Cele i zadania POZ
Ogólnym celem POZ jest zachowanie i poprawa stanu zdrowia jednostki i rodziny.
Celami cząstkowymi są: - rozpoznanie potrzeb zdrowotnych, -wykrywanie czynników zagrażające zdrowiu, -zapobieganie chorobom, -w3czesne wykrywanie odchylen w stanie zdrowia, -rozpoznanie, leczenie, rehabilitacja i pielęgnowanie, -edukacja zdrowotne i promocja zdrowia.
Zadaniem jest udzielanie podopiecznemu indywidualnych świadczeń leczniczych, pielęgnacyjnych, profilaktycznych , rehabilitacyjnych w zakładzie opieki zdrowotnej, w jednostkach organizacyjnych POZ, w domu pacjenta, edukowanie zdrowotne i aktywizowanie do działań na rzecz zdrowia własnego i rodziny oraz współdziałanie ze społecznością lokalną w zakresie promocji zdrowia i higieny środowiska
Skale oceniające wydolność psychiczną ludzi starych .
- s. Depresji yesavage'a - zadajemy pytania na temat życia, aktywności, poczucia własnej wartości, spostrzegania samego siebie, nastawienie do otoczenia
- s. Depresji Hamoltona - pytania powinny dotyczyc stany z przedkilku dni lub poprzednie go dnia
- s. Katza - skala oceny podstwowych czynności życiowych
- s. Lavtona - skala oceny złożonych czynności życia codziennego
- s. Tinettiego - skala oceny chodu i ruchu
- s. Borga - skala oceny ryzyka powstania odleżyn
- s. Folsteina - skala oceny sprawności umysłowych
Rola rodziny jako czynnik ochrony zdrowia (więzi i funkcje).
- przekazuje, kształtuje wzory, motywacje do przestrzegania właściwych zachowań zdrowotnych, - stwarza warunki ich realizacji, - zabezpiecza w trudnych sytuacjach zdrowotnych, - pozwala na odreagowanie napięcia, - realizuje pełną opiekę i pomoc w samoobsłudze i innych czynnościach
- funkcje rodziny: - materialno - ekonomiczne, - prokreacyjna, - seksualna, - legalizacyjno - kontrolna, - socjalizacyjna, - kulturowa, - rekreacyjno - kulturowe, emocjonalno - ekspresyjne,
- rodzina jest instytucją realizującą zadania promocji zdrowia, profilaktyki, leczenia i rehabilitacji wobec swoich członków.
Organizacja systemu opieki zdrowotnej
Cele określające specyfikę usług zdrowotnych POZ (ciągłość, jakość, równość, solidarność)
- ciągłość, kompleksowość, dostępność i jakość udzielanych świadczeń
- kwalifikacje personelu
- wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną
- certyfikat jakości i akredytacji
- równość
Zakres kompetencji pielęgniarki środowiskowo - rodzinnej
Zakres obejmuje : - zdrowych i chorych niezależnie od płci i wieku, - niepełnosprawnych, - osoby w stanie terminalnym. Pielęgniarki środ./rodzin. współpracuje z: -lekarzem POZ, -pielęgniarka w środowisku i nauczania, - położną środo/rodzin., - pielęgniarki opieki długoterminalnej, - innymi świadczeniodawcami zależnie od potrzeb pacjenta. - przedstawicielami organiz. i instytucji działających na rzecz rodziny
- świadczenie w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki - rozpoznawanie , ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym, - rozpoznawanie potrzeb pielęgnacyjnych i problemów zdrowotnych, - prowadzenie edukacji zdrowotnej w tym dokonywanie oceny poziomu wiedzy, umiejętności i motywacji podopiecznemu do zachowań prozdrowotynych, - prowadzenie poradnictwa w zakresie zachowań stylu życia, - realizacja programu promocji zdrowia i profilaktyki chorób, - organizacja grup wsparcia, - realizacja szczepień ochronnych, - prowadzenie działań profilaktycznych u podobnych z gr. ryzyka zachorowań
- świad. diagnostyczne - wywiad środowiskowy, - badania fizykalne, - pomiary i ich ocena, - testy, - bilansy wodne, - ocena ogólnego stanu chorego, - ocena i monitorowanie bólu
- świad. pielęgnacyjne - realizacja opieki pielęgnacyjnej u pacjenta w różnych fazach życia i choroby zgodnie z aktualną wiedzą, -wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych, - przygotowanie do samoopieki i samopielęgnacji w chorobie i pełnosprawności
- świad. lecznicze - ustalenie diety, - dobór technik karmienia w zależności od stanu chorego, - zabiegi z zastosowaniem ciepła i zimna, - cewnikowanie przęcherza u kobiet, - wlewy doodbytnicze, - podawanie lekóe różnymi drogamni i technikami, - wykonywanie zleceń lekarskich, - zakładanie opatrunków, -wykonywanie inhalacji, doraźne podawanie tlenu, - zdejmowanie szwów, - udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych zachorowaniach
-Świad. usprawniające - koordynacja i współpraca w rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłań wynikających z procesu chorobowego, - usprawnienie ruchowe, - drenaż ułożeniowy, prowadzenie gimnastyki oddechowej, - ćwiczenia ogólnousprwniające
Działalność w obszarze różnych funkcji.
Problemy zdrowotne ludzi starszych.
Czynniki przyśpieszające procesy starzenia się :
- izolacja społeczna - zwiększa ryzyko zachorowalności i śmiertelności
- starość - prawidłowe cechy psychiki starczej : - skostnienie poglądów, -brak ruchliwości umysłowej i bystrości, - oziębłość uczuciowa, - wrażliwość i płaczliwość, - „mądrość starcza” poczucie nieomylności własnego sądu, -osłabienie czynności pamięciowych, uczenie się, - spowolnienie umysłowe, - obniżenie sprawności intelektualnej,
Czynniki rzutujące na zachowanie człowieka w wieku starszym: - postawa do życia i ludzi, - styl i role społeczne, - wiedza i doświadczenie życiowe, - stan zdrowia fizycznego i psychicznego, - aktywność życiowa, - poziom umysłowy , - pojemność pamięciowa, - szybkość uczenie się , - poczucie własnej wartości.
Komórki organizacyjne POZ (zoz, praktyki indyw., grupowe, lekarskie, rodzinnego)
Rodzaje świadczeń zdrowotnych na podstawie oferty z narodowego funduszy.
- badania i porada lekarska, - diagnostyka i leczenie, - kierowanie na leczenie specjalistyczne, szpitalne, uzdrowiskowe i do opieki długoterminalnej, - opieka nad zdrowym dzieckiem, - profilaktyczna opieka zdrowotna lekarska nad dziećmi i młodzieżą w wieku szkolnym, - profilaktyczna opieka zdrowotna pielęgniarki środowiskowej w środowisku nauczania i wychowania, - orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia, - zapobieganie urazom i chorobom poprzez profilaktykę np. szczepienia ochronne, - promocja zdrowia i profilaktyka chorób,
Działanie pielęgniarki środowiskowej nad pacjentem (po zawale, unieruchomieniu, strumektomi)
pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania (pielęgniarka szkolna) wyszczególnienie problemów jakimi zajmuje się pielęgniatka (zdrowie, społ, psych)
Planuje ona i realizuje opiekę pielęgnacyjną nad uczniami na terenie szkoły lub w placówce oświatowo - wychowawczej w zakresie : promocji zdrowia, profilaktyki chorób, świadczeń diagnostycznych, świadczeń pielęgnacyjnych, świadczeń pielęgnacyjno - lecznicze.
- świadczenie w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej: - edukacja zdrowotna uczniów, - edukacja zdrowotna i promowanie zdrowia nauczycieli, wychowawców i uczniów, - udział w projektowaniu i programowaniu zajęć z edukacji zdrowotnej w placówce nauczanie i wychowania, - opracowywanie konspektów zajęć z uczniami, rodzicami w zakresie promocji zdrowia, - uczestnictwo w planowaniu, realizacji szkolnego programu edukacji prozdrowotnej i programów profilaktycznych oraz promocji zdrowia, - udział nauczycieli/ wychowawców w konsultacjach w zakresie biomed. Aspektów edukacji prozdrowotnej,
- świadczenia w zakresie profilaktyki- organizowanie i realizowanie szczepień ochronnych, - realizowanie programów profilaktycznych, - ocenianie stanu sanitarno - higienicznego w placówce nauczania i wychowania oraz warunków nauczania w szkole
- świad. diagnostyczne - przeprowadzenie wywiadu środowiskowego
Edukacja zdrowotna w poszczególnych wizytach patronażowych.
Typy reakcji adaptacyjnych do starości.
- postępowanie konstruktywne - pozytywne nastawienie do życia
- postawa zależna - słabi, ulegli, bierni, liczący na pomoc, zrozumienie
postawa obronna - na zewnątrz sztywni, skrępowani, zamknięci
postawa wrogości - podejrzliwi, agresywni, niezadowoleni, nieufni, kurczowo trzymający się pracy , poczucie wstrętu do własnej starości
postawa bierna - autowrogość, niechęć do własnego życia, bez inicjatywy, zainteresowań, depresji, samotni, niepotrzebni,
Koncepcje (teorie) przykład schorzeń
kryteria skali bartel
testy typu przesiewowego młodzieży:
- testy przesiewowy jest to wstępna identyfikacja nierozpoznanych dotychczas chorób, wad poprzez zastosowanie testu.
- test Hirscberga - dotyczy odbicia światła na rogówkach. Umieszczamy źródło światła 30 cm przed oczami dziecka.
test naprzemiennego zasłaniania oczu tzw. Cower- dziecko patrzy wprost przed siebie nie zamyka oczu w czasie zasłaniania 1 oko przez badającego. Badający zasłania na przemiennie raz jedno oko raz drugie.
- Test przesiewowy ostrości wzroku - na tablicy oświetlonej naturalnym światłem znajdują się litery
badania w kierunku zeza - test cever, t. Hirsanberga
test dotyczy zaburzeń narządow ruchu, dotyczy trzech grup:
- I gr- dotyczy skrzywień kręgosłupa- skolioza
- II gr- przodopochylenie i zaokrąglenie pleców - kifoza piersiowa
- III gr - zniekr\ształcenie stateczne kończyn dolnych, koślawość kolan i stóp płaskokośnych
rozwój psychomotoryczny
badania antrapometryczne
badania ciała i postawy
badanie narządu słuchu
badanie uzębienia