Pytania - pulmunologia
Mięśnie wydechowe właściwe to:
przepona
miesienie międzyżebrowy zewnętrzne
miesienie międzyżebrowy wewnętrzne
mięśnie brzucha
Mięśnie wdechowe właściwe to:
mięsień zębaty przedni
miesienie międzyżebrowy zewnętrzne
miesienie międzyżebrowy wewnętrzne
mięśnie brzucha
Mięśnie wdechowe pomocnicze to:
mięsień prosty brzucha
miesienie międzyżebrowy zewnętrzne
miesienie międzyżebrowy wewnętrzne
mięsień piersiowy mniejszy
Mięśnie wydechowe pomocnicze to:
mięsień piersiowy mniejszy
miesienie międzyżebrowy wewnętrzne
miesienie pochyłe
mięsień prosty brzucha
Do mięsni oddechowych nie należą:
mięsień piersiowy mniejszy
miesienie międzyżebrowy wewnętrzne
mięsień piersiowy większy
mięsień prosty brzucha
Mięśnie wdechowe właściwe to:
przepona
przepona i mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne
przepona i mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne
mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne
W spirometrii objętość TV to objętość powietrza:
która pozostaje w płucach po największym wydechu
którą badany wydycha z płuc w czasie maksymalnego wydechu, mierzona od szczytu spokojnego wydechu do szczytu maksymalnego wydechu
którą badany może wprowadzić do płuc w czasie maksymalnego wdechu, mierzona od szczytu spokojnego wdechu do szczytu maksymalnego wdechu
wdychanego i wydychanego podczas jednego spokojnego cyklu oddechowego
W spirometrii objętość IRV to objętość powietrza:
która pozostaje w płucach po największym wydechu
którą badany wydycha z płuc w czasie maksymalnego wydechu, mierzona od szczytu spokojnego wydechu do szczytu maksymalnego wydechu
którą badany może wprowadzić do płuc w czasie maksymalnego wdechu, mierzona od szczytu spokojnego wdechu do szczytu maksymalnego wdechu
wdychanego i wydychanego podczas jednego spokojnego cyklu oddechowego
W spirometrii objętość ERV to objętość powietrza:
która pozostaje w płucach po największym wydechu
którą badany wydycha z płuc w czasie maksymalnego wydechu, mierzona od szczytu spokojnego wydechu do szczytu maksymalnego wydechu
którą badany może wprowadzić do płuc w czasie maksymalnego wdechu, mierzona od szczytu spokojnego wdechu do szczytu maksymalnego wdechu
wdychanego i wydychanego podczas jednego spokojnego cyklu oddechowego
W spirometrii objętość RV to objętość powietrza:
która pozostaje w płucach po największym wydechu
którą badany wydycha z płuc w czasie maksymalnego wydechu, mierzona od szczytu spokojnego wydechu do szczytu maksymalnego wydechu
którą badany może wprowadzić do płuc w czasie maksymalnego wdechu, mierzona od szczytu spokojnego wdechu do szczytu maksymalnego wdechu
wdychanego i wydychanego podczas jednego spokojnego cyklu oddechowego
Objętość RV w warunkach prawidłowych wynosi około:
25% TLC
25% VC
25% FRC
25% FEV1
W skład pojemności TLC wchodzą następujące objętości:
TV + IRV,
TV + IRV + ERV
TV + IRV + ERV + RV
ERV + RV
W skład pojemności VC wchodzą następujące objętości:
TV + IRV,
TV + IRV + ERV
TV + IRV + ERV + RV
ERV + RV
W której z poniższych pozycji ciała najbardziej utrudniony jest wdech:
pozycja Trendelenburga
leżenie tyłem
siad
pozycja stojąca
W której z poniższych pozycji ciała najbardziej ułatwiony jest wdech:
pozycja Trendelenburga
leżenie tyłem
siad
pozycja stojąca
Długotrwały kaszel:
sprzyja powstaniu rozedmy płuc
sprzyja powstaniu odmy opłucnej
upośledza wypełnianie się krwią prawego przedsionka
prawidłowe są odpowiedzi a, b i c
Objawem niewydolności oddechowej jest:
hipoksemia
duszność
sinica
wszystkie są prawdziwe
Przeciwwskazania do oklepywania klatki piersiowej to:
zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym
wiek podeszły i osteoporoza
stany wzmożonego napięcia mięśniowego
prawidłowe są b i c
Postać obturacyjna zaburzeń wentylacji płuc powstaje w następstwie:
przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc
astmy oskrzelowej, POCHP, wysiękowego zapalenia opłucnej
gruźlicy płuc, odmy opłucnej, nacieków zapalnych tkanki płucnej
rozstrzeni oskrzeli, zniekształceń klatki piersiowej, zwłóknienia płuc
Fizjoterapia oddechowa w postaci ograniczającej ma na celu:
wzmocnienie mięśni klatki piersiowej
naukę kontroli odruchu kaszlu
nauczenie chorego oddychania torem górnożebrowym i rozciągnięcie mm. kl. piersiowej
nauczenie efektywnego, wydłużonego wydechu wraz z oddychaniem torem przeponowym
Stosunek wdechu do wydechu w czasie ćwiczeń oddechowych powinien wynosić:
0,5 : 1
1 : 1
1 : 3
1 : 5
Prężność (ciśnienie parcjalne) tlenu w powietrzu w pęcherzykach płucnych wynosi:
100 mmHg
80 mmHg
60 mmHg
40 mmHg
Prężność (ciśnienie parcjalne) tlenu we krwi żylnej wynosi:
57 mmHg
47 mmHg
37 mmHg
27 mmHg
Postać zaburzeń wentylacji w której zdolność rozszerzania się płuc jest zmniejszona, natomiast drożność oskrzeli - prawidłowa to postać:
obturacyjna
restrykcyjna
utajona
jawna
Postać zaburzeń wentylacji w której drożność oskrzeli jest ograniczona to postać:
obturacyjna
restrykcyjna
utajona
jawna
Do zaburzeń oddychania typy restrykcyjnego należą:
skolioza w odcinku piersiowym i przewlekłe zapalenie oskrzeli,
skolioza w odcinku piersiowym i klatka piersiowa lejkowata
klatka piersiowa lejkowta i przewlekle zapalnie oskrzeli
rozstrzenie oskrzeli i skolioza w odcinku piersiowym
Do zaburzeń oddychania typu obturacyjnego należą:
wysiękowe zapalenie opłucnej i przewlekłe zapalenie oskrzeli
wysiękowe zapalenie opłucnej i skolioza w odcinku piersiowym
przewlekłe zapalenie oskrzeli i skolioza w odcinku piersiowym
przewlekłe zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa
W zaburzeniach typu restrykcyjnego obserwujemy:
wzrost VC
brak zmiany VC
spadek VC
spadek RV
W zaburzeniach obturacyjnych obserwujemy:
spadek VC
wzrost TV
spadek RV
wzrost RV
Objętość powietrza pęcherzykowego nie biorącego udziału w wymianie gazów nazywamy:
przestrzenią bezużyteczną anatomiczną
przestrzenią bezużyteczną fizjologiczną
przestrzenią bezużyteczną pęcherzykową
przestrzenią bezużyteczną martwą
Sytuacja w której powietrze dochodzi do pęcherzyków płucnych pozbawionych przepływu krwi na skutek zmian w naczyniach włosowatych to:
jawna niewydolność oddechowa
utajona niewydolność oddechowa
przeciek włośniczkowy
wentylacja daremna
Sytuacja w której krew przepływa przez naczynia włosowate pęcherzyków płucnych, do których nie dotarło powietrze na skutek przeszkody oskrzelach to:
jawna niewydolność oddechowa
utajona niewydolność oddechowa
przeciek włośniczkowy
wentylacja daremna
Anatomiczna przestrzeń bezużyteczna to powietrze wypełniające:
oskrzela i pęcherzyki płucne
oskrzela i tchawicę
pęcherzyki płucne i tchawicę
pęcherzyki płucne i krtań
Hiperkapnia to stan w którym:
wzrasta prężność O2 i spada prężność CO2
wzrasta prężność CO2
spada prężność O2
spada prężność tlenu i wzrasta prężność CO2
Prawidłowy stosunek wentylacji pęcherzykowej do przepływu krwi przez naczynia włosowate płuc wynosi:
od 0,2 do 0,4
od 0,4 do 0,6
od 0,6 do 0,8
od 0,8 do 1,0
Celem ćwiczeń oddechowych jest poprawa czynności układu oddechowego przez:
pobudzenie do efektywnego kaszlu
zwiększenie ruchomości klatki piersiowej i przepony
zwiększenie siły mięśni oddechowych
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Odgłos opukowy bębenkowy występuje:
nad zdrowymi płucami
nad płucami nadmiernie powietrznymi
nad płucami bezpowietrznymi
w wysięku opłucnej
Szmer oskrzelowy stwierdzamy:
nad zdrowymi płucami
nad bezpowietrzną tkanką płucną
w przypadku dużej ilości płynu w jamie opłucnej
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Szmer pęcherzykowy stwierdzamy:
nad zdrowymi płucami
nad bezpowietrzną tkanką płucną
w przypadku dużej ilości płynu w jamie opłucnej
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
Chory odczuwa duszność, gdy rezerwa oddechowa spada poniżej:
90% wentylacji minutowej
80% wentylacji minutowej
70% wentylacji minutowej
60% wentylacji minutowej
Zgłaszana przez pacjenta duszność podczas szybkiego marszu po płaskim lub pod górę lub na I piętro wskazuje na:
MRC-1
MRC-2
MRC-3
MRC-4
Zgłaszana przez pacjenta duszność podczas dotrzymywania kroku w marszu
po terenie płaskim osobie zdrowej w tym samym wieku wskazuje na:
MRC -I
MRC-II
MRC-III
MRC-IV
Zgłaszana przez pacjenta duszność podczas marszu po terenie płaskim, we własnym tempie wskazuje na:
MRC-I
MRC-II
MRC-III
MRC-IV
Zgłaszana przez pacjenta duszność odczuwana w spoczynku wskazuje na:
MRC-III
MRC-IV
MRC-V
MRC-VI
Sinica pojawia się
wówczas, gdy ilość odtlenowanej hemoglobiny we krwi naczyń włosowatych skóry i błon śluzowych przekracza:
1 g%
3 g%
5 g%
7 g%
Liczba powtórzeń ćwiczeń oddechowych w 1 serii nie powinna przekraczać:
1 - 2
3 - 4
5 - 6
7 - 8
Prawidłowa ilość oddechów na minutę u osoby dorosłej w spoczynku wynosi:
8-10
12-18
20-24
26-30
W przypadku diagnozy tachypnea stwierdza się następującą ilość oddechów w spoczynku:
>8
>12
>16
>24
W przypadku diagnozy bradypnea stwierdza się następującą ilość oddechów w spoczynku:
<10
<16
<20
<24
Prawidłowa wartość MVV wynosi:
20-80 litrów/minutę
90-190 litrów/minutę
200-290 litrów/minutę
350-650 litrów/minutę
Wykonywanie maksymalnie głębokich i szybkich oddechów w czasie 15 sekund jest typowe dla próby:
MV,
MVV,
FEV1
MEF75
Prawidłowa wartość FEV1 wynosi:
30-50% VC
50-70% VC
70-90% VC
100%VC
Wskaźnik FEV1 oznacza:
natężoną objętość wydechową pojedynczego wydechu
natężoną pojemność wydechową pierwszosekundową
natężoną pojemność wdechową pierwszosekundową
całkowitą pojemność wydechową w przeliczeniu na 1 sekundę
Prawidłowa wartość PEF wynosi:
20-80 litrów/minutę
90-190 litrów/minutę
200-290% litrów/minutę
350-650 litrów/minutę
Wartości parametrów MEF25, MEF50, MEF75 zależą od:
siły mięśni wdechowych
siły mięśni wydechowych
drożności drobnych oskrzeli o średnicy < 3 mm
drożności dużych oskrzeli o średnicy > 3 mm
Wartość saturacji SaO2 na poziomie 92% oznacza:
zbyt niskie wysycenie krwi tętniczej tlenem
prawidłowe wysycenie krwi tętniczej tlenem
zbyt wysokie wysycenie krwi tętniczej tlenem
świadczy o stosowaniu tlenoterapii u pacjenta
Podczas próby gaszenia zapałki pacjent powinien:
zasznurować usta i napiąć mięśnie gardła
otworzyć szeroko usta i napiąć mięśnie gardła
zasznurować usta i rozluźnić mięśnie gardła
otworzyć szeroko usta i rozluźnić mięśnie gardła
Wysiękowe zapalenie opłucnej jest najczęściej powikłaniem:
zapalenia płuc i zawału płuca,
procesu nowotworowego i gruźlicy,
gorączki reumatycznej,
urazów klatki piersiowej
W wysiękowym zapaleniu opłucnej w okresie przewlekłym układamy pacjenta na boku chorym w celu:
zapobieżenia wytworzeniu się zrostów po stronie chorej
wykonania ćwiczeń oddychania torem żebrowym po stronie chorej
uzyskania wzmożenia pracy przepony po stronie chorej
uzyskania rozciągnięcia ściany klatki piersiowej po stronie chorej
W wysiękowym zapaleniu opłucnej w okresie ostrym układamy pacjenta na boku zdrowym w celu:
wykonania ćwiczeń oddychania torem żebrowym po stronie zdrowej
wykonania ćwiczeń oddychania torem żebrowym po stronie chorej
uzyskania wzmożenia pracy przepony po stronie chorej
zapobieżenia wytworzeniu się zrostów po stronie chorej
W wysiękowym zapaleniu opłucnej w okresie ostrym układamy pacjenta:
na boku zdrowym
na boku chorym
w leżeniu tyłem
w pozycji Trendelenburga
W wysiękowym zapaleniu opłucnej w okresie przewlekłym układamy pacjenta:
tylko na boku zdrowym
tylko na boku chorym
na boku zdrowym oraz na krótko na boku chorym celem wykonania ćwiczeń
oddechowych torem przeponowym,
na boku chorym oraz na krótko na boku zdrowym celem wykonania ćwiczeń oddechowych torem przeponowym,
W wysiękowym zapaleniu opłucnej w okresie przewlekłym w pozycji siedzącej pacjent powinien wykonywać:
zgięcie boczne tułowia w stronę chorą
zgięcie boczne tułowia w stronę zdrową
tylko symetryczne ćwiczenia oddechowe
pacjent nie powinien ćwiczyć w pozycji siedzącej
Uporczywy kaszel i napadowe odkrztuszanie dużej ilości śluzowo-ropnej cuchnącej wydzieliny to objawy charakterystyczne dla:
przewlekłego zapalenia oskrzeli
rozstrzeli oskrzeli
rozedmy płuc
wysiękowego zapalenia oskrzeli
W czasie drenażu płatów środkowych płuc stół należy ustawić:
płasko
tak, aby nogi stołu od strony kończyn dolnych były uniesione o 10cm
tak, aby nogi stołu od strony kończyn dolnych były uniesione o 30cm
tak, aby nogi stołu od strony kończyn dolnych były uniesione o 50cm
W rozstrzeniach oskrzeli chory pozostaje w pozycji drenażowej:
przez 20 minut 2-3 razy dziennie
przez 60 minut 2-3 razy dziennie
przez 20 minut 4-5 razy dziennie
przez 60 minut 4-5 razy dziennie
W leżeniu przodem (płasko) wykonujemy drenaż dolnych płatów płuc w segmentach:
podstawowych przednich
podstawowych bocznych
podstawowych tylnych
szczytowych
Pozycję drenażową z uniesieniem nóg łóżka od strony kończyn dolnych stosuje się w przypadku drenażu:
segmentów szczytowych, dolnych płatów płuc
segmentów podstawowych przednich, dolnych płatów płuc
segmentów tylnych, górnych płatów płuc
segmentów szczytowych, górnych płatów płuc
Pozycję drenażową w leżeniu tyłem (płasko) stosuje się w przypadku drenażu:
segmentów szczytowych, dolnych płatów płuc
segmentów przednich, górnych płatów płuc
segmentów tylnych, górnych płatów płuc
segmentów szczytowych, górnych płatów płuc
Wskaż prawidłową kolejność postępowania w rozstrzeniach oskrzeli:
drenaż, oklepywanie, inhalacje, kaszel,
oklepywanie, inhalacje, kaszel, drenaż,
inhalacje, drenaż, oklepywanie, kaszel,
inhalacje, kaszel, drenaż, oklepywanie
W POChP (typ „pink puffer”) obserwuje się:
beczkowate ustawienie klatki piersiowej,
zwiększenie napięcia mięśni międzyżebrowych wewnętrznych
odkrztuszanie znacznej ilości wydzieliny
nadwagę lub otyłość
W POChP (typ „blue bloater”) obserwuje się:
beczkowate ustawienie klatki piersiowej,
zwiększenie napięcia mięśni międzyżebrowych zewnętrznych
kaszel z wyraźnym odkrztuszaniem
utratę masy ciała
W rozedmie płuc wykonuje się:
naukę krótkiego wdechu i wydłużonego wydechu bez parcia
naukę długiego wdechu i krótkiego wydechu
ćwiczenia wzmacniające mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne
ćwiczenia oddechowe z podtrzymaniem wdechu
W rozedmie płuc klatka piersiowa jest ustawiona:
wdechowo i przybiera kształt beczkowaty
wydechowo i przybiera kształt beczkowaty
wdechowo i przybiera kształt lejkowaty
wydechowo i przybiera kształt lejkowaty
Wg spirometrycznej klasyfikacji POChP diagnozuje się gdy stosunek FEV1/FVC wynosi
1
<0,9
<0,7
<0,5
Stadium ciężkie POChP. (III) diagnozuje się w przypadku pojawienia się następujących objawów:
duszność wysiłkowa, może występować kaszel + odkrztuszanie plwociny
nasilone
objawy jak w „a” oraz mniejsza wydolność wysiłkowa, częstsze
zaostrzenia
nasilone objawy jak w „b” oraz duszność spoczynkowa + objawy serca płucnego
przewlekły kaszel + odkrztuszanie plwociny
Stadium umiarkowane POChP. (II) diagnozuje się w przypadku pojawienia się następujących objawów:
duszność wysiłkowa, może występować kaszel + odkrztuszanie plwociny
nasilone
objawy jak w „a” oraz mniejsza wydolność wysiłkowa, częstsze zaostrzenia
c. nasilone objawy jak w „b” oraz duszność spoczynkowa + objawy serca
płucnego
przewlekły kaszel + odkrztuszanie plwociny
Umiarkowane stadium POChP (II) określamy gdy wartość FEV1 u pacjenta wynosi:
100%
>80%
50-80%
30-50%
Ciężkie stadium POChP (III) określamy gdy wartość FEV1 u pacjenta wynosi:
>80%
50-80%
30-50%
<30%
Chirurgiczne wycięcie pęcherzy rozejmowych w POChP to:
bullektomia
laminektomia
tracheotomia
sternotomia
Zespół serca płucnego charakteryzują poniższe objawy, z wyjątkiem:
niewydolności lewokomorowej
występowania ciastowatych obrzęków na obwodzie ciała
powiększenia wątroby
wypełnienia żył szyjnych
Przeprowadzając test marszowy 6-cio minutowy wydasz pacjentowi następujące polecenie:
proszę zatrzymać się po przejściu wyznaczonego odcinka korytarza
proszę iść w tempie 60 kroków na minutę
proszę iść w swoim własnym tempie
proszę iść tak szybko jak to jest możliwe
Zakres normy w teście marszowym 6-cio minutowym wynosi:
100-400m
400-700m
700-1000m
1000-1300m
Do głównych objawów podczas napadu astmy należy:
duszność,
świszczący oddech,
uczucie ściskania w klatce piersiowej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Stopień dobowej zmienności PEF wskazujący na rozpoznanie astmy wynosi
>5%
>20%
>70%
>90%
Która z poniższych form aktywności fizycznej jest przeciwwskazana dla pacjenta z astmą oskrzelową:
cykloergometr w pomieszczeniu zamkniętym
biegi narciarskie,
kajakarstwo,
zespołowe gry sportowe (np. koszykówka)
Astmę oskrzelową cechują poniższe elementy z wyjątkiem:
postępowanie od odcinków proksymalnych do dystalnych oskrzeli,
uczucie ściskania w klatce piersiowej w czasie napadu,
świszczący oddech
niska odwracalność zwężenia oskrzeli pod wpływem zastosowanego leczenia,
Astmę oskrzelową cechują:
znaczna odwracalność zwężenia oskrzeli pod wpływem zastosowanego leczenia,
brak zmiany wartości PEF w przebiegu zastosowanego leczenia
postępowanie od odcinków dystalnych do proksymalnych oskrzeli,
odkrztuszanie znacznej ilości wydzieliny
Czasie napadu astmy oskrzelowej pacjent powinien:
przyjąć odpowiednią pozycję drenażową
wykonywać wdechy wspomagane ruchami kończyn górnych
wykonywać szybkie i nasilone wydechy
siedzieć na krześle zwrócony twarzą do jego oparcia, opierając na nim swoje
przedramiona
Fizjoterapia oddechowa w astmie oskrzelowej w czasie wolnym od napadu jest zbliżona do stosowanej u chorych na:
wysiękowe zapalenie opłucnej
POChP, typ „pink puffer”
POChP, typ „blue bloater”
rozstrzenie oskrzeli
Pomieszczenie do ćwiczeń pacjenta z astmą oskrzelową powinno być:
ogrzane i o znacznym wysyceniu parą wodną
schłodzone i o znacznym wysyceniu parą wodną
ogrzane i o niskim wysyceniu parą wodną
schłodzone i o niskim wysyceniu parą wodną
Diagnozę obturacyjnego bezdechu sennego potwierdza następująca ilość bezdechów (trwających dłużej niż 10 sekund) na 1 godzinę snu:
>3
>5
>8
>12
Który z poniższych objawów występuje najczęściej u pacjenta z obturacyjnym bezdechem sennym w nocy:
bóle wieńcowe,
kołatanie serca,
wzmożona potliwość,
nykturia
Na powstanie obturacyjnego bezdechu sennego narażeni są mężczyźni, u których:
zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie wynosi 25%
obwód szyi wynosi 44 cm
obwód pasa wynosi 94 cm
wynik badania za pomocą skali EPWORTH wynosi 6
Na powstanie obturacyjnego bezdechu sennego narażeni są mężczyźni, u których:
zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie wynosi 35%
obwód szyi wynosi 41 cm
obwód pasa wynosi 94 cm
wynik badania za pomocą skali EPWORTH wynosi 6
Na powstanie obturacyjnego bezdechu sennego narażeni są mężczyźni, u których:
zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie wynosi 25%
obwód szyi wynosi 41 cm
obwód pasa wynosi 94 cm
wynik badania za pomocą skali EPWORTH wynosi 14
W leczeniu zachowawczym obturacyjnego bezdechu sennego powinno się uwzględnić w szczególności:
stosowanie pozycji drenażowych
ćwiczenia mięśni wydechowych
ćwiczenia oddychania torem brzusznym
odchudzanie
Wynik 14 w skali EPWORTH:
wskazuje na potwierdzenie diagnozy obturacyjnego bezdechu sennego
wyklucza diagnozę obturacyjnego bezdechu sennego
wskazuje na potwierdzenie diagnozy astmy oskrzelowej
wyklucza diagnozę astmy oskrzelowej