Zaliczenie nefrologia 2010-04-28
Oporność na leczenie moczopędne nie zależy od:
Otyłości
Zażywania NLPZ
Nie brania leków
Hipoalbuminemii
Dużej zawartości soli w diecie
W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc nie zastosujesz:
Kalcytonina (ten lek w osteoporozie)
Cinakalcet
Paratyreidektomia
Witamina D
Preparaty wapnia
Wzór Cockcrofta i Gaulta
Wskazania do dializy u chorego z ONN:
Zapalenie osierdzia
K+ > 6,5 mmol/l oporny na inne leczenie
Skaza krwotoczna
HCO3- <13 mmol/l oporne na leczenie zachowawcze
Ciśnienia prawidłowe wg PTNT z 2007 r:
120-129/80-84
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek to 1) glomerulopatia rozplemowa, 2) w której dochodzi do spadku GFR >50% w >3 miesiące
Pierwsze zdanie prawdziwe drugie fałszywe ( bo <3 m-ce)
Powstawaniu kamieni nie sprzyja:
Mała zawartość soli w diecie
Połączenie leków o dużej nefrotoksyczności:
Cefalosporyna I, II gen + diuretyk (diuretyk nasila nefrotoksyczność antybiotyków)
W niedokrwistości w PChN:
Dąży się do Hb 11-12
Epo podaje się w takich ilościach aby wzrost Hb był o ok.1/mc
Podaje się Fe aby osiągnąć wysycenie transferryną 25-35% i stężenie ferrytyny 200-400 ug/l
Mogą być powikłania po podaniu epo: NT, zakrzepica, wybiórcza aplazja erytrocytowa
Najczęstsze powikłanie biopsji nerki;
Krwinkomocz
Krwiak podtorebkowy
ZUM