Skala Glasgow ( Glasgow Coma Scale - GCS)
Skala Glasgow (ang. Glasgow Coma Scale - GCS) jest używana w medycynie w celu oceny stanu przytomności (lub jej braku).
Ocenie podlega:
Otwieranie oczu
· 4 punkty - spontaniczne
· 3 punkty - na polecenie
· 2 punkty - na bodźce bólowe
· 1 punkt - nie otwiera oczu
Kontakt słowny:
· 5 punktów - odpowiedzi logiczne z zachowaną orientacją miejsca, czasu i własnej osoby
· 4 punkty - odpowiedź splątana, chaotyczna, jednak uwaga jest zachowana, a poszkodowany zastanawia się nad odpowiedzią
· 3 punkty - odpowiedź bez związku, nie na temat lub krzyk
· 2 punkty - dźwięki niezrozumiałe, nieartykułowane, pojękiwanie
· 1 punkt - żaden
Reakcja ruchowa:
· 6 punktów - odpowiednia do poleceń, np. słownych, migowych ( np. uściśnięcie dłoni )
· 5 punktów - celowa, lokalizująca bodziec
· 4 punkty - reakcja obronna na ból - próba usunięcia bodźca bólowego
· 3 punkty - odruch zgięcia (na ból lub spontanicznie), sugerujący odkorowanie
· 2 punkty - odruch wyprostowania (na ból lub spontanicznie), sugerujący odmóżdżenie
· 1 punkt - żadna
Można uzyskać od 3 do 15 punktów
Wynik testu:
14 - 15 - poszkodowany ma zachowaną przytomność z obniżona reaktywnością
11 - 13 - półśpiączka, półprzytomny
5 - 7 - nieprzytomność umiarkowana
3 - 4 - głęboka nieprzytomność, odmóżdżenie
W krajach anglosaskich dość popularna jest bardzo uproszczona skala AVPU.
Skala Glasgow służy do określania głębokości śpiączki tak u dorosłych jak i u dzieci, jednakże różnią się one między sobą. Skala Glasgow dotyczy trzech rodzajów reakcji i jest obiektywnym miernikiem dysfunkcji mózgu.
Skala Glasgow dla dorosłych:
1. Otwieranie oczu:
· spontaniczne - 4 pkt.
· na polecenie słowne - 3
· na bodziec bólowy - 2
· brak reakcji - 1
2. Reakcja ruchowa:
· reaguje na polecenie - 6 pkt.
· lokalizuje ból - 5
· ucieczka od bólu - 4
· zgięciowa na ból - 3
· wyprostna na ból - 2
· brak reakcji - 1
3. Odpowiedź słowna (werbalna):
· zorientowany - 5 pkt.
· splątany - 4
· niewłaściwe słowa - 3
· niezrozumiałe dźwięki - 2
· brak reakcji - 1
Skala Glasgow dla niemowląt i małych dzieci:
1. Otwieranie oczu:
· spontaniczne - 4 pkt.
· na polecenie słowne - 3
· na bodziec bólowy - 2
· brak reakcji - 1
2. Reakcja ruchowa:
· spontaniczna aktywność - 6 pkt.
· cofanie na dotyk - 5
· cofanie na ból - 4
· sztywność typu odkorowania - 3
· sztywność odmóżdżeniowa - 2
· brak reakcji - 1
3. Odpowiedź słowna:
· gaworzy - 5 pkt.
· pobudzone - 4
· płacze - 3
· jęczy - 2
· brak reakcji - 1