Przeciwwskazaniami do leczenia tokolitycznego z użyciem beta-mimetyków są
ciężka postać nadciśnienia indukowanego ciążą
zapalenie błon płodowych
nadczynność tarczycy matki
nadciśnienie płucne
wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu
1,2,3
2,4,5
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
2,3,4,5
1,2,4,5
Prawidłowa odpowiedź: c
Zgodnie z definicją za łożysko nisko usadowione przyjmuje się:
łożysko, które pokrywa ujście wewnętrzne szyjki macicy przed 20 tygodniem ciąży.
powyżej 36. tygodnia ciąży - łożysko w odległości 5 cm od ujścia wewnętrznego
między 28-36 tygodniem ciąży w odległości 5 cm od ujścia wewnętrznego
w 30 tygodniu ciąży dochodzące do ujścia wewnętrznego
w odległości większej niż 5 cm od ujścia wewnętrznego powyżej 36 tygodnia ciąży
1,2
1,5
4
3,4,5
1,2,4,5
Do kryteriów rozpoznawczych przewlekłego TTTS należą:
rozpoznanie łożyska jednokosmówkowego
różnice w rozmiarach płodów powyżej 20%
rozpoznanie dwóch worków owodniowych
różnice w objętości płynu owodniowego
różnice powyżej 20% w wymiarach BPD płodów
1,
1,5
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
3,4,5
1,2,4
Ultrasonograficzne cechy małowodzia to:
utrudnione pomiary biometryczne
przepływ w naczyniach mózgowych charakterystyczny dla BSE ( brain spare efect)
AFI mniejszy lub równy 5 cm
brak swobody ruchowej płodu
zmniejszony tonus mięśniowy płodu
1,2,4,5
1,3,4,5
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
1,3,4
1,2,4
Przeciwwskazaniami do operacyjnego zakończenia porodu przy użyciu kleszczy są:
nieprawidłowe ułożenie płodu (twarzyczkowe, czołowe)
waga płodu powyżej 3500 g.
punkt prowadzący powyżej linii międzykolcowej
brak doświadczenia operatora
deceleracje późne bez następowej akceleracji w zapisie KTG
1,3,4
1,3,4,5
2
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
1,2,4
Wskazaniami do indukcji porodu w ciąży donoszonej są:
przedwczesne pęknięcie błon płodowych
waga płodu powyżej 4500 g.
brak ruchów oddechowych w trakcie oceny profilu biofizycznego po 40 tygodniu ciąży
wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
zakażenie wewnątrzowodniowe
1,3,4
2,3,4,5
1,4,5
1,4
1,2,4
Produkcję białka PAPP-A stwierdzono dotychczas w tkankach:
OUN
trofoblastu
komórkach krwi
doczesnej
wątroby płodu
1,3
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
1,4,5
2,4
1,3,5
Ultrasonograficznymi cechami zespołu Dandyego-Walkera są:
agenezja robaka móżdżku
sierp mózgu o zwiększonej echogeniczności
torbiel przegrody przezroczystej
płacz kory mózgowej poniżej 10 mm
powiększona czwarta komora
1,3,4,5
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
1,4,5
2,3,4
1,5
Do ultrasonograficznych cech smółkowego zapalenia otrzewnej należą:
ascites
wielowodzie
złogi wapnia w rzucie jelit
rozdęcie jelit
brak widoczności żołądka
1,2,3,4
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
1,4,5
2,3,4
1,5
Do ultrasonograficznych cech wrodzonej przepukliny przeponowej należą:
bańka żołądkowa znajdująca się w innym miejscu do normalnego
brak ciągłości powłok brzusznych
sylwetka serca przemieszczona
cechy hipoplazji płucnej
wielowodzie
3,4
1,3,4,5
1,4,5
wszystkie odpowiedzi prawdziwe
2,3,4
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo opisują zespół TTTS (twin to twin transfusion syndrom)
Jest to powikłanie charakterystyczne dla ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej
Nigdy nie występuje w ciąży bliźniaczej jednojajowej
Płód „dawca” z uwagi na opóźniony wzrost wewnątrzmaciczny ma gorsze rokowanie co do przeżycia i prawidłowego rozwoju
Leczenie Indometacyną jest leczeniem objawowym, którego celem jest jedynie redukcja objawów wielowodzia
Skutecznym leczeniem jest laserowe usunięcie anastomoz naczyniowych
1,4,5
2,4,5
3,5
4,5
1,2,3
Cechami charakteryzującymi embriofetopatię alkoholową są:
IUGR
Małogłowie
Wodogłowie
Opadnięcie powiek
Hipoplazja żuchwy
1,2,4
1,3,4,5
1,2,4,5
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Moczopędnym lekiem z wyboru w leczeniu anurii w przebiegu stanu przedrzucawkowego jest:
MgSO4 stosowany w „bolusie" dożylnym
Furosemid stosowany dożylnie
Furosemid stosowany domięśniowo
Nepresol stosowany w ciągłym wlewie kroplowym
Mannitol stosowany we wlewie kroplowym
Wysokie proste stanie główki
Jest zawsze wskazaniem do zakończenia porodu drogą cięcia cesarskiego
Jest wskazaniem do zakończenia porodu drogą zabiegu pochwowego
Jest wskazaniem do zakończenia porodu drogą cięcia cesarskiego przy przedłużającym się drugim okresie porodu
Jest wskazaniem do zabiegu kleszczowego po wykonaniu chwytu kuli kręgielnej Liepmanna
Nie istnieje możliwość odbycia porodu drogami natury przy tego rodzaju zaburzeniu wstawiania główki płodu
1
2,4
3
1,5
4
Do wskazań do zabiegu pochwowego nie możemy zaliczyć:
Zagrożenia płodu, gdy główka znajduje się we wchodzie miednicy
Dysproporcji płodowo - miednicznej
Zagrożenia płodu, gdy główka płodu znajduje się w niskiej próżni lub na wychodzie miednicy kostnej
Wysokiego prostego stania główki
Ułożenia potylicowego tylnego, gdy główka płodu znajduje się na wychodzie miednicy kostnej
1,2,4
3,5
1,2,5
Wszystkich ww. wymienionych
5
W przebiegu posocznicy połogowej
Wrotami zakażenia jest miejsce łożyskowe
Pierwotne ognisko posocznicy lokalizuje się najczęściej na zastawkach serca
Płuca są częstym miejscem lokalizacji wtórnych ognisk posocznicy
Powikłaniem posocznicy połogowej może być zespół wykrzepiania śródnaczyniowego
2,3,4
1,3,4
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
2
Które cechy prawidłowo opisują częstoskurcz płodu:
Częstoskurcz rozpoznajemy, gdy FHR przekracza 200ud/min
Częstoskurcz u płodu zawsze przebiega z blokiem przedsionkowo komorowym, dlatego nie ma wskazań do farmakoterapii umiarawiającej
Częstoskurcz płodu stanowi jedną z przyczyn nieimmunologicznego obrzęku płodu
Lekiem z wyboru w leczeniu częstoskurczu u płodu jest atenolol
Jednorazowe stwierdzenie FHR powyżej 200ud/min w czasie badania ultrasonograficznego, po wykluczeniu innych przyczyn tachykardii, jest równoznaczne z ustaleniem rozpoznania częstoskurczu płodu
1,2,4
1,3,4,5
1,3,5
1,3,4
Żadna odpowiedź nie odnosi się do częstoskurczu płodu
Do powikłań terapeutycznej amnioinfuzji przezbrzusznej zaliczamy:
Infekcję wewnątrzmaciczną
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
Zator wodami płodowymi
Wystąpienie przedwczesnej czynności skurczowej
Przedwczesne oddzielenie łożyska
1,2,4,5
1,4,5
1,2,4
2,3,4,5
Wszystkie
Rozejście spojenia łonowego
Występuje częściej po porodzie drogami natury niż po cięciu cesarskim
Objawem charakterystycznym choroby jest ściśle określona bolesność okolicy spojenia łonowego oraz promieniowanie bólu do lewego barku
Cechą charakterystyczną jest nasilanie się dolegliwości bólowych podczas chodzenia, wstawania, dźwigania
Potwierdzenie rozpoznania uzyskuje się wykonując badanie rtg
Nie istnieje skuteczne leczenie przyczynowe, a postępowanie polega głównie na leczeniu objawowym oraz ograniczeniu aktywności ruchowej
1,3,4,5
1,2,3,4
1,3,4
1,2,5
2,3,4,5