Ofiara wypadku samochodowego, oznaczona kodem czerwonym w trakcie

segregacji, może mieć z niżej wymienionych:

A - złamanie szyjki kości udowej.

B - krwawienie tętnicze.

C - uraz czaszkowo-mózgowy z utratą przytomności.

D - upośledzenie czucia w kończynie dolnej.

E - ofiara nie żyje.

Następujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej: PaO2 100 mmHg, PaCO2 75 mmHg, pH 7.01, HCO3 19,3, BE -5,0 u chorego o wadze 60 kg (wytyczne ERC 2005 dla dorosłych), stanowią wskazanie do:

A - podania 50 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu.

B - podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu.

C - interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i powtórzenia badania gazometrycznego.

D - podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu; + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.

E - podania 25 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu + dodatkowa interwencja + ponowne wykonanie badania gazometrycznego.

TRALI określa:

A - preparat zawierający czynniki krzepnięcia zależne od wit. K oraz białka C, Z, S.

B - potransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc.

C - transfuzję krwi po hemodilucji hiperwolemicznej.

D - trombocytopenię potransfuzyjną.

E - hipotermię po masywnym przetoczeniu krwi.

Przy masywnym przetoczeniu krwi, po podaniu 10 j koncentratu krwinek czerwonych (KKCZ), wskazane jest przetoczenie osocza świeżo mrożonego (FFP), w stosunku:

A - KKCZ:FFP = 2:1.

B - KKCZ:FFP = 1:1.

C - KKCZ:FFP = 1:2.

D - KKCZ:FFP = 1:3.

E - KKCZ:FFP = 1:4.

Bezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:

A - pomiar średniego ciśnienia tętniczego.

B - pomiar ciśnienia zaklinowanego.

C - pomiar utlenowania krwi.

D - ocenę wypełniania łożyska naczyniowego.

E - pomiar rzutu serca.

Strategia wentylacji mechanicznej oszczędzającej płuca np. w ARDS, polega m.in. na przestrzeganiu następującego parametru:

A - szczytowe ciśnienie wdechowe ≤ 30cm H2O. (prawidłowe do 35 cm)

B - częstość oddechów < 20/min.

C - ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) > 15cm H2O.

D - ciśnienie zaklinowania > 18mmHg.

E - PaCO2 < 60 mmHg.

F. TV do 6ml/kg m.c a nawet 4ml/kg m.c.

Termodilucja to:

A - metoda ogrzewania płynów infuzyjnych w trakcie zabiegu operacyjnego.

B - przetoczenie ogrzanych płynów choremu w hipotermii.

C - jedna z metod pomiaru rzutu serca.

D - planowe oziębienie pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego np. w kardiochirurgii lub neurochirurgii.

E - planowe oziębienie chorego na okres 24 godz. po NZK.

Celem wczesnej stabilizacji krążeniowej w ciężkiej sepsie jest uzyskanie:

A - OCŻ > 4 mmHg, Scv O2 > 95%.

B - OCŻ > 8 mmHg, Scv O2 > 70%. (fizjologiczne wartości OCŻ to 2-10 mmHg lub 4-12 cm H2O)

C - OCŻ > 10 mmHg, Scv O2 > 90%.

D - OCŻ > 16 mmHg, Scv O2 > 50%.

E - OCŻ > 20 mmHg, Scv O2 > 30%.

Ciśnienie tętnicze krwi pacjenta wynosi 170/80 mmHg. Jego ciśnienie średnie wynosi:

A - 90 mmHg.

B - 100 mmHg.

C - 110 mmHg.

D - 120 mmHg.

E - 125 mmHg.

MAP- średnie ciśnienie tętnicze w trakcie pojedynczego cyklu serca

DP-ciśnienie rozkurczowe

SP-ciśnienie skurczowe

Wybierz zdanie nieprawdziwe:

A - zapalenie płuc jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.

B - zakażenie krwi jest najczęstszą postacią zakażeń szpitalnych w oddziale intensywnej terapii.

C - ręce personelu są najistotniejszym wektorem przenoszenia zakażeń szpitalnych.

D - zwalczanie hipoperfuzji narządowej zapobiega translokacji bakterii w przewodzie pokarmowym.

E - Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną zakażeń szpitalnych.

Nieprawdziwe jest stwierdzenie:

A - adrenalina zwiększa poziom mleczanów.

B - dopamina ma silniejsze od noradrenaliny działanie inotropowe.

C - inhibitory PDE III zwiększają opór naczyń systemowych.

D - dobutamina poprawia rzut serca.

E - noradrenalina jest aminą katecholową z wyboru we wstrząsie septycznym.

Który z poniższych objawów charakteryzuje narastający obrzęk mózgu?

A - zaburzenia rytmu serca.

B - skąpomocz.

C - śpiączka.

D - poszerzenie się źrenic.

E - prawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Która z niżej wymienionych skal służy do oceny zaburzeń funkcji mózgu po urazach czaszkowo-mózgowych?

A - skala Ramseya.

B - skala śpiączki Glasgow.

C - skala Apache.

D - skala SOFA.

E - skala Malampatiego.

Który z niżej wymienionych leków może być zastosowany w leczeniu stanu drgawkowego?

A - diazepam.

B - klonazepam.

C - pentobarbital.

D - kwas walproinowy.

E - prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Chlorek wapnia jest stosowany w przypadku:

A - hipokalcemii.

B - hipochloremii.

C - hiperkaliemii.

D - prawdziwe są odpowiedzi A,C.

E - wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.

W przypadku reakcji anafilaktycznej:

A - objawy są wywołane uwolnieniem dużych ilości histaminy.

B - w leczeniu używane są leki przeciwhistaminowe, jak również steroidy.

C - nie wszystkie objawy reakcji anafilaktycznej manifestują się w tym samym czasie.

D - u pacjenta z dusznością i sinicą należy zastosować adrenalinę.

E - wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Ostry zespół wieńcowy - wskaż odpowiedź fałszywą:

A - w EKG może być widoczne uniesienie odcinka ST.

B - występuje ryzyko migotania komór.

C - kwas acetylosalicylowy jest lekiem pierwszego rzutu.

D - leki przeciwpłytkowe nie są stosowane w pomocy przedszpitalnej.

E - zastosowanie znajdują nitrogliceryna i leki opioidowe.

Podczas resuscytacji dziecka poniżej 8 lat:

A - wolno używać tylko automatycznych zewnętrznych defibrylatorów.

B - nie ma nigdy wskazań do defibrylacji.

C - wykonujemy defibrylację z użyciem normalnych elektrod samoprzylepnych.

D - nie wolno nam używać defibrylatorów przeznaczonych dla dorosłych.

E - energia defibrylacji powinna wynosić 40J na każde 10 kg masy ciała.

Pobudzenie psychoruchowe obserwowane u ofiar wypadku jest

spowodowane przede wszystkim:

A - oceną ciężkości własnego stanu zdrowia.

B - niedotlenieniem i bólem.

C - nadmierną wentylacją z towarzyszącym spadkiem ciśnienia.

D - wypadkiem samym w sobie.

E - krwiakiem wewnątrzczaszkowym

W przypadku asfiksji:

A - resuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 3 oddechów zastępczych.

B - tylko intubacja może uratować życie osobie poszkodowanej.

C - resuscytację zgodnie z wytycznymi BLS rozpoczynamy od 5 oddechów zastępczych.

D - należy wykonać jak najszybciej defibrylację.

E - najważniejszą czynnością z zakresu pierwszej pomocy jest wezwanie karetki.

Wskaż prawidłową odpowiedź:

A - aktywność elektryczna bez pulsu jest wskazaniem do defibrylacji.

B - kołnierz ortopedyczny powinien zostać zastosowany w przypadku ofiary każdego rodzaju wypadku.

C - zadaniem lekarza na miejscu wypadku jest udział w uprzątnięciu miejsca zdarzenia.

D - w ciężkim skurczu oskrzeli nie należy używać adrenaliny.

E - żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Według systemu START osoba dorosła poszkodowana w zdarzeniu masowym, u której stwierdzono częstość oddechów 15/minutę oraz powrót włośniczkowy powyżej 2s, zostanie przydzielona do grupy:

A - zielonej.

B - żółtej.

C - czerwonej.

D - powrotu włośniczkowego nie bada się, gdy liczba oddechów wynosi 15/minutę.

E - w zdarzeniu masowym nie przeprowadza się segregacji medycznej

Podczas przeprowadzania segregacji medycznej przy pomocy systemu START oceniamy poniższe parametry, z wyjątkiem:

A - częstości oddechów.

B - obecności tętna na tętnicy promieniowej.

C - obecności tętna na tętnicy szyjnej.

D - czasu powrotu krążenia włośniczkowego.

E - stanu świadomości.

Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą segregacji medycznej osób dorosłych wg systemu START:

A - gdy poszkodowany oddycha z częstością 40/min zostanie oznaczony kolorem czerwonym.

B - gdy poszkodowany oddycha z częstością 26/min, powrót włośniczkowy jest powyżej 2s to zostanie oznaczony kolorem czerwonym.

C - gdy poszkodowany jest chodzący zostanie oznaczony kolorem zielonym.

D - gdy poszkodowany nie oddycha, nie sprawdza się obecności tętna na tętnicy promieniowej tylko od razu oznacza się go kolorem czarnym.

E - gdy poszkodowany nie oddycha, zawsze należy sprawdzić obecność tętna na tętnicy promieniowej przed oznaczeniem go kolorem czarnym.

Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą podawania Amiodaronu w RKO:

A - jest stosowany w opornym na leczenie migotaniu komór i częstoskurczu komorowym.

B - jest podawany przed 3. defibrylacją.

C - wstępna dawka leku to 300mg rozcieńczone 5% glukozą do objętości 20ml.

D - może powodować hipotensję i bradykardię.

E - gdy amiodaron nie jest dostępny, można zastosować lidokainę w dawce całkowitej 300mg w czasie 1 godziny.

W przypadku którego złamania możemy się spodziewać największej utraty krwi, a co za tym idzie najszybciej wystąpią objawy wstrząsu hipowolemicznego?

A - kości udowej.

B - kości podudzia.

C - kości przedramienia.

D - pięciu kręgów.

E - kości miednicy.

W skali AVPU pacjent został oceniony na U. Oznacza to, że:

A - reaguje na głos.

B - nie reaguje na bodźce bólowe i słowne.

C - reaguje na ból.

D - ma anizokorię.

E - prawdopodobnie ma złamanie podstawy czaszki.

AVPU ocena przytomności - schemat kolejno ocenianych reakcji na bodźce zewnętrzne, stosowany w celu oceny stanu przytomności poszkodowanego/chorego. Stosowane w niej litery oznaczają[1]:

A (Alert) - przytomny, skupia uwagę

V (Verbal) - reaguje na polecenia głosowe

P (Pain) - reaguje na bodźce bólowe

U (Unresponsive) - nieprzytomny, nie reaguje na żadne bodźce.

Schemat AVPU jest stosowany we wstępnej ocenie stanu przytomności - czy jest zachowana przytomność. Jest pierwszym elementem badania przedmiotowego w stanach zagrożenia życia poprzedzającym ocenę czynności życiowych (ABC) i szybkie badanie urazowe. Stosowany przez osoby udzielające pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy i pomocy medycznej. W celu oceny nieprzytomności, skuteczności prowadzonych działań ratowniczych i leczniczych stosowana jest skala Glasgow.

Powierzchnia oparzenia II stopnia obu kończyn górnych i krocza wyrażona w procentach u osoby dorosłej wynosi:

A - 9%.

B - 35%.

C - 37%.

D - 50%.

E - 19%.

Które z opisanych objawów mogą wskazywać na uraz klatki piersiowej o charakterze zmiażdżenia?

A - złamanie żeber.

B - zatarcie cienia aorty.

C - płyn w opłucnej.

D - odma śródpiersia.

E - wszystkie wymienione.

Adrenalinę w NZK w mechanizmie VF podajemy:

A - zaraz po uzyskaniu dostępu dożylnego.

B - co minutę.

C - przed trzecią defibrylacją.

D - w dawce 3 mg (pierwsza dawka).

E - przed drugą defibrylacją.

tóre stwierdzenie dotyczące ostrego zawału serca jest nieprawdziwe?

A - ból ma charakter wieńcowy i pojawia się w spoczynku.

B - ból wykazuje znaczne nasilenie.

C - ból trwa dłużej niż 20 minut.

D - występuje słaba reakcja na nitroglicerynę.

E - prawidłowe EKG wyklucza potwierdzenie choroby.

Diazepam nie przejawia następującego działania klinicznego:

A - sedacja.

B - działanie przeciwlękowe.

C - działanie nasenne.

D - działanie przeciwwymiotne.

E - działanie przeciwdrgawkowe.

Główną drogą eliminacji gazów anestetycznych po znieczuleniu ogólnym jest:

A - metabolizm we krwi głównie przez esterazy osocza.

B - metabolizm wątrobowy z udziałem specyficznych enzymów.

C - wychwyt anestetyku przez układ siateczkowo - śródbłonkowy.

D - wydalanie drogą nerkową niezmienionej postaci środka wziewnego.

E - wydalanie przez płuca w postaci niezmienionej.

Pulsoksymetria nie jest przydatna w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:

A - zatrucia tlenkiem węgla.

B - w przypadku silnego promieniowania podczerwonego do oceny oksyhemoglobiny.

C - monitorowania pacjenta w trakcie tlenoterapii biernej.

D - oceny przepływu włośniczkowego u chorych z anemią (hemoglobina poniżej 5 g/dL).

E - wychłodzenia z obkurczeniem naczyń obwodowych.

Którego z wymienionych objawów nie powoduje ośrodkowe działanie leków opioidowych?

A - analgezja.

B - depresja oddychania.

C - tłumienie odruchu kaszlowego.

D - osłabienie napięcia mięśni szkieletowych.

E - nudności i wymioty.

Każda minuta opóźnienia wykonania defibrylacji podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej redukuje prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o:

A - 1-2%.

B - 3-5%.

C - 5-7%.

D - 10-15%.

E - 15-20%.

Miejsca odpowiednie dla wdrożenia programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

A - 1 roku.

B - 2 lat.

C - 3 lat.

D - 4 lat.

E - 5 lat.

U chorego porażonego prądem elektrycznym lub rażonego piorunem mogą wystąpić następujące powikłania:

1) złamania awulsyjne kości długich;

2) zaburzenia oddychania;

3) pęknięcie błony bębenkowej; z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

4) niewydolność nerek;

5) uszkodzenia neurologiczne włącznie

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,2,4.

B - 1,2,4,5.

C - 2,3,5.

D - 2,4,5.

E - wszystkie wymienione.

Hiperkaliemią określa się stan, gdy stężenie potasu w surowicy wynosi:

A - > 4,5 mEq/l.

B - > 5,0 mEq/l.

C - > 5,5 mEq/l.

D - > 6,0 mEq/l.

E - > 6,5 mEq/l.

Prawidłowa sekwencja resuscytacji z rozpoznanym, utrzymującym się, pomimo prowadzonej resuscytacji migotaniem komór przedstawia się następująco:

A - defibrylacja, lek, RKO, ocena rytmu serca.

B - defibrylacja, RKO, ocena rytmu serca, lek.

C - defibrylacja, ocena rytmu serca, RKO, lek.

D - defibrylacja, ocena rytmu serca, lek, RKO.

E - defibrylacja, lek, ocena rytmu serca, RKO.

Propofol jest to:

A - emulsja lipidowa.

B - pochodna fenolowa.

C - barbituran.

D - benzodwuazepina.

E - lek zwiotczający mięśnie szkieletowe.

Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków podtwardówkowych są prawdziwe?

1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego, do którego dochodzi w następstwie urazów głowy;

2) powstaje w wyniku rozerwania tzw. żył mostujących;

3) krwiak podtwardówkowy może pojawić się u pacjentów bez towarzyszących złamań czaszki;

4) krwiakom podtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego;

5) badanie i obserwacja neurologiczna decydują o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego przez krwiak podtwardówkowy są bardzo charakterystyczne.

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,2,3

B - 2,3,4

C - 3,4,5

D - 1,3,4

E - 2,4,5

Podczas segregacji medycznej z wykorzystaniem systemu START, w przypadku katastrofy, 9-letnie dziecko, które oddycha z częstością 12 oddechów na minutę, nie spełnia poleceń i nie ma wyczuwalnego tętna na tętnicy promieniowej, oznaczysz kolorem:

A - żółtym

B - zielonym

C - czerwonym

D - czarnym

E - nie zastosujesz systemu START w tym przypadku

Do podstawowych metod podtrzymywania czynności życiowych (BLS - basic life support) rozpoczynających resuscytację krążeniowo-oddechową i wykonywanych w prawidłowej kolejności można zaliczyć:

1) uderzenie przedsercowe, udrożnienie dróg oddechowych, ocenę krążenia i masaż zewnętrzny serca, ocenę wydolności oddechu i wentylację zastępczą;

2) udrożnienie dróg oddechowych, ocenę wydolności oddechu i wentylację zastępczą, ocenę krążenia i masaż zewnętrzny serca;

3) ocenę wydolności oddechu i wentylację zastępczą, udrożnienie dróg oddechowych, ocenę krążenia i masaż zewnętrzny serca;

4) ocenę krążenia i masaż zewnętrzny serca, udrożnienie dróg oddechowych, ocenę wydolności oddechu i wentylację zastępczą;

5) podanie adrenaliny, udrożnienie dróg oddechowych, ocenę wydolności oddechu i wentylację zastępczą, wykonanie masażu zewnętrznego serca.

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,3

B - 2,4

C - 3,5

D - 4,5

E - tylko 2

Wstrząs krwotoczny jest wstrząsem hipowolemicznym, któremu towarzyszy zespół objawów klinicznych, takich jak:

A - bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi

B - bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, wzmożona potliwość

C - bladość powłok, bradykardia, bradypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi

D - bladość powłok, tachykardia, tachypnoe, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wzrost poziomu katecholamin w surowicy krwi

E - bladość powłok, tachykardia, bradypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, spadek poziomu katecholamin w surowicy krwi

Niedrożność dróg oddechowych występująca u niemowląt w wyniku aspiracji ciała obcego zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji z 2005 r jest wskazaniem do wykonania następujących czynności:

A - uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową, a następnie w razie braku poprawy 5 razy ucisnąć dwoma palcami klatkę piersiową w miejscu typowym dla niemowlęcia.

B - należy złapać niemowlę za nogi, unieść do góry i uderzyć 5 razy w okolicę międzyłopatkową

C - należy podjąć próbę wydobycia ciała obcego z górnych dróg oddechowych przy pomocy palca

D - stosować jedynie uciskanie klatki piersiowej

E - wszystkie fałszywe

Przyczyną zaburzeń świadomości występujących w wyniku śpiączki metabolicznej mogą być następujące okoliczności:

A - spożycie alkoholu

B - przedawkowanie leków

C - hipoglikemia

D - hiperglikemia

E - wszystkie wymienione

Bezpośrednie zagrożenie życia w następstwie urazu klatki piersiowej występuje w następujących obrażeniach:

1) stłuczenie serca;

2) stłuczenie płuca;

3) tamponada worka osierdziowego;

4) odma opłucnowa prężna;

5) perforacja przełyku.

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,2

B - 3,4

C - 2,5

D - 1,5

E - wszystkie wymienione

Zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady do Spraw Resuscytacji z 2005 roku, u dorosłych prawidłowy stosunek uciśnięć mostka do wdechów wynosi:

A - 30:2

B - 15:2

C - 5:2

D - 15:1

E - zależy od przyczyny zatrzymania krążenia

Zespół objawów klinicznych charakteryzujący stan określany jako omdlenie to:

A - krótkotrwała utrata przytomności, spadek ciśnienia tętniczego, bladość powłok, obniżenie napięcia mięśniowego

B - krótkotrwała utrata przytomności, wzrost ciśnienia tętniczego, bladość powłok, obniżenie napięcia mięśniowego

C - krótkotrwała utrata przytomności, spadek ciśnienia tętniczego, bladość powłok, wystąpienie drgawek

D - bez utraty przytomności, tachykardia, bladość powłok, obniżenie napięcia mięśniowego

E - krótkotrwała utrata przytomności, wzrost ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie twarzy, obniżenie napięcia mięśniowego

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wstrząsu anafilaktycznego?

A - świąd

B - spadek ciśnienia tętniczego

C - świst krtaniowy

D - uczucie euforii

E - niewyczuwalne tętno

Przy uruchomieniu czynności BLS - basic life support podstawą jest udrożnienie dróg oddechowych za pomocą manewru:

A - odchylenia głowy ku tyłowi

B - odchylenia głowy ku tyłowi i przyciśnięcia zębów żuchwy do zębów szczęki

C - wysunięcia zębów żuchwy przed zęby szczęki

D - Sellicka (technika zapobiegająca wymiotom w czasie intubacji dotchawiczej i pomagająca w jej przeprowadzeniu. Manewr polega na ucisku na chrząstkę pierścieniowatą; powoduje to zaciśnięcie przełyku, a także obniżenie głośni i jej lepsze uwidocznienie. Zbyt mocny ucisk może utrudnić wentylację i intubację pacjenta)

E - żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

Zabezpieczenie dróg oddechowych poprzez intubację na czas transportu do szpitala wskazane jest u pacjenta ocenionego w skali GCS - Glasgow Coma Scale na:

A - 15 punktów

B - 1 punkt

C - 3 - 7 punktów

D - 8 - 15 punktów

E - prawdziwe są odpowiedzi B, C

Którego z wymienionych środków medycznych nie można stosować u pacjentów z urazami OUN w postępowaniu przedszpitalnym?

A - tlenu

B - 0,9% roztworu NaCl

C - roztworów glukozy

D - dopaminy

E - dobutaminy

Objawem, który może wskazywać na bezpośrednie ryzyko zatrzymania serca w przebiegu wstrząsu hipowolemicznego, jest:

A - tachykardia

B - bradykardia

C - niskie ciśnienie

D - utrata przytomności

E - niepokój

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kardiowersji elektrycznej:

A - wskazaniem do wykonania kardiowersji jest każdy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS

B - wyładowanie musi być zsynchronizowane z załamkiem T

C - energia pierwszego wyładowania w leczeniu częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS wynosi 120-150 J w przypadku defibrylatorów dwufazowych

D - energia pierwszego wyładowania w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego wynosi 150-200 J w przypadku defibrylatorów jednofazowych

E - przed wykonaniem kardiowersji zawsze należy zastosować znieczulenie ogólne

Podczas prowadzenia zaawansowanych działań resuscytacyjnych u 55-letniego mężczyzny wskazaniem do zastosowania siarczanu magnezu jest:

1) migotanie komór oporne na defibrylację przy podejrzeniu hipomagnezemii;

2) każdy częstoskurcz komorowy;

3) zatrucie digoksyną;

4) torsades de pointes;

5) zatrucie werapamilem.

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,3,4

B - 1,2,3

C - 3,4,5

D - 2,3,4

E - 1,3,5

Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej dotchawiczo można podać niżej wymienione leki, z wyjątkiem:

A - adrenaliny

B - amiodaronu

C - lignokainy

D - atropiny

E - naloksonu

U chorego po tępym urazie brzucha z podejrzeniem pęknięcia śledziony utrata około 40% objętości krążącej krwi spowoduje:

A - obniżenie ciśnienia tętniczego

B - wydłużenie czasu powrotu włośniczkowego

C - przyspieszenie akcji serca

D - zaburzenia świadomości

E - wszystkie wyżej wymienione

22-letni chory doznał urazu głowy. Chory otwiera oczy na polecenie słowne, umiejscawia bodziec bólowy i wydaje niezrozumiałe dźwięki. W skali Glasgow chory otrzyma:

A - 6 punktów

B - 8 punktów

C - 10 punktów

D - 12 punktów

E - 14 punktów

U chorego rażonego piorunem wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, najprawdopodobniej w mechanizmie:

A - migotania komór

B - trzepotania komór

C - częstoskurczu komorowego bez tętna

D - uszkodzenia mechanicznego mięśnia sercowego

E - asysto lii

Stan przytomności pacjenta po urazie wielomiejscowym, który w odpowiedzi na bodziec bólowy nie otwiera oczu i nie wykazuje reakcji słownej oraz ruchowej, należy ocenić w skali Glasgow (GCS) na:

A - 3 punkty.

B - 5 punktów.

C - 6 punktów.

D - 7 punktów.

E - 15 punktów.

Płukanie żołądka jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku

zatrucia:

A - lekami przeciwpadaczkowymi.

B - substancjami żrącymi, szczególnie, jeśli od zatrucia minęło więcej niż 30 minut.

C - lekami β-adrenolitycznymi.

D - trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi.

E - paracetamolem.

Do leków stosowanych w analgezji przewodowej zaliczamy:

1) lidokainę;

2) bupiwakainę;

3) midazolam;

4) ropiwakainę;

5) propofol;

6) sufentanyl.

Prawidłowa odpowiedź to:

A - 1,2,3.

B - 2,5,6.

C - 5,6.

D - 1,2,4.

E - 2,4,6.

Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:

A - zatruciu alkoholem etylowym.

B - zatruciu tlenkiem węgla.

C - w anemii sierpowatej.

D - w znacznie podwyższonej temperaturze ciała.

E - w policytemii (czerwienicy).

W podstawowych zabiegach resuscytacyjnych (BLS) bardzo ważne jest

wezwanie pomocy. Co oznacza „szybkie wezwanie” w BLS i kiedy jest zalecane?

A - wezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca, przed rozpoczęciem BLS u dorosłych.

B - wezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca i wykonywania BLS przez 1 min. u dorosłych.

C - wezwanie pomocy przed upewnieniem się, że pacjent ma zatrzymanie serca.

D - wezwanie pomocy w przypadku pacjenta nieprzytomnego.

E - wezwanie pomocy po upewnieniu się, że pacjent jest bezpieczny.

Przy uszkodzeniu odcinka szyjnego kręgosłupa, bezprzyrządowe

utrzymywanie udrożnienia dróg oddechowych powinno być osiągnięte przez:

A - tylko uniesienie podbródka (żuchwy).

B - tylko odchylenie głowy.

C - tylko uciśnięcia klatki piersiowej.

D - odchylenie i wysunięcie podbródka z uniknięciem bocznych ruchów głowy.

E - tylko specjalista umie udrożnić drogi oddechowe w tej sytuacji.

W przypadku krwawienia z ust pacjenta zalecanym postępowaniem

bezprzyrządowym mającym na celu udrożnienie dróg oddechowych jest

A - ratownik powinien używać maski twarzowej jednorazowego użytku (ochraniacza twarzowego) do oddychania metodą usta-usta.

B - zawodowy ratownik musi być przygotowany do oddychania usta-usta w każdym przypadku.

C - nie zaleca się oddychania, ponieważ krew może zostać zaaspirowana do płuc pacjenta.

D - krwawienie musi być zatrzymane przez ucisk na usta i następnie oddychanie usta- usta może być przeprowadzone.

E - w tej sytuacji zaleca się tracheostomię ratunkową.

Podczas resuscytacji kobiety ciężarnej, właściwą pozycją jest:

A - leżenie płasko w pozycji na wznak.

B - leżenie na prawym boku.

C - leżenie na lewym boku.

D - pozycja nie ma wpływu na skuteczność resuscytacji.

E - leżenie z uniesieniem nóg.

podczas defibrylacji?

A - umieszczenie alkoholu między łyżkami elektrody a skórą.

B - zmniejszenie ciśnienia przez zmniejszenie ucisku elektrod defibrylatora.

C - zastosowanie pasty przewodzącej na łyżki elektrody.

D - zmniejszenie energii wyładowania po drugim wyładowaniu.

E - zwiększenie energii wyładowania po 1 wyładowaniu.

Podjęto próbę intubacji dotchawiczej u pacjenta z zatrzymaniem oddychania. Podczas wentylacji za pomocą worka samorozprężalnego i maski twarzowej (Bag-Valve-Mask - BVM) słychać bulgotanie w nadbrzuszu, nie słychać szmerów oddechowych, saturacja tlenem (pulsoksymetria) jest bardzo mała. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji?

A - intubacja przełyku.

B - intubacja lewego głównego oskrzela.

C - intubacja prawego głównego oskrzela.

D - obustronna odma prężna.

E - skurcz oskrzeli.

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dożylnego podawania leków

podczas próby resuscytacji jest prawdziwe?

A - podaj epinephrynę dosercowo, jeżeli drogi dożylnej nie uzyskano w ciągu 3 min.

B - podaj leki przez żyły obwodowe z bolusem płynów.

C - nie podajemy leków przez żyły centralne z bolusem płynów.

D - podaj sól fizjologiczną z natrium bicarbonium (100 mEq/l) w trakcie RKO.

E - epinefryna może być podawana tylko dożylnie.

Który z poniższych zestawów leku i dawki jest rekomendowany jako

rozpoczynający leczenie u pacjenta z asystolią?

A - epinephryna 3 mg i.v.

B - atropina 3 mg i.v.

C - epinephryna 1 mg i.v.

D - atropina 0,5 mg i.v.

E - atropina 1 mg i.v.

Pacjent z czynnością serca 40/min. skarży się na ból w klatce piersiowej i jest splątany. Po podaniu tlenu, jaki jest pierwszy lek, który powinieneś podać temu pacjentowi, gdy rozrusznik przezskórny jest niedostępny?

A - atropina 0,5 mg.

B - epinephryna 1 mg i.v. (podanie 1 mg i.v. epinephryny).

C - wlew isoproterenolu 2-10 mg/min.

D - szybkie podanie i.v. 6 mg adenozyny.

E - nitrogliceryna pod język.

Które z poniższych leków używane są we wczesnym postępowaniu w ostrym

niedokrwieniu mięśnia sercowego?

A - bolus lidokainy, a następnie ciągły wlew lidokainy.

B - aspiryna do żucia, nitrogliceryna podjęzykowo, morfina dożylnie.

C - bolus amiodaronu, a następnie inhibitor ACE doustnie.

D - bloker kanału wapniowego + furosemid dożylnie.

E - lek fibrynolityczny + bolus heparyny dożylnie.

Który z poniższych rytmów serca jest właściwym wskazaniem do

przezskórnej stymulacji serca?

A - bezobjawowa bradykardia zatokowa.

B - prawidłowy rytm zatokowy u pacjenta z niskim ciśnieniem i we wstrząsie.

C - blok całkowity z obrzękiem płuc.

D - asystolia a następnie 6 lub więcej defibrylacji.

E - czynność elektryczna bez tętna (PEA).

W zatruciu paracetamolem powinieneś użyć:

A - naloxon.

B - N-acetylocysteinę.

C - flumazenil.

D - karbamazepinę.

E - żaden z wymienionych

Wskaż twierdzenie prawdziwe dla ostrego zespołu wieńcowego:

A - w ekg zawsze jest obecne uniesienie odcinka ST.

B - nie ma ryzyka migotania komór.

C - aspiryna jest pierwszym lekiem.

D - leki przeciwpłytkowe nie są używane w postępowaniu przedszpitalnym.

E - niecelowe jest użycie nitrogliceryny lub niektórych opioidów.

Ofiara wypadku samochodowego, oznaczona kodem czerwonym w trakcie

segregacji, może mieć z niżej wymienionych:

A - złamanie szyjki kości udowej.

B - krwawienie tętnicze.

C - uraz czaszkowo-mózgowy z utratą przytomności.

D - upośledzenie czucia w kończynie dolnej.

E - ofiara nie żyje.

---