Egzamin z interny, 30 V 2007

1. W stabilnej POChP nie będziesz stosować

1. GKS wziewnego,

2. GKS p.o.,

3. 2mimetyku krótko-

4. 2mimetyku długo-działającego.)

2. W ciężkiej przewlekłej astmie (które jest nieprawdziwe)

1. rozedma płuc

2. wzrost FEV1 o 15% po 2mimetyku

3. PEF jest dobre do kontroli

4. często współistnieje atopia, występuje nadreaktywność oskrzeli,

5. ...

3. Co jest najmniej znaczące w ocenie ciężkości POChP?

1. ilość napadów w nocy

2. ciężkość napadów

3. ilość hospitalizacji

4. nieobecność w pracy

4. Co zawsze podasz w astmie w stanie ciężkim?

5. Wpływ tytoniu występuje we wszystkich chorobach poza:

1. POChP

2. Astma

3. Histiocytoza X

4. Z. Goodpastuer

6. Czynnik etiologiczny zewnątrzszpitalnego zapalenia płuc:

1. Str.pneumonie

2. Staph.aureus

3. K.pneumonie

4. H.influenze

7. Jaki rak płuc nie wiąże się z paleniem tytoniu?

1. adenoca.

2. płaskonabłonkowy

3. drobnokomórkowy

4. ...

8. Pacjent zgłasza się z przewlekłym kaszlem - jakie zadasz pytania?

1. czy pali,

2. czy narażony na środki toksyczne,

3. czy podobne objawy w rodzinie…

4. wszystkie

9. Bezpieczny schemat leczenie gruźlicy w ciąży

a) dużo możliwości bez SM

10. W RTG wykładnikiem rozedmy nie jest

1. serce bawole

2. serce kropelkowe

3. reszta to obj typowe

11. Przewlekła białaczka limfoblastyczna (CLL) + niedokrwistość. Jaki stopień kliniczny?

1. IV i trzeba leczyć

2. III i trzeba leczyć

3. III i nie trzeba leczyć

4. II i trzeba leczyć

5. II i nie trzeba leczyć

12. Postacie przewlekłej białaczki limfoblastycznej (CLL) to wszystkie za wyjątkiem:

1. włochatokomórkowa

2. promielocytowa (M3)

3. prolimfocytowa

4. CLL z kom T

13. W jakiej białaczce występuje blok w dojrzewaniu blastów?

1. M3 (promielocytowa)

2. ........

14. Które białaczki rokują najlepiej?

1. z CD 34 i CD117

2. M6 i M7

3. Z tranlokacją (8:21) lub inv (16)

4. Z trzeba zaburzeniami cytogenetycznymi

15. PCR wykonujemy w białaczkach, po co?

1. do oceny remisji

2. ........

16. Szpiczak mnogi o zaawansowaniu klinicznym IIIB oznacza:

1. postać średnio ciężką z kreatyniną <176mg/dl

2. postać średnio ciężką z kreatyniną >176mg/dl

3. postać zaawansowaną (ciężka) z kreatyniną <176mg/dl

4. postać zaawansowana (ciężka) z kreatyniną >176mg/dl

17. W czerwienicy prawdziwej wystąpienie leukocytozy i małopłtykowości jest:

1. jest nieistotne diagnostycznie

2. nie powinno wystąpić

3. są to kryteria rozpoznania czerwienicy

4. ......

18. Niedokrwistość z niedoboru Fe, wskaż nieprawdziwą odp:

1. obj (były typowe)

2. występuje mikrocytoza i hiperchromia

3. występuje mikrocytoza i hipochromia

4. .....

19. W niedokrwistości z niedoboru B12 odp prawidłowa:

1. może wystąpić leukocytoza ze względną limfocytozą

2. hipersegmentacja granulocytów

3. makrocytoza

4. hiperchromia

5. wszystkie

20. W niedokrwistości hemolitycznej nieprawdziwe jest:

1. ↓ haptoglobiny

2. ↑ haptoglobiny

3. .....

21. Powikłania mikrosferocytozy

1. przełom hemolityczny (objawy)

2. przełom aplastyczny

3. kamica żółciowa

4. A i B

5. A, B, C

22. W Hemofilii A podasz:

1. cyklonamina

2. czynnik VIII

3. kw trans........

4. wszystkie

23. W Hemofilii B nie podasz:

1. czynnik IX

2. czynnik VIIa

3. DDVAD

4. Kw trans........

24. Najczęstsza skaza krwotoczna:

1. Hemofilia A

2. Hemofilia B

3. Choroba von Wilenbranda

4. Afibrynogemia

25. Najlepsze parametry do oceny metabolizmu Fe

1. ocena Fe w tkance wątrobowej

2. ferrytyna

3. Fe, TIBC, transferyna

4. ....

26. Zespół nerczycowy

1. białkomocz >3,5

2. NT

3. Obrzęki

4. A i C

5. A, B, C

27. W zespole nerczycowym prawie zawsze występuje:

1. hipoalbuminemia

2. hiperalbuminemia

3. ........

28. Różnicowanie Ostrej Niewydolności Nerek

1. FENa i indeks nerkowy

2. FENa i kreatynina

3. FENa i klirens kreatyniy

4. Klirens kreatyniny i indeks nerkowy

29. Renografia to

1. badanie czynnościowe

2. syntygrafia

3. ....

30. Ryzyko nadciśnienia tętniczego

1. DM

2. Otyłość

3. Inne składniki zesp metabolicznego

4. Brak ruchu

5. Wszystkie

31. Pytanie o tłuszczowe stolce

1. celiakia,

2. c-u,

3. gastrektomia

32. Najczęstszy guz endokrynny przysadki:

1. Prolactinoma (?)

2. somatotropinoma

3. tyreotropinoma

4. VIP-oma

5. Adrenokortykotropinoma (?)

33. W chorobie Cushinga występuje:

1. ↓K

2. ↑K

3. ...

34. W mnogiej niewydolność narządów endokrynnych zaczniej leczyć najpierw:

1. niedoczynność tarczycy

2. niedoczynność przytarczyc

3. niedoczynność nadnerczy

4. niedoczynność gonad

35. Chory ma podawane 25mg prednizolonu p.o Z powodów jelitowych nie może przyjmować leku doustnie jaka dawka będzie równoważna i.v.

1. 25 mg HC

2. 50 mg HC

3. 75 mg HC

4. 100 mg HC (?)

5. 125 mgHC (?)

36. Kiedy w gruźlicy podajemy GKS

1. niewydolność oddechowa

2. zap opon mózgowo rdzeniowych

3. jeszcze jedno związane z OUN

4. gruźlica nadnerczy z niewydolnością nadnerczy

5. wszystkie

37. Kolejne pytanie o gruźlicę prosówkową. W odpowiedziach było coś o nadwrażliwości na tuberkulinę.

38. Co kontrolujemy przy tyreostatykach?

1. potas

2. sód

3. leukocyty

4. morfologia

39. Co jest przeciwwskazane do J131

1. ciąża

40. Kiedy stosujemy J131

1. w dobrze zróżnicowanych (?)

2. w niezróżnicowanych

3. po operacji, gdy nie usunięto tarczycy całkowicie

4. ......

41. Postępowanie w Mukowiscydozie (różne możliwości odpowiedzi)

1. badanie lekarskie

2. Cl w pocie

3. Bad molekularne

4. Bad czynnościowe

5. Biopsja

42. Pytanie o osteoporozę typu I (różne możliwości odp)

1. że po menopauzie

2. złamanie kręgów

3. złamanie kości długich

4. ↓ estrogenów

5. .......

43. Objawy rentgenowskie ch zwyrodnieniowej: (różne możliwości odp)

1. wyrośla kostne

2. torbiele kostne

3. zmniejszenie szpary stawowej

4. coś tam jeszcze

44. Postępowanie w świeżym LBBB polega na fribrynolizie (1) ponieważ LBBB jest wykładnikiem STEMI (2)

1. 1 i 2 prawda i jest związek

2. 1 i 2 prawda, bez związku

3. 1 prawda, 2 fałsz

4. 1 fałsz, 2 prawda

5. 1 i 2 fałsz

45. Przy planowanej KORO należy odstawić

1. ASA

2. ACE I

3. B-bloker

4. Metformina

5. Ca-bloker

46. NG dożylnie nie podajemy gdy (różne możliwości, ale i tak pasowała odp wszystkie)

1. RR <90mmHg

2. HR < 50/min

3. HR > 100/min

4. Zawał prawej komory

5. Inhibitory fosfodiesterazy (?) - viagra

47. Zawał prawej komory wiąże się z:

1. zawałem ściany dolnej LK

2. zawałem ściany bocznej LK

3. zawałem koniuszka

4. zawałem PMK

48. Zawał prawej komory wybierz prawdziwą odp:

1. z zawałem ściany dolnej

2. wyst. niedomykalność trójdzielna

3. .....

4. wszystkie

49. Co powoduje częstoskurcz węzłowy

1. amiodaron

2. lignokaina

3. digoksyna (?)

4. propafenon (?)

50. Ból w kl.p., szmer skurczowy w II/III przestrzeni m.ż. po stronie prawej, koniuszek przesunięty w → ↓.

1. niedomykalność aortalna

2. stenoza aortalna

3. niedomykalność mitralna

4. stenoza mitralna

51. Wskazaniem pilnym do zabiegu kardiochirurgicznego jest:

1. Tętniak LK

2. Nagłe VSD

3. Ostra niedomykalność mitralna

4. A i B

5. A, B, C

52. Bóle przy wysiłku, mijają w spoczynku co postanowisz

1. rozpoznasz AP

2. zrobisz EKG spoczynkowe i przy ↓ST rozpoznasz AP

3. zrobisz EKG spoczynkowe i przy ↑ ST rozpoznasz AP

4. Zrobisz ECHO i przy zab kurczliwości rozpoznasz AP

5. ........

53. Przeciwwskazaniem do KORO przy STEMI jest:

1. wstrząs

2. obrzęk

3. wiek >80rż.

4. Ból > 3h

5. Żadne nie jest przeciwwskazaniem.

54. Najlepsze leczenie wstrząsu kardiogennego w zawale serca

1. dopa, dobu, furo

2. kontrapulsacja wewnątrzaortalna

3. fibrynoliza

4. angioplastyka (?)

55. Dopa w dawce 5ug/kg/min ma działanie zwiększające ciśnienie poprzez:

1. ↓ oporu wstępnego

2. ↑ oporu wstępnego

3. ↓ oporu następczego

4. ↑ oporu następczego

56. Guzki Oslera, świeży szmer itp.

1. infekcyjne zapalenie wsierdzia

2. zapalenie mięśnia sercowego

57. Cechy IZW (wszystkie)

58. BNP w niewydolności serca

1. nie podajemy bo i tak wysoki (?)

2. jest przeciwwskazany

3. i inne odpowiedzi równie głupie.

59. Tamponada serca, ból w kl.p., niedomykalność aortalna, co to może być

1. tętniak aorty

2. zap osierdzia

3. i inne

60. Typowe objawy cukrzycy, glc przygodna >350mg/dl co zrobisz

1. oznaczysz glc na czczo

2. test tolerancji glc

3. rozpoznasz DM i wyślesz do szpitala

4. .......

61. otyła kobieta, z cukrzycą, z objawami, słaba odpowiedz peptydu C na glukagon, jakie postępowanie:

1. metformina

2. pochodne sulonylomocznika

3. insulina

4. gli........

62. Objaw Otto

1. to coś przy ZZSK

63. Guzki Burcharda

1. guzki bliższe

2. guzki dalsze

3. guzki w przebiegu dny moczanowej

64. Uchyłek Zendera występuje:

1. przełyk

2. żołądek

3. jelito cienkie

4. jelito grube

65. Leczenie w refluksie żołądkowo- przełykowym

1. prokinetyki

2. antyhistaminowe

3. IPP

4. Coś tam jeszcze

66. Ostra Niewydolność Nerek bez żołtaczki

1. jedna z odpowiedzi to KZN

2. .....

67. Zespół Sjogrena (różne możliwości odp)

1. przeciwciała SS-A, SS-B

2. suchość śluzówek

3. powiększenie ślinianek

4. OB. - norma, CRP ↑

5. Hiper gamma globulinemia

68. Objaw Lofgrena (różne możliwości odp)

1. bóle stawów

2. gorączka

3. rumień guzowaty

4. adenopatia

69. Co ma charakterystycznego z.Reitera?

1. zmiany krostowe na dłoniach

70. Z czym nie różnicujemy ZZSK

1. RZS

2. Reaktywne zap stawów

3. Z Caplana

71. Co nie wywołuje reaktywnego zap stawów

1. Streptococcus

2. Staphylococcus (?)

3. Salmonella

4. Shigella

5. Yershina (?)

72. Przeciwwskazania do biopsji nerki

1. gdy jedna po nefrektomi

73. Kiedy stosujemy krótkotrwałą insylinoterapię (różne odpowiedzi)

1. ciąża

2. cukrzyca LADA

3. sterydoterapia

4. OZW

5. Marskość wątroby

74. Co to jest ciśnienie tętna

1. ½ ciś skurczowe + ½ ciś rozkurczowe

2. ciś skurczowe - ciś rozkurczowe

3. coś 1/3 czegoś tam...........

75. Co podaż w DM i nefropatii

1. ACE I

76. Ciśnienie max gdy białkomocz >1g

1. 125/75

2. 130/80

3. 135/85

4. 140/90

77. Pytanie o fibromialgię

a) nie ma ↑OB

78. Postępowanie z kobietą, która w KT ma 2cm nadnercze (chyna należy oznaczyć kortyzol itp.)

79. Pytanie o III ton serca

1. skurcz przedsionków

2. opóźniony rozkurcz komór

3. że mogą być fizjologicznie u dzieci czy coś takiego

4. niewydolność serca i inne

80. Pytanie o SLE (chyba chodziło o leki-antyarytmiki które wywołują LE)

81. Czerwona twarz, biegunka (i niby bądź mądry i zgadnij co to za choroba)

a) carcinoid

82. Aktywność anty insulinową mają:

1. Glukagon-oma

2. akromegalia

3. VIP-oma

4. Guz nadnerczy

83. W odwodnieniu postępowanie

1. podasz płyny i ewentualnie furo

2. podasz furo i ewentualnie płyny (super, byle na wiór)

3. i inne

84. W SIADH (coś podobnego do moczówki?), co będzie

1. ponoć ↓Na

85. Coś o ekspansji bakteryjnej na jelita (?) ponoć odp wszystkie.

86. Angiotensyna II powoduje ↑ ciśnienia wewnątrz kłębuszka, dlaczego

1. skurcz tęt doprowadzającej

2. rozkurcz tet doprowadzającej

3. skurcz tet odprowadzającej

4. rozkurcz tęt odprowadzającej

5. bo tak a nie inaczej

87. Najczęstszą przyczyną dysfagii jest

1. kurcz przełyku

2. refluks

3. twardzina

4. wrzody

88. Pytanie o wydalanie C radioaktywmego ( nie pamiętam dopowiedzi, równie bezsensowne jak pytanie)

a) 1 prawda, 2 fałsz

89. Ryzyko cukrzycy

1. masa urodzeniowa 4000

2. nadczynnosć tarczycy

3. BMI>31

4. Cukrzyca w wywiadzie

90. Ryzyko nefropatii

1. wiek, 40 r.ż., wywiad rodzinny itp.

91. Pytanie o dusznicę bolesną (nieprawidłowe)

1. że ból trwa albo < 1 minuty, albo > 1 godziny

92. Testem wykrywającym H.Pylori jest test oddechowy (1) i jego skuteczność zmniejsza się wraz ze stosowaniem leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego (2) -

1. 1 i 2 prawda i jest związek

2. 1 i 2 prawda bez związku

3. 1 prawda, 2 fałsz

4. 1 fałsz, 2 prawda

5. 1 i 2 fałsz

93. Najczęstsze nowotwory tarczycy

1. pęcherzykowy

2. brodawkowaty

3. rdzeniasty

4. aplastyczny

5. jakiś tam

94. Której z wymienionych chorób nie kojarzysz z objawami skórnymi

1. sarkoidoza,

2. lipodystrofia jelit,

3. CU,

4. LC..

95)

Część z powyższych pytań jest z odpowiedziami, mamy nadzieję że są to dobre odpowiedzi. Zalecamy jednak sprawdzić każdą odpowiedź. Życzymy powodzenia.

Grupa „04” - Szczęśliwi, którzy zdali .

1

6

---