Pleszew, dnia 14.12.2012r.

Magdalena Mazur

ul. A.F. Modrzewskiego 1/55

63-300 Pleszew

Pan

Krystian Piasecki

Dyrektor CKiW

w Pleszewie

Zawiadamiam że w dniu 12.12.2012r. około godziny 11 uległam wypadkowi w pracy.

O fakcie tym i rozmowie ustnej powiadomiłam Pana Dyrektora.

---