EGZAMIN z PATOFIZJOLOGII

dla studentów III RS Wydziału Wojskowo-Lekarskiego

rok akademicki 2006/2007

imię i nazwisko ............................................................................................grupa.............

1. Choroba węzła zatokowo-przedsionkowego może obejmować:

A. bradykardię zatokową

B. zahamowanie zatokowe

C. zatokowe wędrowanie rozrusznika

D. blok zatokowo-przedsionkowy

E. wszystkie powyższe

F. żadne z wymienionych

2. Do grupy chorób definiowanych jako zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem stawów kręgosłupa nie należy:

A. reumatoidalne zapalenie stawów

B. ch. Bechterewa (zzsk)

C. łuszczycowate zapalenie stawów

D. reaktywne zapalenie stawów

E. zapalenia stawów towarzyszące przewlekłym, zapalnym chorobom jelit

3. Dozwoloną metodą dopingu sportowego jest:

A. doping krwią

B. stosowanie środków anabolicznych

C. stosowanie środków moczopędnych

D. trening wysokogórski

E. wszystkie są niedozwolone

F. prawidłowe A i D

4. Do przyczyn hipowentylacji pęcherzykowej należy:

A. osłabienie mięśni oddechowych

B. choroby połączenia mięśniowo-nerwowego

C. zwolnienie czynności oddechowej

D. zmniejszenie sprężystości ściany klatki piersiowej

E. wszystkie powyższe

F. prawidłowe A i C

5. Niezdolność nerek w warunkach ograniczonej podaży wody do tworzenia i wydalania moczu zagęszczonego tj. o wysokiej gęstości to definicja:

A. astenurii

B. hipostenurii

C. izostenurii

D. anurii

E. poliurii

6. Zakażenie Helicobacter pylori jest istotnym czynnikiem etiopatogenetycznym choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy ponieważ:

I. bakteria może egzystować na powierzchni bł. śluzowej żołądka gdyż wytwarza urazę

II. indukuje proces zapalny w bł.śluzowej

III. jest mało ruchliwa

IV. indukuje chemotaksję, gł. komórek jednojądrzastych

prawidłowa odpowiedź to:

A. II. i III

B. I. i II

C. II. i IV

D. I., II. i IV

E. wszystkie odpowiedzi są poprawne

7. Wydzielanie hormonów tarczycy jest regulowane przez:

A. wydzielanie TSH przez podwzgórze i TRH przez przysadkę

B. wydzielanie TRH przez podwzgórze i TSH przez przysadkę

C. wydzielanie TRH przez podwzgórze i ACTH przez przysadkę

D. wydzielanie CRH przez podwzgórze i TSH przez przysadkę

8. Glikokortykosteroidy nie odpowiadają za:

A. zwiększenie lipolizy triglicerydów

B. zmniejszenie przepuszczalności naczyń

C. zwiększenie glikemii i obniżenie progu nerkowego dla glukozy

D.

nasilenie procesów anabolicznych przemiany białkowej

9.

Nadciśnienie tętnicze,

hiperglikemia,

zanik tkanki mięśniowejj

mogą być symptomami:

1. choroby Cushinga

B. choroby Addisona

C. zespołu Conna

D. zespół Sheehana

E. żadnego z powyższych

10. Przyspieszenie skierowane odgłowowo, powodujące spadek ciśnienia w naczyniach krwionośnych głowy i wzrost ciśnienia w naczyniach kończyn dolnych to przyspieszenie:

A. poprzeczne ujemne

B. podłużne ujemne

C. poprzeczne dodatnie

D. podłużne dodatnie

11. Objawy towarzyszące hipoksji zależa od:

I. wysokości n.p.m

II. szybkości osiągania wysokości

III. temperatury otoczenia

IV. aktywności fizycznej na wysokości

V. własności osobniczych

Prawidłowe odpowiedzi to:

A. I, II, IV

B. II, IV, V

C. II, III, IV

D. I, IV

E. I, II, III, IV, V

12. Interleukina 6 (IL-6) :

1. pod wpływem estrogenów jest uwalniana z osteoblastów

2. pod wpływem estrogenów jest uwalniana z osteoklastów

3. jest jedną z cytokin pro-osteoporotycznych

4. indukuje syntezę białek ostrej fazy w wątrobie

Prawidłowe są odpowiedzi:

A. I, III, IV

B. II, III, IV

C. II , III

D. I, III

E. III, IV

13. W zespole Sheehana może wystąpić:

A. amenorrhea lub oligomenorrhe

B. brak wytwarzania barwnika pod wpływem promieni słonecznych

C. utrata sił, apatia

D. zaburzenia laktacji

E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

F. prawdziwe są odpowiedzi A i D

14. Podaj prawidłową odpowiedź:

A. w czasie narastania gorączki powłoki skórne są zaczerwienione

B. w gorączce uruchamiana jest glikogenoliza

C. w długotrwałej gorączce występuje dodatni bilans azotowy

D. dla organizmu najbardziej korzystna jest gorączka pulsacyjna, bo występują okresy tzw. regeneracji

E. w gorączce bilans cieplny jest ujemny

15. Promieniowanie jonizujące γ :

A. pobudza proliferacje naskórka oraz przekrwienie skóry

B. jest wykorzystywane przy leczeniu ran i owrzodzeń

C. jest na ogół mało przenikliwe

D. jest wykorzystywane w radioterapii do leczenia raka

16. Wskaż odpowiedź fałszywą:

A. jednym z prekursorów bradykininy jest kininogen o dużej masie cząsteczkowej

B. układ krzepnięcia jest jedyną drogą aktywacji układu kininogenezy

C. aktywny czynnik XII układu krzepnięcia aktywuje kalikreinę osoczową

D. kininazy są to enzymy degradujące bradykininę

17.Wskaż poprawną odpowiedź:

A. mieloperoksydaza jest syntetyzowana w neutrofilach i w makrofagach

B. makrofagi są źródłem syntezy dla cytokin pozapalnych, np. IL-1, TNF

C. w ostrym, nieswoistym procesie zapalnym dominują komórki jednojądrzaste

D. selektyny znajdują się tylko na neutrofilach i makrofagach

18. Wyrównanie zaburzeń równowagi kwasowo - zasadowej polega na:

A. przywróceniu prawidłowych wartości pCO₂ i [HCO₃^-]

B. uruchomieniu buforów chemicznych i buforowania narządowego co ma na celu przywrócenie właściwych proporcji [HCO₃^-]/pCO₂

C. w zależności od rodzaju zaburzenia - takich zmian wartości pCO₂ i [HCO₃^-], które spowodują przywrócenie prawidłowych wartości pH

D. odpowiedzi A i C są prawidłowe

E. odpowiedź B i C są prawidłowe

E. prawidłowe A i D

19. Kompensacja narządowa alkalozy oddechowej odbywa się poprzez:

A. nasilenie resorpcji zwrotnej wodorowęglanów w kanalikach nerkowych

B. zahamowanie procesów amoniogenezy i tworzenia kwaśności miareczkowej moczu

C. hiperwentylację

D. usuwanie jonów H⁺ i Cl^- przez przewód pokarmowy

20. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące odwodnienia hipotonicznego:

A. dochodzi do zmniejszenia objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej i spadku osmolalności tej przestrzeni

B. chorzy nie odczuwają pragnienia

C. z powodu hipotonii przestrzeni zewnątrzkomórkowej dochodzi do odwodnienia komórek

D. odpowiedzi A i B są nieprawidłowe

E. odpowiedzi B i C są nieprawidłowe

21. Kliniczne objawy miażdżycy mogą pojawić się gdy:

A. powstanie blaszka włóknista

B. utworzy się płytka tłuszczowa

C. dojdzie do rozwoju powikłanej blaszki miażdżycowej

D. utworzą się smugi tłuszczowe

E. we wszystkich powyższych sytuacjach

22. Cechami rodzinnej hipercholesterolemii są:

A. obecność żółtaków

B. nadmierna ekspresja receptora dla LDL na komórkach obwodowych

C. obniżone stężenie LDL w surowicy

D. zmniejszona endocytoza LDL i jej receptora

E. wszystkie powyższe

23. Przeciwmiażdżycowe właściwości HDL wynikają z ich poniższych cech:

A. HDL transportują cholesterol z wątroby do tkanek obwodowych

B. HDL transportują cholesterol, który nie wykazuje cech aterogennych

C. zawierają w swej cząsteczce tokoferol

D. prowadzą do oksydacji LDL

E. wszystkich powyższych cech

24. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące wstrząsu neurogennego:

A. jest to wstrząs pierwotnie normowolemiczny

B. rozwija się na skutek odruchowego rozszerzenia naczyń pojemnościowych i zmniejszenia powrotu żylnego

C. jest to wstrząs hiperdynamiczny

D. jest wstrząsem naczyniopochodnym

25. Niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w krwinkach czerwonych powoduje, że:

A. erytrocyty przyjmują kształt sferocytów

B. po zadziałaniu bodźca utleniającego dochodzi do masywnej hemolizy wewnątrznaczyniowej

C. obniża się zdolność wiązania tlenu przez hemoglobinę

D. erytrocyty stają się wrażliwe na lityczne działanie dopełniacza

26. Do objawów ubocznych stosowania „krwi jako dopingu” należy:

A. zakażenie

B. obrzęk płuc

C. hiperwolemia

D. zaburzenia krzepnięcia

E. wszystkie powyższe

27. Które z wymienionych komórek odgrywają kluczową rolę w patogenezie uszkadzania przegrody pęcherzykowo-włośniczkowej w zespole ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS):

A. limfocyty T CD4⁺

B. limfocyty B

C. eozynofile

D. komórki tuczne

E. neutrofile

28. Do przyczyn zmniejszenia dyfuzji płucnej nie należą:
A. śródmiąższowe choroby płuc

B. zatory płuc

C. zmniejszenie pojemności płuc

D. rozedma płuc

E. prawidłowa odpowiedź B i D

29. W okresie gojenia rany uwolnienie czynników proteolitycznych powoduje:

A. nasilenie katabolizmu

B. zaburzenia fazy angiogenezy

C. naciekanie komórek odczynu zapalnego

D. obkurczenie rany

E. wszystkie powyższe nieprawidowe

F. prawidłowe A i D

30. Skłonność do nadmiernego tworzenia kolagenu w bliźnie:

A. jest częstym następstwem oparzeń chemicznych

B. występuje u Murzynów

C. może prowadzić do powstania koloidu

D. wszystkie powyższe prawidłowe

E. prawidłowe B i C

31. Miejscowe zaburzenie gojenia ran wywołane jest:

A. obecnością ciała obcego w ranie

B. wystąpieniem procesu zapalnego w miejscu zranienia

C. podawaniem choremu antybiotyków

D. leczeniem immunosupresyjnym

E. wszystkie powyższe prawidłowe

F. prawidłowe A i D

32. U chorych na cukrzycę rany:

A. goją się z wytworzeniem nadmiernej blizny

B. goją się znacznie gorzej

C. prowadzą do nasilonego odczynu zapalnego

D. chirurgiczne goją się prawidłowo

E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawidłowe

F. prawidłowe B i D

33. Wydolność krążenia względna:

A. objawia się dusznością wysiłkową

B. jest przejawem niskiej pojemności serca

C. zmniejsza tolerancję wysiłków

D. objawia się obrzękami i wysiękami

E. prawidłowe wszystkie powyższe

F. prawidłowe A i C

34. Sinica obwodowa:

A. jest skutkiem zwolnionej perfuzji tkanek obwodowych

B. występuje jako objaw wstrząsu krwotocznego

C. występuje głównie w chorobie wieńcowej

D. zawsze towarzyszy zjawisku ortopnoe

E. wszystkie powyższe nieprawidłowe

F. prawidłowe A i C

35. Ostry zawał serca może prowadzić do:

A. niewydolności lewokomorowej

B. obrzęku płuc

C. nadkomorowych zaburzeń rytmu serca

D. zatorowości obwodowej

E. wszystkie powyższe prawidłowe

F. prawidłowe Ai B

36. Obrzęki w niewydolności lewokomorowej serca:

A. lokalizują się na kończynach dolnych

B. nasilają się w godzinach rannych

C. są bardziej nasilone niż w niewydolności prawokomorowej

D. są wywołane zmniejszoną retencją NaCl

E. wszystkie powyższe nieprawidłowe

F. prawidłowe A i D

37. Obrzęki w niewydolności prawej komory serca:

A. wskazują na współistnienie niewydolności nerek

B. świadczą o niskim ciśnieniu napełniania prawej komory

C. dotyczą głównie płuc

D. są przyczyną oddawania moczu w porze nocnej

E. wszystkie powyższe prawidłowe

F. prawidłowe A i D

38.Niewydolność krążenia z powodu nadmiernego obciążenia następczego:

A. doprowadza do duszności nocnej

B. jest częstym następstwem nadciśnienia tętniczego

C. powoduje przebudową naczyń tętniczych

D. objawia się sinicą centralną

E. prawidłowe wszystkie powyższe

F. prawidłowe A i B

39. Nycturia:

A. jest stanem oddawania moczu o wysokiej osmolalności

B. jest ważnym objawem niewydolności nerek

C. występuje u dzieci z zespołem nerczycowym

D. prowadzi do obrzęków i przesięków

E. występuje w niewydolności krążenia

F. wszystkie powyższe nieprawidłowe

40. Remodeling czyli przebudowa naczyń:

A. jest częstą przyczyną choroby wieńcowej

B. doprowadza do uszkodzenia kłębuszków nerkowych

C. doprowadza do zmniejszenia ilości kolagenu w ścianie naczynia

D. doprowadza do pogrubienia ściany tętnicy

E. wszystkie powyższe prawidłowe

F. prawidłowe A i D

41. Przerost oporowy lewej komory serca:

A. zmienia kształt jamy komory na kulisty

B. zwiększa pojemność lewej komory

C. powoduje skrócenia fazy skurczu

D. jest częstym powikłaniem niewydolności zastawek aorty

E. wszystkie powyższe nieprawidłowe

F. prawidłowe A i C

---