ODPORNOŚĆ PRZECIWZAKAŹNA// PROFILAKTYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH- WYKŁAD II

Wirulencja, zjadliwość drobnoustrojów - zdolność wniknięcia, rozmnożenia/namnożenia się oraz uszkodzenia tkanek zainfekowanego organizmu przez określony typ patogenu.

Ig M- uczestniczą w pierwszej odpowiedzi immunologicznej

Ig G- druga odp. Immunologiczna

Między 7-10dniem pojawiają się przeciwciała

Mechanizmy układowe:

-gorączka

-fagocytoza

-interferon

ZABURZENIA ODPOWIEDZI IMMUNOLOGICZNEJ:

*niedobory pierwotne- zaburzenia procesów dojrzewania limfocytów

*niedobory wtórne- ADIS, nowotwory, leki cytostatyczne

ADIUWANT- zwiększona odpowiedz immunologiczna np. za pomocą szczepionki

NARZĄDY UKŁ. LIMFATYCZNEGO:

-grasica

-węzły chłonne,

-grudki chłonne,

-migdałki,

-śledziona.

Komórki prezentujące antygen:

-makrofagi

-kom. Dendrytyczne

-granulocyty

Regulatory- interferon, cytokiny

Fagocytoza- komórki żerne pochłaniają drobnoustroje- neutrofile oraz makrofagi

Ig A- blokują adhezję do komórek błony śluzowej, zapobiegają kolonizacji poprzez blokowanie.

Eliminacja:

-fagocytoza

-kompleks MAC

-cytotoksyczność

ODPORNOŚĆ KOMÓRKOWA

-ważna rola na początku zakażenie

-dzielimy na mechanizmy miejscowe i układowe

Mechanizmy miejscowe:

- skóra

-lizozym w płynach ustrojowych: łzy, pot, ślina

-HCL w żołądku

-przepływ moczu

-pasaż jelitowy

Bariery mechaniczne:

-SALT, MALT, BALT, GALT

-złuszczanie naskórka

-łzy, kaszel- wypłukiwanie

ODPOWIEDZ NIESWOIST

-chemiczna- lizozym, laktoferyna, transferryny, białko C, interferon

-mikrobiologiczna- flora bakteryjna, ph

-komórki żerne- makrofagi, granulocyty

Wpływ na odp. Nieswoistą mają: geny, wiek oraz hormony.

ODPORNOŚĆ SWOISTA

Czynna:

-naturalna- po chorobie lub zakażeniu bezobjawowym

-sztuczna- szczepionki

Bierna:

-naturalna- matka-płód, pokarm: przeciwciała

-sztuczna- surowica, immunoglonuliny

Determinanty- po pierwszym kontakcie powstaje pamięć immunologiczna.

Różne miejsca bytowania małych złych bakterii:

- płyny tkankowe, powierzchnia nabłonka: S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, E. coli, H. pylori, V. cholerae

-w cytoplazmie- nie zdążyłam

-W wakuolach- salmonella, cryptosporum

ODPORNOŚĆ W ZAKAŻENIACH BAKTERYJNYCH

1. Swoista humoralna- wiązanie drobnoustrojów do komórek gospodarza-aktywacja dopełniacza

2. Nieswoista humoralna- powstanie przeciwciał, diagnostyka serologiczna np. pyogenes.

ODPORNOŚĆ W ZAKAŻENIACH WIRUSOWYCH

1. Nieswoista- NK, dopełniacz, makrofagi, interferon!

2. Swoista humoralna- działa poprzez blokowanie replikacji wirusa lub hamowanie nowych cząstek

3. Swoista komórkowa- zabijanie komórek opanowanych przez wirusy

ODPORNOŚĆ W ZAKAŻENIACH GRZYBICZNYCH

NIESWOISTA	SWOISTA
Neutrofile	Mały udział
Cytokiny	Wspomaga fagocytozę
Limfocyty T	Hamuje adhezje
NK	Ma znaczenie w diagnostyce laboratoryjnej
Makrofagi

MECHANIZMY OBRONNE DROBNOUSTROJÓW

-biofilm (P. auerguinosa ) po jego utworzeniu odp. Swoista jest nieskuteczna

-mimikra antygenowa- drobnoustrój tworzy antygeny podobne do antygenów gospodarza np. s.pyogenes- białko M

-indukcja uwalniania

-wytworzenie białek blokujących apoptozę

-inaktywacja przeciwciał poprzez enzymy protolityczne rozkładające immunoglobuliny Ig A1

-Streptococous, pseudomonas, gronkowiec złocisty

-inaktywacja składników dopełniacza- trawienie enzymów, wytwarzanie podobnych białek

Gorączka (łac. febris) - stan eutermii towarzyszący chorobie polegający na zwiększeniu temperatury ciała w punkcie nastawczym powyżej normy. Pierwotne znaczenie tego objawu to obronna odpowiedź organizmu na atak wirusów, bakterii, grzybów, obecność ciał obcych, alergenów, martwych fragmentów tkanek i chemicznych pirogenów.

-silne działanie pirogenne- czyli pobudzanie układu limfatycznego do produkcji interleukiny

-Interferon 1 i 6 działa pirogennie

KREW NA POSIEW OK. 30MIN PRZED SZCZYTEM GORĄCZKI, NA SZCZYCIE GORĄCZKI BAKTERIE SĄ MARTWE I NIE DA SIĘ ICH WYCHODOWAĆ

PROFILAKTYKA:

1. Nieswoista- izolacja, kwarantanna, kordon, ochrona wrót zakażenia

2. Swoista-odpwiedź pierwotna na pierwszy kontakt z antygenem- komórki pamięci T i B

SZCZEPIONKA- wprowadza do organizmu człowieka preparat z drobnoustrojem- są one żywe osłabione, martwe lub zawiera ich produkty w celu wytworzenia przeciwciał.

-łagodniejszy przebieg po zakażeniu

-wytworzenie przeciwciał na kilka-kilkanaście lat

-zapobiega najczęstszym postacią chorób

-zapobiega powykałaniom u osób z gr. Ryzyka

-odporność zbiorowa przy zaszczepieniu około 95% populacji

ODPORNOŚĆ U NOWORODKA

- Ig G- przez łożysko przechodzą

-Ig M- wytwarzane gdy infekcja jest w trakcie ciąży

-Ig A- noworodki ich nie mają

-odpowiedz immunologiczna zależy też od przeciwciał matki

-makrofagi, limfocyty i laktoferyna- z pokarmu matki

SKŁAD SZCZEPIONEK

Antygen:

- białko,

- Immunogenność - zdolność substancji do wywołania przeciwko sobie swoistej odpowiedzi odpornościowej

- Antygenowość - zdolność substancji do łączenia się ze swoistymi przeciwciałami. Jeżeli antygen nie wykazuje immunogenności a wykazuje antygenowość nazywany jest haptenem. Przeciwciała z którymi może łączyć się substancja mogą być zarówno receptorami limfocytów jak i wolnymi cząstkami.

1. Żywe zabite w szczepiące- ATENCJA- gruźlica, odra, świnka

2. Zabite- inaktywacja, bezpieczna np. krztusiec

ANATOKSYNA- (toksoid, unieczynniona toksyna)- choroby w których objawy powstają na skutek toksyn, szczepionki nie zawierają całych bakterii ale unieczynnioną toksynę np. tężec, błonica

ODPOWIEDZ IMMUNOLOGICZNA PIERWOTNA:

1. Faza utajona

2. F. wzrostu ok 7dni

3. F. plateau

4. F. spadku

SZCZEPIONKA NA ODRE, ŚWINKE I RÓŻYCZKE

- monowalentne - tylko 1 antygen

-poliwalentna MMR- 3 szczepy- 3w1

-żywe atenuowane

SZCZEPIONKA GRUŹLICA

-żywa atenuowane

-M. Bovis - typ bydlęcy w szczepionce

-tylko jedna dawka

-zmniejszona zapadalność 18-20 osób na 100tys.