Pytania z 1 terminu zaliczenia z pediatrii-5 rok-24.01.2007

Proszę o uzupełnianie i korektę pytań

1. Do czynników niepomyślnej prognozy w ostrej białaczce limfoblastycznej nie należy:

1. zła odpowiedź na wstępną sterydoterapię

2. hiperleukocytoza blastyczna

3. translokacja t(9:22)

4. trisomia chromosomów 4 i 10

5. wiek poniżej 1 r.ż

2. Wytrzeszcz gałek ocznych u dzieci może być objawem wszystkich poniższych z wyjątkiem:

1. ostrej białaczki nielimfoblatycznej

1. histiocytowy z komórek Langerhansa

1. przewlekłej białaczki szpikowej

1. mięsaka prążkowanokomórkowego

1. zwojaka zarodkowego współczulnego

3. Do niespecyficznych objawów niewydolności serca u niemowląt należą:

2. trudności w karmieniu , rozdrażnienie, nadmierna potliwość

2. marmurkowe zabarwienie skóry, słaby przyrost masy ciała

2. bladość z ochłodzeniem obwodowych części kończyn

2. tachykardia z rytmem cwałowym

2. słabe wypełnienie tętna obwodowego

Prawdziwa jest odpowiedz:

A - ? B - 2, 3, 4 C - 3, 4, 5 D - 1, 2 E - wszystkie prawdziwe

4. U 15-letniego chłopca w trakcie zakażena układu oddechowego pojawił się …..oskopowy krwiomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a) oste kłębuszkowe zapalenie nerek

b) łagodny rodzinny krwiomocz

c) Zespół Alporta

d) nefropatia Iga

e) toczniowe zapalenie nerek

5. Najczęstszą przyczyną nabytej pierwotnej niedoczynności tarczycy jest:

1. niedobór jodu

1. jatrogenna niedoczynność tarczycy

1. choroba Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy)

1. niedoczynność przysadki

1. błąd syntezy hormonów tarczycy

6. Cholestaza u noworodka - co nie

1. z.Alegilla

2. cholestaza rodzinna

3. niezgodność w zakresie ABO

4. niedobor alfa-1- AT

5. atrezja pozawątrobowych dróg żółciowych

7. Drgawki gorączkowe-fałszywe

1. często występują rodzinnie

2. przedłużające się predysponują w przyszłości do wystąpienia padaczki

3. za każdym razem leczymy relanium przez 2 godz

8. przejsciowa niedoczynnosc tarczycy spowodowana jest wszystkimi z wyjątkiem

1. brak jodu

2. dysgenezja tarczycy

3. wcześniactwo

4. nadmiar jodu

5. leki tyreostatyczne u matki

9. wysiek ropny, długotrwały z ucha, przerośnięcie dziąseł, zmiany o typie rumienia noworodków z przewagą krwotocznych

1. histiocytoza

2. bialaczka

10. Co powoduje wytwarzanie surfaktantu

1. insulina

2. testosteron

3. glikokortytykosteryny

4. wszystkie

5. żadna

11.Przyczyna hipoglikemii u noworodka

1. cukrzyca matki, wcześniactwo, dystrofia wewnątrzmaciczna

12. ślinienie, zachłystywanie, cewnik zatrzymuje się na 9cm, brak gazów w przewodzie pokarmowym

1. niedrożność przełyku z przetoką

2. -ll- bez przetoki

3. zarośnięcie nozdrzy tylnych

13. wymioty podbarwione żółcią

1. niedrożność dwunastnicy

2. atrezje dróg żółciowych

3. przerostowa niedrożność odźwiernika

4. niedrożność na poziomie odbytnicy

14. gorączka 39, brak innych objawów, dobry apetyt, dobra kupa, co dalej

1. antybiotyk

2. badanie moczu ogólne i posiew

3. zatrzymanie w szpitalu, posiew krwi i moczu, antybiotyki

4. obserwacja, kontrola ambulatoryjna za 4 dni lub gdy objawy

15. pęcherze na dłoniach zaraz po urodzeniu, krwawienie z osa

1. epidermolisis bullosa

2. lues

3. …exfoliativa

4. toksoplazmoza

16. uczulenie na mleko krowie- co dawać

1. kozie mleko

2. kwaśne krowie

3. mieszanki

4. hydrolizat

5. białko sojowe

wybrać kilka

17. zwężenie odźwiernika

1. po 2-3tyg, chlustające wymioty, hipokaliemia, zasadowica, hipochloremia

inne odpowiedzi- różne wariacje elektrolitów

2. elektrolitówbrak odpowiedzi

18. dzieciak niespokojny z bólem brzucha, po godzinie kupa z krwią i wymioty, lekko podwyższona leukocytoza

1. wgłębienie

2. hirshprung

3. zap. wyrostka

19. Stolce z krwią

1. celiakia

2. hirsprung

3. enteropatia wysiękowa

4. mukowiscydoza

20. 42 tydz-poród, wody płodowe zielone, smółka w wodach, cechy niewydolności oddechowej

1. zespól aspiracji smółki

2. …ciąża przenoszona

21. przychodzi baba do lekarza z dzieckiem lekko chorym, lekceważymy, po paru godzinach z wybroczynami, oddechy>.. , tachykardia, …

1. Odra

2. Różyczka

3. Waterhaus-Friedrichsen

22. Co nie wystąpi w ostrej białaczce limfoblastycznej

1. Nadpłytkowość

2. Niedopłytkowość

3. Leukopenia

4. Śledziona powiększona

23. co nie jest cechą charakterystyczną posocznicy u noworodka/niemowlęcia

1. Leukocyty<5000

2. >20000

3. hipotermia

4. przewaga jednojądrzastych

24. prawostronna aorta, cechy przerostu obu komór, szmer nad sercem, nadciśnienie płucne

1. transpozycja wielkich naczyń z ubytkiem miedzy kom

2. wspólny pień tętniczy

3. hipoplazja lewego serca

4. całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych

5. nadsiśnenie płucne w przebiegu botalla

25.cechy szmeru patologicznego-co nie

1. zmiana przy zmianie pozycji

2. dreżenie nad punktem maksimum

3. >3/6 tonów serca

4. odległe promieniowanie

5. związany z pierwszym tonem

26. Duże cechy wad serca

1. szmer głośniejszy niż tony

2. każdy rozkurczowy

3. niewydolnośc krążenia

4. zmęczenie przy wysiłku

kilka dopowiedzi

27. drgawki-kiedy punkcji lędźwiowej nie wykonywac

1. każdy pierwszy epizod

2. po antybiotyku

3. coś z temp

28. padaczka pourazowa najcześciej po

1. otwarte urazy czaszki

2. krwiak bez pęknięcia

3. wstrząśnienie

29. 1-stronne poszerzenie

1. wszystkie

2. uraz nerwu okoruchowego

3. krwiak

4. jaskra

5. migrena

30. wodonercze

1. poszerzenie miedniczek

2. kielichów

3. kielichówzaburzenie odpływu ze scieńczeniem miąższu

4. zwężenie w moczowodach

5. moczowodach

6. moczowodachmocz w nerce

31. prawidłowe ustępowanie zmian w ostrym KZN

1. unormowanie stanu klinicznego 1-2 tyg(ciśnienie, kreatynina)

2. C3 spada do 6tyg

3. Białkomocz 3-6 miesięcy

4. ..

5. krwinkomocz kilkanaście lat

32. 3-miesięczne dziecko-zapotrzebowanie na płyny ml/kg

1. 60

2. 80

3. 150

33. podwyższona AFP-jaka wada

1. zamknięta cewy nerwowej

2. otwarta

34. przyczyna małowodzia

1. coś tam nerek

35. dziecko ma zamknięte oczy, macha rękami

1. głęboki sen

2. czynny sen

3. bierna gotowość

36.sciszenie szmerów nad szczytem do kąta łopatki, wypuk jest stłumiony, powłuczenie tą stroną, gorączka

1. odoskrzelowe zap płuc

2. wysiękowe zap opłucnej

3. śródmiąższowe

4. rozedma płatowa

37. badanie pacjenta w śpiączce

1. reakcja na ból

1. próba oczu lalki

2. źrenice

3. AiC

4. Wszystkie

38. czego się nie robi w ostrej niewydolności nerek

1. Hemofiltracja

2. Hemodializa

3. Hemodiafiltracja

4. Hemoperfuzja

5. Dializa otrzewnowa

39. przewlekłe formy leczenia nerkozastępczego

1. Dializa, hemodializa, przeszczep

2. Dializa, przeszczep

3. Tylko hemodializa

4. Plazmafereza, ……..

40. migrena u dzieci

1. Częściej z aurą

2. Częściej bez

3. Rodzinnie

41. wyniki morfologii- wszystko obniżone, blasty w szpiku 90%, wątroba śledziona

1. Chłoniak

2. Ostra białaczka

3. Mononukleoza

42.guz w klatce-zwapnienia, sinica twarzy

1. Enolaza? Neurospecyficzna

2. Kt

3. Katecholaminy w moczu

4. Jakieś bad izotopowe

5. Wszystko

43. fatalne wyniki, jakieś objawy

1. Mielogram

2. Posiew z gardła

3. Odczyn coombsa

4. Test z etanolem

44. ból brzucha, w wynikach generalnie anemia z niedoboru Fe

1. p/ciała p/endomysium

2. ph metria

3. manometria przełykowa

4. anomanometria

5. testy skórne

45. 90% biegunek wywołanych przez, z wyjątkiem

1. shigella i salmonella

2. gronkowce

3. campylobacter

4. helicobacter

5. rotawirusy

46. chłopiec z wybroczynami na podudziach podudziach pośladkach, bóle brzucha

1. plamica shenlaina-henocha!

47. na rozwój dziecka na początku mają wpływ

1. genetyczne

2. odżywianie i warunki bytowe

3. klimatyczne

48. FAS czy m się nie charakteryzuje

1. mikrocephalia

2. dysmorfia twarzy

3. zanik górnej wargi

4. makrosomia(za duży do wieku płodowego)

5. chyba wady serca nerek

49. częstoskurcz nadkomorowy

1. zimny okład

2. adenozyna, jeśli nie skutkuje to propranolol

3. amiodaron

4. dogoksyna

5. kardiowersja

50. dziecko zjadło kreta do rur-co zrobić

1. podajemy sam wegiel aktywowany

2. płukanie żoładka

3. sonda żeby usunąć, węgiel

4. gastro po 24godz i wtedy się zastanawiamy

5. mleko i prowokujemy wymioty

51. 6-miesięcy, od urodzenia problemy z płucami, teraz objawy, w rtg drobne przejaśnienia ,pasmowate zagęszczenia

1. wrodzone zap płuc

2. przewlekłe…(zespół błon szklistych)

52. nagle niecheć do jedzenia, szmer nad sercem, zaostrzenie szmeru pęcherzykowego

1. jakieś botalle

2. aspiracja pokarmu

53. jak najlepiej monitorować stan astmatyczny

1. kt

2. gazometria krwi tętniczej lub kapilarnej

3. przezskórna ocena pCO2

54. jakieś objawy mało charakterystyczne nad płucami-zaostrzenie szmeru

1. śródmiąższowe zap płuc-moim zdaniem

55. Jakie jest postepowanie w celiakii:

1. dieta bezglutenowa do końca życia

2. dieta bezglutenowa w okresie biegunkowym a potem normalna

56. Oddech Kusmala kiedy nie występuje

odp. Przerostowe zwężenie odźwiernika

57. Przez co nie jest uwalniana dynamika uwalniania insuliny

1. miejsce podania

2. głębokość

3. stężenie

4. dawka

5. mieszanie izofanowej i szybkodziałającej

58. Co może być przyczyną hipoglikemii

1. insulinoma

2. Cushing

3. Przebieg leczenia cukrzycy

4. Marskość wątroby

5. Nadczynność tarczycy

Kilka do wyboru

59. Co jest pierwszym objawem MIZS

1. Sztywność poranna

2. Chartka goraczka

3. Przerost błony maziowej

4. Uveitis

5. Wszystkie powyższe

60.W przebiegu MIZS o początku nielicznostawowym należy kontrolować uwitis ponieważ jest on pierwszym pozastawowym objawem.

Prawda/fałsz , czy oba są ze sobą w związku ,powiązane przyczynowo

Martusia&Marcinek ;P

---