, dnia r.

Do

Sądu Rejonowego

I Wydział Cywilny

w

Wartość przedmiotu sporu: zł

Powód: , lat 12, małoletni

, ul. ,

reprezentowany

przez ojca, jako przedstawiciela

ustawowego, ,

, ul.

Pozwana: Gmina ,

, ul.

Pozew
o wynagrodzenie szkody z powodu winy w nadzorze

Jako przedstawiciel ustawowy małoletniego powoda wnoszę o:

1. zasądzenie od pozwanej Gminy na rzecz powoda kwoty zł (), wraz z ustawowymi odsetkami, od dnia r.;

2. zasądzenie od pozwanej na rzecz powoda odsetek od zaległych odsetek od dnia wytoczenia powództwa;

3. zasądzenie od pozwanej na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych;

4. rozpoznawanie sprawy również w nieobecności powoda;

5. wydanie wyroku zaocznego opatrzonego rygorem natychmiastowej wykonalności w przypadku zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 KPC.

Uzasadnienie

Dnia r. małoletni powód, jako uczeń klasy szóstej Szkoły Podstawowej
w , przebywając w czasie przerwy międzylekcyjnej na boisku szkolnym został napadnięty i pobity przez dwóch uczniów szóstej klasy: i , którzy, podobnie jak powód, mają po 12 lat.

W czasie tego zdarzenia na boisku szkolnym nie był obecny nauczyciel pełniący dyżur.

Dowód:  1.  , , ul. ,

2.  , , ul. ,

3.  , , ul. ,

4. przesłuchanie stron.

Ciężko pobitego i zakrwawionego powoda zabrało pogotowie do szpitala, gdzie stwierdzono wstrząśnienie mózgu, złamanie lewej ręki, złamanie nosa oraz ogólne bolesności ciała związane z pobiciem.

Powód przez okres tygodnia przebywał na leczeniu szpitalnym, a następnie przez dalsze dwa tygodnie na zwolnieniu lekarskim. Przez okres dwóch miesięcy powód nie może brać udziału w lekcjach gimnastyki.

Mając na uwadze długotrwałość cierpień powoda, ich nasilenie, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia należy uznać, że dochodzona kwota zł jest umiarkowana i proporcjonalna do doznanych cierpień.

Dowód:  1. karta informacyjna leczenia szpitalnego,

2. historia choroby powoda, o zażądanie której z ZOZ w  - Oddział Chirurgiczny wnosi się,

3. opinia biegłego lekarza chirurga, o zażądanie której wnosi się,

4. przesłuchanie stron.

Podstawę prawną roszczenia stanowi przepis art. 427 KC.

W tym stanie rzeczy pozew niniejszy jest konieczny i uzasadniony.

Załączniki:

1. karta informacyjna leczenia szpitalnego,

2. odpis pozwu i załącznika.

---