Test interna jesień 2009
1.Wskaż zdania prawidłowe o leczeniu niedoczynności tarczycy
a) stosuje się sól sodową lewoskrętnej tyroksyny
b) zaczyna się od dużych dawek, które potem się zmniejsza
c)....fałszywe
d) a,b
e)a,b,c
2.Wybierz prawdziwe zdanie o sarkoidozie:
A )Zespół Loefgrena pogarsza rokowanie?
B) W większości przypadków samoistnie ustępuje w ciągu 2 lat?
C.)U większości chorych w stadium I nie postępuje albo bardzo wolno przechodzi w stadium II?
D A + B + C
E) B+C
3 W zespole Loefgrena nie występuje
a ból stawów
b gorączka
c rumień guzowaty
d powiększenie śledziony
e powiększenie węzłów chłonnych wnęk
4 Wskazania do czasowej insulinoterapii -
A udar mózgu,
B zawał serca,
C zabieg chirurgiczny,
D Ciężka infekcja
E wszystkie w/w
5 Wtórne submikroskopowe zapalenie nerek może wystapić
a )po leczeniu litem,
b) może wystąpić po leczeniu NLPZ,
c)ustępuje samoistnie po odstawieniu leku
d) a+c,
e) a+b+c
6 ) Chory ze STEMI leczony streptokinazą, jakie leki p/zakrzepowe powinien dostać
A ASA
B klopidogrel
C HNF, HDCz, lub fondaparynuks
D wszystkie
E nie wymaga leczenia p/zakrzepowego
7)Chory ze STEMI nie leczony streptokinazą ani PCI jakie leki p/zakrzepowe powinien dostać
A ASA
B klopidogrel
C HNF, HDCz, lub fondaparynuks
D wszystkie
E nie wymaga leczenia p/zakrzepowego
8)Jakie jest postępowanie z wyboru w rozwarstwionym tętniaku aorty piersiowej typu A wg klasyfikacji Stanford?
A)Operacja?
B)Stentgraft?
C)Operacja po 14 dniach?
D)Leczenie zachowawcze?
9)Maski dławicy piersiowej:
a) duszność wysiłkowa
b) zasłabnięcie i omdlenie
c) nudności i wymioty
d) a+b
e) a+b+c
10) Zdania prawdziwe o dławicy Prinzmetalla
A ból po wysiłku fizycznym
B uniesienie ST w trakcie bólu
C stosujemu nitraty i b-blokery
D prawidłowe ABC
E prawidłowe BC
11)Który lek nie jest podstawowym w leczeniu gruźlicy :
A etambutol
B pyrazynamid
C etionamid
D ryfampicyna
E streptomycyna
12.Prawdziwe zdanie o diagnostyce gruźlicy:
a) test tuberkulinowy nie wpływa na wynik testu IFN,
b) zmiana pierwotna lokalizuje się w płatach górnych( dokładnie w segmentach tylnych i gdzieś jeszcze
c) OT > 10 mm można rozpoznać gruźlicę
d)
e) kombinacje
13.Chora w ciąży z astmą dobrze kontrolowaną leczona GKS wziewnym, co robić
A) odstawić GKS i dać SABA
B) kontynuować GKS wziewny
C) włączyć lek przeciwhistaminowy
D) nic nie zmieniać
14 Pacjent z POCP okres 3 , częste zaostrzenia ( nie podane ile w jakim czasie ), jak leczyć.
A b2 dlugo
B b2 dlugo + teofilina
C b2 dlugo + tiotropium + steryd wziewny
D ...
E ....
15 Co jest wystarczające do rozpoznania idiopatycznego włóknienia płuc ?
a) HRCT
b)biopsja chirurgiczna
c) biopsja przezoskrzelowa
d) a b c
e) a c
16 Badaniem koniecznym do rozpoznania POChP -
a) FEV po próbie rozkurczowej (próba z solbutamolem)
17 Lekiem 1 wyboru w zapaleniu zatok jest -
b) amoksycylina,
c)amoks./kw. Klaw
d) Azytromycyna ciprofloksacyna
e) inne
18 Wskazanie do hospitalizacji w zapaleniu zatok
a) obrzęk powiek
b) silny ból głowy jednostronny lub obustronny okolicy czołowej
b) podwójne widzenie
d) i e) kombinacje
19 Paciorkowcowe zapalenie gardła - czego nie zastosujesz:
A kotrimoksazol
B doksycyklina
C cefalosporyna 1 generacji
D żaden z nich
E kombinacje
20 Przyczyny rozstrzeni oskrzeli:
A idiopatyczne włóknienie płuc ,
B mukowiscydoza,
C Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (AAOP)
D Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
E kombinacje (wszystkie?)
21Do ostrych powikłań po przetoczeniu nie należy:
1 Poprzetoczeniowa plamica małopłytkowa
2 hemoliza nieimmunologiczna
3 hypokalcemia
4 przeciążenie płynami
5 przeładowanie żelazem
6 niehemolityczny odczyn gorączkowy
7 anafilaksja
Pytanie dotyczyło wskazania prawidłowych kombinacji w/w odpowiedzi
22 Rak drobnokomórkowy płuca, postac ograniczona, leczenie:
A chemia
B chemia + radioterapia
C operacja
D operacja + coś
E operacja + coś innego
23 Markery rokownicze w zatorowości płucnej :
a) dodatnie Tn,
b) objawy przeciążenia PK
c) wstrząs
d) i e) kombinacje, w tym wszystkie
24 Dziewczyna w ciąży (dwudziesty któryś tydzień) z dużym prawdopodobieństwem zatorowości (duszność, tachykardia, typowe cechy gazometryczne, ktoś tam w rodzinie przebył zatorowość, on miała jakiś epizod ŻChZZ w przeszłości) zgłasza się na IP, co robić (pamiętam dwa)
1. Angio TK i w oczekiwaniu na wynik dać heparynę
2. Dać heparynę i nie wykonywać innych badań
3. Coś z D-dimerem
4. scyntygrafia i UFH
25 Zespół nerczycowy rozpoznajemy, gdy dobowy białkomocz wynosi
A 2,0g/1,73 m.kw.
B 2,5g/1,73 m.kw.
C 3,0g/1,73 m.kw
D 3,5g/1,73 m.kw
E żadna
26 Jakie zlecisz badanie 1-go rzutu u osoby z wysokim ryzykiem zatorowości płucnej , we wstrząsie :
a)angioTK
b) alteplaza (tromboliza)
c) Echo serca
d) heparyna
e) D-dimery ( ? )
27 U chorego bez cukrzycy z chorobą naczyń wieńcowych na wysokie ryzyko wskazuje:
A cholesterol całkowity > 240
B RR > 140/90
C Score > 5%
D A+B
E A+B+C
28 Cechy ARDS:
A PaO2/FiO2>400mmHg
B rozległe obustronne zmiany miąższowe w rtg płuc, pojawiające się równocześnie z objawami klinicznymi
C podwyższone ciśnienie w lewym przedsionku na podstawie echo
DE-kombinacje
29 Małopłytkowość poheparynową sugeruje - kombinacje odp.:
spadek płytek >50%,
brak wzrostu liczby płytek po przetoczeniach,
skaza krwotoczna,
powikłania zakrzepowo-zatorowe,
zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia,
reakcja ogólnoustrojowa po podaniu heparyny
30 Działanie doustnych antykoagulantów nasila - kombinacje:
Rifampicyna
karbamazepina,
erytromycyna
cymetydyna
amiodaron
azolowy lek p/grzybiczy
31 Czy klopidogrel trzeba przyjmować przez 12 m-cy tylko po zawale leczonym PCI z wszczepieniem
A Stentu metalowego,
B Stentu powlekanego
C po każdym przebytym zawale?
32 Przewlekła niewydolność serca ze zwiększoną pojemnością minutową występuje w:
czerwienicy,
A ciężkiej niedokrwistości,
B zaawansowanej marskości,
C duża przetoka dializacyjna,
D niedoczynności tarczycy
E kombinacje
33 Pacjent z nadciśnieniem tętniczymi,pierwotną nadczynnością przytarczyc. Czym nie leczyć nadciśnienia tętniczego w tym przypadku :
A ACE
B ARB
C Ca bloker
D diuretyk tiazydowy
E antagonista aldosteronu
34 Leki przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia w czasie ciąży:
a ACEI
b ARB
c ca-blokery
d a+b
e a+b+c
35 Zawał prawej komory z hipotensją, nie zastosujesz :
a)ACE,
b)opioidy,
c)azotany,
d)a,b
e)a,b,c
36 U chorego z niewydolnością skurczową serca kolejnym napadem migotania przedsionków zastosujesz celem kontroli rytmu zatokowego:
a Amiodaron
b Beta-blokerem
c verapamil
d Digoksynę
e żadne (?)
37 Które z poniższych ektopowych zaburzeń rytmu należy leczyć lidokainą w ostrej fazie zawału serca (MP 02/2009 program edukacyjny pyt. 14 - W których arytmiach przy zawale serca zastosujesz leki, np. lidokainę ):
A wielokształtne zespoły QRS
B krótkie wstawki pobudzeń komorowych
C zespół R na T
D B i C
E żadne z wymienionych
38 Które leki zastosujesz w przerwaniu napadu astmy i powysiłkowego skurczu oskrzeli:
A formeterol
B salmeterol
C steroid wziewny
D teofilina iv
E prawdziwe AB
39 W celu zniesienia astmy wysiłkowej , powysiłkowym skurczu oskrzeli zastosujesz:
A Salbutamol
B Formoterol
C salmeterol
D prawdziwe A i B
E wszystkie prawdziwe
40 Pacjent 70 lat z AF, po udarze leczony antykoagulantami doustnymi. Ma mieć prostatektomie, jak zmienic leczenie.
a zamienić Acenokumarol na Warfarynę
b odstawić doustny antykoagulant kilka dni wcześniej i dać heparynę drobnocząsteczkową w dawce leczniczej
c Zneutralizować doustne antykoagulanty za pomocą wit.K i dać HDCz w dawce profilaktycznej d Obniżyć INR do 1,2-1,5 i operować na doustnych koagulantach
e nic nie robić
41 P/wskazania do spirometrii:
A zawał serca
B odma opłucnowa
C krwioplucie o niejasnej etiologii
D A i B
E A, B i C
42 Przyczyną przesięku w opłucnej jest (test wielokrotnego wyboru):
A marskośc wątroby
B niewydolnośc serca
C rak jajnika
D z. nerczycowy
E ostre zapalenie trzustki
F RZS
43 Jakie badania należy zlecić rutynowo u każdego pacjenta przyjmowanego do szpitala z powodu zaostrzenia POChP?
A RTG
B Gazometrię
C Spirometrię
D RTG i gazometrię
E Wszystkie 3
44 Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące GKS w zaostrzeniach astmy:
a) dożylne mają przewagę nad doustnymi
b) w lekkich nie stosujemy GKSs
c) przy stosowaniu krótszym niż 3 tygodnie można odstawić bez redukcji, tylko trzeba włączyć wziewne
d i e - kombinacje
45 Najczęstsza przyczyna nagłego zatrzymania krążenia:
a CHNS
b zespół long QT
c kardiomiopatia przerostowa
d arytmogenna dysplazja PK
e zespół Brugadów
46 W OZW echokardiografia jest przydatna bo:
A po kilkunastu sekundach pokazuje odcinkowe zaburzenia kurczliwości co świadczy o martwicy
B po kilkunastu minutach pokazuje odcinkowe zaburzenia kurczliwości co świadczy o martwicy
C po kilkunastu sekundach pokazuje odcinkowe zaburzenia kurczliwości co świadczy o niedokrwieniu PRAWDA
D po kilkunastu minutach pokazuje odcinkowe zaburzenia kurczliwości co świadczy o niedokrwieniu
E wszystkie fałszywe
47 Do przyczyn zawału mięśnia sercowego należą :
a zatrucie CO
b kokaina
inne
48 Wybierz prawdziwe zdanie:
A należy wykonać PCI jeżeli pacjenta da się dowieźć w ciągu 2h do pracowni hemodynamicznej
B PCI z założeniem stentu powlekanego istotnie wydłuża przeżycie w porównaniu z wszczepieniem metalowego;
C PCI jest p/wskazane we wstrząsie
D kombinacja
E wszystkie
49 W infekcyjnym zapaleniu wsierdzia na zastawce własnej, wywołanym przez MRSA, leczeniem I rzutu będzie:
gentamycyna
Wankomycyna
Ampicylina z sulbaktamem
50 Jakie leki z podanych poprawiają rokowanie w niewydolności serca :
a beta-blokery,
b moczopędne
c digoksyna
d ACE
e azotany
wybór wielokrotny
53 Obniżona jodochwytność tarczycy
a) Basedov
b) Tyreotoxicosis medicamentosa
c) podostre zapalenie tarczycy
d) b
e) wszystkie
54 Typowe objawy zespołu rakowiaka
A biegunka
B zaczerwienie twarzy
C napadowe nadciśnienie
D A + B
E A + B + C
55 Jakie są przyczyny hipofosfatemii :
1 niedoczynność przytarczyc
2 niedożywienie białkowe
3 zasadowica oddechowa
4 ?
5 faza kataboliczna po urazie
A 1,2,5 B 2,3,4 C 1,2,3,4 D 2,3,4,5 E wszystkie
56 Hipofosfatemia nie występuje w :
A niedożywieniu
B alkoholizmie
C intensywnym leczeniu kwasicy ketonowej
D fazie katabolicznej po urazach
E pierwotnej nadczynności przytarczyc
57 W różnicowaniu przyczyny hiperkortyzolemii ( nadnerczowa czy przysadkowa ) stosowane są:
A test 8mg Dexa
B pomiar ACTH
C test z CRH
D A + B
E A + B + C
58 Leki nasilające refluks żołądkowo-przełykowy- kombinacje odpowiedzi :
1 NLPZ
2 Nitraty
3 Ca blokery
4 metoclopramid
5 teofilina
59 Jakim badaniem nie można potwierdzić eradykacji H. pylori
A oznaczenie IgG
B antygeny H. pylori w kale
C test ureazowy
D test oddechowy
E histopatologia
60 Zestaw leków do eradykacji H. pylori
A amoksycylina
B metronidazol
C klarytromycyna
D IPP
E H2 bloker
W odpowiedzi trzeba zaznaczyć kombinacje ww.
61 Kobieta 28 lat trafiła do szpitala z powodu ciężkiego rzutu colitis ulcerosa, jakie badania wykonać:
1 kolonoskopia
2 wlew doodbytniczy
3 RTG brzucha
4 posiew stolca
5 badanie stolca w kierunku toksyny C. difficile
6 badanie w kierunku CMV
test wielokrotnego wyboru
62 Pewne rozpoznanie PBC można postawić na podstawie:
1 podwyższona aktywność AST/ALT
2 podwyższona aktywność ALP
3 AMA
4 ANA
5 Wycinek histopatologiczny
6 GGTP
Możliwości było chyba 7 i różne kombinacje, w tym 2,3,5
63 Objawy pozawątrobowe WZW :
a KZN
b zapalenie naczyń
c polimialgia reumatyczna
d kombinacja a+b, lub wszystkie
64 Pieniste i tryskające stolce o pH<5,5 zawierające >0,5% substancji redukujących są objawem:
zaburzeń trawienia dwucukrów
65 Przerzuty do wątroby najczęściej wystepują w raku
a okrężnicy i odbytnicy
b piersi
c nerki
d płuca
e żołądka
66 Zespół rozrostu bakteryjnego, kombinacje objawów -
a tężyczka
b niedokrwistość mikrocytowa
c rumień guzowaty
d neuropatia
jeszcze inne
67 Celiakia częściej w
A DM typu 1
B hipo IgA
C autoimmunologicznej chorobie tarczycy
D A + B
E A + B + C
68 Przyczyny AIHA z przeciwciałami typu ciepłego:
Przewlekła białaczka limfatyczna?
Chłoniak
Mikoplazma?
CMV
Toczeń?
Metyldopa
przewlekła białaczka limfocytowa
Ich kombinacje lub wszystkie.
69 Badaniem obrazowym z wyboru w ozt jest
a usg
b tk+kontrast
c mri
dwa inne
70 Do objawów SIADH nie należy :
a drgawki
b apatia
c ból głowy
d senność
e obrzęki
71 W lekkim OZT należy podawać od razu antybiotyki, ponieważ zapobiega to wytworzeniu się martwicy.
prawda / fałsz (1-sze prawdziwe 2-gie fałszywe itp. itd. )
72 Różnicowanie kolki żółciowej -
zawał
porfiria
kolka nerkowa
zapalenie dróg żółciowych
perforacja wrzodu
73 Świąd skóry po gorącej kąpieli jest charakterystyczny dla:
A Zespołu Sezary'ego
B Choroby Hodgkina
C Czerwienicy prawdziwej
D Prawdziwe B i C
E Prawdziwe A, B i C
74 Kryterium rozpoznania AML (przewlekła białaczka szpikowa) jest:
bazofilia
obecnośc blastów (we krwi obw? Szpiku?) 10-20%?
PLT <100000 lub >1000000
Obecność chromosomu Ph1 lub translokacji bcr/abl wykrytej met. FISH
Czy tez wszystkie wymienione kryteria
75 Jak długo będziesz kontynuował suplementację żelaza w niedokrwistości syderopenicznej po uzyskaniu prawidłowego stężenia Hb?
a 1-2 miesiące
b 4-6 m-cy?
c rok
d Zakończysz podawanie
76 Niedokrwistość megaloblastyczna-przyczyny:
A niedobór B12
B niedobór Fe
C niedobór kwasu foliowego
D NPH
E talasemia beta
test wielokrotnego wyboru
77 Hipersplenizm stwierdza się na podstawie:
a usg j. brzusznej
b morfologii
c biopsji szpiku
d ab
e wszystkie
78 Mężczyzna, wybroczyny, objawy neurologiczne, małopłytkowość, podwyższone LDH, ujemne odczyny Coombsa -
TTP
HUS
DIC
ITP
79 W zaawansowanym DIC nie występuje:
przedłużone APTT, PT
podwyższone D-dimery
podwyższone FDP
podwyższony fibrynogen
małopłytkowość
80 Jaka jest najczęstsza przyczyna trombofilii wrodzonej:
a mutacja genu protrombiny
b czynnik V Leiden
c niedobór białka C
d niedobór AT III
e zwiększona aktywność czynnika VIII-go
81 Objawy sercowo-naczyniowe w toczniu układowym:
a zapalenie osierdzia
b zapalenie wsierdzia typu Libmana-Sacksa
c wcześniejszy rozwój miażdżycy,
d a+b
e a+b+c
82 Zakażenie układu moczowego powikłane rozpoznasz u
a każde zakażenie układu moczowego mężczyzny
b zakażenie z bardzo dużą bakteriurią
c kobiety z jakąś anatomiczną wadą dróg moczowych
d kombinacje
e wszystkie
83 Pierwsze zaburzenie w nefropatii cukrzycowej
A obniżenie GFR
B wzrost kreatyniny
C wzrost mocznika
D zwiększone wydalanie albumin z moczem
E zmniejszone wydalanie albumin z moczem
84 Do zalet metforminy nie należy:
a zmniejszanie insulinooporności
b redukcja masy ciała
c niewystępowanie hipoglikemii
d możliwość stosowania w niewydolności wątroby
e ?
85 Kiedy nie rozpoznasz cukrzycy :
a) 2x na czczo >126
b) GCT w ciąży powyżej 200 w 60-tej minucie trwania testu
c)przygodna powyżej 200
d) OGTT powyżej 200
e) wszędzie rozpoznasz
86 Co wchodzi w skład oceny prawdopodobieństwa klinicznego ZChZZ wg skali Wellsa
1) nowotwór złośliwy
2) niedawne unieruchomienie >3 dni lub zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 4 tygodni
3) porażenie, niedowład lub niedawne unieruchomienie kończyny w opatrunku gipsowym lub bez opatrunku
4) obwód goleni większy o 3 cm w porównaniu ze zdrową kończyną
5) przebyta choroba zakrzepowo - zatorowa
kombinacje, m.in. 1234, 1235, wszystkie prawidłowe
87 Stopę cukrzycową neuropatyczną w przeciwieństwie do niedokrwiennej charakteryzuje
a)ciepła skóra
b) ból po wysiłku
c) zgorzel
d) i e) kombinacje
88 Miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, co jest nieprawdą:
a charakterystycznym objawem jest chromanie przestankowe
b najważniejszym czynnikiem ryzyka jest hipercholesterolemia
c współistnieje z miażdżycą w innych łożyskach naczyniowych
d i e kombinacje
89 Pacjent z zapaleniem stawu kolanowego, rozpoznana DNA, dostał kolchicynę, w 1-szej dobie stosowania ból brzucha i biegunka, co robić:
A odstawić kolchicynę i dać allopurynol 100 mg/d
B odstawić kolchicynę i dać indometacynę 150 mg/d
C coś bez sensu
D wykonać nakłucie stawu w celu wykluczenia etiologii bakteryjnej
E B i D
90 Opis młodego mężczyzny ( 28 lat ) z astmą, alergicznym nieżytem nosa i eozynofilią. Trafił do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej. W echo serca odcinkowe zaburzenia kurczliwości.
A Ziarniak Wagenera
B Z Churga i Strauss
C.Ch. Behceta
D.Ch.Goodpasture
D ?
E ?
91 .(pytanie niepełne PROSZĘ O POMOC !)
Chora z toczniem, zakrzepica, co należy wykonać celem potwierdzenia APS
a) przeciwciała APLA 2x w ciągu 12 tyg
b) nic, wtórny APS nie wymaga badań.
92 Opis przypadku, kobieta z z. Reynau, bólami stawów, trzeszczeniami nad płucami i czyms tam jeszcze. W badaniach anty-U1RNP dodatni . Pytanie jaka to choroba?
A RZS
B MCTD
C ...
D ...
E ..
93 Do skórnych objawów tocznia układowego nie należy:
a rumień w kształcie motyla na twarzy
b rumień krążkowy
c rumień heliotropowy wokół oczu
d łysienie
e niebolesne owrzodzenia w jamie ustnej
94 Chora 60 lat, od kilku dni silne bóle i osłabienie mięśni obręczy barkowej i miednicznej, OB 60 (chyba). Rozpoznano polimialgię reumatyczną, włączono GKS. Po tygodniu chora wraca i mówi, że jej nie lepiej. Co robić
a Dodać MTX
b Zweryfikować rozpoznanie, bo jednym z kryteriów rozpoznania PR jest poprawa po GKS c pozostałe podobno błędne
95 Przyczyny niedoboru aktywnej witaminy D3:
A niewydolność nerek
B marskość wątroby
C celiakia
D A + B
E A + B + C
96 Chorzy z twardziną układową są zagrożeni wystąpieniem przełomu nerkowego. Żeby go uniknąć, nie należy stosować:
a CsA
b beta-blokerów
c ACEi
d AB
e ABC
97 Kobieta z typowymi objawami rzs (zapalenie stawów rąk, nóg...), z radiologicznymi cechami rzs, z dodatnim RF i przeciwciałami aCCP, co robić:
a rozpoznać rzs, dać NLPZ i czekać 3 miesiące z włączeniem LMPCh
b. Rozpoznać rzs i od razu włączyć LMPCh
c. Rozpoznać rzs dać NLPZ i GKS
d. dwa pozostałe zupełnie nie pasowały
98 Laboratoryjne kryteria RZS
a anty-CCP
b ANA
c cSM
d RF
e kombinacje
99 Pytanie typu prawda/fałsz :
Leczenie antybiotykiem chlamydiowego zapalenia cewki zapobiega rozwojowi w przyszłości reaktywnego zapalenia stawów?
100 Przyczyny gwałtownie postępującego KZN -
a) Ziarniak wegenera
b) Goodpasture
c) ostre popaciorkowcowe KZN
d)ab
e) wszystkie
101 Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej w chorobach nerek występują:
a dopiero po spadku GFR <15 ml/min?
b w związku podwyższonym stężeniem akt. wit D?
c z podwyższonym PTH?
d,e ?
102 Wskazaniem do kwalifikacji do hemodializy w trybie pilnym nie jest:
a mocznik >300 mg/dl
b kreatynina >10 mg/dl
c K >6,5 mmol/l
d pH <7,2
e Na >145 mmol/l
103 Jaka jest najczęstsza przyczyna wtórnej hipercholesterolemii:
a przewlekła niewydolność nerek
b cholestaza
c niedoczynność tarczycy
d nadczynność tarczycy
e zespół nerczycowy
104 Zespół zmiażdżenia charakteryzuje
a hiperfosfatemia
b podwyższone CPK
c podwyższenie Ca i P
d a,b
e a,b,c
105 W pytaniu coś o hiponatremii przewlekłej
A jeśli nie ma objawów, to najprawdopodobniej jest przewlekła
B Przewlekłą h. trzeba wyrównywać powoli
C W przewlekłej h. dochodzi do wewnątrzkomórkowego obniżenia stężenia potasu
D AB
E ABC
106 Zespól wątrobowo-nerkowy. Leczenie z wyboru:
A dializa albuminowa MARS
B TIPS
C przeszczep wątroby
D oktreotyd
E hemodializa
107 Kamica struwitowa, czym leczymy :
a) alkalizacja moczu
b) ograniczenie puryn
c) allopurynol
d) leczenie infekcji
e) ?
108 Kobieta 20-to letnia pierwszy incydent bólu przy mikcji, bolesnego parcia na mocz, co zalecisz:
a leczenie po posiewie
b kotrimoksazol przez 3 dni
c doksycyklinę na chlamydię
d inne
109 W STEMI kryterium poprawy po leczeniu rewaskularyzacyjnym jest:
a ustąpienie bólu
b obniżenie wcześniej uniesionych ST o co najmniej 50% w ciągu 60-90 minut
c typowe zaburzenia rytmu
d i e kombinacje
110 Co nie jest przyczyną hipokaliemii :
a zespól Cushinga
b leczenie insuliną
c kwasica metaboliczna
d hiperaldosteronizm
111 Leczenie Chlamydia i Mycoplasma
A makrolid
B tetracyklina
C fluorochinolon
D AB
E ABC
112 Zaostrzenie POChP wywołane przez Pseudomonas, jaki antybiotyk pierwszego rzutu zastosujesz:
a ciprofloksacyna
b kotrimoksazol
c penicylina
d gentamycycna
e cefalosporyna
113 Zespoły paranowotworowe w raku płuca :
1 układowe zapalenie naczyń
2 osteoartropatia
3 kzn...
4 zakrzepica wędrująca
5 SIADH
6 zespół rakowiaka.
Odpowiedziami są kombinacje
114 Ryzyko zakrzepicy żylnej zwiększa - kombinacje odpowiedzi:
Zespól Crohna
zespół nerczycowy
czerwienica
inne
ostatnia „ wszystkie w różnym stopniu „
115 Leczenie niedoczynności tarczycy, wybierz prawdziwą odpowiedź :
a leczenie wyłącznie LT4
b podajemy te leki 3x dziennie
c zaczynamy od najwyższej dawki którą potem redukujemy, aż do uzyskania stabilizacji TSH
d i e kombinacje
116 Pytanie o leczenie tlenem:
a u chorych bez hiperkapni należy dążyć do O2>60 mmHg
b gdy pCO2 >55 mmHg należy zwiekszyć przepływ tlenu
c najlepszą metodą są wąsy donosowe
d ab
e abc
117 Kiedy podejrzewamy HIT (małopłytkowość po Heparynie) :
spadek ilości płytek >50%
zakrzepica
krwawienie
dreszcze
spadek RR po podaniu dożylnym
118 Najczęstsza przyczyna zgonów u chorych na RZS
119 Najczęstsza przyczyna zgonów u chorych dializowancyh