katastrofy, Medycyna ratunkowa


Wzrost katastrof we współczesnym świecie ma wiele różnorodnych przyczyn, w tym przede wszystkim:

- Zwiększony i szybszy transport ludzi i towarów,

- Duże zagęszczenie ludności na ograniczonych obszarach,

- Rozwój przemysłu chemicznego i technicznego, technicznego tym stale rosnąca produkcja środków wybuchowych i chemicznych oraz ich transport przez gęsto zaludnione obszary przy zachowaniu niewystarczających środków ostrożności,

- Terroryzm państwowy i międzynarodowy,

- Nasilenie konfliktów zbrojnych.

Dla ochrony przed katastrofą podejmowane są odpowiednie działania takie jak:

Organizacja służb ratowniczych

Tworzenie planów zabezpieczania przed skutkami katastrof

Monitorowanie zdarzeń

Tworzenie baz danych

Szeroko pojęta edukacja

Podstawowe cechy katastrofy:

Nagłość występowania

Znaczna liczba poszkodowanych

Różnego rodzaju zniszczenia materialne -

Podział katastrof ze względu na przyczynę:

-Katastrofy naturalne wywołane siłami natury

- katastrofy wywołane przez człowieka

Katastrofy naturalne(pożary powodzie susze trzęsienia ziemi wybuchy wulkanów itp.)

-obok szkód materialnych i licznych ofiar w ludziach mają jako następstwa zniszczenie środowiska, pogorszenie warunków bytowych. Dalszym ich następstwem mogą, być epidemie chorób zakaźnych.

Katastrofy spowodowane przez człowieka charakteryzują się :

- Budowlane i komunikacyjne (powstaniem licznych urazów wymagających pomocy chirurgicznej).

- Chemiczne: mają swoją specyfikę i różnorodność objawów chorobowych, a na podstawie doraźnego badania nie jest łatwo określić stopień i rodzaj zatrucia

- Nuklearne: stwarzają zagrożenie życia wywołane skażeniami promieniotwórczymi.

W aspekcie chronologicznym w udzielaniu pomocy w przypadku katastrof występują 3 okresy:

1 natychmiastowej pomocy

2. przywrócenie warunków normalnego życia

3. rekonstrukcja (odbudowa)

Przykładem poszkodowanych oznaczonych kodem czerwonym są ofiary, które charakteryzuje:

- niedrożność dróg oddechowych,

- niewydolność oddechowa,

- niewydolność krążenia/wstrząs,

- niekontrolowany krwotok zewnętrzny,

- krwotok wewnętrzny lub jego podejrzenie,

- uraz głowy z obniżeniem poziomu świadomości,.

- oparzenia twarzy i górnych dróg oddechowych,

- wdychanie gazów drażniących,

- oparzenia II i III stopnia 20-60 % powierzchni ciała,

- stan padaczkowy, astmatyczny, hipoglikemia,.

Druga, grupę stanowią, poszkodowani z poważnymi obrażeniami oznaczeni kodem żółtym (11 kolejność ewakuacji), W chwili przypisywania im tego kodu są w stanie wydolności oddechowo-krążeniowej i zorientowani w miejscu i w czasie. Nie podjęcie leczenia w trybie pilnym, w takich przypadkach, może spowodować, że ich stan kliniczny ulegnie wkrótce pogorszeniu (najdą się w stanie zagrożenia życia) lub zostaną zagrożeni utratą kończyny . Przy kładem tej grupy ofiar mogą być poszkodowani z obrażeniami takimi jak:

- otwarte złamania,

- mnogie złamania.

- urazy kręgosłupa,

- rozległe zranienia,

- obrażenia twarzy i oczu,

- oparzenia II i III stopnia 10-20 % powierzchni ciała,
- amputacje.

W Polsce wymienia się przynajmniej 54 substancje, które ze względu na swoje specyficzne działanie mogą stworzyć szczególnie niebezpieczne zagrożenie dla ludności i środowiska w trakcie awarii. Do najgroźniejszych należą substancje takie, jak:

trichlorek fosforu - stosowany w syntezie barwników i nawozów fosforowych

Dlchlorek siarki - stosowany w przemyśle cukrowniczym I syntezie barwników

Izocyjanian metylu - stosowany w syntezie Insektycydów i poliuretanów

Fosgen - stosowany w syntezach leków i barwników

Dinitrofenol - stosowany do produkcji pestycydów I barwników

Chloroetanol - stosowany do produkcji tworzyw sztucznych

Akrylonitryl - stosowany do produkcji włókien sztucznych

Siarkowodór - stosowany do produkcji gumy oraz w papiernictwie i chłodnictwie

Amoniak - stosowany w syntezie nawozów, tworzyw sztucznych I w chłodnictwie

Disiarczek węgla - stosował)- w przemyśle włókienniczym

Bromek metylu - stosowany w chłodnictwie oraz jako środek matylujący

Tlenek etylenu - stosowany do produkcji Insektycydów

Dioksyny - stosowany w syntezie organicznej, zanieczyszczenie pestycydów

Chlor - środek dezynfekujący I odkażający, stosowany przy uzdatnianiu wody

Fluorowodór - stosowany przy obróbce szkła i kryształów, petrochemia

Cyjanowodór - stosowany do produkcji barwników, stali

Na terenie Polski znajduje się ok. 3500 zakładów przemysłowych, z czego 100 zakładów stwarza największe zagrożenie.

Skrót REACH pochodzi od angielskich słów Registration, Evaluation i Authoriaal of chemicals (rejestracja, ocena I autoryzacja chemikaliów). Na projekt REACH składa się:

Rejestracja

Producenci środków chemicznych będą zobowiązani dostarczać do centralnej agencji
chemicznej formularz rejestracyjny, zawierający dane o bezpieczeństwie każdego związku produkowanego w ilości powyżej jednej tony rocznie. Im mniejszy tonaż produkowanego środka, tym mniej informacji będzie wymaganych - dla związków produkowanych w Ilości 1 - 10 ton rocznie wymagane będą jedynie bardzo podstawowe informacje.

Ocena

Dane dotyczące bezpieczeństwa środków produkowanych w większych ilościach i innych chemikaliów budzących obawy będą poddawane ocenie specjalistów.

Autoryzacja

Substancje chemiczne stanowiące bardzo duże zagrożenie byłyby wycofywane, zastępowane przez bezpieczniejsze odpowiedniki, chyba, że zakłady przemysłowe

Były by w stanie zapewnić "odpowiednią kontrolę" ryzyka wynikającego z ich stosowania i umieć wykazać, że ich wartość "socjoekonomiczna" jest większa od stwarzanych zagrożeń.

Według REACH związkami wysokiego ryzyka są substancje:

- o właściwościach rakotwórczych, uszkadzające DNA lub zaburzające procesy reprodukcji,

- bardzo trwate, ulegające biokumulacji a jednocześnie toksyczne,

- bardzo trwałe i wykazujące szczególnie silną zdolność do biokumulacji

- niebezpieczne z innych względów, w tym substancje naruszające gospodarkę hormonalną organizmu

1979r. w Londynie ginie Georgij Marków po ukłuciu przez „przypadkowego" przechodnia parasolem. Przyczyną było wprowadzenie do organizmu rycyny.

Wojna Iraku z Iranem - stosowano iperyt, 30 tys. żołnierzy cierpi z tego powodu do chwili obecnej.
Prawdopodobnie użyto „VX” na podstawie relacji żołnierzy iradzkich, którzy opisywali skutki działania - w wyniku skurczów mięśni dochodziło do złamań kości.

1995 Sekta Najwyższa Prawda stosuje Sarini w metrze japońskim.

5 000 ofiar, w tym również zatrucia Wtórne lekarzy oraz personelu ratowniczego.

Tak naprawdę broń chemiczna podobnie jak broń biologiczna należy do bmr. ubogich.

Dysponując w miarę rozwiniętym przemysłem przetwórstwa chemicznego, ropy naftowej, nawozów sztucznych można pokusić się o produkcję broni chemicznej.

Według ministra Marka Siwca (raport 2001)

Broń biologiczna jest w posiadaniu około 15 Państw?

Posiadają:

Irak, Iran, Libia, Chiny, Korea Pół., Korca Pd., Izrael, Kazachstan, USA, Rosja, Syria. Prawdopodobnie posiadają: Egipt, Indie, Pakistan.

Koszty wywołania porównawczych strat cywilnych na 1 km przy użyciu:

Broni Konwencjonalnej 2 000$

Broni Nuklearnej 800$

Broni Chemicznej 100$

Broni Biologicznej 1 $

Dane wg Sztokholmskiego Instytutu Badań nad Pokojem - Kryteria idealnego środka Broni Biologicznej

- Wysoki współczynnik zachorowalności

- Niskie dawki infekcyjne.

- Duża zakaźność

- Krótki okres intubacji.

- Trudny do wykrycia we wczesnym etapie.

- Duża dostępność.

- Niski koszt produkcji.

Akty prawne

1925r. Protokół Genewski zakazujący produkcji magazynowania i stosowania broni chemicznej i bakteriologicznej.

10.04.1972r. Uchwalona Międzynarodowa Konwencja zakazująca badań
produkcji magazynowania i nabywania broni biologicznej i toksycznej. Jednocześnie Jest w niej zapis zobowiązujący do zniszczenia posiadanej broni biologicznej.

Od 1985 r. nad ograniczeniom ewentualnego rozprzestrzenianiu b.b. czuwa powstałe nieformalne ugrupowani" - GRUPA AUSTRALIJSKA (30 członków Państw, w nim Polska od 1994r.)

Podstawowymi celami GA są:

Ograniczenie groźby rozprzestrzeniania postanowień

Skuteczna realizacja postanowień konwencji

Zwiększenie przejrzystości państw GA w oparciu o listy kontrolne obejmujące tzw. Listy ostrzegawcze 19S9r. - 50 związków chemicznych oraz dwie listy z 1991 r. z wykazem sprzętu do produkcji broni biologicznej.

Obecnie na liście znajduje się:

43 patogeny ludzkie

18 patogenów zwierzęcych

19 patogenów roślinnych

EPIDEMIOLOGIA

Dostępne wiadomości na temat ostrych zatruć w Polsce są niepełne Obowiązek zgłaszania ich do Stacji SanEpid, wprowadzono w 1973 r. W/g danych szacunkowych Uczba zatruć waha się w granicach 30 - 40 tys. Rocznie. Częściej wśród ludności miejskiej niż wiejskiej. W epidemiologii zatruć przyjmuje się tradycyjnie podział:

Zatrucia samobójcze

Zatrucia przypadkowe

Zatrucia zawodowe



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Medycyna katastrof, MEDYCYNA RATUNKOWA I KATASTROF
Katastrofy, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
rat test KATASTROFY, AM, rozne, medycyna ratunkowa, med rat
Medycyna Ratunkowa, Katastrofy
Medycyna ratunkowa w wypadkach masowych i katastrofach
Medycyna ratunkowa w wypadkach masowych i katastrofach JB
Katastrofy zintegrowanie służb ratunkowych, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
MEDYCYNA KATASTROF-BOJOWE ŚRODKI CHEMICZNE I BIOLOGICZNE, Medycyna, Medycyna ratunkowa
hipotermia HSR, STOMATOLOGIA GUMed, II rok, medycyna ratunkowa i katastrof, materiały
Defibrylacja elektryczna, Naika, stomatologia, Medycyna ratunkowa i katastrof, Testy
MEDYCYNA RATUNKOWA W WYPADKACH MASOWYCH I KATASTROFACH
pytania z egz, STOMATOLOGIA GUMed, II rok, medycyna ratunkowa i katastrof, giełdy
Skala AVPU, STOMATOLOGIA GUMed, II rok, medycyna ratunkowa i katastrof, materiały
MEDYCYNA RATUNKOWA I MEDYCYNA KATASTROF PODOBIENSTWA I ppt

więcej podobnych podstron