Pytania z egzaminu z laryngologii

1. Co to jest lampka Miodońskiego

• niewielki reflektor zakładany przez lekarza na czoło, który pozwala dokładnie oświetlać nawet wąskie przewody. Uczony drobiazgowo zaprojektował cały przyrząd, nadając jego zwierciadłu postać odpowiednio zniekształconej paraboli (ściślej: paraboloidy) i wprowadzając małą lupę, która powiększa obserwowane pole.

2. przyczyny krwawienia z nosa

3. postępowanie w przypadku krwawienia z nosa

4. tamponada przednia- 24-48h

5. tamponada tylna- szpital, do 72h, antybiotyki osłonowo

6. Które naczynia się podwiazuje podczas krwawień z nosa

7. Gdzie uchodzą prawidłowo zatoki przynosowe

• Czołowa - przewód nosowy środkowy przez lejek sitowy

• Sitowe przednie - przewód nosowy środkowy przez lejek sitowy

• Sitowe tylnie - przewód nosowy górny

• Klinowa - zachyłek klinowo sitowy

• Szczękowa - przsewod nosowy środkowy

Unaczynienie nosa

• Tętnica sitowa przednia od t. ocznej

• T. klinowo podniebienna od szczękowej

• T. sitowa tylnia

• Brodawczaki krtani

• Najczęstszym i pierwszym objawem brodawczaków krtani jest chrypka. Brodawczaki są uznawane za drugą co do częstości przyczynę chrypki u dzieci.

• Mikroskopowo HPV nie różnią się od brodawczaków u dorosłych, choć w tej drugiej grupie istnieje tendencja do rogowacenia oraz zdecydowanie większe ryzyko atypii, dysplazji i rozwoju raka płaskonabłonkowego. Brodawczaki u dzieci w zasadzie nie ulegają spontanicznej przemianie złośliwej, a w literaturze odnotowano jedynie sporadyczne przypadki

• Przyczyną brodawczaków jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego ( human papilloma virus, HPV). W przypadkach brodawczaków dróg oddechowych najczęściej wykrywa się podtypy 6 i 11 wirusa

• W przypadku wklinowania się uszypułowanego brodawczaka między struny głosowe duszność może mieć charakter ostry.

• Mogą nawracać

• Tracheostomia

• otwór w tchawicy na przedniej powierzchni szyi. Wykonywana jest jako następstwo laryngektomii całkowitej celem odtworzenia ciągłości dróg oddechowych po całkowitym usunięciu krtani. Tracheostomia polega na wytworzeniu trwałej przetoki pomiędzy pozostałym kikutem tchawicy, po odcięciu krtani a skórą szyi.

• Tracheotomia

• wprowadzenie rurki do tchawicy przez przednią powierzchnię szyi

• konikotomia tracheotomia przezskórna i tracheotomia klasyczna

pacjent mówiący

• rurka z okienkiem

• jaki zabieg wykonamy gdy r. krtani T1N0M0

• T1. Tumour limited to vocal cord(s) (may involve anterior or posterior commissure) with normal mobility
  T1a. Tumour limited to one vocal cord
  T1b. Tumour involves both vocal cords

• T3. Tumour limited to larynx with vocal cord fixation and/or invades any of the following: postcricoid area, pre-epiglottic tissues, paraglottic space, and/or with minor thyroid cartilage erosion (e.g., inner cortex)

• chordectomia

• po usunieciu krtani

• mowa przełykowa tzw brzuchomostwo mm. Przełyku pełnia funkcje rezonansowa

• Rodzaje migdałkow, które są parzyste

• gardłowy językowy - nieparzystę

• podniebienny trąbkowy - parzyste

• zap. gardła i angina

• angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych 70% wirusy 30% bakterie ( 90% paciorkowce)

• powikłania zap gardła i anginy

• ropień okołomigdałkowy

• ropień zagardłowy

• choroba reumatyczna

• zapalenie zatoki jamistej

• zapalenie opon mózgowo rdzeniowych

• ropien okolomigdałkowy z czym różnicować-

• obrzęk jeżyczka w przebiegu infekcji wirusowej

• sczękościsk pochodzenia mięśniowego zapalnego ( ropień dna jamy ustnej, wyrzynanie się zębów) lub naciekających nowotworów

• sczękościsk neurogenny lub w patologiach stawu skroniowo - żuchwowego

• leczenia ropnia okołomigdałkowego

• punkcja ropnia i ewakuacja + codzienne poszerzanie jamy ropnia

• penicylina doustnie lub iv (makrolidy lub cefalosporyny) (metronidazol ??)

• tonsilektomia `na gorąco'

• inne powikłania zap. gardła

• ??

• wskazania do tonsilektomii

• względne :

1. b duże migdałki utrudniające mowę oddychanie połykanie powodujące bezdech senny

2. powikłąnia od ogniskowe: choroby zapalne stawów serca nerek skóry tęczówki oka

3. nosicielstwo błonicy gruźlicy

4. podejżenie jednostronnie nowotworu

• bezwzględne

1. nawracające zapanenie migdałków (3-6 incydentów na rok / 2 lata)

2. zap nawracające zatok obocznych nosa

3. przebyty ropień okołomigdałkowy

• przeciwwskazania do tonsilektomii

• .....

• objawy przerostu 3 midgałka

• utrudnione oddychanie przez nos

• nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych

• chrapanie

• zespół bezdechów sennych

• wysiękowe zapalenie ucha środkowego

• Twarz adenoidalna

• wady zgryzu

• wskazania do adenotomii

• utrudnione oddychanie przez nos

• nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych

• chrapanie

• zespół bezdechów sennych

• wysiękowe zapalenie ucha środkowego

• przeciwwskazania do adenotomii

• .....

• fibroma juvenile

• Łagodny ( zachowujący się jak zmiana złośliwa ) guz o nieczęstym występowaniu w populacji: 0.5% guzów głowy i szyi.

• Głównie chłopcy w okresie pokwitania; pojawienie się u dziewczynki jest wskazaniem do wykonania badań genetycznych.

• Wiek: druga dekada życia ( 14 - 18 r.ż.), rzadko powyżej 25 r.ż.

• Ograniczony tylko do głowy.

• dietylostilbestrolu zmniejsza krwawienie w czasie zabiegu

• rozwija się z zachyłka gardłowego Rosenmullera, rozrastając się niszczy i zniekształca str kostne , chłopcy 10-14 lat, może powodować wytrzeszcz.

• slinianki-ujscia

• przyuszna - brodawka na błonie śluzowej policzka naprzeciwko 2 zęba trzonowego

• podjęzykowa - mięsko podjęzykowe

• podżuchwowa -

• objawy porazenia n. VII

• niedowład mięśni twarzy (

• spadek wydzielania śliny

• spadek lzawienia

• zaburzenia smaku 2/3 przednich języka

• gdzie najczęściej wystepuje tumor mixtus

• zwany inaczej guzem mieszanym (tumor mixtus) jest najczęstszym nowotworem łagodnym gruczołów ślinowych. Przeważnie rozwija się w śliniance przyusznej, rzadziej w podżuchwowej, incydentalnie w podjęzykowej.

• Operacje gruczolaków wielopostaciowych ślinianek przyusznych techniką parotidektomii powierzchownej lepiej zabezpieczają chorego przed nawrotem choroby niż wykonane techniką wyłuszczenia.

• Techniką operacyjną zalecaną podczas reoperacji z powodu wznowy gruczolaka wielopostaciowego jest parotidektomia powierzchowna lub całkowita z zachowaniem nerwu twarzowego, z uwagi na niebezpieczeństwo wieloogniskowości wznowy.

• Wskazaniem do uzupełniającego leczenia napromienianiem jest stwierdzenie w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym złośliwej postaci gruczolaka wielopostaciowego.

• gdzie najczęściej kamica ślinianki

• W około 90% przypadków jest to ślinianka podżuchwowa

• Wynika to z uwarunkowań anatomicznych: przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej zagina się ku górze pod kątem prostym. Mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety. Chorują najczęściej osoby powyżej 40. roku życia.

• objawy kamicy slinianki sialolithiasis

• Powiększenie ślinianki

• Ból- (kolka ślinowa) występujący głównie podczas jedzenia i poruszania językiem

• Wyczuwalny jeden lub więcej kamieni

• Możliwe zaostrzenia w postaci ropnego zapalenia {stany ropne), w tym przypadku ślinianka jest obrzęknięta i bolesna, także podczas palpacji.

• jak leczymy ostra faze zap slinianki

• Leczenie polega na usunięciu kamienia z przewodu ślinianki.

• badania slinianek

• USG ślinianek

• Zgłębnikowanie przewodu ślinianki

• Rtg ślinianek (sialografia)

• Tomografia komputerowa

• Zesp Sjogrena

• chorobą autoimmunologiczną z grupy kolagenoz, w której uszkodzeniu ulegają komórki ślinianek oraz gruczołów łzowych. schorzenia błony śluzowej j. ustnej

• Suche zapalenie rogówki i spojówki (keratoconjunctivitis sicca) i wysychanie oczu (xerophtalmia) jako skutek upośledzenia wydzielania łez,

• Suchość błony śluzowej jamy ustnej (xerostomia) wskutek uszkodzenia ślinianek,

• Nacieki z limfocytów w badaniu histologicznym.

• proszki krakowskie- opłatki z efetoniną Ca (ch. Laryngologiczna, wysięk zap. Ucha)

• pierścień waldeyera

• to nagromadzenie tkanki chłonnej w gardle, które ma znaczenie ochronne przed bakteriami i innymi czynnikami chorobotwórczymi, chroniące przed ich penetracją do dalszych odcinków układu oddechowego i pokarmowego.

• zewnatrzczaskowe porazenie-

• porazenie bella

• idiopatyczne porażenie nerwu VII

• badania diagnostyczne nerwu twarzowego

• Ocena wydzielania łez (test Schirmera)

• Badanie odruchu z mięśnia strzemiączkowego

• Test wydzielania śliny ze ślinianek podżuchwowych

• Badanie smaku

• Elektrogustometria

• Diagnostyka radiologiczna ( rtg, CT)

• FESS

• Zabiegi FESS są obecnie podstawową metodą leczenia przewlekłych schorzeń zapalnych nosa i zatok przynosowych. Założenia tej metody polegają na dokładnym usunięciu zmian w obrębie ujść zatok przynosowych (kompleks ujściowo-przewodowy) będących przyczyną zaburzeń wentylacji i drenażu zatok przynosowych.

• puszka sitowa

• największa kom. Sitowa

• Może ona blokować przestrzeń przewodu nosowego środkowego i uniemożliwiać prawidłowy drenaż (opróżnianie) innych zatok przynosowych. Może być to przyczyną nawracających zapaleń zatok przynosowych.

• punkcja zatok

• odp bardzo bolesna

• co to jest klasyfikacja Ohgrena????

• złamania Le Forta I, II, III

• stanowią do 20% złamań w obrębie kości twarzy

• złamanie typu Le Fort I: oderwanie wyrostka zębodołowego górnego i podniebienia od szczęki - objaw guerina

• złamanie typu Le Fort II: oderwanie szczęki od pozostałej części twarzoczaszki, wgniecenie środkowego piętra twarzy z uszkodzeniem sitowia, oczodołu i dróg łzowych;

• złamanie typu Le Fort III: oderwanie twarzoczaszki od podstawy czaszki. Linia złamania w typie III przebiega przez szew jarzmowo-czołowy, szew szczękowo-czołowy, szew nosowo-czołowy, dół podskroniowy i dół skrzydłowo-podniebienny.

• najczęstsze miejsce krwawień z nosa

• miejsce Kiselbacha

• co podejrzewac gdy występuje jednostronny wyciek z nosa u dziecka- ciało obce

• gdzie najczęściej wbija się osć

• migdałek podniebienny>kożeń języka(30%)>jama ustna

• Uchyłki przełyku Zenkera

• powstający na granicy gardła dolnego i przełyku pseudouchyłek. Powstaje najczęściej na skutek zwiększonego oporu górnego zwieracza przełyku (ang. upper esophageal sphincter, UES), co doprowadza do zwiększonego ciśnienia w trakcie aktu przełykania i wypycha błonę śluzową i podśluzową przez błonę mięśniową do przestrzeni pozagardłowej. Uchyłek umiejscawia się na ścianie tylnej w tzw. trójkącie Killiana. Należy do tzw. pseudouchyłków

• bezdechy senne

• diagnozujemy gdy mamy 5 bezdechów na godzinę dłuższych niż 10s albo 15 na godzinę i 2 objawy:

• chrapanie - 100% bezdechy - 95% nykturia - 73% duszność potliwość kołatanie serca bezsenność

• ryzyko licznych powikłań

• wskazania do tracheotomii

• pomoc w odzwyczajeniu sie od wentylacji mechanicznej

• aby umożliwić oddychanie jeśli istnieje ryzyko zablokowania gdo

• aby ułatwić usuwanie wydzieliny oskrzelowej

• zminimalizować ryzyko aspiracji w przypadku braku odruchów krtaniowych

• w ciężkich urazach twarzoczaszki

• splot Godena- na tylnej Scianie gardła, koncowa galąź n. krtaniowego

• stany przedrakowe krtani

• leukoplakia pachydermia i brodawczaki krtani ale tylko u dorosłych

• n. krtaniowy wsteczny odchodzi od n. X

• przyczyna zap krtani może być refluks żołądkowo-przełykowy

• choroby sliniaek

• objawy neo krtani w zależności od pietra

• pierwszy stopien rozszczepu podniebienia-rozszczepienie języczka

• angina Planta-Vincenta

• wrzodziejąco- błoniasta

• jednostronne głębokie owrzodzenie w górnym biegunie mięśnia podniebiennego

• cuchnienie z ust

• obrzęk węzłów chłonnych

• Borelia vincenti

• Fusobacterium fusiforme

• Zapalenie zatoki szczękowej

• Wszystkie stany doprowadzające do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (czyli mechanizmu oczyszczania nosa), stany zapalne w obrębie nosa (obrzęk i zatkanie ujścia zatok), zaburzenia odporności i niektóre choroby:

• nosicielstwo paciorkowców grupy A

• alergiczny nieżyt nosa lub astma oskrzelowa

• zanieczyszczenie pyłami i dymami środowiska (palenie papierosów!)

• próchnica zębów lub stan po leczeniu stomatologicznym (zatoki szczękowe)

• zaburzenia anatomiczne jak skrzywienie przegrody nosa

• pływanie a zwłaszcza nurkowanie

• mukowiscydoza

• zespół Kartagenera

• zespół nieruchomych rzęsek

1. Bóle klatki piersiowej miedzy łopatkami, odma podskórna, gorączka, złe samopoczucie to objawy…przerwania przełyku i zapalenia śródpiersia.

2. Ości rybne najczęściej wbijają się w … migdałek podniebienny

3. Leki stosowane w duszności krtaniowej…sterydy

4. Podział złamań szczęki…La Forta

5. Co jest przyczyną krwotoku z gardła mimo założonej tamponady tylnej Belocka…źle założona tamponada.

6. Mięśnie ucha środkowego… m.stapedius, m.tensor tympanie

7. Ujemna próba Rinnego świadczy o…lepszym przewodzeniu kostnym niż powietrznym.

8. Okres wylęgania świnki…17-21 dni

9. Czyrak przedsionka nosa najczęściej spowodowany jest przez…stafylokoki.

10. Płynotok będzie towarzyszył złamaniu:.

1. blaszka sitowa kości sitowej, strop komórek sitowych przednich bądź tylnych

2. tylna ściana zatoki czołowej

3. strop zatoki klinowej

4. strop jamy bębenkowej, kiedy płyn wycieka z ucha środkowego przez trąbkę słuchową do części nosowej gardła

11. Nowotwór przestrzeni nosowo gardłowej najwcześniej daje przerzuty do… węzłów chłonnych karkowych.

12. Typowy pacjent z włókniakiem młodzieńczym…młodzież płci męskiej.

13. Mowa przełykowa (zwrotna) jest to… mowa zastępcza u ludzi po totalnej laryngektomii.

14. Próg słyszalności w audiogramie u młodych zdrowych osób wynosi…0 dB

• mowa potoczna 60-70dB

• próg bólu 120dB

• Oczopląs jest charakterystyczny dla … zapalenia błędnika.

• Badanie powonienia to…oflaktometria.

• Zatoki pokryte są …nabłonkiem migawkowym (cylindrycznym z rzęskami).

• Embriopatia różyczkowa nabyta jest….wewnątrzłonowo.- 1 trymestr ciąży

1. głuchota

2. zaćma jaskra zapalenie siatkówkinaczyniówki małoocze zez

3. ASD VSD PDA zwężenie t płucnej

• Kanamycyna, gentamycyna, neomycyna, amikacyna są … ototxyczne, neuro i nefro toksyczne, przy stosowaniu wymagają kontroli słuchu i czynnośi nerek, wymagają ścisłych wskazań lekarza

• Osoby z głuchotą starczą NIE uskarżają się na…podwójne słyszenie.

• Repozycja nosa może być wykonana…do tygodnia czasu.??

• Dziecko 20-sto miesięczne z nagłą dusznością wdechową cierpi na…podgłośniowe zapalenie krtani - podajemy steryd dożylnie i wysyłamy karetką z lekarzem na ostry dyżur laryngologiczny.

• Jednostronny nieżyt ropny nosa bez zaburzeń oddychania spowodowany jest … ciałem obcym.

• Angina najczęściej spowodowana jest przez… paciorkowce beta hemolizujące z gr. A.

• Wskazaniem do tracheotomii NIE jest … jednostronne porażenie n. krtaniowego wstecznego.

• Badanie wziernikowe nosa to … rynoskopia.

• Plastyka strzemiączka wykonywana jest w … otosklerozie

• Najczęstsza przyczyna wytrzeszczu oczu to… nadczynność tarczycy.

• Jak długo może być leczona zachowawczo chrypka, a potem wymaga dalszej diagnostyki…do 4 tygodni.

• W badaniu czucia smaku nie badamy czucia na smak…pikantny.

1. Ozena.

• a chronic inflammation of nose characterised by atrophy of nasal mucosa including the glands, turbinate bones, and the nerve elements supplying the nose.

• najpierw dochodzi do zamknięcia się naczyń zaopatrujących jamę nosową a potem do przekształcenia się nabłonka w ww. płaski

• zielone strupy silnie cuchnące

• wiele teorii powstawania

• Zap. Zat. Szczęk. najczęstsza Etiologia

• zębopochodne

• Czyrak przed. Nosa

• należy go nie ruszać i antybiotyk dożylnie przeciwko paciorkowcom

• Operacja Caldwella-luce

• zabieg otolaryngologiczny, polegający na zewnątrznosowym otwarciu zatoki szczękowej przez dół nadkłowy. Jeden z podstawowych zabiegów w klasycznej chirurgii zatoki szczękowej. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.Rak głośni-chrypka.

• Koniktomia - nacięcie więzadła pierścienno tarczowego pośrodkowego

• Bud. Ucha wewnętrznego

• ślimak przedsionek i kanały półkoliste

• Choroba Ménière'a

• idiopatyczny wodniak błędnika, łac. morbus Ménière, ang. Ménière's disease) - rzadka choroba (częstość wynosi około 50:100 000 osób), której przyczyną jest nadmierne gromadzenie się i wzrost ciśnienia endolimfy w błędniku. Objawia się ona:

1. układowymi zawrotami głowy

2. szumem usznym

3. niedosłuch odbiorczy

• Ciało obce w krtani

• usunąć pod kontrolą wzroku i wysłać do domu.

• Tamponada tylna

• tamponadę utrzymuje się 72 godziny

• pacjenta hospitalizujemy i obstawiamy antybiotykami.

• Tamponada przednia

• pozostaje w nosie 24-48 godz

• podaje się w tym czasie kroplówki hemostatyczne lub Cyclonaminę , Rutinoscorbin p.o.

• nie wymaga hospitalizacji ( wyjątek ciężki stan pacjenta)

• Leczenie chirurgiczne krwawienia z nosa

• podwiązanie tętnic sitowych z dostępu przez przyśrodkową część oczodołu ( orbitotomia przyśrodkowa) głównie przednia, bo tylna sitowa ma mały kaliber naczynia ( klips)

• podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej z dojścia na szyi lub tętnicy szczękowej przez zatokę szczękową po zniesieniu jej ściany dolnej ( metoda Seiferta)

• w przypadku utrzymywania się krwawienia konieczna angiografia i embolizacja naczynia

• Pęcherz wykwity na małżowinie usznej - z. Ransey`a-Kuszta.:Półpasiec uszny jest zapaleniem zwoju kolanka o nieznanej etiologii, oraz opisywał objawy kliniczne tej choroby. Zespół ten, znany w piśmiennictwie jako herpes zoster oticus lub zespół Ramsaya Hunta

• Błona bębenkowa -perłowoszara.

• Co wywołuje krwiaka małżowiny usznej - uraz tępy.

• Powikłania zapalenia ucha środkowego.

• Zakres unerwienia nerwu VII-objawy porażenia.

• Guz w zatoce- kostniak.

• Postępowanie u dziecka z ciałem obcym w drogach oddechowych.

• Obj. Raka przełyku.

• U kogo najczęściej niedosłuch- starzy.

• Miejscowe powikłania zapalenia gardła i anginy.

• Oczopląs w chorobie narządu przedsionkowego a ch. Pnia mózgu.

	oczopląs błędnikowy	oczopląs ośrodkowy
kierunek	nigdy pionowo, spojrzenie w bok nie zmienia kierunku	także pionowo; spojrzenie w bok zmienia kierunek
charakter	dwufazowy rytmiczny obuoczny	rzadko rytmiczny
zamknięcie oczu	nasila oczopląs	zmniejsza lub b/z

23. Guzki śpiewacze- narośla na fałdach głosowych (cz. Przednia)

24. vertigo

• subiektywne odczucie wirowania lub braku równowagi. Osoba skarżąca się na zawroty głowy doznaje uczucia wirowania, kołysania lub niestabilności. Niekiedy dolegliwościom tym towarzyszą nudności, wymioty i uderzenia gorąca..

• Młoda kobieta (25 lat) z obustronnym (85%) niedosłuchem - otoskleroza

• Niedosłuch-kolejność badań(wywiad otoskopia, stroik, audiometria, CT, MRI)

• Najcz. Przyczyna niedosłuchu przewodzeniowego u dzieci- czop małżowinowy, a może III migdał.

• Powikłania zapalenia zatok

• Występowaniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego sprzyja:

• zakażenia górnych dróg oddechowych

• przerost migdałka gardłowego

• stan po przebytym ostrym zapaleniu ucha środkowego- u 10% dzieci podczas leczenia ostrego zapalenia ucha może dochodzić do wyjałowienia wysięku przez antybiotyki a jałowy płyn może utrzymywać się nawet do 3 miesięcy

• alergia

• hipotyreoza

• guzy części nosowej gardła

• zmiany bliznowate i włóknienie w okolicy ujścia gardłowego trąbki słuchowej, często jako skutek radioterapii

• uraz ciśnieniowy

• Ostre zapalenie ucha środkowego u niemowląt-fałsz zawsze kończy się perforacją błony bębenkowej.

• powikłąnia miejscowe:

1. ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

2. niedowłąd VII

3. zapalenie ucha wewnętrznego

• powikłąnia ogólne

1. zapalenie opon m-r

2. zapalenie zatoki esowatej

3. ropień podokostnowy

4. ropień mózgu lub móżdżku

• Rak głośni objawy po łacinie (żaden)

• Przyczyny krwawienia z nosa : uraz, włókniak młodzieńczy, skazy krwotoczne , nowotwory nosa, wszystkie.

• ABR to:

• Potencjały wywołane z pnia mózgu

46. Jakie badania u pacjenta z niedosłuchem i szumem usznym

a) audiometria

b) okumetria

c) otoskopia

d) ENG

e) MRI

115. rinoskopia środkowa-wziernik Kiljana

118. Typowe dla ostrego podgłośniowego zapalenia krtani: do 3 rż wirusowe, ból gardła i ślinotok, gł. W nocy.

119. Rinne i Weber

• metoda subiektywna

127. toaleta rurki: wyciągnąć wewnętrzną rurkę I szczotką

Do krtani zakroplić sól fizjologiczną i odessać

129. dekoniunkcja rurki intubacyjnej- gdy prześpi noc z zamkniętą rurką

132. Th anginy:penicylina, CF, makrolity, doksycyklina, hascosept, chlorchinaldin, p/gorączkowe

132. różnicowanie anginy i ostrego zapalenia gardla :

Wirus potem bakterie

Brak nalotów

Migdałki rozpulchnione , zaczerwienione

Poszerzone krypty migdałkowe

133. różn.:

Tętniak, chłoniak, neo, białaczka, przepuklina oponowa

134. ropień metronidazol

135. wskazania do aderotoni:

Otiatrzyczne(uszne)

Ortodontyczne

Rhinologiczne(inf)

139. Th ostrej fazy zap. Ślinianek:

Ketonal, antybiotyk, nospa, przewlekłe-chir.

141. ch. Bł. Śluz. J.u.

143. punkcja zatok:

144. Linia Ogheza

146. OBS:

Otyły, krótka szyja

Budi się by zaczerpnąć powietrze

Podniebienie zapadające się

148. Splot galena-tylna ściana gardła końcowa gałąź n. krtaniowego.

149. ch . ślinianek:

t.mixtus

kamica

ranula

Laryngologia

1. Od czego pochodzi unaczynienie nosa?

• T. szyjnej wew. i zew.

• Tylko t. szyjnej zew.

2. Splot Kiesselbacha gdzie się znajduje?

• Na ścianie przedniej małżowin nosowych środkowych

• Na przegrodzie nosa

• W tylno - górnej części jamy nosowej

3. U dzieci zaopatrzenie krwawienia z nosa to ( kilka odpowiedzi prawidłowych):

• Odchylenie głowy do przodu

• Odchylenie głowy do tyłu

• Położenie lodu na kark

• Ucisk skrzydełek nosa

• Tamponada tylna

4. Cechy płonicy to (kilka odpowiedzi prawidłowych):

• Najczęściej u dzieci

• Wywoływana przez paciorkowce gr. A

• Język malinowy

5. Torbiel śluzowa szyi

6. Rak przełyku, objawy ( wybrać komplet odpowiedzi):

• Krwawe wymioty

• Dysfagia

• Spadek masy ciała

• refluks

7. Krwiak okularowy - przyczyny:

• Złamanie podstawy czaszki

• Złamanie łuku jarzmowego

8.Powikłania zapalenia migdałków:

• Ropień około migdałkowy

• Ropowica dna jamy ustnej

9. Pęcherzyki na uchu zaw., błonie bębenkowej, ból ucha to objawy:

• Ucho pływaka (?  )

• Herpes zoster

10. konikotomia jakie więzadło się nacina ?

• pierścieniowato- tarczowate pośrodkowe

11. Tumor mikstus ( Różne kombinacje odpowiedzi):

• Rośnie powoli

• Najczęściej ślinianki przyusznej

• Zawsze poraża n.VII

12. Przewlekłe zapalenie zatoki szczękowej w przebiegu:( Wszystkie stany doprowadzające do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (czyli mechanizmu oczyszczania nosa), stany zapalne w obrębie nosa (obrzęk i zatkanie ujścia zatok), zaburzenia odporności i niektóre choroby)

• Ropień około wierzchołkowy zęba

• Przerost III migdałka

15. Kolejność badania diagnostycznego przy ostrej głuchocie.

16. Postępowanie przy ciale obcym w górnym piętrze krtani.

17. Rak krtani - jakie objawy przeważają przy raku górnego i dolnego odcinka?

18. Która z grup wiekowych jest najbardziej narażona na zaburzenia słuchu?

19. Które z patogenów mogą wywoływać inf. narządu limfatycznego gardła?

• HIV-1

• EBV

• TBC

• Herpes

• …

20. Powikłania zapalenia zatok.

24. Tamponada Belloqua ile musi być trzymana?

• 12h

• 24h

• 42h

• 7dni

25. Objaw Bella co to jest?

• Obwodowe porażenie nerwu VII

• Porażenie nerwu okoruchowego

26. ABR to (wybrać komplet odp.):

• Badanie pobudliwości pnia

• Najczęstsze badanie wykorzystywane u niesłyszących

27. Ciało obce w oskrzelu daje objawy(wybrać komplet odp.):

• Napadowy kaszel

• Duszność

• W RTG rozedma lub niedodma

• Brak szmeru pęcherzykowego nad polem płucnem

28. Objawy zapalenia

29. Przyczyny duszności:

• Ostry stan zapalny tarczycy

• Wole tarczycy

• Ciało obce

• Obrzęk fałdów głowsowych

31. co to są guzki śpiewacze?

• Zmiany na fałdach głosowych obustronne

32. Wysiękowe zapalenie ucha (kombinacje odpowiedzi) :

• Jałowa wydzielina

• Upośledzenie słuchu prewodzeniowe

• Leczenie operacyjne

33. Najczęstsza przyczyna głuchoty?

• Czop woskowy

• Otoskleroza

34. Objawy choroby Meniera

35. Najczęstsza przyczyna wytrzeszczu?

• Nadczynność tarczycy

36. Do jakiego czasu trzeba wykonać repozycje nosa po złamaniu?

• Tydzień (8 dni)

• 2 dni

• Miesiąc

• 2 h

37.Badanie pomocnicze w diagnozowaniu zawrotów głowy.

38. w co najczęściej wchodzi ość? Migdalek podniebienny

39. Rutynowe badanie słuchu:

• Stroikowe

• Otoskopowe

• ENG

40. Postępowanie w otosklerozie.

41. ropień około migdałkowy postępowanie

42. operacja Calve-Luca co to? Op. Zatoki szczękowej przez usta

43.Krwiak małżowiny usznej

44. Co należy do ucha wew.?

• Kowadełko

• Strzemiączko

• Młoteczek

• Narząd Cortiego

• Struna bębenkowa

45. Jaka operacja gdy rak krtani poniżej głośni?

46. Kiedy występuje oczopląs pionowy? Uszkodzenie pnia mózgu

47. Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia ucha to:

• Zap. Opon

• Ropień mózgu

• Ropień nad i podogonowy

• Zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej

1

---