TEST ZALICZENIOWY Z PSYCHIATRII
kwiecień 2010 r.
72 letnia pacjentka przyjęta do szpitala z objawami otępienia. W badaniach dodatkowych stwierdzono anemię makrocytarną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Ch. Alzheimera
Otępienie naczyniowe
Niedobór Wit. B12
Pelagra
78 letnia pacjentka po operacji zachowuje się dziwnie: jest pobudzona, mówi, że jest umówiona z prezydentem, ma problemy z zasypianiem. Co może być przyczyną:
Otępienie naczyniowe
Otępienie typu alzheimerowskiego
Majaczenie
...
metabolit heroiny wykrywany w moczu: 6-monoacetylomorfina (6-MAM)
czynniki złego rokowania w schizofrenii
czas trwania objawów wg ICD10 do rozpoznania schizofrenii paranoidalnej:
miesiąc
3 miesiące
6 miesięcy
...
uzależniają (pyt. pseudo-jednokrotnego wyboru):
olanzapina
karbamazepina
estazolam
diazepam
Ilość punktów w skali CIWA-A do hospitalizacji:
10
12
18
20
do szpitala zgłosił się 29 letni pacjent. Jest dziwacznie ubrany, uważa się za telepatę i jasnowidza. Pytany o przyjaciół wskazuje tylko na rodziców, twierdzi że innych nie potrzebuje. W ostatnich latach był raz hospitalizowany z ostrym stanem psychotycznym. Co rozpoznasz:
osobowość schizotypową
ostry stan psychotyczny
schizofrenię
...
na izbę przyjęć zgłosił się 30 letni pacjent. Rodzina podaje, że od dłuższego czasu nie wychodzi z pokoju, gdzie siedzi bez ruchu; wydaje im się, że schudł. Pacjent uważa, że sąsiedzi go śledzą, spiskują przeciwko niemu, słyszy ich rozmowy zza ściany. W badaniu: nastrój obojętny, otępiały; urojeniom, myślom, tendencjom samobójczym zaprzecza, nie reaguje i nie odpowiada na pytania. Rozpoznasz postać schizofrenii:
katatoniczną
prostą
hebefreniczną
paranoidalną
niezróżnicowaną
Co nie należy do psychologii klinicznej:
Neuropsychologia
Psychologia resocjalizacyjna
Psychologia rozwojowa
Psychologia psychosomatyczna (czy coś podobnego...)
neuroleptyki atypowe
benzodiazepiny nasenne
efekt antagonistycznego działania na receptory M1(pyt. pseudo-jednokrotnego wyboru):
zaburzenia seksualne
retencja moczu
zaburzenia akomodacji
przyrost masy ciała
działania niepożądane SSRI - wskaż fałszywe:
zaburzenia funkcji poznawczych
bezsenność
biegunki
...
działania niepożądane litu
przyczyny otępień:
myxoedema
ch. Addisona
ch. Wilsona
wszystkie
żadne
zaburzenia somatyzacyjne - wskaż fałszywe:
powoduje cierpienie pacjenta
pacjent symuluje objawy
podana definicja wg ICD10
napad lęku może być wywołany przez - wskaż fałszywe:
kofeina w coli
2 minutowa wentylacja
Amfetamina
BZD krótkodziałające
do zaburzeń adaptacyjnych NIE należą:
krótka reakcja depresyjna
reakcja depresyjna przedłużona
zaburzenia mieszane lękowo-depresyjne
lęk uogólniony z napadami lęku
tzw. leki stabilizujące nastrój: trzeba było też zaznaczać neuroleptyki o działaniu stabilizującym nastrój!
w AZA w celu zniesienia objawów psychicznych, w dawkach podzielonych, zastosujesz:
haloperidol
diazepam
karbamazepinę
...
dla zaburzeń opozycyjno-buntowniczych charakterystyczne jest:
wagary
ciągłe nieposłuszeństwo wobec rodziców
czyny karalne
częste bicie kolegów
ryzyko samobójstw w schizofrenii: 10%
ryzyko zachorowania na schizofrenię dziecka, którego oboje rodzice są chorzy na schizofrenię: 44%
terapia behawioralna - definicja
sublimacja - definicja
przeciwprzeniesienie - definicja
derealizacja - definicja
zaburzenia schizoafektywne - rokowanie:
lepsze niż w depresji, gorsze niż w schizofrenii
lepsze niż w schizofrenii, gorsze niż w depresji
lepsze niż w depresji i schizofrenii
gorsze niż w depresji i schizofrenii
teoria dopaminowa w schizofrenii: mało w płatach czołowych, dużo w ukł. limbicznym
objawy pozytywne w schizofrenii to inaczej: obj. Schneidera
fobia społeczna - wskaż fałszywe:
występuje bardzo rzadko
występuje przed egzaminem ustnym
towarzyszy mu zaczerwienienie
...
konsultacja psychiatryczna:
wymagana zgoda pacjenta
wymagana zgoda rodziny
raczej nie wymagana zgoda pacjenta
...
zespół Korsakowa - przyczyny (pyt. pseudo-jednokrotnego wyboru):
zatrucie czadem
anoreksja
niedobór Wit. B
urazy
kiła
przymus bezpośredni:
można go stosować tylko w szpitalu psychiatrycznym
można go zastosować wobec każdego pacjenta, który hałasuje
zabezpiecza pacjenta i funkcjonowanie oddziału
...
leki stosowane w zaburzeniach somatyzacyjnych:
wenlafaksyna
milnacipram
klompiramina
...
narkotyki nie pobudzające:
kokaina
amfetamina
...
Gamma-hydroksymasłowy
mechanizm działania elektrowstrząsów - wskaż fałszywe:
gwałtowne uwolnienie i przemiania neuroprzekaźników w OUN
wzmocnienie polaryzacji błony komórkowej neuronów
zmniejszenie przepuszczalności bariery krew-mózg
pobudzenie zaburzonej osi podwzgórze-przysadka
zastosowanie elektrowstrząsów - wskaż fałszywe:
ciężarne w I trymestrze
schizofrenia lekooporna
anoreksja
ostra śmiertelna katatonia
kobieta z objawami otępienia, omamami wzrokowymi - co to może być:
otępienie typu alzheimerowskiego
otępienie z ciałami Lewe'go
...
...
stan pomroczny - najczęstsza przyczyna:
napda padaczkowy
uzależnienie od alkoholu
...
..
u ciężarnej z zaburzeniami depresyjno-lękowymi najlepiej zastosować:
EW
Psychoterapia indywidualna
BZD
Nie podejmować żadnej terapii
przyczyny PTSD - wskaż fałszywe:
utrata pracy
katastrofa lotnicza
klęska żywiołowa
obecność przy śmierci
w jakim schorzeniu napęd psychomotoryczny jest objawem osiowym:
katatonia
...
...
...
augmentacja leczenia w depresji - wskaż fałszywe:
hormony tarczycy
neuroleptyki II generacji
lit/VPA
propranolol
powodzenia!