Zestaw pytań dla studentów z zakresu

Anestezjologia i stany zagrożenia życia

w roku akademickim 2008/2009 dla studentów III roku studiów licencjackich

kierunek: Położnictwo

Wydział Opieki Zdrowotnej ŚUM

1. Bupiwakaina i ropiwakaina to:

A. Leki zwiotczające

B. Leki miejscowo znieczulające

3. Opioidy

4. Antybiotyki

2. Dodanie adrenaliny do środka miejscowo znieczulającego jest:

1. Niezbędne

2. Możliwe tylko w przypadku użycia bupiwakainy

C. Przeciwwskazane w znieczuleniu palców rąk i stóp oraz członka

D. Przeciwwskazane w każdym przypadku ze względu na niezgodność chemiczną leków

3. Czas działania bupiwakainy w stosunku do lidokainy jest:

A. Dłuższy

1. Krótszy

2. Taki sam

3. Dłuższy tylko z dodatkiem adrenaliny

4. Pierwsza anestezja eterowa została wykonana: 1846r amerykański stomatolog Morton

1. 50 lat temu

B. 160 lat temu

2. 300 lat temu

3. 500 lat temu

5. Benzodiazepiny stosowane do premedykacji to:

A. Midazolam

1. Tiopental

2. Morfina

3. Hypnomidat

6. Anestetycznym środkiem wziewnym nie jest:

1. Halotan

2. Eter

C. Ketamina

D. Desfluran

7. Depolaryzujący lek zwiotczający to:

1. Sukcynylocholina

2. Atropina

3. Pankuronium (niepolaryzujacy)

4. Prometazyna

8. Rozmiar rurki intubacyjnej dla dorosłej kobiety wynosi:

1. 1-2

2. 4-5

1. 8-9

2. 15-16

9. Niesterydowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w terapii bólu pooperacyjnego jest:

1. Paracetamol

2. Biseptol

3. Cetyryzyna (p/histaminowy)

4. Fentanyl

10. Do wykonania kardiowersji w przypadku migotania przedsionków służy:

1. Pulsoksymetr

2. Kapnometr

3. Defibrylator

4. Respirator

11. MOF to: Multi Organ Failure

1. Niewydolność wielonarządowa

2. Rozsiane zaburzenia krzepnięcia

3. Ostre zapalenie płuc

4. Przewlekłe zapalenie trzustki

12. Cewnik Swana-Ganza jest przydatny w przypadku:

Cewnik Swana-Ganza - monitorowanie ciśnienia i saturacji krwi w jamach serca. Cewnik Swana-Ganza jest to elastyczna rurka zakończona balonikiem stosowana do pomiarów ciśnień w jamach prawego serca (komora i przedsionek i tętnicy płucnej.
Cewnik podłączony jest do monitora ciśnienia i EKG. Zastosowanie cewnika pozwala na pobieranie próbek krwi do badania gazometrycznego. Cewnik Swana-Ganza wykorzystywany jest także do obliczania przepływów i oporów w krążeniu płucnym a także oceny ciśnienia rozkurczowego w lewym przedsionku i lewej komorze.
Cewnik Swana-Ganza zakładany jest u pacjentów z zawałem serca z powikłaniami hemodynamicznymi (wstrząs kardiogenny), obrzęk płuc, podejrzenie pęknięcia przegrody międzykomorowej.
Wprowadzenie cewnika Swana-Ganza do jam serca odbywa się z dostępu żylnego (obwodowy albo centralny). Cewnik prowadzony jest do prawego przedsionka. Następnie pompowany jest balon aby ustabilizować cewnik w jamach serca.

1. Intubacji

2. Cewnikowania pęcherza moczowego

C. Leczenia wstrząsu kardiogennego

D.Operacji ambulatoryjnych

13. Lekiem użytecznym w leczeniu bradykardii może być:

1. Metoprolol

2. Zocor

3. Atropina

4. Dolargan

14. We krwi osoby z grupą 0 krążą przeciwciała:

1. Tylko anty A

2. Tylko anty B

3. Anty A i anty B

D. Brak przeciwciał

15. Krioprecypitat zawiera:

1. Czynniki krzepnięcia

2. Erytrocyty

3. Płytki krwi

4. Cytrynian

16. Wykonanie próby krzyżowej wymaga zastosowania:

1. Koncentratu krwinek czerwonych

2. Koncentratu krwinek płytkowych

3. Osocza świeżo mrożonego

4. Albumin

17. Często używanym lekiem do leczenia bólu po operacji jest:

1. Morfina

2. Remi fentanyl (nowoczesny środek działający ultrakrótko sosowany również w anestezjologii)

3. Atrakurium

4. diazepam

18. Cewnik Swana-Ganza służy do pomiaru ciśnienia :

A.w tętnicy łokciowej

B.w tętnicy płucnej

C. w tętnicy udowej

D.w tętnicy szyjnej

19. W zatruciu opiatami obserwujemy:

Objawy: zwężenie źrenic, zamazana mowa, zaburzenia koncentracji uwagi, spowolnienie, apatia, senność, analgezja, nudności i wymioty, zaparcia stolca, świąd, zaczerwiniona, ciepła skóra, złudzenia, euforia lub apatia. Może być powikłane porażeniem ośrodka oddechowego, wstrząsem, śpiączką, obrzękiem płuc..
leczenie
Natychmiastowa hospitalizacja na OJOM-ie lub oddziale toksykologicznym. Konieczne bywa podawanie naloksonu 0,4mg prefer. i.v. wolno przez 2-3 min, lub s.c., i.m..

1. zwężenie źrenic

2. rozszerzenie źrenic

3. źrenice normalnie reagujące na światło

4. oczopląs

20. Przy wprowadzeniu do znieczulenia nie podajemy:

1. Fentanylu

2. Scoliny

3. Thiopentalu

4. Naloksonu

21. Reanimację ciężarnej prowadzimy w pozycji:

1. na wznak z klinem pod prawym biodrem

2. na lewym boku

3. płasko na wznak

4. w pozycji półsiedzącej

22. Nagły ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, sinica, utrata przytomności to najprawdopodobniej objawy:

1. zapalenia opłucnej

2. tamponady serca

3. odmy opłucnowej

4. pęknięcia przepony

23. Zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) to zespół objawów, do których zaliczamy:

A. tachykardia >90/min B. bradykardia < 60/min

C. tachypnoe >20/min D. bradypnoe <8/min

E. leukocytoza >12tys. lub < 4 tys. F. temperatura >38°C lub < 36°C

1. B, D, E, F

2. A, C, E, F

3. A, B, C, D

4. B, C, E, F

24. Wstrząs septyczny może być spowodowany:

1. atonią macicy

2. krwotokiem położniczym

3. pozostaniem resztek łożyska w jamie macicy po porodzie

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

25. Odtrutką w przypadku zatrucia paracetamolem jest: N-acetylocysteiny

1. Metionina

2. Nalokson

3. Atropina

4. alkohol etylowy

26. W przypadku osoby dorosłej niezaintubowanej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi:

1. 10:1

2. 15:2

3. 30:2

4. 1:1

27. Nagły ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność, sinica, utrata przytomności to najprawdopodobniej objawy:

1. zapalenia opłucnej

2. tamponady serca

3. odmy opłucnowej

4. pęknięcia przepony

28. Skala Apgar obejmuje ocenę następujących parametrów:

1. akcja serca, oddechy, temperatura, saturacja krwi tętniczej, napięcie mięśniowe

2. akcja serca, oddechy , kolor skóry, reakcja źrenic na światło, ciśnienie krwi

3. akcja serca, częstość oddechów, kolor skóry, napięcie mięśniowe, reakcja na cewnik

4. akcja serca, napięcie mięśniowe, reakcja źrenic na światło, saturacja krwi tętniczej

29. Rurkę dwuświatłową wykorzystujemy w przypadku: Combitube

1. trudnej intubacji

2. konieczności wentylacji jednego płuca

3. operacjach neurochirurgicznych

4. tylko u chorych z pełnym żołądkiem

30. Lekiem zwiotczającym depolaryzującym jest:

1. bupiwakaina

2. sukcynylocholina

3. pankuronium

4. atropina

31. Igła Tuohy używana jest do :

1. iniekcji podskórnych

2. trudnych iniekcji dożylnych

3. znieczuleń przewodowych (zewnatrzoponowych)

4. trudnych intubacji

32. Przyczyną wstrząsu kardiogennego jest:

1. Hiperwolemia

2. reakcja alergiczna

3. spadek rzutu minutowego serca

4. użądlenie pszczoły

33. Spadek ciśnienia tętniczego, przepełnione żyły szyjne, wzrost oporu naczyniowego to cechy:

1. Sepsy

2. wstrząsu septycznego

3. wstrząsu hipowolemicznego

4. wstrząsu kardiogennego

34. Najczęstsza przyczyną zatrzymania krążenia u dorosłych jest:

1. zawał serca

2. uraz głowy

3. utonięcie

4. porażenie prądem

35. W wyniku przebicia klatki piersiowej dochodzi do:

1. Rozedmy

2. rozstrzeli oskrzeli

3. odmy

4. tracheotomii

36. Wstrząs hypowolemiczny spowodowany jest:

1. ubytkiem krwi krążącej

2. zawałem serca

3. niedoczynnościa tarczycy

4. czerwienicą złośliwą

37. ARDS przebiega ze:

1. zwężeniem tętnicy płucnej

2. spadkiem ośrodkowego ciśnienia zylnego

3. rozlanym uszkodzeniem tętniczek płucnych

4. gwałtownym wzrostem ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi

38. Do leków przeciwwskazanych w ostrej niewydolności nerek zalicza się:

1. Mannitol

2. Dopaminę

3. niesterydowe leki przeciwzapalne

4. cefalosporyny

39. Najmniej wydajna metoda w leczeniu nerkozastępczym to:

1. Hemodializa

2. Hemofiltracja

3. Hemodiafiltracja

4. dializa otrzewnowa ???

40. W leczeniu ostrej niewydolności nerek lekiem z wyboru jest:

1. Amfoterycyna B

2. Biseptol

3. Loperamid

4. Furosemid

41. Skrót AIO odnosi się do :

1. żywienia pozajelitowego

2. terapii tlenem hiperbarycznym

3. rodzaju cewnika

4. zasad reanimacji

42. W badaniu gazometrycznym wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla u dorosłego zdrowego człowieka wynosi:

1. 10-20 mmHg

2. 35-45 mmHg

3. 100-200 mmHg

4. 480 mmHg

43. Średnia diureza godzinowa wynosi:

1. 1 ml/kg m.c.

2. 10 ml/kg m.c.

3. 100 ml/kg m.c.

4. 1000 ml/kg m.c

44. W hemodializie zachodzi:

1. wymiana cząsteczek przez półprzepuszczalna błonę filtracyjna

2. perfundowanie przez krew ziarenek aktywnego węgla drzewnego

3. aktywna oksygenacja krwi w czasie krążenia pozaustrojowego

4. podwyższenie hematokrytu poprzez podaż preparatów krwiopochodnych

45. Ilość krwi w organizmie człowieka przypadająca na kg masy ciała to:

1. 50 ml

2. 70 ml

3. 120 ml

4. 200 ml

46. Powszechnie używany typ budowy aparatu do znieczulenia dorosłych to:

1. Okrężny

2. Półotwarty

3. Półprzepuszczalny

4. Watersa

47. Pomiar inwazyjny ciśnień u pacjenta opiera się na zjawisku:

1. Włoskowatości

2. Podciśnienia

3. Piezoelektryczności

4. nadcieplności

48. Najczęstsze leki używane w leczeniu ostrej niewydolności nerek to:

1. Adrenalina

2. Sterydy

3. furosemid i mannitol

4. amfoterycyna B

49. Przyczyną wstrząsu kardiogennego jest:

1. Hiperwolemia

2. reakcja alergiczna

3. spadek rzutu minutowego serca

4. użądlenie pszczoły

50. Do środków miejscowo znieczulających pochodnych estrowych należy:

1. Propofol

2. pankuronium

3. protamina

4. prokaina

51. Odtrutką dla zatrucia opiatami jest:

1. Flumazenil

2. Atropina

3. Nalokson

4. etanol

52. Do przygotowania pacjentów z nadczynnością tarczycy używamy:

1. Propylotiouracyl

2. pochodne sulfonylomocznika

3. atropine

4. digoksynę

53. W przypadku adrenalektomii stosujemy :

1. suplementacje glikokortykoidów

2. podaż tyroksyny

3. wlewy insuliny

4. wysoko stężony potas

54. W przygotowaniu przedoperacyjnym Zespołu Conna stosujemy:

1. Furosemid

2. Spironolakton

3. Trójjodotyroninę

4. adrenalinę

55. Blokery receptorów alfa takie jak prazosyna, fentolamina czy fenoksybenzamina są używane w trakcie leczenia:

1. choroby Basedowa

2. phaeochromocytomy

3. splenomegalii

4. hyperglikemii

56. W trakcie leczenia hipoglikemii właściwe jest podanie:

1. Laktozy

2. Glukozy

3. Sacharozy

4. fruktozy

57. Gdy istnieją wątpliwości czy mamy do czynienia ze śpiączka hyper czy hipoglikemiczną należy podać:

1. 40 ml 20% glukozy

2. 40 ml 20% mannitolu

3. 40 jednostek insuliny maxirapid

4. 40 mmoli potasu

58. OCŻ jest:

1. większy od ciśnienia w tętnicy promieniowej

2. niższy niż ciśnienie w tętnicy promieniowej

3. równy ciśnieniu w tętnicy promieniowej

4. jego wartość zmienia się istotnie w zależności od miejsca założenia cewnika

59. W badaniu gazometrycznym wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla u dorosłego zdrowego człowieka wynosi:

1. 10-20 mmHg

2. 35-45 mmHg

3. 100-200 mmHg

4. 480 mmHg

60. Kapnometr mierzy:

1. pO2

2. etCO2

3. H2O

4. BE

61. Cewnik Swana -Ganza służy do pomiaru ciśnienia w :

1. tętnicy promieniowej

2. żyle głównej dolnej

3. żyle płucnej

4. tętnicy płucnej

62. Maseczkę do wentylacji o numerze 1 używamy dla:

1. dorosłych mężczyzn

2. kobiet

3. dzieci po 15 roku życia

4. niemowląt

63. Protamina jest środkiem do odwracania działania :

1. Morfiny

2. Midazolamu

3. Pancuronium

4. heparyny

64. W wyniku przebicia klatki piersiowej dochodzi do:

1. Rozedmy

2. rozstrzeni oskrzeli

3. tracheotomii

4. odmy

65. W przypadku osoby dorosłej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi:

1. 10:1

2. 15:2

c. 30:2

d. 1:1

66. Minimum defibrylacji przy użyciu defibrylatora dwufazowego to:

1. 100J

2. 150J

3. 250J

4. 350J

67. Podstawowy lek antyarytmiczny w resuscytacji to:

1. Aminofilina

2. Amiodaron

3. Adrenalina

4. Aprotynina

68. Podstawowa dawka adrenaliny podawana dożylnie w resuscytacji to:

1. 1 mg

2. 10 mg

3. 100 mg

4. 1g

69. U nieprzytomnych dorosłych pacjentów po przywróceniu spontanicznego krążenia w przebiegu wewnątrzszpitalnego NZK powinno się:

1. obniżyć temperaturę ciała do 15oC

2. obniżyć temperaturę ciała do 32-34oC na okres kilkunastu godzin

3. podwyższyć temperaturę ciała o kilka stopni

4. utrzymać normotermię

70. Hiperwentylacja u dzieci w NZK jest:

1. Pożądana

2. Szkodliwa

3. Nie ma znaczenia

4. Niemożliwa do oceny

71. Konieczna dawka dotchawicza adrenaliny w przypadku resuscytacji noworodka wynosi:

1. 1μg/kg

2. 10 μg/kg

3. 100 μg/kg

4. 1 g

72. Premedykacja obejmuje:

1. zwiotczenie mięśni szkieletowych

2. wprowadzenie do znieczulenia ogólnego

3. podanie przed zabiegiem leków zobojętniających sok żołądkowy

4. podanie przed zabiegiem, np. benzodwuazepin

73. Na ranę stosujemy bezpośrednio:

1. watę

2. ligninę

3. opatrunek elastyczny

4. gazik

74. Odtrutką w leczeniu zatruć metanolem jest:

1. coEDTA

2. nalokson

3. etanol

4. flumazenil

75. Wstrząs hypowolemiczny spowodowany jest:

1. ubytkiem krwi krążącej

2. zawałem serca

3. niedoczynnościa tarczycy

4. czerwienicą złośliwą

76. W przypadku przedawkowania leków przeciwkrzepliwych takich jak warfaryna stosujemy:

1. Etanol

2. Przeciwciała

3. CoEDTA

4. Witaminę K

77. Skala ASA służy do określenia:

1. stanu świadomości pacjenta

2. stanu ogólnego noworodka

3. ryzyka związanego ze znieczuleniem

4. częstości podaży niesterydowych środków przeciwzapalnych

78. Do znieczulenia zewnątrzoponowego używamy igieł:

1. grubszych niż do znieczulenia podpajęczego (zpp)

2. takich samych jak do zpp

3. znacznie cieńszych niż do zpp

4. średnica zależy od rodzaju operacji

79. Do intubacji używamy:

1. bronchoskopu

2. tracheotomu

3. laryngoskopu

4. rektoskopu

80. Jednym z dłużej działających środków znieczulenia regionalnego stosowanych obecnie jest:

1. Lignokaina

2. Efedryna

3. ropiwakaina

4. fenylefryna

81. Dożylnym lekiem nasennym o stosunkowo silnym działaniu przeciwbólowym jest:

1. Ibuprofen

2. Pentobarbital

3. Ketamina

4. midazolam

82. Typowy rozmiar rurki intubacyjnej dla dorosłych to:

1. 01 - 0001

2. A - E

3. 8 - 9

4. 20G

83. Każdy oddech ratowniczy powinien być wykonywany przez:

1. 1 sek

2. 2 sek

3. 3 sek

4. 4 sek

84. Do szpitala przywieziono pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym. Lekarz pogotowia informuje, że na miejscu wypadku ocenił chorego na 15 punktów w skali Glasgow. Oznacza to że pacjent:

1. był w głębokiej śpiączce

2. był przytomny

3. miał zatrzymanie krążenia

4. miał zatrzymanie oddechu

85. Ośrodkowe ciśnienie żylne to ciśnienie mierzone w:

1. żyle płucnej

2. żyle głównej górnej

3. lewym przedsionku

4. żyle udowej

86. Prawidłowa wartość saturacji krwi tętniczej wynosi:

1. 75-100 mmHg

2. 35-45 %

3. 75-95 %

4. 96-98 %

87. Oznaczenie „N” w ocenie przedoperacyjnej oznacza:

1. dyskwalifikację pacjenta

2. pacjenta w pełni zdrowia

3. zabiegi po wypadkach i urazach

4. operacje dzieci do pierwszego roku życia

88. Która z wymienionych sytuacji NIE JEST WSKAZANIEM do znieczulenia ogólnego z intubacją:

1. przewidywany czas operacji do 30 min.

2. chory z pełnym żołądkiem

3. ciężarna w zaawansowanej ciąży

4. niedrożność przewodu pokarmowego

89. Która z wymienionych skal związanych z anestezjologią służy do oceny trudności w intubacji:

1. ASA

2. VAS

3. Magilla

4. Mallampati

90. Zbyt niska wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego może świadczyć o:

1. niewydolności prawej komory

2. tamponadzie serca

3. hiperwolemii

5. hipowolemii

91. Przeciwwskazaniem do znieczulenia regionalnego jest:

1. odmrożenie kończyn

2. pacjent po wypadku nie będący na czczo

3. zaburzenia krzepnięcia

4. poród

92. Do czynników szczególnie zwiększających ryzyko znieczulenia ogólnego zaliczamy:

1. wiek < 1 roku życia

2. krótki czas trwania operacji

3. zabiegi okulistyczne

4. wszystkie wymienione

93. Progres centralnej blokady przewodowej wywołuje blokadę współczulną, której efektem jest:

1. wzrost ciśnienia tętniczego

2. zwężenie źrenic

3. tachypnoe

4. spadek ciśnienia tętniczego

94. Które z wymienionych metod anestezji wykorzystuje się do znieczulenia porodu naturalnego:

1. znieczulenie ogólne

2. znieczulenie podpajęczynówkowe

3. blokadę nerwu międzyżebrowego Th 11

4. blokadę nerwu zasłonowego

95. Do objawów EPH gestozy należą:

A. niedociśnienie B. nadciśnienie C. wykrzepianie wewnątrznaczyniowe

D. obrzęki E. ropomocz F. białkomocz

1. A,C,F

2. B,D,E

3. B,C,D

6. B, D, F

96. Które z wymienionych zdań dotyczących zatoru płynem owodniowym jest prawdziwe:

1. może wystąpić w okresie połogu lub podczas porodu ???

2. polega na wniknięciu krwi pępowinowej do krążenia matki

3. wykonanie cięcia cesarskiego zapobiega przed tym powikłaniem

4. wszystkie są prawidłowe

97. Hipotonia, przepełnienie żył szyjnych i tętno dziwaczne to triada objawów charakterystyczna dla:

1. zatoru płynem owodniowym

2. urazu głowy

3. tamponady serca

4. rzucawki

98. Niewydolność oddechową pacjenta potwierdzają badania:

1. morfologia z rozmazem

2. końcowo-wydechowy poziom dwutlenku węgla

3. gazometria krwi tętniczej

4. badanie NMR

99. Do czynników zwiększających ryzyko zachłyśnięcia podczas znieczulenia należy:

1. zaawansowana ciąża

2. operacje w trybie nagłym

3. otyłość

4. wszystkie wymienione

100. Które ze zdań dotyczących znieczuleń przewodowych jest nieprawdziwe:

1. objawy toksycznego działania leków miejscowo znieczulających mogą pojawić się natychmiast lub w ciągu 20-30 minut

2. siła i czas utrzymywania się blokady przewodowej zależą od dawki podanego leku

3. działania toksyczne leków miejscowo znieczulających zawsze poprzedzone są objawami ostrzegawczymi w postaci silnych bólów brzucha

4. leki miejscowo znieczulające mogą powodować ostre reakcje alergiczne

---