Magdalena Średzińska Lublin, 10.05.2012 ul. Nadbystrzycka 12 20-501 Lublin
Protokół badania klinicznego
Na zlecenie Sądu Rejonowego w Lublinie ul. Krakowskie Przedmieście 57, pismo z dnia 8.05.2012r., L.dz. 0123/1234. Badanie przeprowadziłam w dniu 10.05.2012 o godz. 12.00 w gospodarstwie prywatnym pana Wiesława Mrozka zamieszkałego w Niemcach ul. Tulipanowa 6. Badanie dotyczyło krowy rasy HF w wieku 5 lat, maści czarno- białej, będącej własnością pana Wiesława Mrozka zamieszkałego w Niemcach ul. Tulipanowa 6. Przy badaniu był obecny świadek pan Grzegorz Sąsiad zam. przy ul. Tulipanowej 4 w Niemcach.
I Wywiad
1 Wywiad odnośnie choroby: Pierwsze objawy właściciel zauważył 4 tyg. po porodzie tj. 5.05.2012r były nimi: niestrawność, obniżenie wydajności mlecznej. Dnia 6.05.2012r właściciel wezwał lekarza weterynarii, który podał Buscopan compositum VET, glukozę, Calcium borogluconatum ale nie zauważył poprawy.
2 Wywiad odnośnie warunków życia: Zwierzę utrzymywane było w chowie uwięziowym. Stały dostęp do wody i żywione kiszonką przygotowywaną przez właściciela.
II Stan obecny
1 Przedmiotowe badanie ogólne:
Wygląd zewnętrzny i budowa ciała prawidłowa, nieco bardziej wysklepiony prawy dół głodowy. Postawa stojąca ulgowa. Krowa porusza się bardzo niechętnie. Zmuszona do ruchu często przystaje.
Błony śluzowe: są brudnoczerwone, wilgotne
Oczy i gałki oczne: osadzone w sposób charakterystyczny dla gatunku , symetryczne, powieki otwarte. Białkówka, tęczówka i soczewka prawidłowej budowy.
Węzły chłonne: węzły chłonne podżuchwowe prawidłowej wielkości, konsystencji opornej, niewrażliwe o ciepłocie zbliżonej do odrębnych tkanek. Przesuwalne względem skóry.
Parametry ogólne: temperatura 38,2 a tętno 100/min
Podanie środka : Buscopan compositum VET, glukoza, Calcium borogluconatum
2 Przedmiotowe badanie szczegółowe
Skóra i jej wytwory: włosy gęste, barwy czarnej i białej bez ubytków. Skóra właściwa prawidłowego wyglądu o swoistym zapachu. Małżowiny uszne odpowiednio wykształcone lecz uszy spuszczone.
Układ oddechowy: powietrze wydychane z nozdrzy w sposób przyspieszony o swoistym zapachu. Nozdrze kształtu typowego dla gatunku. Krtań kształtu i wielkości prawidłowej, symetryczna. Tchawica prawidłowo wykształcona. Klatka piersiowa prawidłowo wykształcona. Widoczne o częstotliwości wzmożonej ruchy klatki piersiowej. Klatka piersiowa o temperaturze podobnej do okolicznych tkanek. Pole opukowe o prawidłowej wielkości dla gatunku.
Układ krążenia: Pole stłumienia serca prawidłowe. Częstotliwość pracy serca zwiększona, przyspieszone tętno do 100/min
Układ pokarmowy: znacznie osłabiony apetyt i pragnienie. Kał półkleisty z domieszką śluzu i krwi. Szpara jamy ustnej zamknięta. Prawidłowa ilość zębów. Język ruchomy prawidłowej wielkości. Wydzielanie gruczołów ślinowych prawidłowe , ślinianki niebolesne. Przełyk drożny niebolesny. Stwierdza się silną bolesność i napięcie powłok brzusznych. Poszerzenie powłok w okolicy przedniej części prawego dołu głodowego, a w tylnej części zagłębienie, nagromadzenie gazu (przy opukiwaniu odgłos bębenkowy, w dolnej części uwypuklenia stłumienie horyzontalne).
Przy osłuchiwaniu prawej strony początkowo szmery perystaltyczne są głośne, dźwięczne, później słabną.
Przy opukiwaniu pola stłumienia wątrobowego brak pola stłumienia wątrobowego.
Badaniem per rectum wyczuwalny duży elastyczny balon leżący po prawej stronie i sięgający do miednicy.
Narządy płciowe: wykształcone prawidłowo bez zmian.
Układ ruchu: postawa leżąca, ruch wymuszony. Mięsnie symetryczne, prawidłowo rozwinięte. Stawy wielkości i kształtu odpowiednie do gatunku. Linia kręgosłupa prawidłowa.
Układ nerwowy: zachowanie zwierzęcia prawidłowe. Czaszka budowy prawidłowej, symetryczna.
Na tym badanie kliniczne zakończono.
Podpisy świadków: Podpis i pieczęć lekarza weterynarii:
Orzeczenie
Na podstawie przeprowadzonego badania a w szczególności na podstawie zmian wyszczególnionych w punktach: II1a, II1b, II1e, II2b, II2c, II2d, II2f, a mianowicie: wysklepiony prawy dół głodowy, postawa stojąca ulgowa, krowa porusza się bardzo niechętnie, zmuszona do ruchu często przystaje, błony śluzowe brudnoczerwone i wilgotne, temp. ciała 38,2, tętno 100, wydychane z nozdrzy w sposób przyspieszony o swoistym zapachu, wzmożone ruchy klatki piersiowej, przyśpieszony rytm serca, znacznie osłabiony apetyt i pragnienie, kał półkleisty z domieszką śluzu i krwi, silna bolesność i napięcie powłok brzusznych, poszerzenie powłok w okolicy przedniej części prawego dołu głodowego, a w tylnej części zagłębienie, nagromadzenie gazu (przy opukiwaniu odgłos bębenkowy, w dolnej części uwypuklenia stłumienie horyzontalne), przy osłuchiwaniu prawej strony początkowo szmery perystaltyczne są głośne, dźwięczne, a następnie słabną, Badaniem per rectum wyczuwalny duży elastyczny balon leżący po prawej stronie i sięgający do miednicy, oraz ruch wymuszony rozpoznaję u badanej krowy prawostronne przemieszczenie trawieńca.
Orzeczenie niniejsze wydaję według najlepszej swej wiedzy i sumienia.
Podpis i pieczęć lekarza weterynarii:
Formuła o zapłatę
Za przeprowadzone badanie i wydania oświadczenia wyznaczam opłatę w wysokości 520zł.
Podpis i pieczęć lekarza weterynarii: