FARMAKOLOGIA II ZAOCZNY WERSJA A
1. Morfina powoduje obniżenie temperatury ciała przez::
a) działanie na wszystkie typy receptorów
b) zmniejszenie stężenia cAMP wskutek hamowania syklazy adenylowej
c) działając na zwiększenie przepływu krwi przez naczynia
d) nie obniża temperatury ciała
2. Działania niepożądaneNLPZ związane są z:
a) z hamowaniem cyklooksygenazy - (COX - 1)
b) z hamowaniem cyklooksygenazy - II (COX - 2)
c) z hamowaniem obu form cyklooksygenazy
d) z hamowaniem lipooksygenazy
e) z hamowaniem syntezy kwasu arachidynowego
3. Przeciwwskazaniem do stosowania NLPZ 1 generacji są:
a) miażdżyca
b) choroba niedokrwienna
c) astma oskrzelowa
d) ludzie w podeszłym wieku
4. Tolerancja na morfinę nie rozwija się w stosunku do działania:
a) przeciwbólowego, euforyzującego i na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego
b) przeciwkaszlowego, euforyzującego, na zwężenie źrenic
c) przeciwbólowego, przeciwkaszlowego i euforyzującego
d) na zwężenie źrenic i na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego
5. Nalokson, odwracając depresję oddechową powoduje:
a) utratę analgezji
b) drgawki
c) kwasicę
d) zaburzenia w układzie krążenia
e) wszystkie powyższe objawy są prawdziwe
6. Metadon jest stosowany jako klasyczny lek leczenia zależności morfinowej i heroinowej ze względu na:
a) możliwość stosowania per os
b) możliwość stosowania parenteralnego
c) siła działania przeciwbólowego w podaniach per os i parenteralnych są równe
d) możliwość zapobiegania wystąpienia objawów abstynencji a jednocześnie działania euforyzującego morfiny czy heroiny przy podawaniu per os
7. Kokaina nie powinna być stosowana w dawkach jednorazowych większych niż 50 mg, gdyż może wywołać zatrucie. Wynika to:
a) z silnego efektu kurczącego naczynia
b) ze stosowania w postaci wstrzyknięć
c) z faktu, że szybkość przenikania do krwioobiegu jest szybsza aniżeli szybkość rozkładu i wydalania
d) wchłania się łatwo z powierzchni błon śluzowych, zwłaszcza w stanach zapalnych
8. Które z powyższych stwierdzeń dotyczących tubokuraryny jest prawdziwe:
a) nie rozkłada się pod wpływem soku żołądkowego, nie może być zatem podawana per os
b) wywołuje blok polaryzacyjny płytki ruchowej, co początkowo objawia się drżeniem mięśniowym
c) uwalnia histaminę, co może doprowadzić do skurczu oskrzeli i spadku ciśnienia krwi
d) wpływa na kurczliwość macicy
e) żadne z powyższych nie jest prawdziwe
9. Pentazocyna jest uważana za lek stosunkowo bezpieczny w położnictwie bo:
a)objawy przedawkowania znosi nalokson
b) gorzej od innych opioidów przechodzi przez łożysko
c) zależność psychofizyczna występuje żadko
d)posiada słabe właściwości antagonistyczne
10. Wybierz fałszywe stwierdzenie:
Prokaina
a) nie zwęża naczyń krwionośnych
b) szczyt działania występuje po 15 min
c) jest stosowana do znieczuleń nasiękowych i powierzchownych
d) zatrucie może manifestować się drgawkami
e) może wywołać uczulenie
11. Paracetamol może być polecanym lekiem przeciwgorączkowym u dzieci ponieważ:
a) działa silnie przeciwgorączkowo i przeciwbólowo
b) jest mniej hepatotoksyczny u dzieci ze względu na brak hepatotoksycznego metabolitu
c) jego metabolity nie są hepatotoksyczne
d) dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
12. Kodeina ma silniejsze od morfiny działanie przeciwkaszlowe, dlatego jest stosowana jako lek przeciwkaszlowy:
a) powyższe stwierdzenie jest w całości prawdziwe- albo to albo d)
b) pierwsza część twierdzenie jest prawdziwa a druga - fałszywa
c) twierdzenie to w całości jest fałszywe
d) pierwsza część twierdzenie jest fałszywa a druga - prawdziwa
13. Słabe działąnie przeciwbólowe propoksyfenu jest wzmacniane lekami, którymi wykazuje s.. supraaddycyjny:- nie mogę znalezc
a) kwasem acetylosalicylowym i paracetamolem
b) diklofenakiem i paracetamolem
c) fenylobutazonem i aminofenazonem
d) piroksykamem
14. W przedawkowaniu tubokuraryny lub nadmiernego porazenia mięśni stosuje się:
a) neostygminę, diazepam, pirydostygminę
b) neostygminę, fenobarbital, edrofonium
c) neostygminę, pirydystygminę, edrofonium
d) diazepam, edrofonium, neostygminę
15. Leki znieczulające miejscowo działają poprzez:
a) blokadę kanałów chlorkowych
b) zwiększenia przewodnictwa dla jonów potasu
c) blokadę napięciowozależnych kanałów sodowych
d) pobudzenia receptorów opiatowych
e) prawdziwe jest c, d
16. przeciwwskazaniem do stosowania tubokuraryny są:
a) choroby nerek
b) nużliwość mięśni (myasthenia gratis)
c) jaskra
d) choroby wątroby
17. Wszystkie wymienione receptory opiatowe są prawidłowo połączone ze swoimi….
a) μ - 1 - analgezja
b) μ - 2 - stymulacja oddychania
c) κ - analgezja na poziomie rdzenia
d) δ - dysforia
e) κ - zwężenie źrenic
18. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:- nie jestem pewna
a) działąnie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego polega na …i w następstwie syntezy tromboksanów w płytkach krwii
b) działanie antyagregacyjne jest tym bardziej długotrwałe im …. Cyklooksygenazę
c) działanie antyagregacyjne ma znaczenie w skrzepach naczyniowych
d) wszystkie powyższe są prawdziwe
19. Do znieczulenia powierzchniowego nie stosujemy:
a) benzokainy
b) prylokainy
c) kokainy
d) lidokainy
e) prokainy
20. Astma aspirynozależna powstaje w wyniku:
a) zwiększenia syntezy leukotrienów w tkance płucnej- albo a) albo d)
b) szybkim przenikaniem leku do tkanek i płynów ustrojowych
c) hamowaniem cyklooksygenazy i przewagi szlaku przemian lipoosygenazy
d) objawem nadwrażliwości i odczynami alergicznymi
21. Morfina nie posiada działania:
a) hamującego czynności ośrodka oddechowego
b) rozszerzającego zwieracze mięśni gładkich
c) euforyzującego
d) przeciwkaszlowego
e) prawdziwe są możliwości a, b, d
22. Morfiny nie należy stosować do:
a)Hamowania bólu neuropatycznego
b) zmniejszania bólów porodowych
c) hamowania bólu związanego z procesem nowotworowym
d) hamowaniem bólu związanego z kolką żółciową
e) prawdziwe są możliwości a, b, d
23.Diklofenak nie powinien być stosowany u pacjentów:
a) z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy
b) z niewydolnością zastoinową serca
c) z uszkodzeniem wątroby
d) wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe
24. Na receptory opiatowe nie wpływają:
a) petydyna
b) ibuprofen
c) leki miejscowo znieczulające
d) wszystkie powyższe grupy
e) prawdziwe są odpowiedzi b, c
25. Selektywnym inhibitorem COX - 2 jest:
a) indometacyna
b) diklofenak
c) rofekoksib
d) kwas acetylosalicylowy
e) żaden z wyżej wymienionych
26. Wrzodotwórcze działanie aspiryny związane jest z :
a) hamowaniem cytoprotekcyjnego działania prostaglandyny E-2 i prostacykliny
b) drażniącym działaniem miejscowym
c) krążeniem wątrobowo - jelitowym
d) prawdziwe stwierdzenia to a, b
e) wszystkie stwierdzenia są prawdziwe
27. Które ze stwierdzeń jest fałszywe:
a) petydyna powoduje rozszerzenie źrenic, co związane jest z efektem cholinolitycznym
b) objawem zatrucia morfiną są szpileczkowate źrenice
c) jednym z objawów zatrucia barbituranami są rozszerzone źrenice
d) ostre zatrucie alkoholem etylowym objawia się rozszerzeniem źrenic
28. Leki o silnym działaniu przeciwgorączkowym a niewielkim przeciwzapalnym:
a) metamizol, fenylobutazon, fentanyl
b) paracetamol, metamizol, propyfenazon
c) propyfenazon, petydyna, nietamizol
d) nalokson, fenylobutazon, piroksykam
29. Mizoprostol to:
a) prostaglandyna wpływająca na wydzielanie śluzu i ochronę błony śluzowej żołądka ?
b) broker rec. H2, zmniejszający kwaśność soku żołądkowego
c) inhibitor pompy protonowej
d) cholinolityk zmniejszający wydzielanie kwasu solnego proporcjonalnie do zastosowanej dawki
e) żadne z powyższych
30. Ryzyka owrzodzenia żołądka należy oczekiwać po:
a) fenylobutazonie
b) fentanylu
c) fenobarbituralu
d) lorazepamie
31. Salicylany powodują bardzo niebezpieczne interakcje z innymi lekami, które są związane z:
a) silnym wypieraniem z połączeń białkowych innych leków
b)
c)powolnym wydalaniem się z moczem i możliwością kumulowania
d) dobrym wiązaniem się z albuminami krwi
32. Wskaż klasyczną triadę objawów w ostrym zatruciu morfiną:
a) obniżenie temperatury ciała, rozszerzenie źrenic, drgawki
b) śpiączka, szpileczkowate źrenice i upośledzenie czynności oddechowej
c) śpiączka, szpileczkowate źrenice i drgawki
d) śpiączka, drgawki i upośledzenie czynności oddechowej
33. W leczeniu dny moczanowej stosuje się m. In:
a) diklofenak
b) nimesulid
c) fenylobutazon
d) aspiryne
34. Morfina posiada silne działanie zapierające o dlatego może być stosowana wyjątkowo w biegunkach:
a) bakteryjnych
b) czerwonkowych
c) grzybiczych
d) nerwowych
35. Wszystkie poniższe twierdzenia z wyjątkiem jednego są prawdziwe. Następstwem wypierania leku z miejsc wiązania z białkami osocza jest:
a) przedłużenie okresu półtrwania leku
b) zwiększenie siły działania leku
c) zwiększenie działań niepożądanych
d) skrócenie czasu działania leku
e) wzrost stężenia wolnego leku w osoczu
36. Wszystkie stwierdzenia dotyczące mechanizmów działania leków są prawdziwe z wyjątkiem:
a) większość leków łączy się z białkami na komórkach docelowych
b) niektóre leki hamują aktywność enzymów
c) antagonista może zwiększyć siłę działania agonisty
d) aktywność wewnętrzna to zdolność pobudzenia receptora
e) agonista to związek posiadający powinowactwo do receptora
37. Kumulacja leku w ustroju zależy od:
a) wolniejszej eliminacji w stosunku do ilości podawanej dawki
b) wzmożonego rozkładu i wydalania leku
c) zmniejszonej resorpcji z miejsca podania
d) nadwrażliwości na lek
38. ?
a) niektóre leki są metabolizowane w nerkach
b) odbywa się głównie w wątrobie przy udziale enzymów mikrosomalnych
c) wynikiem interakcji leków może być zwiększenie metabolizmu
d) reakcje sprzęgania leków z kwasem siarkowym prowadzą do powstania nieaktywnych farmakologicznie metabolitów
e) u osób w podeszłym wieku następuje zwiększenie aktywności enzymów mikrosomalnych
39. Zjawisko tolerancji polega na:
a) zwiększeniu działań niepożądanych leku
b) zmniejszeniu siły działania leku
c) zwiększeniu siły działania leku
d) zapobieganiu kumulacji leku
e) zmniejszeniu dawki stosowanego leku
40. Lekiem stosowanym w dnie moczanowej zwiększającym wydalanie kwasu moczowego jest:
a) probenecid
b) allopurinol
c) kolchicyna
d) citrolit
e) żaden z powyższych
41. Wskaż NIEPRAWDZIWE stwierdzenie dotyczące leków znieczulających miejscowo:
a) lidokaina (lignokaina) stosowana jest w komorowych zaburzeniach rytmu
b) do leków znieczulających miejscowo dodawana jest adrenalina lub noradrenalina celem zniesienia niekorzystnego wpływu tych leków na układ bodźcoprzewodzący w sercu
c) lidokaina powoduje rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych
d) w przebiegu znieczulenia nasiękowego należy każdorazowo aspirować przed podaniem leku
42. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
Allopurinol:
jest lekiem z wyboru w zapobieganiu napadom dny moczanowej
b) jest nieskuteczny w napadzie dny moczanowej
c) zwiększa stężenie kwasu moczowego i moczanów w moczu
d) hamuje aktywność oksydazy ksantynowej
43. Spośród niesterydowych leków przeciwzapalnych, w razie konieczności ich zastosowania w ciąży należy wybierać:
a. metamizol
b) ibuprofen
c) paracetamol
d) aspirynę
44. Dla dziecka w wieku 10 lat najkorzystniejszym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym jest:
a) ibuprofen
b) fenylobutazon
c) paracetamol
d) aspiryna
45. Lekiem hamującym wybiórczo COX - 2 jest:
a) indometacyna i etodolac
b)nulindac i merfacit
c) nimesulid i nabumeton
d) voltaren i naproksen
46. W ostrym zatruciu benzodiazepinami wskazane jest podanie:
a) flurazepamu
b) fenobarbituralu
c) fenozonu
d) flumazenilu
47. Wszystkie wymienione twierdzenia są prawdziwe z wyjątkiem. Postępowanie w zatruciu barbituranami ma na celu:
a) utrzymywanie funkcji oddechowych
b) podawnie leków moczopędnych w celu wymuszenia diurezy
c) zwalczanie kwasicy
d) usuwanie trucizny z ustroju
e) zapobieganie nadmiernemu podwyższeniu temperatury ciała
48. Do leków nasennych nie należa:
a)zolpidem
b) amfetamina
c) triazolam
d) pocodne benzodiazepiny
e) barbiturany
49. Benzodiazepiny posiadają działanie:
a) pobudzające i anestetyczne
b) przeciwdrgawkowe i nasenne
c) cucące i miorelaksacyjne
d) przeciwlękowe i przeciwbólowe
e) uspokajające i przeciwdepresyjne
50. Do działń niepożądanych występujących w następstwie stosowania środków… należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A: obniżenie progu drgawkowego
b) depresyjne na ośrodek oddechowy
c) nasilenie perystaltyki jelit
d) rozszerzenie naczyń krwionośnych