Patologia kosci i szpiku. Patologia transplantacyjna
Koło 8 22.04.2007
Najczęstsza lokalizacja włókniaka fibrohistoicytarnego:
młode kobiety kończyny dolne
Przerzuty do oczodołu u dzieci dają:
Tu. Wilsmi
Ewing
Neuroblastom
AML
Keratoacantoma:
występuje w skórze brzucha
szybki wzrost, samoistna regresja
zesp. Grzybowskiego to duża liczba keratoacanthoma
do rozpoznania potrzebny dokładny wywiad kliniczny
mikroskopowo podobny do ca. Planoepitheliale
Dziecko z guzem potylicy. Nacieki z eozynofilów, plazmocytów, histiocytów
histiocytoma eosynophilica
Częściej wystepują u dzieci:
Chondrosa
Osteoid osteoma
Ewing
Osteosa
Który z wymienionych czynników odgrywa najważniejszą rolę w rokowaniu MM:
Wiek chorego
Średnica zmiany
Uprzednie narażenie na promieniowanie słoneczne
Lokalizacja zmiany na skórze
Głębokośc nacieku
40-letnia kobieta w tk. Podskórnej na wyprostnej powierzchni przedramienia dobrze odgraniczony, twardy, niebolesny guzek 1cm. W obrazie histol. Ogniska martwicy otoczone palisadowato ułożonymi histiocytami. U chorej stwierdzisz:
p ANCA
c ANCA
AMA
RF
Choroba Bowena:
związana z IS
powstaje na podłożu promieniowania słonecznego
inaczej rogowacenie starcze (słoneczne)
neoplazja sródnabłonkowa dużego stopnia
prowadzi do ca. Planoepitheliale
Znamiona barwnikowe:
morfologiczna odmiana melanocytów
związane i infekcją HIV
diagnostyka zmian brzeżnych, to zwiększona ilość melaniny w kom.Langerhanasa
MM większość ze zmian barwnikowych
U osób rasy białej jest przynajmniej jedno
16-letni uczeń od miesiąca po treningu koszykówki odczuwa ból kolana. RTG guz w przynasadzie kości piszczelowej naciekał korę i okostna nieco ja unosząc. W preparacie wydłużone atypowe komórki, hiperchromatyczne jądra, pola osteoidu:
sarcoma Ewingi
Osteosarcoma
Chondrosarcoma
Myleoma multiplex
Przerzut seminoma
Odrzucanie przeszczepu w kilka min. do kilku h:
nadostre
Zaznacz prawdziwe:
Condylomata lata HIV 16,18
Condylomta acuminata HIV 16,18
Molluscum contagiosum CMV
Keratosis seborrhioca HIV
Verruca vulgaris HIV 2,4
Który z nowotworów daje dolegliwości bólowe w momencie rozpoznania:
Ostend osteoma
Osteochondroma
Enchondroma
Osteosarcoma
Dysplasia Fibrosa
Atakuje kości czaszki :
Osteochondroma
Chondroblastom
Osteoma
Dysplasia fibrosis
Ch. Pageta
Czynnik reumatoidalny:
Ig G p/w antygenowi synowicytów
Cytokeratyna produkowana przez LT
Białko powodujące proliferację ?//? W genomie
P/ć p/w Fc autologicznej IgG
P/ć p/w Fab autologicznej IgG
Ostre odrzucanie przeszczepu:
jest tylko humoralne
w przeszczepie alogenicznym
Wzrost kreatyniny w ciągu kilku minut po przeszczepie
Potencjalnie odwracalne
Naciek komórek 1 jądrowych w tk. Śródmiąższowej bł. Wew. Tętnic
Naevus Spitz
najczęściej u dzieci
następstwo gromadzenia melaminy w keratynocytach warstwy podstawnej
zmiana łagodna
histologicznie: szczeliny pomiędzy naskórkiem a gniazdami melanocytów
podłoże dla rozwoju lentigo maligna melanoma
RZS- zd. Prawdziwe
w łuszczce: kom. Plazmatyczne i limfocyty
drobne stawy zajęte częściej niż duże
symetryczne stawy
M>K
Powikłanie zrosty kostne
Cechy morfologiczne MM
brak pleomorfizmu kom
liczne mitozy
duże jąderka
melanina w cytoplazmie
cytoplazmiewodniczki śródjądrowe
Rak neuroendokrynny
LCA +
NF +
CK +
SF +
Czynniki ryzyka ca. Płaskonabł
Keratosis solaria
Epidermodysplasia verruciformis
Xeroderma pigmentosum
IS
Przewlekłe odrzucanie przeszczepu w wątrobie:
Zakrzepy w tętnicach
Brak przew. Żółć. w > 50% PBŻ(ductopenia)
Proliferacja przewodzików żółć
Arteripatia obliteracyjna
Rak neuroendokrynny typowo występ :
głowa szyja
dłonie
kk. Dolne
okolica krzyżowa
kl. Piersiowa
W BAC LN nadobojczykowego 60-letniego M pijącego i palącego komórki rakowe. Rozpoznasz:
r.wargi dolnej
r. tarczycy
r. płuca
r. migdałka
r. krtani
Rak Arninga to:
r. płaskonabł skóry
r. podst-kom
r. z kom. Merla
r. z włosa skóry
r. z gr. Łoj skóry
Które z niżej wymienionych przeszczepów nie wymagają IS;
ksenogeniczny
syngeniczny
allogeniczny
izogeniczny
autologiczny
Kom. Znamieniowe dendrytyczne w skórze właściwej i tk. Poskórnej
n. pigm. Junctionalis
n. coeruleus
n. Spitz
n.dysplasticus
lentigo maligna
W MM:
desmina
CD 99
LCA
S-100
HMB-45
Naciek MM do warstwy siateczkowatej, który stopień wg. Clarka:
I
II
III
IV
V
Biaława odbarwiona obwódka wokół znamienia i naciek zapalny z LT:
n. Spitz
n. Reed
n. Ota
n. Suton
n. Ita
Osteosarcoma
większość na podłożu ch. Paleta
10% na podłożu osteoma
95% mat.11;22
kom. nowotw. naciekają i unoszą okostną- w RTG trójkąt Codmana
zwiększone ryzyko u chorych chorych mut. Rb
Ostre odrzucanie przeszczepu wątroby:
Nacieki w PBŻ
Nacieki w przew. Żółć.
Nacieki Ew przestrz. Diessego
Zakrzepy w tętnicach
33. Osteochondroma najczęściej zlokalizowana jest w:
kości piszczelowej
kości udowej
kości strzałkowej
kości łokciowej
żebrach
34. Przeżuty do kości:
rak sutka
rak nerki
rak prostaty
rak płaskonabłonkowy
rak nadnerczy
35. Czynniki ryzyka raka płaskokomórkowego:
xerodermia pigmentosum
blizny pooparzeniowe
przetoki związane z osteomyelitis
epidermodysplazja verruciformis
36.Rogowacenie łojotokowe
jest nowotworem łagodnym
jest nowotworem złośliwym
może należeć do zespołu paraneoplazmatycznego
37. Najczęstszy ca w gruczole łzowym
a. adenoma pleomorfum
38. Który typ MM ma wzrost wertykalny:
a. guzkowy- nodular
39. Chondrosarcoma:
a. Przerzuty drogą krwionośna
b. najczęściej kręgosłup, żebra, mostek
c. 10% na podłożu osteoma
d. przyczyną jest uraz, złamanie
e. 95% t 11;22
40.Przerzuty do kości najczęściej:
a. ca. Planoepitheliale cutis
b. ca. Mammae
c. ca. Clarocelullare renis
d. ca. Pulmonis
e. ca. Endometrium
41. PTLD:
a. 10 % biorców
b. po przeszczepie do 1 roku
c. dochodzi do proliferacji LB
d. w autologicznym przeszczepie
42. C4d w około
43. 8-letnia dziewczynka po infekcji paciorkowcowej gardła, szmer nad sercem, gorączka, bóle stawów, rozpoznasz
a. Arthritis reumatoidea
b. Tbc
c. morbus reumaticus
d. Dna moczanowa