Część pierwsza - test jednokrotnego wyboru

1. W której pomocy ręcznej rączka płodu jest uwalniana ręką jednoimienną położnika:

1. sposobem Lovseta

2. sposobem klasycznym

3. w wahaniu Mullera

4. sposobem Brachta

2. W wykonaniu, której pomocy ręcznej płód rodzi się w czasie jednostajnego powolnego ruchu wokół spojenia łonowego:

1. sposobem klasycznym

2. sposobem Brachta

3. sposobem Veta-Smelliego

4. wahania Mullera

3. Celem badań przesiewowych jest:

1. wczesne wykrycie i leczenie wykrytych zaburzeń

2. opracowanie statystycznego odsetka zachorowań

3. ustalenie rozpoznania

4. żadne z wymienionych

4. Lekiem stosowanym w pierwszej kolejności resuscytacji jest:

1. aminofillina

2. euphillina

3. adrenalina

4. wodorowęglan

5. Próbę uczuleniową z testarpenu wykonuje się by, sprawdzić wrażliwość na:

1. uropiline

2. prokaine

3. penicyline

4. lignokaine

6. Krew i jej preparaty przetaczamy z prędkością:

1. 20 kropli na minutę

2. 30 kropli na minutę

3. 40 kropli na minutę

4. 60 kropli na minutę

7. Przetoczenie 0,5 litra krwi nie powinno trwać dłużej niż:

1. 2 godz.

2. 3 godz.

3. 4 godz.

4. 5 godz.

8. Podczas porodu przedwczesnego położna ma za zadanie:

1. zawiadomić oddział wcześniaków (ITN)

2. starannie przygotować kącik noworodka

3. ściśle współpracować z położnikiem i neonatologiem

4. wszystkie wyżej wymienione

9. Położna prowadząca poród w którym wystąpiła dystocja barkowa w pierwszej kolejności:

1. wzywa doświadczonego położnika

2. wykonuje zabieg Woodsa

3. mocno rotuje główkę płodu

4. odśluzowuje noworodka z jamy nosowej

10. Którą z podanych czynności należy wykonać jako pierwszą w krwawieniu III okresu porodu?

1. zabieg Crede`go

2. ręczne wydobycie łożyska

3. chwyt za macicę i masaż

4. podać środki naskurczowe

11. U rodzącej, którą się opiekujesz wystąpił atak rzucawki.

Jak ułożysz rodzącą podczas ataku i tuż po nim?:

1. na plecach w pozycji Trendelenburga

2. na dowolnym boku z głową płasko ułożoną

3. na lewym boku w pozycji półwysokiej

4. na plecach z nieco uniesioną głową skręconą na bok

12. Poród drogami natury nie jest możliwy w przypadku:

A. ułożenia twarzowego - bródka po stronie kości krzyżowej

B. ułożenia twarzowego - bródka po stronie spojenia łonowego

C. zarzucenia rączek w położeniu miednicowym

D. nieosiowości przedniej Neagellego

13. Do poradni K zgłasza się ciężarna; jest 10 dni przed spodziewanym terminem porodu.

Z oceny kształtu brzucha i badania USG (ultrasonograficznego) wynika, że położenie płodu

jest poprzeczne. Na dyżurze jesteś sama - lekarza nie ma; będzie jutro po południu.

Co zalecisz ciężarnej?

1. zgłosić się jutro do poradni K

2. zgłosić się do szpitala z chwilą rozpoczęcia skurczów

3. zgłosić się do szpitala jeszcze dzisiaj

4. zgłosić się do szpitala jutro

14. U rodzącej w II okresie porodu; rozpoznanie położnicze C I P I Hbd tyg. 39, położenie podłużne główkowe, ustawienie I ASD prawidłowe 140 u/min. - stwierdzasz badaniem wewnętrznym niskie poprzeczne ustawienie główki. Jakie jest postępowanie bezpośrednio po rozpoznaniu tej nieprawidłowości?:

A. postawa wyczekująca, rodząca ułożona na prawym boku

B. przygotowanie rodzącej do porodu zabiegowego

C. postawa okresowo wyczekująca, rodząca ułożona na lewym boku

D. poród poprowadzi się typowo

15. U rodzącej w I okresie porodu po odpłynięciu wód płodowych i główce wpartej do wchodu zaczęły występować deceleracje wczesne. Powodem ich występowania jest prawdopodobnie:

1. hipoksja płodu

2. obniżenie ph krwi płodu

3. wada serca płodu

4. ucisk główki płodu

16. U rodzącej w I okresie porodu indukowanego występują deceleracje późne.

Rozpoznanie położnicze: część przodująca główka ustalona we wchodzie, ujście rozwarte na 9 cm, sączą czyste wody płodowe, skurcze macicy występują co 1 min. O dużej amplitudzie, trwają 60 sek., napięcie podstawowe macicy wzmożone. Która w wymienionych metod terapii będzie wg Ciebie najbardziej optymalna?

A. rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie

B. przerwanie wlewu i podanie spazmolityków

C. ułożenie rodzącej na bok i podanie tlenu

D. pionizacja rodzącej i podanie tlenu

17. Położnica w IV okresie porodu, po porodzie bliźniaczym zaczyna obficie krwawić ciemną krwią z dróg rodnych, macica miękka i duża pomimo podania Oxytocyny.

Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia?

1. obrażenia miękkiego kanału rodnego

2. ciche pęknięcie mięśnia macicy

3. pozostawienie dodatkowego płata łożyska

4. pęknięcie sklepienia pochwy

18. Warunkiem bezwzględnie koniecznym do zastosowania vacuum extraktor (VE) w II okresie porodu nie jest:

1. główka co najmniej w próżni

2. dojrzały - donoszony płód

3. prawidłowa budowa miednicy

4. ułożenie przygięciowe główki

19. Po porodzie I bliźniaka nie należy:

1. zacisnąć pępowinę po I bliźniaku

2. wykonać badanie wewnętrzne

3. ocenić pozycję części przodującej II bliźniaka

4. podać 5 j.m. Oxytocin z bolusa

20. W których z podanych możliwości położeń płodów w ciąży bliźniaczej nie jest możliwy poród drogami natury

1. podł. główkowe i podłużne miednicowe

2. podł. główkowe i podłużne główkowe

3. podł. główkowe i poprzeczne odmiana grzbiet.-tylna

4. podł. główkowe i poprzeczne odmiana grzbiet.-przednia

21. Którego z podanych symptomów nie uważa się za objaw prawdopodobny ciąży bliźniaczej - 38 tyg.

1. wzmożonych rozstępów brzucha

2. badalnych trzech części dużych płodu

3. badalnych części drobnych z różnych stron

4. obwód brzucha większy niż 100 cm

22. Co nie jest kanonem prowadzenia porodu przedwczesnego?

1. BNK

2. poród na wziernikach

3. stymulacja porodu

4. ochrona dziecka p. oziębieniem

23. Co nie jest przyczyną dystacji barkowej

1. niewspółmierność porodowa

2. gotycki łuk łonowy

3. krótka pępowina

4. mikrosomia płodu

24. Manewry i chwyty niedopuszczalne w dystocji barkowej to:

1. Mc Robertsa

2. Wooda

3. Gastin

4. Kristellera

25. Co nie należy do cech charakterystycznych krwotoku atonicznego :

1. wypływanie jasnej krwi

2. wypływanie krwi falami

3. miękka, duża macica

4. słaba reakcja macicy na masaż

26. Czynne prowadzenie III okresu porodu polega na:

1. podaniu leków naskurczowych w trakcie lub po urodzeniu dziecka

2. masażu macicy i wyciśnięciu skrzepów

3. zastosowaniu zabiegu Credego

4. zastosowaniu chwytu Hamiltona

27. Lekiem stosowanym w III i IV okresie porodu nie jest:

1. Oxytocyna

2. Metergina

3. Buscolizyna

4. Prostaglandyna

28. Czynnikami ryzyka krwotoku poporodowego nie są przebyte podczas poprzednich
ciąż:

1. powikłania w III okresie porodu

2. porody zabiegowe

3. przebyte cięcia cesarskie

4. choroby infekcyjne

29. Który z wymienionych porodów nie stanowi potencjalnego ryzyko wystąpienia krwotoku poporodowego:

1. poród ciąży obumarłej

2. poród indukowany

3. poród trwający ponad 12h

4. poród sposobem Brachta

30. Która z wymienionych czynności nie jest właściwa przy gwałtownym krwotoku poporodowym:

1. masaż i chwyt macicy

2. podać leki naskurczowe i.m.

3. zastosować chwyt Hamiltona

4. zastosować ucisk aorty brzusznej

31. Objawem preeklampsji u rodzącej nie jest:

1. nasilający się niepokój i ból głowy

2. drżenie mięśni twarzy i kończyn

3. skok RR i rozszerzenie źrenic

4. ból w klatce piersiowej

32 Akronim HELLP to zespół objawów które nie obejmują:

1. anemię hemolityczną (hemoliza krwi)

2. wzrost enzymów wątrobowych

3. obniżenie poziomu płytek

4. wzrost hematokrytu

33. Przyczyną rozstępu spojenia łonowego nie jest:

1. niewspółmierność porodowa

2. działanie gestagenów

3. działanie estrogenów

4. poród zabiegowy

34. Objawem rozejścia się spojenia łonowego nie jest:

1. niedowład jednej z nóg

2. „kaczy” - kołyszący chód

3. niepewny chód

4. utykający chód

35. Poród II bliźniaka najlepiej ukończyć do:

1. 15 min

2. 20 min

3. 30 min

4. 35 min

36. Objawem wczesnym zagrażającego porodu przedwczesnego jest:

1. regularna czynność skurczowa i rozwieranie ujść

2. odpłynięcie wód płodowych i plamienie

3. ból w okolicy krzyżowej i dole brzucha

4. szyjka macicy o długości 25 mm

37. Akronim IUGR oznacza:

1. wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu

2. przedwczesne odpłynięcie wód płodowych

3. niewydolność cieśniowo-szyjkową

4. zmniejszoną ilość wód płodowych

38. W sali porodowej zalecane jest stosowanie wenflonów w kolorze:

1. zielonym i białym

2. zielonym i różowym

3. niebieskim i żółtym

4. białym i różowym

39. Zastosowanie kleszczy podczas porodu przedwczesnego jest:

1. niedopuszczalne

2. dopuszczalne

3. bardziej wskazane V.E.

4. dopuszczalne wyjątkowo

40. Mianem dystocji barkowej określamy sytuację położniczą w której:

1. po urodzeniu główki dochodzi do niemożności urodzenia barków

2. wymiar barków płodu jest szerszy od wymiaru strzałkowego główki

3. barki zostają zablokowane w cieśni

4. poród barków jest zahamowany na wychodzie

41. Fenotyp (zespół cech dziedziczno - środowiskowych) matki szczególnie zagrożonych dystocją barków jest następujący:

1. pierwiastka z cukrzycą i ciążą przeterminowaną

2. wieloródka w starszym wieku z otyłością i cukrzycą

3. pierwiastka z otyłością i wadą serca pierwszej kl. wg NYHA

4. pierwiastka w starszym wieku z ciążą bliźniaczą

42. Dystocję barkową możemy rozpoznać:

1. przed porodem na podstawie badania USG

2. w I ok. porodu w badaniu zewn.

3. na granicy I i II ok. porodu

4. w II okresie porodu gdy wystąpi „objaw żółwia”

43. Manewr McRobertsa polega na:

1. silnym przygięciu kończyn dolnych rodzącej do brzucha

2. ucisku dna macicy przez osobę asystującą

3. postawienie rodzącej w pozycji wertykalnej z rozstawionymi nogami

4. ułożeniu rodzącej w pozycji kolankowo-łokciowej

44. Do powikłań ciąży porodu bliźniaczego nie należy:

1. poród przedwczesny

2. skurcz tężcowy macicy

3. przedwczesne odklejenie łożyska

4. przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego

45. Kontrolę jamy macicy wykonuje się:

a) łyżką tempą Brandt`a

b) kiretą domaciczną

c) łyżką tempą Bumma

d) sondą domaciczną

46. Do wykonania szczepienia BCG używa się strzykawek:

1. 1 cm ³

2. 2 cm ³

3. insulinowych

4. tuberkulinowych

47. Szczepienie BCG (przy braku przeciwwskazań) należy wykonać do:

a. 12 h po urodzeniu

b. 24 h po urodzeniu

1. 48h po urodzeniu

2. 72h po urodzeniu

48. Szczepionkę przeciw żółtaczce typu B wykonuje się u noworodka:

a. domięśniowo

3. podskórnie

c. śródskórnie

d. per os

49. Miejscem wykonania pierwszego szczepienia BCG jest:

a. lewe przedramię

1. prawe przedramię

2. lewe ramię

3. prawe ramię

50.Szczepionki i insulina powinny być przechowywane w:

1. apteczce oddziałowej

2. lodówce oddziałowej

3. sejfie oddziałowym

4. nie ma to znaczenia

51.Jeżeli wynik próby tuberkulinowej jest ujemny to:

a. nie należy szczepić szczepionką BCG

b. należy wykonać szczepienie przypominające BCG

1. organizm jest uodporniony na prądki Kocha

2. odpowiedzi B i C są prawidłowe

52.Wynik próby tuberkulinowej odczytujemy biorąc pod uwagę:

1. rumień - zaczerwienienie

2. naciek - pęcherz

3. rumień i obrzęk

4. naciek i rumień

53.Próba penicylinowa jest dodatnia jeżeli w miejscu podania(wpisz nazwę testu) ....................................... występuje:

1. obrzęk o średnicy 1 cm

2. rumień o średnicy 1 cm

3. naciek o średnicy 1 cm

4. obrzęk lub rumień 1 cm

54.Zaniechanie aktywności fizycznej w połogu (brak usprawniania) nie jest powodem:

A .zakrzepowego zapalenia żył

1. rozstępu mięśni prostych brzucha

2. rozejścia się spojenia łonowego

3. miastenii

55. Po karmieniu enteralnym (sondą lub przez przetokę) pacjentkę układa się w pozycji siedzącej lub półsiedzącej przez:

a. 15 min

1. 20 min

2. 25 min

3. 30 min

56. Optymalna liczba osób prowadzących resuscytację wynosi:

a. 1 osoba

b. 2 osoby

1. 3 osoby

2. 4 osoby

57. Do resuscytacji układamy noworodka w pozycji:

a. na lewym boku

3. na prawym boku

1. w pozycji Trendelenburga

d. na plecach

58.Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji podczas resuscytacji noworodka wynosi:

1. 2:1

b. 3:1

1. 4:1

2. 1:2

59.Częstotliwość wentylacji u noworodka podczas resuscytacji wynosi:

1. 20 oddechów/min

2. 30 oddechów/min

3. 40 oddechów/min

4. 50 oddechów/min

60.Zewnętrzny masaż serca podczas resuscytacji noworodka wykonujemy z częstotliwością:

a. 60 uciśnięć/min

b. 70 uciśnięć/min

c. 90 uciśnięć/min

d. 120 uciśnięć/min

61. Noworodka, u którego stwierdzasz;
Akcja serca poniżej 100 ud/min, oddech wolny, nieregularny, pojedyncze zgięcie kończyn, sinica obwodowa, grymas po wprowadzeniu cewnika do nosa.
Ocenisz w skali Apgar na:

a. 3 pkt

2. 4 pkt

3. 5 pkt

4. 6 pkt

62.Test przesiewowy na fenyloketonurię i hypotyreozę należy wykonać:

1. obowiązkowo u wszystkich noworodków po ukończeniu 3 doby życia

2. obowiązkowo u noworodków zdrowych po ukończeniu 4 doby życia

3. noworodkom z grupy ryzyka

4. tylko u noworodków na zlecenie lekarza

63.Na bibułę PKU w celu zdiagnozowania fenyloketonurii i hypotyrenozy należy pobrać:

1. 2 krople krwi

2. 4 krople krwi

3. 6 kropli krwi

4. 8 kropli krwi

64.Mocz u noworodka pobieramy w celu:

a. oceny godzinowej i dobowej diurezy

b. badania ciężaru i właściwości moczu

1. badania bakteriologicznego moczu

2. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

65. Do powikłań związanych z zakładaniem zgłębnika żołądkowego nie należy:

a. zaburzenia oddechowe

1. przekarmienie wcześniaka

2. wzmożenie diurezy

3. perforacja przełyku i żołądka

66. Podana szczepionka wywołuje w organizmie odporność:

1. sztuczną czynną

2. bierną

3. naturalną czynną

4. żadna z wymienionych odpowiedzi

67. Wynik próby tuberkulinowej odczytuje się po:

1. 30 min

2. 1 godz.

3. 24 godz.

4. 72 godz.

68. Wynik nadmiernie dodatni przy próbie tuberkulinowej może świadczyć o:

1. nabytej odporności przeciwko gruźlicy

2. braku odporności na gruźlicę

3. o alergii na tuberkulinę

4. o podejrzeniu czynnej gruźlicy

69. Do dokładniejszego badania przestrzeni badania odbytniczo-pochwowej wykorzystuje się badanie:

a) palpacyjne dwuręczne

b) per vaginam

c) kolposkopowe

d) per rectum

70. Kontrola jamy macicy jest wykonywana w celu:

a) usunięcia przerośniętej błony śluzowej macicy

b) pobrania materiału do badań cytologicznych i bakteriologicznych

c) pobrania tkanek do badania histopatologicznego

d) usunięcia resztek łożyska po porodzie

71. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane jako:

a) doustne pigułki

b) implanty podskórne

c) wstrzyknięcia

d) wszystkie wymienione

72. Samobadanie piersi najlepiej przeprowadzać:

a) co dwa miesiące, podczas miesiączki

b) co miesiąc, około tygodnia po miesiączce

c) w okresie około owulacyjnym

d) w każdym cyklu, tylko regularnie

73. Badanie cytologiczne powinny wykonywać wszystkie kobiety, które spełniają następujące kryteria:

a) od 18 roku życia do późnej starości

b) od rozpoczęcia współżycia seksualnego lub 18 r.z. do śmierci

c) od 21 roku życia do śmierci

d) w okresie prokreacji

74. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana jest inwazyjną metodą diagnostyczną guzów piersi, jej mankamentem jest:

a) duży koszt badania

b) brak rozpoznania histopatologicznego

c) znaczna bolesność zabiegu

d) konieczność hospitalizacji pacjentki

75. Badanie prenatalne amnioskopia polega na:

a) oglądaniu płynu owodniowego

b) nakłuciu worka owodniowego

c) pobieraniu smółki do badania

d) nakłuciu pępowiny

76. W ułożeniu potylicowym tylnym punktem prowadzącym jest:

a) ciemiączko przednie

b) ciemiączko tylne

c) wierzchołek główki

d) potylica płodu

77. W przypadku rozpoznania ułożenia odgięciowego czołowego ciążę rozwiązujemy poprzez:

a) cięcie cesarskie

b) zastosowanie kleszczy

c) zastosowanie V.E

d) poród siłami natury

78. U pierworódki z ciążą donoszoną (masa ciała dziecka wg USG 3500 g) miednicą długą androidalną rozpoznajesz wysokie proste stanie główki. Jakie będzie prawdopodobne postępowanie położnicze zmierzające do ukończenia porodu?

a) ukończenie porodu z zastosowaniem V.E

b) ukończenie porodu przez cięcie cesarskie

c) ułożenie rodzącej na boku i postępowanie wyczekujące

d) ukończenie porodu przez zastosowanie kleszczy

79. Poród w asynklityźmie tylnym kończy się:

a) porodem drogami natury

b) porodem kleszczowym

c) porodem zabiegowym

d) cięciem cesarskim

80. U rodzącej w I okresie porodu z położeniem płodu podłużnym miednicowym, ustawienie I ASP wysłuchuje się:

a) w linii środkowej ciała powyżej pępka

b) na lewo powyżej pępka

c)na prawo powyżej pępka

d) na prawo i lewo od pępka

81.Główkę płodu w położeniach miednicowych należy urodzić do:

a) 2-3 min.

b) 2-4 mi.

c) 3-4 min.

d) 3-5 min.

82. Asynklityzm przedni to inaczej:

a) asynklityzm Schulzego

b) asynklityzm Mullera

c) asynklityzm Naegelego

d) asynklityzm Kristelera

83. Zwrot wewnętrzny główki twarzyczką w stronę spojenia łonowego w przebiegu porodów odgięciowych jest zwrotem:

a) prawidłowym

b) nieprawidłowym

c) korzystnym

d) niekorzystnym

84.Prawidłowa diureza godzinowa u człowieka dorosłego zawiera się w przedziale:

1. 0,6-1 ml/kg wagi ciała/h

2. 0,3-0,6 ml/kg wagi ciała/h

3. 0,5-0,8 ml/kg wagi ciała/h

4. 1-2 ml/kg wagi ciała/h

85. Anuria to stan, w którym nerki wytwarzają mniej niż

a)15% dobowej ilości moczu

b)10% dobowej ilości moczu

c)5% dobowej ilości moczu

d)20% dobowej ilości moczu

86. Metodą likwidacji czkawki nie jest:

a)wstrzymaniu oddechu

b)oddychaniu własnym dwutlenkiem węgla przez 5 minut

c)nastrzykiwanie nerwu przeponowego 10% Prokainą

d)miażdżenie nerwu przeponowego

87. Tachykardię u człowieka dorosłego stwierdzamy gdy tętno jest wyższe niż:

a)86 ud/min

b)90 ud/min

c)96 ud/min

d)100ud/min

88. Pokasływanie jest charakterystyczne dla:

a)nieżytu górnych dróg oddechowych

b)ropnia płuc

c)rozstrzeni oskrzeli

d)płatowego zapalenia płuc

89. Krwioplucie obserwuje się u chorych w przypadku:

a)gruźlicy

b)ropnia płuc

c)zgorzeli płuc

d)nieżycie oskrzeli

90. Polyuria w stanach patologicznych nie występuje w:

a) chorobie Graves-Basedowa

b) moczówce prostej

3. nerczycy

4. cukrzycy

91. Która z wymienionych znanych kobiet była wybitną położną:

1. Justyna Siegemundin

2. Dorota Orem

3. Wirginia Henderson

4. Florencja Nightingale

92. Poród miednicowy jest porodem:

a) fizjologicznym

b) patologicznym

c) zabiegowym

d) powikłanym

93. Ciśnienie uzyskiwane w zastosowaniu próżniociągu położniczego powinno wynosić:

a) 0,4-0,6 atmosfery

b) 06-0,8 atmosfery

c) 08-1,0 atmosfery

d) 1,1-1,3 atmosfery

94. Przeciwskazaniem do zastosowania kleszczy jest:

a) główka na wychodzie

b) główka w próżni

c) martwy płód

d) ułożenie potylicowe tylne

Druga część testu : pytania typu prawda /fałsz

PODKREŚL prawidłową odpowiedź

95. Wysokie proste stanie (ustawienie) główki polega na ustawieniu się główki szwem strzałkowym w wymiar poprzeczny wchodu:

Prawda Fałsz

96. Podczas stosowania pomocy ręcznejLovseta obrót płodu o 180^o dokonujemy w ten sposób, by grzbiet płodu przemieszczał się pod spojeniem łonowym

Prawda Fałsz

97. W asynklityźnie przednim badalne jest górne ucho płodu

Prawda Fałsz

98. Klasyczne uwolnienie rączek polega między innymi na zwolnieniu raczki z zagłębienia krzyżowo-biodrowego jednoimienną ręką położnika

Prawda Fałsz

99.Ułożenie odgięciowe wierzchołkowe jest dokładną odwrotnością mechanizmu potylicowego przedniego:

Prawda Fałsz

100. Niskie poprzeczne stanie główki dotyczy I aktu mechanizmu porodowego

Prawda Fałsz

---