Leki neuroleptyczne.
działanie psychodepresyjne - uspokajające, antyemocjonalne, przeciwlękowe,
działanie przeciwpsychotyczne - w schizofrenni - przeciwurojeniowe, niekiedy przeciwmaniakalne
działanie hamujące na układ piramidowy - hamowanie aktywności psychomotorycznej, hamowanie układu pozapiramidowego - zespół parkinsonowski
działanie hamujące na ośrodki autonomiczne - ośrodki termoregulacji, oddechowy i naczynioruchowy
Pochodne fenotiazyny.
Wchłanianie jest szybkie (lipofilność), znaczne wiązanie się z białkami, szybka dystrybucja (w tk. bogatych w lipidy), Biotransformacja wolna w wątrobie, a wydalanie przez nerki z moczem. Mechanizm działania:
hamowanie oddychania tkankowego i wykorzystywania energii z ATP (i innych) oraz hamowanie przepuszczalnośći błon
neurohormonalny - S-, DA-, PS-, H-, 5-HT-, ; głównie DA- i S- w oun, zwłaszcza w tworze siatkowatym i układzie limbiczno-talamicznym
Działanie:
ośrodkowe
twór siatkowaty - hamuje - uspokojenie, zmniejszenie podniecenia i agresywności, napiecia emocjonalnego
układ limbiczno-talamiczny - działanie anksjolityczne
drogi korowo-podkorowe - działąnie przeciwpsychotyczne, przeciwurojeniowe, blokada reakcji stresowej
ośrodki autonomiczne - działanie przeciwwymiotne, utrata zdolności termoregulacji, hipotensja, bradypnoe, działąnie przecikaszlowe, hamowanie czkawki
obwodowe
spadek RR, tachykardia, hamowanie pobudliwości i przewodnictwa w ukł. bodźco-przewodzącym
zahamowanie wydzielania i motoryki przewodu pokarmowego,
działanie miejscowo-znieczulające
przeciwobrzękowe
hamowanie oddychania komórkowego
słabe działanie kuraropodobne (wzmaganie działąnai środków zwiotczających)
Nazwa leku |
Zastosowanie |
Dawki |
Nazwa preparatu |
Przeciwskazania |
Działanie uboczne |
Uwagi. |
Pochodne fenotiazyny z grupy alifatycznej. |
||||||
Chloroproma- zyna |
|
p-psychotycznie 150-800 mg/d po 50-150 mg/d im nerwice, wymioty 25-150 mg/d po
|
Fenactil draż. 10,25 i 100mg amp 25 mg/5ml im |
Interakcje;
Przeciwskazania:
|
|
Zatrucie:
|
Lewomeproma- zyna |
|
po - 12,5-100mg im - 25 mg |
Nozinan tabl 2, 25 i 100mg amp 25 mg w 1 ml |
|
||
Triflupromazyna |
|
|
|
|||
Promazyna |
|
100-800mg/d po |
Promazin draż. 25,50 i 100mg amp. 100 mg/2ml |
|
||
Pochodne fenotiazyny z pierścieniem piperydynowym. |
||||||
Tiorydazyna |
|
400-800 mg/d po w nerwicach 30-100 mg/d po |
Thioridazin dra¿. 10,25 i 100mg |
|
|
|
Pipotiazyna |
|
|
|
|
||
Pochodne fenotiazyny z pierścieniem piperazynowym |
||||||
Flufenazyna |
|
|
Mirenil draż. 0,15 i 1 mg amp 1 mg w 1ml |
|
||
Perazyna |
|
|
Pernazinum tabl 25 i 100 mg |
|
||
Perfenazyna |
|
|
Trilafon dra¿. 2,4,8,16 mg dra¿. retard 8 mg amp. 5mg/1ml |
|
||
Tiofluperazyna |
|
2-4 mg/d po 3 mg im |
Stelazine tabl 1,2,5 i 10 mg fl. 20 mg w 10 ml syrop 200 ml 5 mg w 1 ml |
|
Inne leki neuroleptyczne.
Nazwa leku |
Zastosowanie |
Dawki |
Nazwa preparatu |
Przeciwskazania |
Działanie uboczne |
Uwagi. |
Pochodne tioksantenu.
|
||||||
Chlorprotyksen |
|
45-600 mg/d po |
Chlorprotixen dra¿. 15 i 50 mg amp. 30 mg/2ml im krople fl. 25 ml 1 ml=25kr=40mg |
|
|
|
Flupentyksol |
|
3-5 mg/d depot - 20-40 mg co 3-4 tygodnie
|
Fluanxol dra¿. 0,5 i 5 mg amp. 100 mg/1ml depot - 20 mg/1ml |
|||
Klopentyksol |
|
75-100 mg/d |
Sordinol draż. 5,10 i 25 mg fl. 100 mg/10ml |
|||
Pochodne butyrofenonu.
|
||||||
Haloperydol |
|
1-3 mg/d depot - 50-150 mg co 3-4 tyg. |
Haloperidol tabl 0.5,1 i 2 mg amp. 5 mg/1ml
|
|
||
Spiperon |
|
Spiroperydol |
||||
Trifluperydol |
|
0,5-5 mg/d |
Triperidol tabl 0,5 i 1 mg amp. 2,5 mg/1 ml |
|||
Moperon |
|
10-15 mg/d |
Luvatren tabl 5 mg retard - 20 mg |
|||
Droperydol |
|
2,5-10 mg iv |
Inapsine amp. 2 i 5 ml po 2,5 mg w 1ml |
|||
Pochodne innych substancji. |
||||||
Pimozyd |
|
od 1 do 6 mg/d zwiększane |
Opiran tabl 5 mg krople 2,5 mg/ml |
|||
Fluspirylen Penflurydol |
|
|
|
|||
Klozapina |
|
|
Leponex tabl 25 i 100 mg |
|||
Klotiapina |
|
|
Entumin tabl 40 mg amp. 40 mg w 4 ml |
|||
Loksapina |
|
|
Loxitane kaps. 5,10,25i50mg |
|||
Sulpiryd |
|
|
|
|||
Sultopryd |
|
|
|
|||
Oksypertyna |
|
|
Integrin kaps. 10 mg, tabl 40 mg |
|||
Alkaloidy rauwolfii |
|
|
|
|||
Raklopryd |
|
|
Raclopride |
Leki przeciwparkinsonowe.
Główne objawy parkinsonizmu (zespołu hipertoniczno-hiperkinetycznego):
akinesis - trudności wykonywania ruchów dowolnych
rigiditas - sztywność mięśni szkieletowych
tremor - drżenie zamiarowe
Podział:
samoistny - choroba Parkinsona
spowodowany zmianami organicznymi w układzie pozapiramidowym - pozapalnymi, miażdżycowymi, toksycznymi
polekowy - po niektórych lekach neuroleptycznych
Podłoże choroby:
neurologiczne - zaburzenia czynności układu pozapiramidowego (gałki bladej, jądra skorupy, jądra ogoniastego) - zespół hipertoniczno-hipokinetyczny (parkinsonizm) i zespół hipotoniczno-hipertoniczny (pląsawica).
biochemiczne - zmniejszenie stężenia dopaminy, zmniejszenie napięcia układu dopaminergicznego, wzmożenie napięcia układu cholinergicznego ze zwiększonym stężeniem Ach
Nazwa leku |
Zastosowanie |
Dawki |
Nazwa preparatu |
Przeciwskazania |
Działanie uboczne |
Uwagi. |
Leki cholinolityczne.
|
||||||
Benzotropina |
|
0,5-1,0 mg |
Cogentin |
|
||
Cykrymina |
1,0-20,0 mg |
Pagitan |
||||
Procyklidyna |
2,0-2,5 mg |
Kemadrin tabulletis 5 mg |
||||
Biperyden |
1,0-2,0 mg |
Akineton |
||||
Metyksen |
|
5,0-15,0 mg |
Tremaril |
|||
Etopropazyna |
dawki zwiększane 1-2tabl50mg 4-5/d |
Parsidol tabl 10,50 i 100 mg |
||||
Leki dopaminoergiczne |
||||||
Lewodopa |
|
|
Levodopa kaps. 0,25 i 0,5 # Medopar 250 lewodopa+benserazyd (200 mg +50 mg # Sinemet 25/250 (lewodopa+karbidopa) - do 8 tab dziennie
|
Interakcje:
|
|
|
Amantadyna |
|
3xd 1/2 -1 kaps/ |
Viregyt kaps. 100 mg |
|
||
Bromokryptyna |
|
w parkinsoniźmie 50-100 mg d |
Parlodel tabl 2,5 mg |
|
||
Pirybedyl |
|
|
Trivastal |
|||
Selegilina |
|
|
Deprenyl10-20m/d |
|||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
Far_Neuroleptyki strona - 1