Wskazania do defibrylacji VF/VT
Łańcuch ratunkowy u dorosłych i dzieci
Bezprzyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych

Leki stosowane w resuscytacji

• dawka adrenaliny i co ile ja podajemy
  * dawka atropiny i wskazania do jej podania PEA/Asystolia i bradykardia
  * mechanizmy zatrzymania krazenia
  * przyczyny zatrzymania krazenia u dzieci - w poszczegolnych grupach wiekowych

http://www.prc.krakow.pl/wyty/wyt2005.html

obowiązuje 4 rozdział wytycznych 2005r.
4H i 4T
drogi podania leków
Adrenalina, wskazania, dawka, kiedy (pomiędzy którymi strzałami)
Atropina jw
Teofilina jw
wskazania do defibrylacji i jaką energię stosujemy w 2-fazowych i 1-fazowych defibrylatorach

pyta BARDZO DOKŁADNIE, nie wolno się pomylić żadnym słowem!!!! no i fartuch i buty trzeba mieć

powodzenia wszystkim!!!

4 rozdział z wytycznych dokładnie, nie z książki bo tam jest niby źle.

Wskazania do kardiowersji (nie tylko migotanie przedsionków) i co to jest zatrzymanie krążenia-odp.brak krażenia

- adrenalina, atropina, amiodaron - dawkowanie , wskazania
wskazania do kardiowersji
wszystkie leki z 4

ile J w kardiowersji w migotaniu przedsionków w zaleznosci od rodzaju defibrylatora - jest to w rozdz 3 - jednofazowe - 200 J, dwufozowe 120-150J
liczba wdechow na min jezli pacjent jest zaintubowany ( 10/min) i jezeli nie jest zaintubowany(czyli w RKO).I tu i tu częstośc taka sama, czyli 10 oddechów na min, ale jeśli zaintubowany to nie trzeba synchronizować oddechów z masażem.
o skalę Glasgow...
Radzę sprawdzić sobie rękoczyn Esmarcka i jego odmiany, bo zwykłe udrożnienie dróg oddechowych przez odchylenie głowy, uniesienie i wysunięcie żuchwy trochę ją nie satysfakcjonuje.
Poza tym leakrz musi wykonywać wtdechy w trakcie RKO i nie może sobie ich darować oraz musi sprawdzić tętno.


łańcuch przeżycia - w odp. jak ona to mówi z naciskiem na ,,wczesne''

Przeczytajcie podrozdział z wytycznych pt. Opieka poresuscytacyjna bo pani S. stwierdzila żartobliwie że chyba musi zacząć z tego pytac.

1.Przezskorna stymulacja m.sercowego - wskazania ,w jakich warunkach
2.Kiedy podac adrenaline w NZK, gdy nie defibrylujemy- jak najszybciej:)
Reszta z gieldy ,dokladnie mowic lancuch przezycia,bo sie czepia
jak przygotowac pacjenta do kardiowersji: rozebrac, ogolic, wysuszyc skóre i wszystko inne posciagać
opieka poresuscytacyjne - dokladnie co kontrolujemy; drgawki, temp (32-34) itd po kolei z rozdzialu
chwyt którego nazwy nie pamietam ale chodzilo o ucisniecie chrząstki tarczowatej podczas intubacji i wsk: zeby nie bylo zarzucania tresci do dr oddech i ze lepiej wejscie do krtani -
rękoczyny dokladnie - odmiany Esmarcha

dokladnie wstrząs anafilaktyczny

pytala o manewr ktorego nazwy nie pamietam zaczynalo sie od Selleca chodzilo o ucisniecie chrzastki pierscieniowej ( nie wiem) zeby zapobiec regurgitacji i dostania sie pokarmu do pluc
co jest charakterystycznego (czego sie nigdzie indziej nie staosuje) dla wstrzasu anafilaktycznego - odp. podaz plynow w bardzo krotkim czasie i duzej ilości.
magnez- wskazania

1.jaka jest kolejnośc resyscytacja/defibrylacja i w jakich okolicznościach pierwsza defibrylacja a kiedy resuscytacja
2.PAT i MAT

A ja jeszcze dodam zeby zrobic podzial i sposoby leczenia Hiperkaliemi (rozdzial 7-tak mi sie wydaje)
I dokladnie o stymulacje serca(czestosc jaka ustawiamy, czy zwiekszamy czy zmniejszamy potem i w zaleznosci od swiadomosci pacjenta)!!
Wiekszosc z gieldy ale dokladnie, szcegolnie wskazania i dawkowanie wszystkich lekow)

z nowości które się pojawiły to: MAT - wieloośrodkowy częstoskurcz przedsionkowy, PAT - napadowy częstosk. przedsionkowy; natężenia - startujemy od 10 mA jeśli ktoś jest przytomny i ewentualnie zwiększamy, 200 mA - nieprzytomny i zmniejszamy... mam nadzieję, że nic nie pokręciłam

wstrzas anafitakt, dokladnie z dawkami
przyrzadowe i bezprzyrzadowe udraznianie dr oddech
4h,4T-zator tetnic wiencowych!!!

1. szczegółowo o atropinie
2. szczegółowo o adrenalinie
3. o amiodaronie

no tak pytania wydaja sie proste wrecz banalne ale trzeba pamietac tym razem ze wskazaniem do kardiowersji jest czestoskutcz komorowy monomorfotyczny
co kolwiek to jest ale bylo kluczowym slowem i koniecznie o atropinie ze wskazaniem jest m.in. PEA z QRS<60 oraz ze atropiny nie powtarzamy podajemy tylko raz 3mg. A powyzej 3mg tylko w jednej sytuacji gdy jest zatrucie zw. fosforoorganicznymi
nie zapomnijcie zrobic roznic w resuscytacji u osoby porazonej pradem.Ponoc jest 9 do wymienienia a :zapewnic bezpieczenstwo odlaczalac od zrodla nie miesci sie w tej 9:)i jak do dr. Sablik potwierdzila jest rownie wazne.Poza tymi pytaniami pojawil sie znowu o wstrzas anafilaktyczny i dokladne pyatnia ile plynow chyba 1-2l dawka hydrokortyzonu( trzeba podac konkretna wartosc nie od do ani nie /kg mc.Wg mnie to 300mg ale reki nie dam uciac.

.

Jak podajemy adrenalinę we wstrząsie w resuscytacji - 3 metody podania - (domięśniowa jest zła) - dożylnie , dotchawiczo i ...... (do szpiku ??).

energia w kardiowersji,łańcuch przeżycia dorosłych...

pyta o różnice w zatrzymaniu krążenia spowodowanym wstrząsem anafilaktycznym a zwykłym rko: trzeba powiedzieć że tu i tu dajesz adrenaline ale tylko dożylnie ewentualnie dotchawiczo, lub doszpikowo.Daje się dużo płynow-4-8litrów w ciągu 30min.Wczesna intubacja, rko trwa dłużej bo to zwykle są młodzi ludzie. hydrokortyzon iv chlorfenamine i ranitydyne, w nebulizacji salbutamol i bromek ipratropium- jeśli jest podłączony pod odpowiedni respirator.

Różnice w rko u porażonych prądem- w 7 rozdziale jest takich 9 punktow których sie czepia. Ja jeszcze miałam o wskazanie do podania wodorowęglanu sodu- nie podaje sie rutynowo chyba ze hiperkaliemia, kwasica metaboliczna(pH<7,1 BE-10) i zatrucie trojcyklicznymi antydepresantami, daje sie 50mmol.

1.wszystko o atropinie- podajemy 3 mg dożylnie jak jest zatrzymanie krążenia w asystolii albo PEA<60 (te bradykardie jej nie interesują), podajemy jednorazowo zaraz po adrenalinie(jak adrenalina nie zadziała, a adrenalinę podajemy najszybciej jak to możliwe czyli zaraz po uzyskaniu dostępu dożylnego),można jeszcze podać ją doszpikowo(ta sama dawka leku) lub dotchawiczo(wtedy 2-3 razy większa dawka , rozpuszczona w 10 ml soli fizjologicznej), większą dawkę dajemy też jak jest zatrucie pestycydami
2.warto pamiętać ze dotchawiczo dajemy tylko atropinę, adrenalinę i lidokainę (w książce był jeszcze nalokson), a doszpikowo to chyba wszystkie inne(czyli amiodaron itp.) też możemy podać ale tak mi się tylko wydaje, no i że dotchawiczo jest 2-3 razy większa dawka a doszpikowo się nie zmienia
3.wskazania do kardiowersji- migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy i nadkomorowy niestabilmy hemodynamicznie (obrzęk płuc, utrata przytomności, wstrząs kardiogenny, ból stenokardialny) i energie dla poszczególnych
4. dawka, wskazanie i co ile powtarzamy adrenalinę i amiodaron
5.magnez, wodorowęglan sodu- wskazania , dawka
7.łańcuch przeżycia dla dorosłych i dla dzieci (pamiętać że "wczesne")
8.leczenie zatrzymania krążenia w wyniku hiperkaliemii- na tym ostatnio odsyłała, trzeba pamiętać że chodzi tu o resuscytację w tym mechanizmie a nie leczenie samej hiperkaliemii
9.leczenie zatrzymania krążenia w mechanizmie wstrząsu anafilaktycznego, chyba pytała też kiedyś o wstrząs kardiogenny
11.kiedy defibrylacja jest wcześniej od rko- jak pacjent zatrzymał się przy nas i mamy defibrylator (nie wiem czy nie musi być jeszcze monitorowany żebyśmy zobaczyli że to rytm do defibrylacji?)

Czy szybka/wczesna defibrylacja zależna jest tylko od tego, że pacjent jest w szpitalu albo na ulicy
-leki adrenalina, atropina, sodka czyli NaHCO3, MgSO4
-energie w kardiowersji
-opieka poresuscytutacyjna (pamietac ze poziom glukozy ma b istotne znaczenie)

---