Choroby chirurgiczne przewodu pokarmowego bydła
1.Laparotomia diagnostyczna - prawo, lewo stronna2.Rumenotomia3.Przemieszczenie, rozszerzenie trawieńca4.Rozszerzenie i przemieszczenie jelita ślepego5.Wgłobienie jelita6.Niedrożność jelita7.Zapalenie otrzewnej8.Przepuklina pępkowa9.Ropień10.Choroby nowotworowe
1.Laparotomia diagnostyczna
Strona lewa- cięcie powłok
Kolejność badania-lewa ściana żwacza, otrzewna ścienna, jama brzuszna-płyndoogonowa część jamy brzusznejlewa nerkamacica i jajnikipęcherz moczowy i moczowodywęzły chłonneokolica pachwinowaprawa strona jamy brzusznejokrężnica zstępującajelito ślepepętle jelita czczego
okolica lewej ściany żwacza
• żwacz w zasięgu omacywania• śledziona• czepiec• przepona• lewy płat watroby• uderzenia serca (koniuszkowe)
Prawostronna laparotomia diagnostycznaciecie powłok do połowy wysokości (wypadanie jelit)lewe ramię - dobrzusznie trawieniecpowierzchnia trzewna wątroby,przeponauderzenia sercaczepiec - zrostyprawa nerka, tłuszcz okołonerkowysieć większapętle jelit - na zewnątrz jelito czcze, i wierzchołek jelita ślepego
2.Rumenotomia
Wskazania:-Urazowe zapalenie czepca -urazowe zapalenie czepca i otrzewnej-Przeładowanie żwacza-Spożycie roślin trujących-Przewlekłe, przemijające wzdęcia żwacza,-W celach diagnostycznych
Występowanie:Bydło powyżej dwóch latCzasem seryjnie po pewnej partii paszy,
Przyczyny:ciała obce metaliczne wydłużone,skurcze czepca,wzrost ciśnienia w jamie brzusznejściana czepca, otrzewna ścienna, przepona
•Droga ciała obcego:•Zrosty,•Ropnie,
-Objawy kliniczne - stadium ostre
•Spadek produkcji mleka,•Utrata apetytu•Sztywny chód •Wygięty grzbiet•Niewielkie wzdęcie żwacza•Stękanie •Podciągnięcie powłok brzusznych•Kał twardy•Czasem na początku podwyższenie
-Objawy kliniczne - stadium przewlekłe•Po 5-7 dniach•Objawy mało charakterystyczne•Może zachować się sztywna postawa
Rozpoznawanie- objawy kliniczne- badanie hematologiczne, niespecyficzne- ultrasonografia - płyn, zmniejszenie częstotliwości ruchów,- radiografia- wykrywacz metalu- punkcja - niespecyficzna
60%, 30%, 10% silne objawy chorobowe,
Leczenie zachowawcze:uniesienie przedniej części o około 45 cm,podawanie antybiotykówstosowanie sond z magnesami
Leczenie operacyjne:metoda z ramką Weingartametoda z ramką Kulczyckiego metoda z nałożeniem szwówa/ ramka Wiengartasedacja znieczulenie przygotowanie pola operacyjnegocięcie skórne ciecie mięśni i otrzewnej
-Etapy operacji
»Badanie jamy brzusznej
Wygląd otrzewnej - powierzchnia kolorLewa stronaPrawa strona
Obecność płynuObecność zrostów
umocowanie ramki, założenie dwóch hakówzepchniecie treści zwaczaZałożenie serwetyNacięcie żwaczaZałożenie pozostałych haków i odpowiednie umocowanie w ranie
Metoda z nałożeniem szwów :zepchnięcie treściprzyszycie szczelne do skóry ściany żwacza, możliwe 2 szew do otrzewnej ściennejcięcie żwacza około 3 cm od cięć skórnychmożliwe podtrzymanie fałdu żwacza kleszczami
Etapy rumenotomiiusunąć nadmiar płynu i treścibadać czepiec, ręka nad grzebieniem żwaczowo czepcowymujście przełykurynienka przełykowaujście czepcowo- księgoweprzeszukiwanie czepcaużycie magnesów
•Podanie leków dożwaczowo, dootrzewnowo, podanie treści zwacza•Szycie żwacza •Szycie powłok brzusznych
Powikłania urazowego zapalenia czepca:uraz do wnętrza klatki piersiowej:czas wystąpienie około 1 tydzieńniewydolność sercaobrzęki głowy, szyisłabo wyczuwalne tętnoposzerzone żyły szyjne zewn.bolesność klatki piersiowejczasem - zapalenie płuc, włóknikowe zapalenie opłucnej
Penetracja ciała obcego w kierunku jamy brzusznej:-zrosty - wątroby, ksiąg i trawieńca, miejscowe zapalenie otrzewnej -objawy ogólne -osowienie, gorączka, bolesność brzucha-zdarza się wydalenie ciała obcego po powstaniu przetoki ropnej-występowanie przewlekłego rozszerzenia trawieńca-zespół Hoflunda
Zapobieganie uzc- magnesy żwaczowe- utrzymywanie czystości i porządku.