Koło VII 2009-03-21
Najczęstszy nowotwór łagodny wątroby:
- heamangioma cavernosum
- adenoma
Polipy nienowotworowe:
- p. hiperplastyczny
- p. hamartomatyczny
- p. zapalny
- p. limfoidalny
Nowotwór zajmujący całą ścianę jelita grubego wraz z okoliczną tkanką surowiczą (tłuszczową?) + 1 węzeł chłonny to w skali Astler-Coller:
- C2
Poantybiotykowe zapalenie jelit:
- colitis pseudomembranacea
Najczęstszym (60%) typem histologicznym raka dającym przerzuty do węzłów chłonnych głowy i szyi jest:
- ca planoepitheliale
Przerzuty do skóry głowy i szyi dają:
- ca płuca
- ca sutka
- ca nerki
- czerniak
- rak prostaty
Ca occultum - skąd najczęściej przerzuty?:
- ustna cz. gardła (?)
SIN dużego stopnia najczęściej występuje:
- w części nadgłośniowej
- na fałdach głosowych
- w części podgłośniowej
- w zachyłku gruszkowatym
Najczęstszym rakiem krtani jest:
- rak głośniowy
Najczęstszym typem raka krtani jest:
- niskozróżnicowany nierogowaciejący
- średniozróżnicowany rogowaciejący
- anaplastyczny
Rak śluzowo-naskórkowy:
- najczęstszy nowotwór ślinanek związany z ekspozycją na promieniowanie jonizujące
- 60% w śliniance przyusznej
- występuje z jednakową częstością u kobiet i mężczyzn
- nacieka nerwy, najbardziej bolesny nowotwór ślinianek
Niskodojrzały rak neuroendokrynny (rak neuroendokrynny o wysokiej złośliwości):
- MIB 1 >1%
- MIB 1 5-10%
- MIB 1 > 10%
- MIB 1 > 15%
Klasyfikacja Sheuera:
- ocenia aktywność martwiczo-zapalną i włóknienie w hepatitis chronica viralis
Do zespołu błon szklistych predysponuje (szkiełko):
- wcześniactwo
- cukrzyca u matki
- zakażenie wewnątrzmaciczne CMV
- niedotlenienie okołoporodowe
Do t. Whartini predysponuje (szkiełko):
- palenie papierosów
U kogo najczęściej występuje angiofibroma (szkiełko):
- u młodych chłopców
U 3-miesięcznego niemowlęcia guz ten - teratoma - najczęściej występuje (szkiełko)
- w okolicy krzyżowo-lędźwiowej
Raki głowy i szyi w których występuje obfity naciek zapalny:
- tumor Whartini
Alkohol predysponuje do raków:
- dna jamy ustnej (?)
- nosogardła
- krtani podgłośniowego
- krtani nagłośniowego
- krtani głośniowego
Steatohepatitis non-alcoholica powoduje:
- otyłość
- cukrzyca
- zespół Rey'a (?)
- HBV
- HCV
Raki podłośniowe:
- objawem jest stridor i chrypka
- naciekają tarczycę i węzły chłonne szyi
- tylko 5% daje przerzuty do węzłów chłonnych
- 5-letnie przeżycie 80%
- to najczęstszy rak krtani, naciekający ...
Klasyfikacja Goseki raka żołądka ocenia:
- tendencje do tworzenia struktur gruczołowych w obrębie nacieku
- obecność śluzu w cytoplazmie komórek raka
- atypii jąder
- liczby mitoz
- głębokości nacieku
Najczęstsza lokalizacja guzów z podścieliska przewodu pokarmowego:
- żołądek
- przełyk
- jelito cienkie
- jelito grube
Dwa najczęstsze miejsca przerzutów z GISTu to:
a) LN
b) kości
c) która
d) wątroba
e) otrzewna
GIST wywodzi się z:
- kom. Cajala
W jakich nowotworach wzrost VMA i HVA w moczu:
- paraganglioma (?)
- neuroblastoma
- pheochromocytoma
Gdzie występują ciałka Mallory'ego?:
- niealkoholowe zapalenie wątroby ze stłuszczeniem
- alkoholowe zapalenie wątroby ze stłuszczeniem
Które powikłania występują częściej w colitis ulcerosa niż chorobie Crohna?:
a) enteropatia wysiękowa
b) megacolon toxicum
c) carcinoma
d) przetoki do skóry krocza
e) ileum
Guzy neuroendokrynne wysokozróżnicowane produkują:
- desminę
- chromograninę
- streptofizynę
- CD 20
- CD 117
Kobieta lat 25, stosująca DŚA, guz 5 cm pod torebką:
- adenoma hepatocellulare
- FNH
- ca hepatocellulare
Kobieta chorująca od wielu lat na SLE, przeciwciała ANA i SLA + naciek z limfocytów i plazmocytów w PBŻ, rozetki wątrobowe, podejrzewasz:
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- HBV
- HCV
Achalazja przełyku:
- brak całkowitej relaksacji LES podczas przełykania
- predyspozycja do raka
- znaczne poszerzenie przełyku
Triada Whipple'a:
- insulinoma
Adenoma pleomorphum - w której dekadzie życia najczęściej:
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
- 6.
Mukowiscydoza (były chyba dwa pytania z tego):
- autosomalna dominująca
- defekt transportera: CFTR
- śmierć najczęściej w wyniku niedrożności jelit
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
- ukł. rozrodczy: niedrożność najądrzy i nasieniowodów
- marskość żółciowa pierwotna
Zespół Sjogrena:
-
Brodawczaki krtani:
a) brodawczaki nierogowaciejące występują głównie u dzieci i młodych osób jako zmiany pojedyncze lub mnogie (papillomatosis juvenilis) z tendencją do częstych nawrotów po wycięciu
b) związek z zakażeniem HPV 16 i 18
c) brodawczaki rogowaciejące głównie u dorosłych, zwykle pojedyncze, niezwiązane z zakażeniem HPV
d) brodawczakowatość nawrotowa ukł. oddechowego- zmiany w krtani, j.ustnej, tchawicy, oskrzelach
najważniejsze cechy brodawczaków (z książki):
- zwykle pojedyncze u dorosłych, ale często mnogie u dzieci (juvenile papilomatosis)
- powodowane przez HPV 6 i 11
- nie ulegają zezłośliwieniu i często samoistnie wycofują się w okresie pokwitania
- u dzieci mają tendencję do odrastania po wycięciu ale nie są złośliwe
Lokalizacja raka wczesnego żołądka:
krzywizna mniejsza w okolicy kąta żołądka
krzywizna większa
odźwiernik
trzon
dno
Hepatocyty o wyglądzie „szkła matowego”:
- HBV
Zwiększone ryzyko raka przełyku:
a) achalazja
b) przewlekły GERD
c) zespół Plummer- Vinsona
d) przełyk Barretta
Powikłania perlaka:
a) zniszczenie kosteczek słuchowych i labiryntu
b) porażenie n. twarzowego
c) zapalenie opon m-r
d) ropień mózgu
Okrągłe, wieloboczne komórki otoczone przez wydłużone komórki koszyczkowe podobne do komórek Schwanna i pasma tk. łącznej z licznymi naczyniami krwionośnymi to:
- paraganglioma