PROSTATA, z poprzednich lat


PROSTATA:1)Hyperplazja(PRZEROST)-psy starsze,uciska na cewkę-skapomocz, bezmocz,mocznica,zaparcia,brak wydal.kału,Bad p/z prostnice-prostata poza jama miedn-w jamie brzuszn,;częste parcia powod, że gruczoł jest wciskany w kier.odbytu-tor dla przepukl.kroczowej,wypełniony pęcherz, zgrubiała ściana-upust moczu-cewnikowanie; Lecz:gdy nie ma mocznicy-kastracja,prep.hormonalne-stilbestrol; Nawrotowe->-koagulacja,-podwiązanie naczyń gruczołu,-usunięcie; KOAGULACJA->upuścic mocz, znieczul.ogólne,przepłukac pęch.mocz rywanolem lub antyb.laparotomia w l.białej-od konca napletka do spoj.łonowego-gruczoł widać p/d spoj.łonowym-okryty torebka tłuszczową-naciąć torebkę w l.pośrodkowej wzdłuż rowka oddzielającego 2 częsci prostaty,odpreparowac ją na boki-aby brzuszna pow.była dobrze widoczna,elektrokoagulatorem wkłuwa się w miąższ narządu-uwaga, by nie uszkodzić cewki-10-20 wkłuć w każda część, pozostawienie cewnik a p/z3 dni-przyszyć do zewn brzegu napletka-zabezpieczyć go,antyb i śr.p/wbólwe; 2)TORBIEL-poch.z zastoju wydzieliny gruczołowej, zatk.przewodu wyprow.kamykiem, torbiel zawiera płyn surow-krwisty,u psów z problemami oddaw.kału,bolesne defekacje nieskuteczne,obolały brzuch, zgarbiony,duża torbiel może zajmować tylna część j.brzuszn i sięgać p/d pępek; Lecz:torbielowatośc-horm,antyb,pojedyncze-operuje się-nacięcie powłok obok prącia p/d spoj.łonowym-5-10cm i wyszycie scian torbieli do powłok-przyszycie do otrzewnej ściennej obu brzegów rany-igłą chwyta się scianę i nie przebija jej na wylot-rozcina się torbiel wzdłuż-wypuszcza się zawartośc i jej brzegi przyszywa do skóry;jamę torbieli odkażać vagotylem aż do obkurczeniai wypełn.tk.ziarninową-ok. 2 tyg-zamknięcie przetoki i usunąc szwy; 3)WYCIECIE (PROSTATECTOMIA)-przygotow.jak do koagulacji,cewnik na czas operacji;odpreparow.torebke tłuszcz,od str.grzbiet.-2 nasieniowody-2x przewiązać i przeciąć m-y przewiązkami,podwiązac wszystkie naczynia-pochodzą od 2 pni naczyn.równoległych do cewki od str.miednicy do pęcherza-zachować ciągłość pni doch.do pęcherza,odpreparować cewkę na dł.3-5 mm,wycofać cewnik, przeciąć cewkę przy prostacie,wprowadzić cewnik do pęcherza i przyszyć-2 pietra szwów-dokładnie bez przecieków, można założyć sączek, cewnik p/z 3dni PUNKCJE:-m-sce do punkcji jak pole operacyjne;1)j.opłucnej-koń-L-6-7pmz,P-5-6pmz,połowa 1/3 dolnej kl.pier.p/d przednią krawędzią żebra,skóra i mm-głęb.3-6cm, potem skośnie; Bydło-P-5-6pmz,L-7pmz, powyżej ż.piers.zewn; Psy i koty-siedzące z wyprostowanymi kończ.przedn. igła śr-1-2mm dług-5-7cm, m-y stłum serc, a tylną gr.płuc-P-7pmz,L-8pmz,połowa kl.piers; 2)j.otrzewnowa-Duże-na szer.głoni od linii pośr. Igła do tyłu i ku górze; Małe-uniesienie za tylne kończyny,wkłucie na palec w bok od.l.białej m-y ostatnia i przedost.para sutek lub w l.pośrodk. 1-3cm w tył od pępka; 3)Pęch.mocz-Duże-stojaca-p/z prostnice-usunięcie kału,płukanie śr.odkaż.,pod kontr.palca; -p/z ściane pochwy u samic; -w l.białej 10-15cm p/d spoj.łonowym; Małe-w l.białej m-y spoj.łonowym a Pekiem, złapać pęcherz,igła na nasade ogona; 4)Worka osierdziowego-poz.stojaca-P lub L-4pmz na granicy żebra i chrząstki, Duże-5,6pmz-ponizej chrząstkozrostu; TORAKOTOMIA(ciecie kl.piersiowej)-monitorow.oddechu i krążenia,ułoz.boczne, wyciągnięta kończ piers.do przodu,pole operac.,zniecz ogólne wziewne,śr.zwiotcz.mm,intubacja-oddech kontrolowany-zawsze powodujemy odmę; Dostep:-przepona-8,9,PlubL, przełyk-odc.bliższy-4,5P;odc dalszy-7-10 PlubL;tchawica-3P;płuco-4,5 P lub L; serce-5 L Wykonanie-cięcie skóry półkoliste w połowie pmz; przeciąc mm.skóry,powięź podsk,mm.najszerszy grzbietu,prosty kl.piers;nożyczkami mm.m-yzebr i opłucną(okostną i wyłuskac żebro),wilgotna gaza, rozwieracz żebr; Zamykanie rany:3-4 piętra szwów,1-opłucna i mm m-yżebr(1-4 zblizyć żebra); 2-mm i powięź,3-tk.podsk,4-skóra, 10-30 min stos.sztuczne oddych.,Powikłania:-odruchowe zatrzym.pracy serca,problemy z unormow.oddechu,odma, krwotok w j.opłucn.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
egzaminy testy z poprzed lat 13
Zadania obliczeniowe w wersji Adama, Inżynieria Środowiska, 6 semestr, Urządzenia do oczyszczania śc
analiza egzamin z poprzednich lat 3
egzaminy testy z poprzed lat 4
Egzaminy z org. 2011, III semestr, Chemia organiczna, dodatkowe pliki z płyty - chemia organiczna, e
Pediatria Egzamin 2013, Medycyna, Pobr materiały, materiały z poprzednich lat, materiały z poprzedni
Teoria?cyzji Pytania z poprzednich lat kwestie egzaminacyjne Teoria?cyzji 1
Zaliczenia z poprzednich lat
DI egzmainy z poprzednich lat
Testy z biochemii z poprzednich lat (2)
Materiały Konstrukcyjne - Pytania do 1 kolosa z poprzednich lat
pytania egzaminacyjne z poprzednich lat
IMMUNOPROFILAKTYKA CHOR B ZAKA NYCH ZWIERZ T, far, II rok III sem, zwierzęta laboratoryjne, z poprze
pytania testowe z poprzednich lat egz, anatomia
odpowiedzi na pytania z poprzednich lat, Ogrodnictwo, Semestr II, Genetyka, Genetyka egzaminnn
5. Dziełami wielkimi i moralnymi są tylko dzieła prawdy, matura, matura ustna, maturag, WYPRACOWANIA
17. Tragedie jednostek i ich ponadczasowy wymiar, matura, matura ustna, maturag, WYPRACOWANIA Z POPR

więcej podobnych podstron