NOTATKA SŁUŻBOWA
spisana w dniu ................................. r przez przedstawiciela M.Z.N. w Świdnicy
Pana .............Tadeusz Magiera ..........................................................
w związku ze zgłoszeniem, interwencją, /skargą, złożona do protokołu nr ....................................
z dnia .................... przez Pana /Panią............................................... zamieszkałego/ej ...........................................................................................................................................................
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W trakcie wizji ustalono następujący zakres robót do wykonania, spraw do załatwienia
Wykaz : usterek, robót, uzasadnienie wykonania remontu przyczyny występowania usterek, szkic
i przedmiar robót.: . .-
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Podpis i pieczątka imienna
sporządzającego notatkę
Udział w wizji wzięli