1. Przeciwwskazania do kontrapulsacji aortalnej:
A: otyłość,
B:
C: niedomykalność zastawki aortalnej
D: niedomykalność zastawki mitralnej
E:
2. U pacjenta zatrutego tlenkiem węgle objawem, który na pewno nie wystąpi jest:
A. sinica
B. ból w klatce piersiowej
C. nudności, wymioty
D. ból głowy
E. prawidłowa pulsoksymetria
3. Mechanizm działania amiodaronu:
A. wydłuża czas repolaryzacji m. komór i przedsionków
B. jest umiarkowanym brokerem receptorów alfa i beta-adrenergicznych
C. skraca QT
D. a i c
E. a i b
4. Pacjent z ciśnieniem 95/35 mmHg- oblicz MAP - 55 mmHg
5. Pompa dobutamina lub dopamina 250mg na 50 ml, pacjentka 60 kg, przepływ 5mikrogram/kg/min ile to w ml/h. - 3,6 ml/h
6. Co generuje respirator transportowy:
A. dodatnie ciśnienie wdechowe
B. ujemne ciśnienie wdechowe
C. ciśnienie naprzemian- dodatnio-ujemne
D. stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
7. Butla z tlenem 2l, ciśnienie 100atm. przepływ 5l/minutę- na ile minut wystarczy - maksimum 40 minut
8. Kto udziela pomocy psychologicznej w trakcie akcji ratunkowej:
A. ratownik medyczny przeszkolony w zakresie udzielania pomocy psychologicznej
B. psycholog interwencyjny przybywający na miejsce zdarzenia
C. pierwszy ratownik, który zakłada kołnierz
D. drugi ratownik zakładający wkłucie
E. trzeci ratownik, zajmujący się m.in. opatrunkami
9. CI = 1,5 ml/min/m2, PCWP = 21 mmHg, OCŻ = 18 mmHg - co podasz
A. wazodylatator
B. wazokonstryktor
C. diuretyk pętlowy
D. intotrop
E. płyny
10. Częstoskurcz u dzieci, czego nie zastosujesz:
A. odruch Aschnera (ucisk na gałki oczne)
B. okłady z zimnej wody
C. leczenie farmakologiczne
D. masaż zatoki szyjnej po jednej stronie
E. próba Valsalvy
11. Badanie objawów oponowych u nieprzytomnego po wypadku:
A. nie wykonujemy z uwagi na możliwość uszkodzenia rdzenia kręgowego
B. wykonujemy jako drugie w kolejności, po sprawdzeniu funkcji życiowych
C. bez znaczenia czy zostanie wykonane czy nie
D.
E.
12. Z wymienionych objawów o uszkodzeniu urazowym cewki moczowej świadczą:
A. krwiak moszny i krocza
B. wysokie położenie gruczołu krokowego w badaniu "per rectum"
C. krew w ujściu zewnętrznym cewki moczowej
D. duży, wypełniony moczem pęcherz moczowy
E. wszystkie powyższe
13. Wstrząśnienie mózgu
1. występuje utrata przytomności od kilku sekund do kilku godzin nawet
2. ulgę przynosi nakłucie lędźwiowe
3. częstym powikłaniem jest udar mózgu
4. wymioty i nudności, dezorientacja mogą się utrzymywać przez parę dni
5. charakterystyczna jest po nim niepamięć wsteczna i następcza
14. Balon do kontrapulsacji aortalnej: znajduje się w aorcie zstępującej i jest zsynchronizowany z akcją serca.
15. Policzyć wg Parkland ile płynów w oparzeniu obejmującym 30% powierzchni ciała, u 70kg pacjenta: 8400ml/ dobę - 4200ml przez pierwsze 8h, 4200ml przez następne 16h
16. Reanimacja u ciężarnej - wskaż zdanie prawdziwe:
A. prowadzimy ją w pozycji na lewym boku
B. nie przeprowadzamy defibrylacji, gdyż może ona zaszkodzić dziecku
C. uciskamy środek mostka
D.
E.
17. Rozmiar rurki intubacyjnej u dziecka 2 lata - 4,5
18. Podczas nagłego zatrzymania krążenia u kobiet w ciąży powyższej 23 tygodnia należy:
A. prowadzić masaż pośredni serca, w ułożeniu na lewym boku pod kątem 15-30o
B. prowadzić masaż pośredni serca, w ułożeniu na plecach, gdy jest zastosowane ręczne przemieszczenie macicy w lewo i nieco w kierunku głowy
C. w trwającym ponad 5 minut zatrzymaniu krążenia i nie poddającemu się leczeniu, należy bezzwłocznie dążyć do wykonania cięcia cesarskiego, gdyż płód jest w wieku dającym szansę na przeżycie
D. zastosowanie znajdują wszystkie powyższe metody postępowania
E. żadna z powyższych metod nie powinna być stosowana
19. Pacjent ze wstrząsem, hipotensją, urazem wielonarządowym - jaki lek zastosujesz przy intubacji?
A. tiopental
B. propofol
C. ketamina
D. fentanyl
E.
20. Krwiak pourazowy nadtwardówkowy - przyczyna - uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej
21. W EKG załamki R>1,2mV w odprowadzeniu V1 świadczą o:
A. przeroście prawej komory
B. bloku prawej odnogi pęczka Hisa
C. zawale dolnej ściany
D. hipokaliemii
E.
22. Midazolam - to pochodna benzodiazepin o działaniu przeciwdrgawkowym, przeciwlękowym i
23. Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej - zastosować opatrunek zastawkowy
24. Przy utracie 700 ml krwi ile należy podać 0,9% NaCl? - 700ml/1400ml/2800ml/3500ml/?
25. Przy wstrząsie hipowolemicznym wskutek krwawienia najpierw uzupełniamy płyny czy KKCZ z osoczem- priorytet wybrać?
26. Noworodek nie oddycha po porodzie co robisz w pierwszej kolejności - upowietrzniasz płuca
27. Prawidłowo prowadzona akcja resuscytacyjna w asystolii nie przynosi efektu - jaki będzie twój następny krok?
1. rozważysz zaprzestanie resuscytacji
2. zastosujesz bezpośredni masaż serca
3. zastosujesz elektryczna stymulację serca
4. zdiagnozujesz i zaczniesz leczyć odmę prężną
5. zdiagnozujesz i zaczniesz leczyć tamponadę serca
6. zdiagnozujesz i zaczniesz leczyć udar mózgu
A. 1
B. 3, 4, 5
C. 4, 5, 6
D.
E.
28. co robi Koordynator akcji (było)
29. Co to za rytm?
A. rozkojarzenie elektromotoryczne
B. migotanie komór
C. torsade de pointes
D. częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS
E.
30. W jakim mechanizmie noradrenalia zwalnia rytm serca - odruch z baroreceptorów
31. Ostra niewydolność nerek z hipotensją, co podasz? - 3-4l płynów
32.Kto decyduje o miejscu lądowania helikoptera
A. lekarz
B. pilot
C. koordynator akcji ratunkowej
D, E ...
33. Pomoc lekarska w przypadku złamania kończyny dolnej zaburzeniami ukrwienia obwodowego:
A. unieruchomienie w zastanej pozycji
B. prowizoryczne nastawienie i prowizoryczne unieruchomienie
C. unieruchomienie za pomocą szyny jakiejśtam
D. założenie wyciągu
E. tylko ortopeda razem z kimś tam może się tym zająć
34. Co tak naprawdę podajemy (jaki związek chemiczny) w przypadku zatrucia paracetamolem podając n-acetylocysteinę - glutation
35. Wskazania do przetoczenia osocza świeżo mrożonego:
A. stężenie białka całkowitego <4,5g%
B. niedobór antytrombiny III, czynników krzepnięcia
C. małopłytkowość <50tys
D. hipowolemia
E. wszystkie wymienione
36. Gość 27 lat nadepnął na deske z gwoździem, wyjął ciało obce, ma ranę kłutą o dużej głębokości małym otworze. W wieku 18 lat był szczepiony p/tężcowi - co robić
(były kombinacje tych czynności: gaza, szczepionka, przemyć, chirurgicznie zaopatrzyć, antybiotyk)
37. Pacjent z wypadku (dachował) jest w stanie śpiączki, ma siniaki i jakieś otarcie głowy. Wszystkie inne parametry w normie. Po 10h wykonano TK, w którym nie stwierdzono istotnych zmian.
A. wstrząśnienie mózgu
B. krwotok wewnątrzczaszkowy
C. obrzęk mózgu
D. stłucznie mózgu
E. rozlane uszkodzenie aksonalne
38.Bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy nie jest:
A. stan bezpośrednio po reanimacji
B. przełom nadciśnieniowy
C. świeży udar mózgu
D. krwawienie z przewodu pokarmowego
E.
39. Aby nie zostać dawcą organów można złożyć:
1. wpis w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów
2. oświadczenie pisemne zaopatrzone we własnoręczny podpis
3. oświadczenie ustne złożone w obecności co najmniej 2 świadków, którzy to potwierdzą
40. Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym zakłada wprowadzenie zespołów ratownictwa medycznego:
A. podstawowego w składzie co najmniej jednego lekarza systemu i jednego ratownika lub pielęgniarki systemu oraz specjalistycznego w składzie co najmniej jednego lekarza systemu i dwóch ratowników lub pielęgniarek systemu
B. podstawowego w składzie co najmniej dwóch ratowników lub pielęgniarek systemu oraz specjalistycznego w składzie co najmniej trzech ratowników lub pielęgniarek systemu.
C. podstawowego w składzie co najmniej jednego lekarza systemu i ratownika lub pielęgniarki systemu oraz specjalistycznego w składzie co najmniej trzech ratowników lub pielęgniarek systemu.
D. podstawowego w składzie co najmniej dwóch ratowników lub pielęgniarek systemu oraz specjalistycznego w składzie co najmniej jednego lekarza i dwóch ratowników lub pielęgniarek systemu.
E. wymieniona Ustawa w ogóle nie precyzuje tego zagadnienia.
41. Na obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego wpływa:
A. hipotensja
B. hipokapnia
C. hipoksja
D. hipoglikemia
E.
42. U pacjenta z urazem brzucha optymalna będzie pozycja:
A. siedząca
B. leżąca przy kończynach dolnych zgiętych w stawach kolanowych i biodrowych
C. na brzuchu z podkulonymi nogami
D. przeciwwstrząsowa
E ...
43. Objawy odmy opłucnowej:
A. ściszenie szmeru pęcherzykowego lub jego brak
B. wypuk stłumiony
C. wzmożone drżenie głosowe
D. A i B
E. A i C
44. Odrętwienie i zaczerwienienie skóry, z wyraźnym zbielałym lub woskowym obszarem uszkodzonej tkanki, to objawy odmrożenia stopnia:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
45. Wiotka klatka piersiowa występuje w przypadku:
A. złamania dwóch sąsiadujących żeber w przynajmniej dwóch miejscach
B. złamania dwóch żeber niesąsiadujących ze sobą w przynajmniej dwóch miejscach
C. złamania trzech sąsiadujących żeber w przynajmniej dwóch miejscach
D. złamania trzech żeber niesąsiadujących ze sobą w przynajmniej dwóch miejscach
E.
46. Cechy migotania przedsionków w EKG - całkowita niemiarowość komór
47. Wskazaniem do intubacji nie jest: chory nieprzytomny z zaburzeniami oddychania/oparzenie inhalacyjne/nieodbarczona odma prężna/?
48. Objawy w tamponadzie (Triada Becka): nadmierne wypełnienie żył szyjnych, hipotensja, ściszone tony serca
49. postępowanie po podtopieniu
50. Ocena w skali Glasgow: nie otwiera oczu w odpowiedzi na ból, nic nie mówi, występuje w jednej kończynie pozycja wyprostna, a w innym z odkorowania. - 5 pkt
51. Przy jakim stężeniu hemoglobiny zredukowanej wystąpi sinica: 5g/dl
52. Wg reguły „9” na głowę niemowlaka przypada: 18% powierzchni ciała
53. Szerokie źrenice nie występują w przypadku zatrucia:
A. związkami fosforoorganicznymi
B. kokainą
C. amfetaminą
D. lekami antycholinergicznymi
E. trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
54. Podczas transportu na desce ortopedycznej - co fałszywe
A. Obowiązuje zapięcie 4 pasami
B. W czasie wyciągania z wody nie musza być zapięte pasy
C. Założenie kołnierza ortopedycznego jest wystarczającym zabezpieczeniem
D. Jeśli to możliwe należy przenosić pacjenta nogami do przodu
E. Nie przekładamy pacjenta z deski na wózek w karetce (zasada jednych noszy)
55. Odma otwarta może być przyczyną zatrzymania krążenia, gdyż powoduje ucisk i przesunięcie śródpiersia na stronę zdrową:
A. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
E. oba zdania są fałszywe.
56. Co oceniamy w systemie START: motorykę, stan świadomości, oddech, tętno na t. promieniowej, powrót włośniczkowy.
57. Płukanie żołądka - kiedy wskazane/przeciwwskazane
58. Po urazie, wyciek różowo podbarwionej treści z ucha - co robisz (jaki rodzaj opatrunku zakładasz)?
59. Postępowanie z zakrztuszonym niemowlakiem:
A. ucisk podbrzusza
B. ucisk nadbrzusza
C. ucisk mostka
D. defibrylacja 4J/kg
E. ?
60. Postępowanie z osobą w stanie wychłodzenia - wskaż prawidłową sekwencję działania:
1) przenieść do suchego, ciepłego pomieszczenia i zdjęcie zbędnego ubrania;
2) podać ciepły napój najlepiej z alkoholem- działa rozgrzewająco;
3) kontrola podstawowych czynności życiowych;
4) zdecydowanymi ruchami rozcierać miejsca wychłodzone lub zalecić gimnastykę;
5) ułożyć w pozycji poziomej, ograniczyć ruch i ogrzewać biernie.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4,5. B. 1,3,2,5. C. 3,4,2. D. 2,4,3. E. 3,1,5.