1. - Jaki kryteria obowiązują przy stwierdzeniu śmierci pnia mózgu należy zmierzyć:
1. PCO2 35, po 10 min wzrost o 10
2. PCO2 40, po 10 min wzrost o 10 czy 15 ?
3. PCO2 45, po 10 min wzrost o 15
4. ? PCO2 .., po 10 min wzrost o 10
5.
2. - Czego nie używa się do znieczulenia do oper. tylnego dołu czaszki:
N2O/izofluran
(Nie stosuje się żadnych wziewnych)
Skolina/ Pancur
3. - Podczas stosowania izofluranu obserwuje się:
a. hipotensję
b. depresję oddychania
c. uszkodzenie nerek
d. uszkodzenie wątroby
e. brak działania arytmogennego ?
Prawidłowa odpowiedź: a,b,e
4. - W czasie monitorowania ciśnienia tętniczego metodą krwawą przyczyną spłaszczenia krzywej mogą być:
1. nieprawidłowe wyzerowanie przetwornika
2. pęcherzyki powietrza
3. źle podłączony przetwornik
4. przetok krwi w układzie z nad kaniuli
5. uszkodzenie przetwornika
Prawidłowa odpowiedź: a. 2,4; b. 1,3; c. 4,5; d. 3,5; e. 1,2
5. - Niedokrwienie mózgu przy przepływie krwi:
50-70 ml na 100g/min
700-900ml/min
10-20% przepływu minutowego
prawidłowe1,3
wszystkie ?
6. - Na transdukcje bólu wpływają:
1. histamina
2. prostaglandyny
….wszystkie
7. - Nie podajemy scoliny: (skoliny nie dawać w hiperkalcemii-odpowiedź fałszywa)
1. hiperkaliemii
2. oparzeniach
3. uraz rdzenia ?
8. - PEEP stosujemy:?
1. ARDS
2. Astma
9. - 6- letni chłopiec o wadze 20 kg został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej na wysokości L3- L4. Która z poniższych dawek znieczulenia miejscowego zapewni optymalną analgezję śród- i pooperacyjną ?
1. odp. 10 ml 0.25 % bupiwakainy , a następnie 3 ml/h 0.125% bupi we wlewie ciągłym
10. - Które z wymienionych czynników zwiększa ryzyko hipotermii u dzieci oprócz:
a) wcześniactwo
b)zabieg operacyjny z otwarciem jamy brzusznej
c)przetacanie zimnych płynów infuzyjnych
d)stosowanie folii operacyjnej
e) zakładanie czapeczki na głowę dziecka
11. - Monitorowanie efektów resuscytacji płynowej obejmuje:
a. OCŻ
b. spadek BE
c. zużycie tlenu
d. stężenie mleczanu
e. wszystkie powyższe
12. - W czasie wentylacji CMV 47-letniego mężczyzny o m.c. 90 kg różnica ciśnień pomiędzy ciśn. szczytowym a plato wynosiła 40 mmH2O - przyczyny:
a. odma
b. ARDS
c. pneumonia płatowa
d. niedrożność rurki intubacyjnej??
e. krwiaki obustronne jam opłucnowych
13. Podstawowe leczenie w ostrym uszkodzeniu płuc:
1. tlenek azotu
2. objętościowa wentylacja
3. ciśnieniowa wentylacja
4. prompt position
5. PEEP
14. - Reguła dziewiątek 9% u 14-letniego oparzonego chłopca to jest:
a. cała głowa
b. przednia część kończyny górnej
c. przednia część kończyny dolnej
d. połowa tylna tułowia
e. klatka. piersiowa
15. - Co jest charakterystyczne dla ostrej niewydolności nerek:
a. przewodnienie i hiperwolemia
b. hiperkaliemia
c. hipernatremia
d. hiperfosfatemia i hipokalcemia
e. hipermagnezemia
( bez hipernatremii)?/
16. - . - Bradykardia w przebiegu znieczulenia PP związana jest z:
1.z wysokim rozprzestrzenienie się blokady, 2.zależy od grubości igły, 3.związana z młodym wiekiem znieczulanego, 4. zależy od blokady nn ...? Th1-4, 5. zależy od uprzedniego leczenia B-adrenolitykami
1,2,5
5
1,3,4
1,3,4,5
1,3,5
(wielokrotny wybór i jedna bezsensowna - grubość igły, inne prawidłowe)
17. - Kryteria do dializy w ostrej niewydolności nerek:
hiperkalemia powyż 6,5
oliguria poniżej 400/dobe
Zapalenie jamy otrzewnowej
objawy psychicze
skaza krwotoczna
18. - Dopamina nie stosuje się w niewydolności nerek, jak się ma do przepływu trzewnego ????
1. u zdrowych powoduje wzrost diurezy i Na
19. - Węgiel aktywny podawać gdy… nie:
1. alkohol
2. benzodwuazepiny
3.
20. - Hemodilucja, hemofiltracja, i alkalizacja: - zatrucie barbituranami
21. - Pacj. z pourazowym obrzękiem mózgu z wgłobieniem pnia mózgu występuję odruch Cushinga, kt. Charakteryzuje się:
a. tachykardią i spadkiem ciśnienia
b. przedsionkowe i komorowe zaburzenia rytmu
c. zaburzenia rytmu oddechowego tzw. "oddech apnoistyczny”
d. bradykardia i wzrost ciśnienia
e. a,b,c
22. - Dopamina w dawkach nerkowych nie jest zalecana:
a. bo nie poprawia czynności nerek
b. zmniejsza zapotrzebowanie na dializy
c. ???
d. a,b,c
e. b,c
23. - Czego nie powoduje podanie Nitrogliceryny:
a. zmniejszenie rzutu serca
b. zmniejszenie obciążenia następczego
c. przyśpieszenie odruchowej akcji serca
d. ???
24. - Objaw ostrego zapalenia trzustki w pierwszych 48 godzinach:
1. spadek K
2. wzrost K
3. hiperosmolarność osocza
4. wzrost Na
5. spadek Ca
25. - We wstrząsie anafilaktycznym pierwotnym zaburzeniem nie jest:
a. spadek rzutu
b. spadek objętości krwi krążącej
c. wzrost pojemności łożyska
d. wzrost PCV
e. wzrost ciśnienia
26. - na rdzeniowe podawanie agonistów alfa2 - co się stosuje?:
arenalina, neostygmina, klonidyna
27. - pacj. 45 lat, ból po torakotomii - stosować wlew 0,25 bupi z adrenaliną opiaty przez cewnik założony na wysokości Th-6-4, którego opiatu nie stosujemy: MF
28. - Wskazania do dializy w ostrej niewydolności nerek:
a. kwasica z poziomem węglowodanów
b. potas powyżej 6,5
c. zaburzenia psychiczne
d. Skaza krwotoczna
e.zapalenie otrzewnej
29. - Przeciwskazania do Metamizolu:
1. Uczulenie na pochodne Pirazolonu
2. Niedociśnienie tętnicze
3. Hipowolemia
4. Niestabilne krążenie
5. wszystkie wymienione ?
30. - Których leków nie należy stosować u pacj. z nadciśnieniem śródczaszkowym:
1. Pawulon + Scolina
2. Podtlenek Podtlenek Izofluranem - nie stosować w neurochirurgii
31. - Co ile godz. musimy sprawdzać drożność sondy do żywienia dojelitowego:
1. 2h
2. 4h
3. 5h
4. 6h ?
5. 8h
32. - Jaka ilość skurczów „Trein of fore” powinna być żeby podać Prostygminę:
1.
33. - Jak ustawić wlew do cewnika ZO u 2-latka 20 kg po operacji:
1. do operacji 10 ml 0,25% bupi
2. wlew pooperacyjny 3 ml 0,125% bupi
3. 5 ml/h 0,25% bupi
34. - Dawka pooperacyjna leków przeciwbólowych u 2-dniowego noworodka o wadze 3 kg po laparotomii (niedokonany zwrot krezki):
0,3 mg MF s.c co 8h, 60 mg Paracetamolu co 6h p.r (8h?)
0,1 mg MF s.c co 8 h, + 20 mg/kg Paracetamolu co 8h
35. - Jaka najczęstsza przyczyna śmierci u pacj. z ostrą niewydolnością wątroby:
1. obrzęk mózgu
36. - Jaka substancja nie ma działania algezjogennego:
1. Prostaglandyny
37. Znieczulenie ZO porodu nie:
1. zwiększa częstości cięć
2. powoduje zmniejszenie ilości noradrenaliny u rodzącej i w związku z tym poprawia czynność skurczową
…wszystkie
38. - Przeciwwskazania do znieczulenia ZO porodu:
miednicowe położenie płodu
ciąża mnoga
stany przedrzucawkowe
łożysko przodujące
cukrzyca u matki
39. - Przeciwwskazania do analgezji porodu bądź cięcia cesarskiego w znieczuleniu ZO:
1. przeciek prawo-lewy
2.stenoza mitralna
3.przeciek lewo - prawy
40. - Leki niesteroidowe przeciwzapalne nie zwiększają krwawienia:
1. alkoholizm
2. nadużywania benzodiazepin ?
3. gastroduodenopathia ?
4. podeszły wiek
5.
41. - Niedepolaryzujące leki zwiotczające i ich przechodzenie przez łożysko i wpływ na płód
przechodzą i nie działają na płód
nie przechodzą i nie działają
przechodzą ale ich działanie nie ma znaczenia
42. - Wysokie dawki Dopexaminy powodują:
1. hipotensia
2. bradykardia
3. tachykardia
43. Jakie bakterie powodują wysypkę plamistą na skórze:
1. Nejseria meningitis
44. - Dziecko po 8h, karmione piersią, z ciśnieniem zmierzonym na przedramieniu 80/40 mmHg, z tachykardią 160/min, kwasicą, przy stwierdzeniu braku tętna na obu tętnicach udowych. Co podejrzewamy?
1. Koarktacja aorty
45. - W końcowym stadium niewydolności wątroby typowymi zaburzeniami hemodynamicznymi są:
1. tachykardia, zwiększony rzut i obniżony opór obwodowy
2. czynność serca, opór obwodowy
3. rzut serca
46. - Obniżony próg drgawkowy ???
1.hiperwentylacja
2.hipotermia
3. hipowentylacja
47. - Zespół Pickvicka? - spada wrażliwość chemoreceptorów na pCO2 - z jaką patologią to kojarzono:
1. zwiększenie masy ciała
47. - Przy stwierdzeniu atypowej pseudocholinesterazy nie powinno się stosować:
1. Mivacurium ?
2. Wecuronium
3. Pancuronium
4. Rocuronium
5.
48. - Wzrost ryzyka zgonu okołooperacyjnego u ludzi starszych może być spowodowany z wyjątkiem ;
1. rodzajem znieczulenia
2. chorobami krążenia
3. chorobami układu oddechowego
4.
5.
49. - Ból po torakotomii, sposoby przeciwdziałania:
1. do cewnika
2. dożylne podawanie Pyralginy
3. doopłucnowo
4.
5. wszystkie
50. - Całkowite działanie lecznicze CPAP wypływa z reakcji przepływu oddechowego a dopływ świeżych gazów i powinien wynosić:
a. wentylacji minutowej
b. 2 x krotnej wentylacji minutowej
c. przepływowi szczytowemu
d. nasilonemu przepływowi wydechowemu
e. 3 x krotnej wentylacji minutowej
51. - Odwodnienie u dziecka z tetralogią Fallota
a. jest wskazane z powodu niewydolności krążenia spowodowanego wadą
b. nie jest wskazane ponieważ wywoła napad hipoksemiczny, zator lub zakrzep
c. spada ryzyko wzrostu ciśnienia przy wprowadzeniu do znieczulenia
d. zmniejsza ryzyko krwawienia sródoperacyjnego
e. żadna z wyżej wymienionych
52. - Stosowanie Bupiwacainy w położnictwie jest wskazane z wyjątkiem:
1. dodanie adrenaliny opóźnia wchłanianie do krążenia
53. - Z punktu widzenia anestezjologa w niedrożności jelit znaczenie mają:
1. zasadowica metaboliczna
2. kwasica
3. odwodnienie z hipochloremią
4. hipotonia
5.
54. - COPD ( pochp ) w premedytacji nie stosuje się:
1. antybiotykoterapii celowanej
2. leków rozszerzających oskrzela
3. atropiny??
4. tlenu
55. - Desfluran nie nadaje się do indukcji ponieważ jako jedyny daje depresję układu oddechowego:
1. co prawda a co fałsz : pierwsze prawdziwe , drugie nie
56. - Aby zapobiec uszkodzeniu płuc ???VALI ( VILI ) uszkodzenie płuc zależne od wentylacji mechanicznej ) należy
a. utrzymywać objętość oddechową pomiędzy 8-10 ml/kg
b. wydłużać fazę wydechu 0 30-40%
c. utrzymywać objętość oddechową rzędu 4-8 ml/kg
d. stosować BIPAP
e. jak najszybciej przejść na wentylacje nieinwazyjną
wszystkie prawdziwe
57. - Zespół niewydolności oddechowej noworodka po benzodwudiazepinach stosowanych u matki powoduje wszystko za wyjątkiem:
a. spadek napięcia mięśni
b. spadek odruchów neurologicznych
c. bezdech
d. powoduje obniżenie punktacji w skali AGAR
e. powoduje hipertermię
58. - Trudna intubacja
1. skala Malapatjego 4
2. wzrost powyżej 200 cm
3. odległość bródkowo-mostkowa 12 cm
4. odległość tarczowo - bródkowa 6 cm
5.
59. - Po wylewie PP - pęknięty tętniak pojawiają się zaburzenia rytmu:
co robimy:
jeżeli stabilne hemodynamicznie -sami ustąpią po 2 tyg.
60. - Hemodializą leczy się zatrucie:
a. barbituranami
b. dwudiazepinami
c. glikol etylenowy i metanol
d. narkotyki
e. trójcykliczne antydepresanty
61. - Wypadek komunikacyjny - mężczyzna z odmą narastającą mimo drenażu to: rozerwanie oskrzelowo-tchawicze
62. - Wpływ hipotermii na organizm
1. ogrzać do prawidłowej temp. Ponieważ defibrylacja poniżej 30C jest nieskuteczna
63. - Wczesne powikłania przeszczepu wątroby wymagające interwencji chirurgicznej to:
1. zakrzepica żyły wątrobowej i żyły wrotnej
64. - Szybki wzrost OCŻ u dzieci to wszystko z wyjątkiem odwodnienia
65. - Znieczulenie noworodka z atrezją dwunastnicy to FNT, Tiopental, Atracurium, O2/Air + Sevo
Treść pytań wymaga korekcji
66. - MF nie podawać w ZO ciągłym piersiowym
67. - Wskazania do blokady międzyżebrowej
68. - Blokada doopłucnowa: wskazania
69. - TENS (przezskórna stymulacja nerwów)
70. - Wskazania do pirometrii przedoperacyjnej - POCHP, astma
71. - Czynnikami powodującymi spadek MAC to: …(nie płeć)
72. - Przepuklina to znieczulenie do Th5
73. - Operacja jądra to znieczulenie do Th9
74. - Monitorowanie blokady nerwowo-mięśniowej: TOF, DBS
75. - Wentylacja jednego płuca - wskazania
76. - Zespół TUR jest spowodowany i zależy od, … z wyjątkiem ciśnienia
tętniczego
77. - Wczesnym objawem hipotermii złośliwej jest tachykardia
78. - Sposoby obniżania ICP podczas operacji
79. - Zmiany Et CO2 przy obniżonym rzucie serca różni się o:
+/- 3mmHg od PaCO2
obniża się
nie zmienia się
...
80. - Leki NTG, ACE Labetalol stosuje się we wstrząsie
septycznym
anafilaktycznym
hipowolemicznym
neurogennym
kardiogennym
81. - Stosowanie bupivacainy w położnictwie jest związane ... z wyjątkiem:
powoduje dobrą analgezję bez blokady motorycznej
jej wysokie wiązanie z białkami jest dobre
..
dodatek Adrenaliny ma wpływ na jej wchłanianie
jej najważniejszą cechą jest kardiotoksyczność
82. - Na szybki wzrost OCŻ u dziecka ma wpływ:
Przewodnienie
Niewydolność lewej komory
Odwodnienie
Wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych
..
83. - Przeciwskazania do ZO w chorobach serca:
stenoza mitralna
niedomykalność mitralna
wady serca z przeciekiem P-L
wady serca z przeciekiem L-P
niedomykalność aorty
84. - Toksydrom cholinolityczny najbardziej typowy:
bradykardia
szpilkowatość źrenic
pocenie się i ślinotok
osłabienie mięśni
tachykardia, hipertermia, wzrost ciśnienia
85. - Przy znieczuleniu pacj. do operacji tylnej jamy w pozycji siedzącej - nie przyginać głowy
86. - W czym nie stosować hemodializy
87. - pamiętam jedno tylko pytanie nie stety. pewnie szok.
> " brzmiało miniej wiecej tak: jaki jest zakres unerwienia skóry przez
nerw
> skórny boczny uda"
>