, dnia r.
Do
Sądu Rejonowego
I Wydział Cywilny
w
Wartość przedmiotu sporu: zł
Powód: ,
, ul.
Pozwany: ,
,
ul.
Pozew
o wynagrodzenie szkody wyrządzonej przez psa
W imieniu własnym wnoszę o:
1. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kwoty zł () wraz z ustawowymi odsetkami od dnia r.;
2. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda odsetek od zaległych odsetek od dnia wytoczenia powództwa;
3. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych;
4. rozpoznawanie sprawy również w nieobecności powoda;
5. wydanie wyroku zaocznego, opatrzonego rygorem natychmiastowej wykonalności
w przypadku zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 KPC.
Uzasadnienie
Dnia r. w godzinach rannych powód idący do pracy został nagle zaatakowany i pogryziony przez psa rasy owczarek niemiecki, który jest własnością pozwanego.
Pies biegał luzem po ulicy, bez nadzoru pozwanego. Pies ten skoczył na powoda i przegryzł mu górną wargę. Powód został odwieziony najpierw na pogotowie ratunkowe,
a następnie do szpitala na oddział chirurgiczny, gdzie przeszedł bolesną operację. Pobyt w szpitalu trwał tydzień.
Następnie powód w prywatnej klinice przeszedł operację plastyczną, mającą na celu usunięcie zeszpecenia wargi. Koszt tej operacji, leczenia i pobytu w klinice wyniósł zł.
Do wyjątkowych dolegliwości związanych z tym wypadkiem należały trudności, jakie miał powód przy spożywaniu posiłków oraz mocno odczuwalny ból podczas jedzenia.
Powód doznał też szoku nerwowego, w związku z czym do dnia dzisiejszego leczy się u lekarza neurologa.
Dowód: 1. , , ul. ,
2. zaświadczenie z pogotowia ratunkowego z r.,
3. karta informacyjna leczenia szpitalnego z ZOZ Oddział Chirurgiczny w ,
4. historia choroby powoda, o zażądanie której z ZOZ-u Oddział Chirurgiczny w wnosi się,
5. zaświadczenie lekarskie dot. leczenia neurologicznego z ZOZ-u w z r.,
6. rachunek za leczenie plastyczne z 5.4.1997 r.,
7. opinia biegłego lekarza chirurga, o zażądanie której wnosi się,
8. opinia biegłego lekarza neurologa, o zażądanie której wnosi się,
9. przesłuchanie stron.
Niniejszym pozwem powód dochodzi kwoty zł z tytułu poniesionych kosztów leczenia plastycznego oraz kwoty zł tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.
Pozwany, wezwany przez powoda pismem poleconym z r. do dobrowolnej zapłaty dochodzonej pozwem kwoty w terminie do dnia r., w ogóle nie zareagował.
Dowód: pismo powoda z r. wraz z dowodem nadania.
Odpowiedzialność pozwanego wynika z treści art. 431 § 1 KC.
Żądanie odsetek od zaległych odsetek znajduje oparcie w treści przepisu art. 482 § 1 KC.
W tym stanie rzeczy pozew niniejszy jest konieczny i uzasadniony.
Załączniki:
1. zaświadczenie z pogotowia z r.,
2. karta informacyjna leczenia szpitalnego,
3. rachunek za leczenie plastyczne,
4. pismo powoda z 20.5.1997 r. wraz z dowodem nadania,
5. odpis pozwu i załączników.