Poniżej mają Państwo początek formularza badania pacjenta. Jest to prosty schemat prowadzenia terapii
z praktycznie każdym pacjentem.

Może się wydawać że jest tego dużo ale proszę na początek spokojnie to przeczytać a później punkt po punkcie wykonać z dowolnym pacjentem, może być to ktoś z Państwa rodziny lub kolega, na pewno ułatwi to kontakt i zadawanie wielu pytań.

Prosiłbym o wydrukowanie strony 2 i jej wypełnienie, resztę mogą państwo napisać ręcznie na osobnych kartkach lub na komputerze, nie ma to dla mnie znaczenia.

W razie pytań lub wątpliwości proszę pisać [e-mail].

Do zobaczenia po świętach!

Serdecznie pozdrawiam

Zbigniew Wroński

INSTRUKCJA:

Wypełnij kartę ciała, zaznacz na niej obszary na których pacjent ma problem. Napisz obok objawu jak pacjent odczuwa swój problem (np. ból ostry, ciągnący itp.)

Numer - 1, 2, po kolej ponumeruj objawy

Przy każdym numerze zapisz:

Zapisz „d” lub „s” jako deep (głęboko) lub superficial (powierzchownie) - położenie bólu

Zapisz „c” lub „i” jako constant (stały) lub intermittent (przerywany) - rodzaj bólu

Opisz jak pacjent czuje ból: rwie, kłuje, ciągnie, piecze, itp.

Odznacz WSZYSTKIE miejsca gdzie nic nie boli symbolem „V”

Na oddzielnej kartce papieru opisz historię, czynności wywołujące objawy i pytania specjalne.

Imię:................................................... wiek: ................................................................................... Zawód: ....................................................... Hobby/Sport: ...............................................................

Diagnoza: ........................................................................................................................................

Fizjoterapeuta: .................................... data badania: ....................................................................

Główny problem: ........................................………………………………………………………..……….

Cel pacjenta: ....................................................................................................................................

WYWIAD

Historia:

Spytaj o świeżą historię (ostatni miesiąc) - jak objawy się zmieniały na przestrzenie krótkiego okresu czasu, czy się poprawiało czy pogarszało czy bez zmian. Jeżeli uznasz za ważne wypytaj o starszą historię.

Czynności objawowe:

Spytaj jakie czynności wywołują objawy i jak są nasilone (napisz przynajmniej 3 czynności pacjenta wywołujące objawy) - np.: pacjent z problemem w barku

boli bark jak czeszę włosy ale mogę to robić pomimo bólu

boli bark jak zakładam sweter przez głowę

boli bark jak próbuje powiesić firanki i nie mogę tego zrobić

Spytaj kiedy w ciągu dnia występują objawy, czy są objawy w nocy (problem ze spaniem), czy się budzi, ile razy i z jakiego powodu.

Jak jest rano a jak wieczorem, czy objawy zmieniają się w ciągu dnia?

Pytania specjalne:

Jaki jest ogólny stan zdrowia?

Czy nie schudł bez przyczyny?

Serce - stan układu krążenia?

Osteoporoza?

Sterydy?

Badania obrazowe - czy mają znaczenie?

---