9314


Maria H. Listewnik

Zakład Medycyny Nuklearnej.

Węzeł wartowniczy: pierwszy węzeł na drodze odpływu chłonki z guza pierwotnego.

Dwa kliniczne podejścia w raku sutka

-Sentisel Lymph Node biopsy- SLNB

-Radioguided occult lesion localisation-ROLL

Technika węzła wartownicznego.

Należy użyć substancji, która mając odpowiednią średnicę cząstek zostanie trafnie wyłapana przez drogi chłonne i zatrzyma się w żądanym miejscu. Należy następnie prześledzić tę drogę przy użyciu gamma kamery i zaznaczyć to miejsce na skórze pacjenta Wykonać dokumentację zdjęciową.

Radiofarmaceutyki:

99m Tc siarczek koloidalny

99m Tc HSA -Albumina ludzka (human serum albumin)

99m Tc nanokoloid (99m Tc-nanocolloid)

Uwagi:

Droga podania: do wewnątrz guza, promieniście dookoła guza, podskórnie nad guzem. Cząsteczki o zbyt małej średnicy: za szybki przepływ, przejdą przez węzeł wartowniczy i pokażą zbyt dużo węzłów. Cząsteczki o zbyt dużej średnicy poruszają się zbyt wolno, mogą “utknąć” przed węzłem Ważna jest homogenność cząsteczek. Optymalna wielkość cząsteczek do 100 nm

Technika węzła wartownicznego.

Koncepcja lokalizacji węzła wartowniczego z zastosowaniem błekitu metylu została wprowadzona przez Mortona początkiem lat 90-tych. Jednak barwnik ten szybko opuszcza drogi chłonne. Krag i Alex (1990) wprowadzili technikę izotopowej lokalizacji węzła wartowniczego. Dopiero zastosowanie komercyjnie dostępnych sond scyntylacyjnych rozpowszechniło tę metodę.

Metoda ta ma zastosowanie we wczesnej fazie choroby nowotworowej. Lokalizacja węzła i oce-na cytologiczna umożliwiają zmianę postępowania w ok. 30-50% przypadków -o ile jest zastoso-wana właściwie.

Sonda gamma potwierdza wzmożony wychwyt z węźle

Technika węzła wartownicznego.

Ćwiczenie 5

Technika węzła wartowniczego.

2009-02-13 IV lek.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
9314
9314
9314
9314
9314

więcej podobnych podstron