Testy funkcjonalne kręgosłupa.

Test odległości końca palca od podłoża

Umożliwia pomiar długości całego kręgosłupa w zgięciu (w cm).

Wykonanie: Pacjent stoi. Przy wyprostowanych stawach kolanowych chory powinien skłonić się do przodu i wyprostowanymi kończynami górnymi sięgnąć możliwie do stóp. Mierzy się odległość pomiędzy końcami palców a podłożem lub podaje się do jakiej wysokości (kolano, środek piszczeli) można sięgnąć palcami.

Interpretacja: Podczas badania tego ruchu oceniamy ruchy w kręgosłupie oraz w stawach biodrowych. W przypadku dobrej ruchomości stawy biodrowe mogą w części kompensować usztywnienie kręgosłupa. Oprócz pomiarów powinniśmy określić profil zgiętego do przodu kręgosłupa (harmoniczna kifotyzacja, utrwalona kifoza).

Odległość końców palców od podłoża jest niespecyficznym objawem i zależy od:

1) ruchomości lędźwiowego odcinka kręgosłupa,

2) skrócenia mięśni kulszowo-udowych,

3) obecności objawu Lasegue'a,

4) funkcji stawu biodrowego.

Test ten ma znaczenie kliniczne do kontroli wyników leczenia.

Objaw Schobera

Pomiar ruchomości lędźwiowego odcinka kręgosłupa.

Wykonanie: Pacjent stoi. Na skórze oznacza się punkt nad wyrostkiem rylcowatym kręgu S1 oraz położony 10 cm w kierunku dogłowowym. Znaki na skórze rozchodzą się przy pochyleniu do przodu do około 15 cm i zbliżają się przy maksymalnym wyproście do 8-9 cm.

Interpretacja: Zmiany zwyrodnieniowe i zapalne kręgosłupa prowadzą do ograniczenia jego ruchomości i oddalania lub zbliżania wyrostków rylcowatych.

Objaw Otta

Pomiar ruchomości piersiowego odcinka kręgosłupa.

Wykonanie: Pacjent stoi. Oznacza się wyrostek rylcowaty kręgu C7 i punkt położony 30 cm dystalnie. Odległość ta ulega zwiększeniu o 2-4 cm przy pochyleniu | do przodu i zmniejszeniu o 1-2 cm przy maksymalnym przeproście.

Interpretacja: Zmiany zwyrodnieniowe i zapalne kręgosłupa ograniczają jego ruchomość, a co za tym idzie, zmiany odległości między wyrostkami rylcowatymi.

Objaw Otta - Schobera (test odległości szczytów palców od podłogi):

a) postawa wyprostowana

b) pochylenie do przodu

c) pochylenie do tyłu

---