3920


NOWOTWORY SUTKA

Klinicznie:

  1. obrzęk skóry i zaciągnięcia w miesjcu torebek włosowych - skóra pomarańczy

  2. RAK ZAPALNY - zaczerwienienie, ­ temperatury

  3. zaciągnięcie sutka (= autoamputacja)

  4. rak opancerzony - rozwija się na dużej powierzchni kl. piersiowej

  5. słoniowacizna po przerzutach do ww. pachowych

  6. dopiero guz > 1 cm może być stwierdzony obmacywaniem

Czynniki ryzyka:

  1. NABŁONKOWE

  1. ŁAGODNE

    1. GRUCZOLAK (ADENOMA) - zawsze otorbione

      1. BRODAWKI SUTKOWEJ (A. MAMMAE)

      2. CEWKOWY (A. TUBULARE)

      3. MLEKOTWÓRCZY (A. LACTANS)

    2. BRODAWCZAK ŚRÓDPRZEWODOWY (PAPILLOMA INTRADUCTALE)

  1. ZŁOŚLIWE

    1. NIENACIEKAJĄCE (NONINVASIUM) = IN SITU

      1. CA. INTRADUCTALE IN SITU - postacie:

        1. rak zwykły

        2. rak lity

        3. rak sitowaty

        4. rak czopiasty

        5. rak brodawkowaty

        6. rak typu Pageta

      2. CA. INTRALOBULARE IN SITU

    2. NACIEKAJĄCE (INVASIUM)

      1. RAK NACIEKAJĄCY PRZEWODOWY - TYLKO TEGO MOŻNA OCENIAĆ WG BLOOMa

      2. RAK NACIEKAJĄCY PŁACIKOWY

      3. RAK RDZENIASTY

      4. RAK ŚLUZOTWÓRCZY

      5. RAK BRODAWCZAKOWATY

      6. RAK CEWKOWY

      7. CYLINDROMA = CA. ADENOIDES-CYSTICUM

      8. RAK WYDZIELAJĄCY

      9. RAK APOKRYNOWY

      10. RAK Z METAPLAZJĄ

        1. TYPU PŁASKONABŁONKOWEGO

        2. TYPU WRZECIONOWATOKOMÓRKOWEGO

        3. TYPU CHRZĘSTNEGO I KOSTNEGO

        4. TYPU MIESZANEGO

    3. CH. PAGETA BRODAWKI SUTKOWEJ

  1. MIESZANE

    1. GRUCZOLAKOWŁOKNIAK (ADENOFIBROMA)

      1. OKOŁOKANALIKOWY (PERICANALICULARE)

      2. ŚRÓDKANALIKOWY (INTRACANALICULARE) - wrasta do światła przewodu

    2. GUZ LIŚCIASTY

    3. CARCINOSARCOMA

  1. NIESKLASYFIKOWANE

  2. DYSPLAZJA ŁAGODNA SUTKA

  3. ZMIANY GUZOPODOBNE

ŁAGODNA DYSPLAZJA SUTKA (DYSPLASIA. BENIGNA MAMMAE)

Zmiany:

  1. torbiele (CYSTES)

  2. GRUCZOŁOWATOŚĆ (ADENOSIS)

  3. ROZROST PRZEWODÓW NABŁONKÓW (EPITHELIOPLASIA) - tylko to jest stan przedrakowy

  4. ROZSZERZENIE PRZEWODÓW (ECTASIA DUCTUUM)

  5. STWARDNIENIE WŁÓKNISTE (FIBROSCLEROSIS)

TUMOR PHYLOIDES - guz liściasty sutka

TUMOR PHYLOIDES MALIGNUM

RAK SUTKA

Powstaje z:

  1. nabłonka przewodów wyprowadzających = RAK PRZEWODOWY (CA. DUCTALE)

  2. nabłonka struktur zrazika = RAK ZRAZIKOWY (CA. LOBULARE)

Postacie raka przewodowego:

  1. CZOPIASTY (CA. COMEDA) - nowotworowo zmienione przewody zatkane masami martwiczymi

  2. RDZENIASTY (CA. MEDULLARE) - ogniska otoczone limfocytami

  3. GALARETOWATY (CA. GELLATINOSUM) - komórki zawierają śluz

Podścielisko:

  1. > miąższ - CA. SCIRRHOSUM MAMMAE

  2. = miąższ - CA. SIMPLEX MAMMAE

  3. < miąższ - CA. MEDULLARE

RAK JAJOWODU (CA OVIDUCTUS)

NOWOTWORY TRZONU MACICY

Czynniki ryzyka:

  1. wczesne dojrzewanie płciowe

  2. późna menopauza

  3. niezachodzenie w ciążę

  4. wielokrotne cykle bezowulacyjne

  5. estrogeny egzogenne

  1. NABŁONKOWE

    1. ŁAGODNE

      1. POLIPY ENDMETRIOIDALNE

    2. ROZROST ENDOMETRIUM (HYPERPLASIA ENDOMETRII) - stan przedrakowy, przyczyna: nadmierne działanie estrogenów

      1. TYPOWY

        1. PROSTY |

        2. GRUCZOŁOWY | Ż coraz więcej gruczołów i coraz mniej zrębu

        3. GRUCZOLAKOWATY |

      2. ATYPOWY

        1. GRUCZOŁOWY

          1. Z ATYPIĄ MAŁEGO STOPNIA

          2. Z ATYPIĄ ŚREDNIEGO STOPNIA

          3. Z ATYPIĄ DUŻEGO STOPNIA

        2. GRUCZOLAKOWATY

          1. Z ATYPIĄ MAŁEGO STOPNIA

          2. Z ATYPIĄ ŚREDNIEGO STOPNIA

          3. Z ATYPIĄ DUŻEGO STOPNIA

        3. GRUCZOŁOWY lub GRUCZOLAKOWATY ZE ZNACZNĄ ATYPIĄ = CA IN SITU

    3. ZŁOŚLIWE

      1. RAK GRUCZOŁOWY - ADENOCARCINOMA - ponad 90%

      2. ADENOCARCINOMA CLAROCELLULARE

      3. CA. PLANOEPITHELIALE

      4. CA. ADENOSQUAMOSUM

      5. CA. SOLIDUM - najzłośliwszy rak

  2. NIENABŁONKOWE

    1. ŁAGODNE

      1. LEIOMYOMA = ADENOMYOMA

    2. ZŁOŚLIWE

      1. LEIOMYOSARCOMA

      2. RHABDOMYOSARCOMA

      3. SARCOMA STROMALE

    3. MIESZANE

      1. CARCINOSARCOMA

      2. TUMOR MIXTUS MESODERMALIS MALIGNUS - najzłośliwszy nowotwór

  3. PRZERZUTOWE

  4. NIESKLASYFIKOWANE

  5. ZMIANY TROFOBLASTYCZNE

  6. ZMIANY NOWOTWOROPODOBNE

    1. Metaplazja płaskonabłonkowa

    2. Endometriosis interna = ADENOMYOSIS

RAK GRUCZOŁOWY - ADENOCARCINOMA