1)Diagnostyka hiperkortyzolemii-test hamowania deksametazonem
2)Zespol Dresslera
3)Przyczyna dysfunkcji rozkurczowej w przewleklej niewydolnosci serca nie jest:
-nadcisnienie tetnicze
-kardiomiopatia rostrzeniowa
-ChNS
-kardiomiopatia przerostowa
-
4)objaw Rovsinga sluzy do rozpoznania:ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:)
5)Rozpoznanie roznicowe astmy obejmuje przede wszystkim jednostki chorobowe przebiegajace z dusznoscia z wyjatkiem
6)Pacjent z dusznoscia,proba rozkurczowa >12,5% swiadczy ze:wynik proby jest(-),wynik proby jest(+)i wymienione objawy wystarcza do rozpoznania astmy,wynik proby(+) ale nalezy wykonac probe prowokacyjna z metacholina zeby rozpoznac astme
7)Doustne antykoagulanty powoduja zmniejszenie:
-czynnika I
-czynnika II
-czynnika VII
-czynnika VIII
-bialka C
8)Do powiklan PZT nie nalezy:( (+rak trzustki, zwężenie lub niedroż. Przewodu żółciowego wspólnego lub XII-cy )
-torbiele trzustki
-zakrzepica zyly sledzionowej
-poliglobulia
-tetniaki rzekome
-wodobrzusze trzustkowe
9)Wspolna cecha maloplytkowosci obwodowych jest:
-wzrost retikulocytow
-leukocytoza
-skrocenie przezycia plytek
-
10)krwinkomocz najczesciej wystepuje:(trzeba bylo wybrac co najmniej 2 opcje,bo odp byly np.a)1,3;b)1,2,3 itp)
1)nefropatia IgA,2)Zespol Alporta,3)Amyloidoza,4)..
11)wybrac prawidlowe cechy tetna
-miarowosc
-wysokosc
-symetrycznosc
-chybkosc
12) 2 stopien nadcisnienia: skurczowe 160-179,rozkurczowe 100-109
13)cechy bolu dlawicowego
14)dzialanie insuliny(co pobudza a co hamuje):wychwyt glukozy,synteze glukagonu,kw.tluszczowe
15)dzialanie pochodnych sulfonylomocznika:pobudzanie wydzielania insuliny z komorek B wysp trzustkowych
16)Ostra bialaczke szpikowa rozpoznajemy gdy:>30% blastow szpiku,<5%blastow na obwodzie;>30%blastow w szpiku,nie ma zanaczenia ile na obwodzie,rozne opcje
17)Leki stabilizujace blaszke miazdzycowa w UA/NSTEMI (ACEI, BB, statyny)
18)ostre zapalenie uczylkow jelita grubego,ktore zdanie prawidlowe:
-najczestsze rozpoznanie,wystepuje u 10-25% chorych
-w rozpoznaniu kolonoskopia
-w leczeniu stosuje sie antybiotyki szerokowidmowe
-
19)Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne do czego sluzy:ocenia przyczyne arytmii
20)przyczyny przesieku:marskosc watroby,niewydolnosc serca
21)Zespol bernarda I Souliera,wrodzony defekt czego dotyczy
22)niedokrwistosc w chorobach przewleklych:wzrost Fe,wzrost ferrytyny,wzrost TIBC
23)powiklania niedokrwistosci hemolitycznej
-przelomy aplastyczne
-zakrzepica zyl
-kamica zolciowa
-owrzodzenia skory
-wszystkie prawidlowe
24)rozpoznanie UA/NSTEMI na podstawie czego ustalamy
25)ktore objawy nie sa charakterystyczne dla wstrzasu:
-wymioty
-silnie swedzenie
-wodnista wydzielina
-wszytskie prawidlowa
-zadna odp
26)ktore zdanie dotyczace reakcji nadwrazliwosci jest prawdziwe:
-reakcja natychmiastowa: IgE,mastocyty,bazofile
1.Dla niedomykalnosci zastawiki aortalnej charakterystyczne jest tętno:
a)tzw Corrigana,wysokie,chybkie
b)tzw de Musseta,wysokie chybkie
c)tzw Corrigana,niskie chybkie
i chyba jeszcze jedno cos w tym stylu ale wiadomo ocb.
2.Lekiem pierwszego rzutu w czestoskurczu nadkomorowym jest:
Odp: adenozyna i.v jesli nie ma przeciwwskazan
byly jeszcze wymenione inne leki
3.Dysfagia nie wystepuje w :
a)rak przelyku
b)guzy srodpiersia
c)tetniak aorty
d)kula histeryczna
i cos jeszcze nie pamietam-->jedna odp do wyboru
4.Zdanie dotyczace astmy:
-ze glowne komorki to neutrofile
-ze nadreaktywnosc oskrzeli glownie w nocy i nad ranem
-ze sters i pogoda tez moga wywolac napad astmy
trzeba bylo wybrac ktore prawda/falsz
5.Cukrzyca lub nietolerancja glukozy moze wystapic wtornie do:
a)hemochromatoza
b)przew zap trzustki
c)akromegalia???
d)nowotwor
6.Gruczolaki dziela sie na mikro- i makrogruczolaki.Charakterystyczne dla nich jest:
a)mikrogruczolak to guz o sr<1 cm
b)mikrogruczoalk to guz wykrywalny w MR a niewykrywalny w CT
c)makrogruczolak to guz niszczacy siodla tureckie
i cis jeszcze--> jedna odp prawidlowa
7.O kobiecie w 26 tyg ciazy co miala w OGTT 159mg/dl, co rozpoznajemy? To juz cyba jest w gieldzie
8.Choremu usunieto w trakcie kolonoskopii polip z rakiem:
a)za miesiac badanie kontrolne
b)nie musi byc kontrolnego badania
c)badanie kontrolne za miesiac potem za 3 i 5 lat
d)...
nie pamietam dokladnie czy podalem dobre okresy czasowe ale chyba nie bedzie problemu ze znalezieniem odp
9.Najczestszy typ zapalenia tarczycy to:
Odp przewlekle
10.Kiedy zwiekszone stezenie kw moczowego w surowicy:
a)leczenie diuretykami
b)akromegalia
c)niedobor jakiegos enzymu
d)przewodnienie
e)ciaza
jedna odp do wyboru
11.Pytanie ogolne o guzy przysadki:
-za zawsze leczenie neurochirurgiczne
-ze zawsze hormonalnie czynne
12.W celu wyrownywaia hiponatremii podaje sie:
a) chlorek sodu
b)wodoroweglan sodu i chlorek potasu
c)chlorek sodu i chlorek potasu
d)....
13.Najczestsza przyczyna zgony u chorych z PNN:
a)incydenty sercowo naczyniowe
b)nowotwor
c)zapalenie pluc
d)...
e)...
14.W hipokaliemii wystepuja:
a)biegunka
b)zaparcia
c)czestomocz
d)skapomocz
15.W leczneniu czego stosujemy GLIVEK - GIST
1.rzekomobloniaste zapalenie jelit-pytali o objawy,leczenie,
2.mikroskopowe zapalenie jelit-objawy i diagnostyka
3.uchylki przelyku-wszystko to co rozdziale ze szczeklika
4.duzo pytan o UA/NSTEMI: zwlaszcze co w ekg, jakie markery sie oznacza, czy jak przychodzi koles i przed 4 dniami mial bol to oznaczamy troponiny, czy ckmb itd i czy troponiny oznacza sie raz czy powtarza sie po 8-12h
Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:
-zwiększają zużycie glukozy na obwodzie
-nasilają działanie insuliny
-zwiększają wydzielanie insuliny z komórek beta - wysp Langerhansa - ok.
…
Tyreoglobulina wykorzystywana w diagnostyce
-nadczynność tarczycy
-niedoczynność tarczycy
itd.
(do oceny nadczynności egzogennej i endogennej nadczynności tarczycy
Do oceny radykalności usunięcia raka zróżnicowanego z kom. Pęcherzykowych)
Zapotrzebowanie na jod w ciąży-250ug
Biopsja nerki robiona w przypadku, wskaż prawdziwe:
- rutynowo w każdym chyba zapaleniu kłębuszków (-)
- masywny białkomocz o nieznanej etiologii (+)
- reszta to jakieś bzdury
facet ok. 40 lat ,chudy z cukrzycą, nefropatia cukrzycowa, jaką dializę mu zalecisz:
- hemodializa
-dializa otrzewnowa
-żadna dializa tylko zakwalifikowanie i czekanie na przeszczep nerki
….
Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii:
-nowotwór
-nadczynność przytarczyc
-osteoporoza
…
wtórne przyczyny wzrostu poziomu glikemii
-hemochromatoza
-akromegalia
….
Najlepszy test do wykrywania akromegalii
- po obciążeniu glukozą brak hamowania uwalniania somatotropiny(+)
jaka tkanka nie jest insulinowrażliwa:
-tłuszczowa
-mięśniowa
-hepatocyty
-nerwowa
-wszystkie są
powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki NIE jest:
-torbiel rzekoma
-poliglobulia wyrównawcza
-wodobrzusze trzustkowe
-zakrzepica żyły śledzionowej
-zwężenia przewodów trzustkowych
…
przyczyny kwasicy ketonowej
porównanie WZJG i choroby Crohna
- tabelka ze Szczeklika, łącznie z przeciwciałami pANCA i ASCA
pANCA - 60% WZJG, ASCA-60% ChLC
rak jelita grubego, co nieprawdą jest-
wyszło mi, że badania laboratoryjne wystarczą do rozpoznania
powikłania wstrząsu hemolitycznego
-owrzodzenia skóry
-kamica żółciowa
-przełom plastyczny
-wszystkie są
…
pytania o białaczki prawda/fałsz
Ostra białaczka szpikowa lub OBL (nie pamiętam które) transformacja na poziomie prekursorowej komórki mieloidalnej, są zaburzenia różnicowania, dojrzewania.ostra szpikowa ryzyko rośnie po 60 rż.
Które prawda/ fałsz i związki,czy nie, ϑczyli znane farmazony
4 zdania o białaczkach, które nieprawda
- Ostra szpikowa częściej u dorosłych
-Ostra limfoblastyczna lepiej rokuje u dorosłych
- coś tam
-W ostrej białaczce szpikowej zawsze występuje leukocytoza
przeciwciała przeciw czemu są skierowane w zespołe HIT (coś po podawaniu heparyn)
- kompleksowi protrombina-heparyna
-rec IIb/IIIa
……
w diagnostyce wrzodziejącego zap. jelita grubego czego nie uwzględnisz:
-przeciwciała pANCA
-ASCA
-posiew kału
-przeciwciała przeciw endomyzium
….
Fotokoagulację siatkówki w retinopatii cukrzycowej robi się w stadium
Tylko proliferacyjnym
W przed i proliferacyjnym
Kiedy się chce itd.
Zdania , które nieprawda, chodziło po mikro- i makroangiopatie
Np. mikroangiopatię są rzadkie w momencie wykrycia świeżej cukrzycy typu II
Makroangiopatię są częstsze w cukrzycy typu I, coś takiego
Choroba Schonleina-Henocha, co jest znamienite dla tej choroby w moczu
-leukocyturia
-erytrocyturia
-baktreriuria
……
co świadczy o poważnym uszkodzeniu nerek:
wałeczki woskowe
wałeczki szkliste
ϑi inne wałeczki jeszcze były
u chorego są przeciwciała przeciwko błonie podstawnej w kłębuszkach nerkowych, oprócz metyloprednizolonu podaje się zazwyczaj:
-cyklofosfamid
-chlorambucyl
…..
przesunięcie koniuszka serca w lewą stronę spowodowane może być przez:
-odma po prawej stronie i niedodmę po lewej
-przerost lewej komory w wyniku nadciśnienia, coś takiego
co pamiętam to te dwie były ok., chyba A+B
najlepsze to było takie pytanie:
:ϑjak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami
ϑpezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia
żylaki przełyku:
-profilaktyka pierwotna to podawanie m.in. beta-blokerów
-aby zmniejszyć ciśnienie w żyle wrotnej podaje się azotany
-profilaktyka wtórna - skleroterapia, chirurgiczne zaopatrzenie żylaków….
Pasowały mi A+B+C
O raka przełyku, które prawdziwe:
Dobre, że gruczolakorak głównie na podłożu przełyku Barretta
Nefropatia cukrzycowa, objawy: nadciśnienie, białkomocz, spadek GFR…
Co nie jest cechą zapalenia pęcherzyka żółciowego:
-gorączka
-wzrost granulocytów
-żółtaczka
-miejscowe objawy otrzewnowe dookoła pęcherzyka
….
Objaw Rovsinga występuje w :
Poprawna w zapaleniu wyrostka robaczkowego
Zahamować POCHP możemy poprzez:
-zaprzestanie palenia!!!!!!!!!!!
-zaprzestanie palenia i podaż tlenu
…jakieś inne
25V
z czym różnicujemy wstrząs anafilaktyczny..?
2. badanie przesiewowe na pnn..?
3. hiperprolaktynemia może być w guzie z jakich kom..?
4. morfologia po GKS?
5. jaka bakteria wywołuje IZW na zastawkach własnych: pseudomonas, staph, strept, żaden z wymienionych
6. wpływ glc na kom (wymienione różne procesy i które są hamowane a które pobudzane).
7. p/wsk do walwuloplastyki balonowej: migotanie przedsionków, krytyczne zwężenie w tętnicy wieńcowej...
8. koleś po próbie rozkuczowej FEV1 wzrósł o 12,5% :próba dodatnia, ujemna, dodatnia ale i tak trzeba zrobić jeszcz test z metacholiną itd.
9. okresowy nieżyt alergiczny nosa: >4dni w tyg przez 4tyg, >4dni w tyg<4 tyg..itd.
10. czym leczymy HA gdy niewydolność nerek: b-bloker, inhib. kan Ca, ACEI, ARB, diuretyki
11. ostre zapalenie uchyłków j. grubego dgn, leczenie
12. rak okręznicy etiologia, epidemiologia,dgn,leczenie
13. pacjent z niewyd. nerek i [K+]=7, co podasz: salbutamol wziewnie, glc z insulina, wodorowęglan...?
14. uchyłki przełyku: lokalizacja, przyczyny, dgn, leczenie
15. rabdomioliza , miopatia i jeszcze coś to dział. niepożądane po jakim leku?
16. przerzuty do wątroby: jaki procent, z jakich miejsc najczęściej, kiedy operujemy....?
17. który lek p/cukrzycowy powoduje przyrost m.c. ?
18 . moje ulubione..kilka zdań o pasożytach i podać nieprawidłowe: gdy ktoś ma gliste to trzeba przeleczyć całą rodzinę, t. uzbrojony i nieuzbrojony czy u świni / krowy ..coś o owsikach i bruzdogłowcu.. łatwe, ale byłam zaskoczona..
Choroba wrzodowa żołądka 90% przez helicobacter a 70% choroba wrzodowa dwunastnicy
Helicobacter jest Gram ujemna posiadającą ureazę i dlatego może być w środowisku kwaśnym
Helicobacter
Objawem hiperkortyzolizmu nie jest:
Wzrost krwinek czerwonych
Spadek limfocytów
Wzrost eozynofili
Wzrost bazofili
Wzrost neutrofili
Gralgina jest jaka insulina
Uszeregować insuliny od najszybciej do najdłużej działających czy jakos tak
Objawy kwasicy ketonowej:
Wielomocz,
Senność
Skąpomocz,
Itd. Do wyboru
Leczenie kwasicy ketonowej w cukrzycy
Glukoza,insulina, potas
Glukoza, insulina, diuretyki
NaCl, diuretyki, insulina, potas,
NaCl, potas, insulina, glukoza
Choroba dziedziczoną autosom recesywnie nie jest:
Hemochromatoza
Zesp Gilberta
Zesp inne
U kobiety 26 tyg ciąży po podaniu 50g glukozy doustnie po godzinie stężenie glukozy we krwi 169 co robisz:
Nic to norma
Rozpoznajesz glukoze
Jeszcze raz test przesiewowy
Robisz próbę z 75g glukozy
Zespół Cohna co jest charakterystyczne
Hipokaliemia
Hiperkaliemia
Hiponatremia
Hipernatremia
Jaki jest najcięższy objaw uboczny tyreostatyków
Agranulocytoza
ONN
Rumień nekrolityczny i coś jeszcze
Zawał serca NSTEMI/ niepełnościenny:
Związany z rozwiniętym krążeniem obocznym
Kilka mniejszych łączy się w jeden duży
UA/NSTEMI
Kilka pytań
Że charakterystyczne objawy
Że obniżenie przetrwałe odcinka ST
Ból wieńcowy
Wystepuje po wysiłku
Występuje po zjedzeniu objadu
Występuje po oziębieniu
Występuje po emocjach?
I wybrać które są charakterystyczne
Krwioplucie u
Odma
Rozedma
Zapalenie
Nowotwór
Jakie zapalenie nerek może wystąpić w chorobie nowotworowej
Wtórne mezangialne
Wtórne błoniaste
Wtórne błoniasto rozplemowi
I różne kombinacje
Jaka ilość jodu w ciąży
50um
250um
500um
Itd.
Omdlenia
Ortostatyczne sa najczestsza przyczyna omdlen
Wywiad jest diagnostyczny we wszystkich rodzajach omdl
Nieprawidłowe EKG przed omdleniem może świadczyć o omdl poch kardiogennego
Omdlenia po posiłku należy robic EKG czy cos nie pamiętam
Co trzeba zrobic przed wykonaniem walwuloplastyki balonowej
Echo przezprzelykowe
MR
Echo przezklatkowe
Jałowy ropomocz nie wystepuje przy zakazeniu:
E coli
Legionella
Pratek gruźlicy
Mykoplasma
2. Wybierz prawdziwe zdanie:
a. Pozytywny wynik biopsji endomiokardialnej jest warunkiem koniecznym do rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego
b. U osób z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego badaniem diagnostycznym z wyboru jest 24-godzinne monitorowanie zapisu elektrokardiograficznego
c. W leczeniu zapalenia mięśnia sercowego lekami z wyboru są sterydowe leki przeciwzapalne
d. Ujemny wynik biopsji endomiokardialnej nie wyklucza rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego
e. W leczeniu zapalenia mięśnia sercowego lekami z wyboru są niesterydowe leki przeciwzapalne
Prawdziwe są następujące twierdzenia:
A. Wczesnymi zmianami patomorfologicznymi w IZW są wegetacje zbudowane z płytek krwi, erytrocytów, fibryny, komórek zapalnych i drobnoustrojów chorobotwórczych, a miejscem adhezji drobnoustrojów chorobotwórczych są początkowo jałowe (mikro)skrzepliny przytwierdzone do uszkodzonego wsierdzia
B. duże wegetacje (>10 mm), szczególnie ruchome nie stanowią zagrożenia zatorowego, mogą jedynie blokować przepływ przez zastawkę
C. tętniaki zapalne (tzw. mykotyczne) w IZW powstają najczęściej w przebiegu zakażenia Staphylococcus. aureus, zwykle w odgałęzieniach tętnicy środkowej mózgu, wywołane zatorem septycznym z wtórnym zapaleniem tętnicy i zniszczeniem jej ściany albo uszkodzeniem ściany spowodowanym bakteriami mnożącymi się w naczyniach odżywczych tętnic.
D. tylko A+C
E. wszystkie wyżej wymienione
IZW należy różnicować z:
A. chorobami układowymi tkanki łącznej
B. chorobą nowotworową
C. rzut gorączki reumatycznej z wcześniej rozpoznaną wadą serca
D. wszystkimi wyżej wymienionymi
E. żadnymi z wyżej wymienionymi
Badaniem dodatkowym nie stosowanym w diagnostyce wczesnej ostrego zawału serca nie jest określenie stężenia:
a. troponiny T
b. troponiny I
c. troponiny C
d. CKMB mass
e. mioglobiny
Zapalenie osierdzia występuje najczęściej w przebiegu:
a) infekcji wirusowej
b) mocznicy
c) zawału serca
d) gruźlicy
e) infekcji bakteryjne
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a/ najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest świeży zawał serca z uniesieniem odcinka ST
b/ najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności serca, szczególnie u osób starszych, są zaburzenia rytmu serca
c/ do przyczyn zaostrzenia objawów przewlekłej niewydolności serca należy nadużywanie alkoholu i używanie kokainy
d/ nadciśnieniowa ostra niewydolność serca charakteryzuje się wysokim ciśnieniem tętniczym, względnie zachowaną czynnością lewej komory i ostrym obrzękiem
płuc na RTG klatki piersiowej.
Tzw. zwrot ujemny lub wychylenie wewnętrzne w zapisie ekg to:
a/ fragment od początku QRS do szczytu zał. R
b/ w odpr. przedsercowych fragment QRS od szczytu zał. R do końca zespołu QRS
c/ w odpr. przedsercowych fragment QRS od szczytu zał. Q do końca zał. S
d/ a i b oba prawdziwe
e/ a i b oba fałszywe
Przyczyną przesuniecia sylwetki serca w lewo na zdj RTG jest:
A. Wysoko ustawiona przepona: u osób otyłych, z poszerzoną klatką piersiową, w ciąży, przy wodobrzuszu
B. Przerost LK: w nadciśnieniu tętniczym
C. Przerost PK: w zespole przewlekłego serca płucnego, w wadach serca obciążających PK
D. Zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego: LBBB, LAH
NIE patologiczne załamki Q są często obecne w zapisie EKG w odprowadzeniach: :
A. V1,V2,V3
B. II, avR, V1,V2,V3
C. I, III, aVL, V5 i V6
D. Nigdy nie są obecne
Badanie dodatkowe decydujące o możliwości wykonania przezskórnej walwuloplastyki balonowej zastawki mitralnej to
• przezklatkowe badanie echokardiograficzne
• przezprzełykowe badanie echokardiograficzne
• badanie echokardiograficzne z małą dawką dobutaminy
• cewnikowanie serca
• rezonans magnetyczny
Czestoś występowania NSTEMI/UA w populacji
Ze w Polsce nowych przypadkow jest 100 000 na rok
Ze 30% NSTEMI to kobiety
Ze 30% OZW to NSTEMI a 23% to UA
Cukrzyca predysponuje do OZW bo
Wzrost aterogenności
Hiperglikemia uszkadza blaszkę miażdzycową
Itd.
OZW:
Ubytki w blaszce miażdżycowej sa przyczyna powstawania zakrzepów luźno połączonych z blaszka i w 50% SA przyczyna OZW
Za OZT odpowiada tzw niestabilna blaszka miażdzycowa
Jaki lek poza czyms tam dołączysz w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek
Jak rozpoznać kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu amyloidozy w biopsji:
Odpowiedz ze w barwieniu czerwienią Kongo
Najczestsza przyczyny krwinkomoczu:
KZN z Iga
KZN w przebiegu amyloidozy
Zespół Alporta
I coś jeszcze i różne kombinacje
Niedobór glukozo 6 dehydrogenazy:
Najczestszy zespół metaboliczny jako przyczyna niedokrwistości
Inaczej Fawizm
Pojawia się w po podaniu błękitu metylenowego
Pojawia się przy stresie oksydacyjnym
Itp.
Duszność do rozpoznania potrzebne:
Gdy jest uczucie braku powietrza i potrzeby głębszego oddychania
Tachypnoe
Hipoksemia
I kombinacje
Co jest charakterystyczne dla zespołu Cohna
Hiponatremia
Hipernatremia+
Hiperkaliemia
Hipokaliemia+ obie wedlug Szczeklika
Helicobacter pyroli:
A.H pylori odpowiada za 92% wrzodów żołądka i 70% wrzodów dwunastnicy
B.W leczeniu H. pyroli stosujemy Inhibitor pompy protonowej i dwa z trzech antybiotyków: metronidazol, klarytromycyna, amoksycylina
C.H pylori może przetrwac w środowisku kwasnym żołądka dzieki bakteryjnej ureazie
D poprawne wszystkie
E poprawna A i C
Niewydolność nerek rozpoznajemy gdy:
GFR<90
GFR<60
GFR<30
Itp.
Biopsję nerek wykonujemy u pacjentów z ONN:
Nie wykonujemy bo to zagrożenie życia
Wykonujemy po wykluczeniu śródmiąższowego zapalenia nerek
Niewydolność nerek gdy przyczyna jest niejasna ale nie ma takiej odpowiedzi
Jakie sa powikłania makroangiopatyczne cukrzycy:
Stopa cukrzycowa
Retinopatia
Miażdzyca naczyń wieńcowych
Impotencja
Jaki lek najlepiej stosowac w cukrzycy z insuliną:
Metformina
Akarboza
Gliklazyd
Itd.
Amyloidoze potwierdzimy:
W mikroskopie elektronowym
W świetlnym
W fluorescencyjnym
W jakimś tam z barwieniem metoda Kongo
Jakie badanie diagnostyczne zrobimy w celu potwierdzenia DM1 gdy nie jesteśmy pewnie
HOMD(-)
Przeciwciała przeciw wyspowe, przeciw insulinowe itd.(Ew. peptyd C i stymulacja glukagonem)
I jeszcze jakies
Biopsje tarczycy wykonujemy:
W nadczynności tarczycy
W guzkach pojedynczych
W wolu wieloguzkowym
I kombinacje
(+wole bolesne podczas badania palpacyjnego, +guzek lub ognisko o zmniejszonej echogeniczności widoczny tylko na USG incydentaloma zwłaszcza>1cm)
Gdzie wysłuchujemy zastawkę aort
1.Jak dzialaja sterydy podane we wstrzasie
2.zwspol hemolityczno-mocznicowy-czy splenomegalia, czy maloplytkowosc, czy niewydolnosc nerek
3.zespół Bernarda-Souliera- jaki defekt
4.czym leczymy ciezka anemie aplastyczna-przeszzcep allogen. globuliny antytymocytaren
5.jakie leki wplywaja na insulinoopornosc
6.zdanie ze w POCHP gdy PaO2<50 mmHg to dajemy tlen >lub=15 h/d. i odp czy z tego wynika ze a. dajemy wszystkim z pochp i niewydolnoscia b. optymalnie 15h na dobe c. mozemy dawac cala dobbe, d. wszystkie
7.stopniowe pobudzanie przedsionka- po co? by wykryc fale nawrotna, czy by przyspieszyc do 200 a potem blok A-V??
8.sztywne rozdwojenie drugiego tonu?kiedy? SZTYWNE - ASD, SZTYWNE RUCHOME ODDECHOWO- RBBB (paradoksalne rozdwojenie LBBB, SA, zwężenie drogi odpływu LV, stymulacja RV)
9.stenoza zastawki mitralnej? czy czesciej u kobiet czy czesciej wrodzona?
10.czy 4 dna od wystapienia bolu oznaczamy troponiny, czy troponiny dwukrotnie w odstepie 8-12??
11. dowod na wystapienie OZW ze uniesione ST ze obnizone St ze zmiany w ST-T ze krytyczne zwezenie w koronarografii- wybrac jedno
12. z czym roznicujemy wstrzas anafilaktyczny?
13. po zawale szmer holosystoloczny przy koniuszku rozchodzi sie, o czym swiadczy?- pęknięcie m.brodawkowatego ->ostra niedomykalnośc zastawki mitralnej->obrzęk płuc (2.-10.dnia po zawale)
Szmer holosystoliczny przy lewym brzegu mostka->pęknięcie przegrody międzykomorowej -> niewód. LV i RV szybka operacja 24 h
14.czego nie podajemy w hiperkaliemii(odp siarczanu magnezu)
15.jakie czynniko zle rokowniczo w NSTEMI
16. rak rdzeniasty tarczycy- czy lagodny czy z kom C
17.jakie GFR w 3 stadium przewleklej CH nerek
18.jakie objawy w kwasicy ketonowej wielomocz skapomocz pobudzenie spiaczka
19.w jakich sytuacjach przy niewydolnosci nerek malo mocznika? hiperkatabolizm, dieta bogatobialkowa, marskosc watroby
20. czego nie powoduje przeciek prawo -lewy- zespolu nadlepkosci, kamicy nerkowej?
21.co w choorobie Cushinga najczesciej- nadcisnienie, otylosc , cukrzyca