inerna 08.12
kiedy wzrost potasu:
-ACE, SARTANY(ARB), SPIRONOLAKTON
-antagoniści rec.imidazolowego, dihydralazyna
2.Przyczyny płynu w opłucnej
-marskość
-nwd LK
-mocznica
-WSZYSTKIE
3.Pacjent po wszczepieniu zastawki jakis czas temu, teraz zawal i angioplastyka. Jakie dalsze leczenie:
-acenokumarol wg INR + ASA 75mg - nie weszlo (nic dziwnego :P)
-acenokumarol wg INR
-ASA 75mg
-acenokumarol + klopidogrel
-acenokumarol+ ASA+ klopidogel
4.Co nie jest wsk do biopsji nerki
-z. nerczycowy (jest)
-JAŁOWA LEUKOCYTURIA
-ONN z nieznana przyczyna ?? (przewlekająca się ONN)
-grużlica
(tych dwóch nie ma wymienionych w Szczekliku)
5.Kiedy leczenie trombolityczne w zatorowości płucnej
-masywny
-w ostrej fazie
-GDY ZATOR Z OBJ NWD SERCA- wchodzi (nic dziwnego, bo chodzi o ZP wysokiego ryzyka, a to taka, w której mamy hipotensję <90mmHg lub wstrząs)
6.Zatorowośc plucna
-WZROST D-DIMEROW
-zakrzep w zyle płucnej
-GLOWNY OBJ TO DUSZNOŚĆ
-a i c
7.co nie dziedziczy się Autosomalnie recesywnie
-Z. GILBERTA (dziedziczy się autosomalnie dominująco)
8.Zaznacz fałsz
-PRZERWANIE IMMUNOTERAPII U KOBIETY W CIAZY JEST BLEDEM W SZTUCE
(?? Raczej nie jest to fałsz, bo rozpoczętą immunoterapię można kontynuować po zajściu pacjentki w ciążę)
9.Z. nerczycowy- co to
-BIALKOMOCZ >3,5 g/1,73 m2 na dobę, OBRZEKI, HIPERLIPIDEMIA, LIPIDURIA, HIPOALBUMINEMIA
10.lekiem niebiologicznym w rzs modyfikującym przebieg choroby jest
-anakinra (inne biologiczne: etanercept, infliksimab, tocilizumab, rytuksimab)
-metamizol (nie modyfikuje przebiegu)
-gks (j.w.)
-adalimumab (też biologiczny)
-LEFLUNOMID (inne to metotreksat, sulfasalazyna, chlorochina, związki złota (auranorfina), azatiopryna, penicylamina)
11.w spirometrii żeby stwierdzic POChP jest FEV1
>=12% I >=200ML(to dla astmy - obturacja odwracalna)
W POChP FEV1//FVC<0,7 po rozkurczeniu oskrzeli
12.zaznacz prawdziwe:
Tylko ze SATURACJA <90 ODPOWIADA PO2 <60
15.co po zawale przyjmowac żeby polepszyc rokowanie(to pyt jest w gieldzie)
-nitraty - nie wchodzi (dziwne )
-tramadol
-panadol
-B BROKER
-bloker wapnia
16. goraczka reumatyczna kiedy powstaje
-2-3 TYG PO ZAPALENIU GARDŁA (tu ktoś dopisał, że po bezobjawowym, ale to bzdura, bo po zwykłym objawowym, paciorkowcowym zap. gardła)
17.Kolatanie serca gdzie nie wystepuje
-NIEDOCZYNNOSC TARCZYCY (może być w nadczynności)
18.sztywne rozdwojenie II tony
-TYLKO ASD (wyjątkowo, zdaniem Szczeklika, może wystąpić w zaawansowanej nwd serca)
19. nagly zgon sercowy kiedy- kombinacje DN 245
-OZW
-KARDIOMIOPATIA
-ZWEZENIE AORTALNEJ
-WPW
-WYPADANIE PLATKA DO KOMORY (?????? królestwo dla tego, kto powie mi, co to za choroba… Jeśli ma to być zespół Barlowa, w którym płatki mitralnej wypadają do przedsionka, to TAK, chociaż bardzo rzadko).
20. powiklanie po zawale-kombinacje
-PEKNIECIE BRODAWKOWATEGO
-PEKNIECIE WOLNEJ SCIANY LK
-TETNIAK
-NAWROT NIEDOKRWIENIA I POWTORNY ZAWAL
-niedomyklanosc aortalna
21.facet po zawale ma szmer skurczowy, co to- kombinacje
-tetniak pozawałowy
-PEKNIETY BRODAWKOWATY
-peknieta wolna sciana
22.jakie najmniej inwazyjne badanie przy powiekszonej śledzionie
-USG
23.badanie z wybory w nadcisn nerkopoch
-USG DUPLEX (tak ktoś zaznaczył i ok, ale w Szczekliku jako złoty standard wymieniona jest Dotętnicza Angiografia Subtrakcyjna (DSA), może dlatego, że takiej odpowiedzi nie było)
26.zespoly paranowotworowe w raku pluc
Z.CUSHINGA + SIADH,
IZW (Zapalenie wsierdzia jest, ale niebakteryjne zakrzepowe),
z.mendelsona( w każdej odpowiedzi były wymienione 2 zespoly, odp z zespolem mendelsona nie wchodzi) - (trudno, żeby zachłystowe zap. płuc było zespołem paranowotworowym…)
27.zdanie ze w POChP gdy pO2 <50 to dajemy tlen, w celu zmniejszenia śmiertelności należy dawac> 15h/dobe. Co na tej podstawie wywnioskujemy
-ZE NAJLEPIEJ PODAWAC CALA DOBE (im dłużej tym lepsze rokowanie, a można całą dobę)
28.chloniak hodkina
- z kom.NK F
-Związany z HTLV1 P? (Szczeklik pisze, że bierze się to pod uwagę)
-w leczeniu immunoterapia F
-w większości jest wyleczalny P
Podsumowując jeśli 1 odp, to na pewno D, a jeśli kombinacje, to B,D
29.LADA- falsz
-WYST U OSOB 15-35 RZ (zazwyczaj wykrywana po 25 r.ż i wzwyż)
31. kiedy powiekszona watroba
-ZACISKAJACE ZAP OSIERDZIA
-TAMPONADA
-NWD PK
WSZYSTKIE
32.wada organiczna zastawki aortalnej
WSZYSTKO OPROCZ ŁUSZCZYCY (IA mogą dawać RZS, ZZSK, Choroba reumatyczna, IZW, kiła)
33. jaki szmer w stenozie aortalnej
-pansystoliczny/ rozkurczowy/srodskurczowy
-II PRZESTRZEN MZ PRAWA/ II PRZESTRZEN MZ LEWA (ew. IV L m.ż.)
-PROMIENIUJE DO KONIUSZKA (Zjawisko Gallavardina)/TETNIC SZYJNYCH/ZYL SZYJNYCH
34.czego nie ma w nadczynności tarczycy
-HIPERCHOLESTEROLEMIA (jest wręcz przeciwnie)
-spadek mc
-kolatanie serca
35.czego nie ma w autonomicznej neuropatii w cukrzycy
-gastropareza
-ENTEROPATIA FAŁSZ (reszta jak najbardziej występuje)
-hipotonia ortostatyczna
-spoczynkowa tachykardia
-spoczynkowa bradykardia
36.jalowa leukocyturia gdzie
-NEFROPATIA POANALGETYCZNA
-GRUZLICA
-ZAKAZENIE ATYPOWE (wirusy, pasożyty grzyby)
WSZYSTKIE
37.po czym najczęściej jest ostre śródmiąższowe zapalenie płuc
-cyklofosfamin
-metotreksat
-ch. Układowe Tk lacznej
ZAP. SKRNO- MIĘŚNIOWE
38.co nie należy do nadciśnienia złośliwego
-WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE (mój kandydat do pytania roku)
40.rak pzrelyku
-plaksonablonkowy nie powstaje w wyniku nadużywania alkoholu (powstaje, gruczołowy nie powstaje)
-czestszy jest gruczołowy od plakonablonkowego (90% płaskonabłonkowy)
-najczesciej wystepuje w dolnym odc przelyku (w miejscu rozwidlenia tchawicy 50 %)
-POWSTAJE NA PODLOZU NABŁONKA BARRETTA (gruczołowy)
42.koronarografia- co robimy przed
WSZYSTKIE PRAWIDŁOWE (morfologia, elektrolity, koagulogram, kreatynina, EKG)
43.w hipoglikemii podasz
-GLUKOZE P.O. GDY PRZYTOMNY
-GLUKOZE IV GDY NIEPRZYTOMNY
-glukagon gdy bierze leki doustne (akurat u tych osób nie, bo może pobudzić wydzielanie endogennej insuliny…)
-a i b
44.tetnienie tetnicy płucnej najlepiej słychać w 4 przestrzeni mz lewej, wystepuje w nadcisn płucnym, ubytku miedzyprzedsionkowym, hiperkinetycznej pracy serca DN 18
1F 2P (w II po lewej się uwidacznia i pewnie też tam najlepiej słychać)
45.kobieta z kaszlem i bolem w klatce, 3 razy poronila, teraz porod przedwczesny w 34 ty. Jakie p-ciala u niej znajdziemy
-ANTYFOSFOLIPIDOWE
-anty-Ro
-anty-ds DNA
46.kobieta z uczuleniem na nlpz, ma astme. A teraz ma uraz konczyny. Co jej podasz
-PARACETAMOL
47.kwasica oddechowa
-pH spada, pCO2 rosnie, H rosnie
48.zespol sercowy X (TYLKO CHODZI O ZESPÓŁ METABOLICZNY) u kogo powstaje
-ktos kto ma CUKRZYCE (lub IFG)
-OTYLOSC (brzuszna u M>94, a u K>80)
-TG>150 (i jeszcze RR>=130/85, HDL <40 u M i <50 u K)
-inne choroby na tle miażdżycy
-kombinacje
1.Sercowy zespół X występuje u chorych na (kombinacje): 1.CUKRZYCĘ, 2. Insulinoniewrażiwość, 3. NADCIŚNIENIE 4. JAKIEŚ ZABURZENIE LIPIDOWE (j.w.). Na pewno nie wchodzi: wszystko
[Nie wiem o co są te 2 pytania, bo na pewno nie o sercowy zespół X, postać dławicy u kobitek po menopauzie, najlepiej z zaburzeniami natury psychicznej. Wg Szczeklika w 1988 na zespół metaboliczny mówiło się „zespół X”. www.umed.lodz.pl]
49.omdlenie kiedy
-MAS
-PADACZKA
-KASZEL
-WSZYSTKIE
52. w jakich stanach może być wzrost d-dimerow
-REAKCJA ZAP
-NIEKTÓRE NOWOTWORY
-OZW -WSZYSTKIE