BANK PYTAŃ PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE I stopień -
Ewa Szynkiewicz
ewaszynkiewicz@wp.pl
Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zwrócić uwagę na spożywanie:
Tłuszczy pochodzenia roślinnego oraz zwierzęcego w proporcji 1:3,
Tłuszczy nienasyconych
Surowych owoców i jarzyn oraz dużej ilości cukrów prostych
Podrobów oraz wieprzowiny
Pielęgniarka nie zaliczy do czynników ryzyka miażdżycy:
Nadciśnienia pierwotnego
Cukrzycy, otyłości
Palenia papierosów, hiperlipidemii
Typu osobowości typu B
Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?
Podać płyn do picia oraz leki uspokajające
Zmienić pozycję na siedzącą
Przyspieszyć przetoczenie zleconych infuzji dożylnych, zapewnić bezpieczeństwo w postaci założenia barierek
Zmienić pozycję na siedzącą ze spuszczonymi nogami
Doświadczona pielęgniarka zna objawy przedawkowania pochodnych kumaryny (acenokumarol) i dlatego zaliczy do nich:
Występowanie obrzęków
Krwawienia z błon śluzowych
Nudności, wymiotów, biegunki
Właściwa odpowiedz a i c
Pielęgniarka zna główne przyczyny hipoglikemii, do których zaliczy:
Zastosowanie zbyt dużych dawek insuliny lub leków doustnych
Inne niż cukrzyca choroby przebiegające z utratą łaknienia
Błędy dietetyczne, zbyt intensywny wysiłek fizyczny
Wszystkie powyżej
6. W przypadku hipoglikemii u pacjenta przytomnego pielęgniarka poda:
Napój słodzony oraz rozważy podanie węglowodanów złożonych
Dodatkowy posiłek
Dożylnie 40 g glukozy
Napój słodzony
7. Które z podanych poniżej zdań jest najbardziej prawidłowe?
Edukacja powinna być skierowana na pacjenta i jego najbliższe otoczenie, rodzinę
Edukację pacjenta ze schorzeniami reumatologicznymi pielęgniarka powinna prowadzić wyłącznie w formie indywidualnej
Edukacja powinna być skierowana wyłącznie na najbliższe otoczenie pacjenta
Edukację pacjenta ze schorzeniami reumatologicznymi pielęgniarka powinna prowadzić tylko w ramach zajęć grupowych
8. Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem:
75 g glukozy rozpuszczonej w 200 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)
50 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 7 minut)
75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody
75 g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)
9. Dobrze wyedukowana pielęgniarka wie, że aktualnie stosowaną insulinę przechowujemy w:
Lodówce
Temperaturze pokojowej
Zamrażalniku
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
10. Do głównych powikłań cukrzycy nie należy:
Retinopatia
Nefropatia
Neuropatia
Retikulopatia
11. Zgodnie z działaniem analogi insuliny ludzkiej podajemy:
Przed posiłkiem 30 minut,
Okołoposiłkowo,
Tylko w trakcie posiłku,
Zawsze 15 minut po posiłku.
12. Pielęgniarka wie, że podczas podawania dożylnego insuliny:
Można zastosować wszystkie rodzaje insulin
Stosujemy insuliny analogowe,
Używamy insulin ludzkich,
Używamy insulin krótkodziałających.
13. Podczas nagłego zatrzymania krążenia pielęgniarka:
Postępuje zgodnie z algorytmem BLS
Ocenia stan przytomności
Układa chorego w pozycji bezpiecznej
Wzywa pomoc
14. Igły do podawania insuliny stosujemy:
Tylko raz
Zmieniamy raz dziennie
Wymieniamy co tydzień
Jedna igła do jednego wkładu insuliny
15. Prawidłowa glikemia na czczo wynosi:
60 - 99 mg/dl
125 mg/dl
100 mg/dl
90 mg/dl
16. U pacjenta z rozpoznaną perforacją wrzodu trawiennego żołądka pielęgniarka nie zaobserwuje:
Deskowatego napięcia powłok brzusznych
Napiętej, spoconej, przelęknionej twarzy
Wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i przyspieszenia tętna
Bólu brzucha nasilającego się przy nagłym oderwaniu uciskającej go ręki
17. Zalecając dietę pacjentowi z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka pielęgniarka nie powie mu:
Aby jadał regularnie, częściej, ale w małych ilościach
Aby spożywał dużo surowych warzyw, owoców i soków
Aby wyeliminował potrawy wzdymające
Aby ograniczył spożycie błonnika
18. Pacjent cierpiący z powodu refluksu żołądkowo - przełykowego może skarżyć się na:
Bóle zamostkowe
Przewlekły kaszel i chrypkę
Zgagę
Wszystkie powyższe
19.Przygotowując chorego do badania - pH-metrii - pielęgniarka powie mu, iż badanie to będzie polegało na:
Ocenie odczynu śluzu przełykowego pobranego w trakcie endoskopii
Wprowadzeniu podczas zgagi przez samego pacjenta papierka lakmusowego głęboko do jamy ustnej i odczytaniu na skali barwnej pH zarzuconej treści
24 - godzinej rejestracji pH w przełyku pacjenta dzięki połknięciu przez niego elektrody pomiarowej
12 - godzinnej rejestracji pH w przełyku za pomocą specjalnej sondy i rejestratora, podczas której pacjent może tylko pić wodę
20.Pielęgniarka przygotowując standardowo pacjenta do gastroskopii:
Dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, wyjął protezy zębowe
Wykonuje wlew doodbytniczy, znieczula gardło
Informuje o przebiegu, celu badania, układa pacjenta na prawym boku z przygiętą do klatki piersiowej głową
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
21. Wskaż nieprawdziwe dokończenie zdania: Po gastroskopii połączonej z pobraniem wycinka błony śluzowej na test ureazowy pielęgniarka:
Zaleci, by po powrocie odruchu połykania pacjent pił zimne napoje
Obserwuje pacjenta pod kątem występowania bólu, zwłaszcza podczas połykania
Obserwuje pacjenta pod kątem odkrztuszania świeżej krwi
Jak najszybciej transportuje pobrany wycinek zabezpieczony formaliną do laboratorium
22. Nieprawdą jest, iż pielęgniarka przygotowując pacjentkę do badania stolca na krew utajoną, przekazuje jej, aby:
Na 3 dni przed badaniem nie przyjmowała preparatów żelaza, wit. C, kwasu acetylosalicylowego
Pobrała kilka próbek ze stolca oddanego w ciągu całego dnia
Na 3 dni przed badaniem wykluczyła potrawy mięsne i warzywa zielone
Nie była podczas pobierania kału w fazie menstruacyjnej
23. Pielęgniarka edukując chorego z niewydolnością wątroby zagrożoną rozwojem encefalopatii nie zaleci:
Diety bogatobiałkowej
Stosowania laktulozy
Suplementacji składników mineralnych
Eliminacji alkoholu
24. Elementem typowej sylwetki psychofizycznej chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby nie jest:
Drżenie grubofaliste rąk
Pobudzenie psychoruchowe i wzmożona senność
Zasinienie wewnętrznych powierzchni dłoni
Puchlina brzuszna
25. Przyczyną rozwoju wodobrzusza - poważnego problemu terapeutyczno - pielęgnacyjnego w przebiegu marskości wątroby nie jest:
Niedobór albumin
Nadciśnienie wrotne
Wtórny hipoaldosteronizm z hiponatremią
Zaburzenie odpływu chłonki z wątroby
26. Aby przyspieszyć eliminację drobnoustrojów z dróg moczowych pielęgniarka nie zaleci choremu z ZUM:
Spożywania produktów żywnościowych zakwaszających mocz
Wypijania dziennie przynajmniej 2 l płynów
Jedzenia cytrusów i picia soków cytrusowych
Spożywania w zwiększonych ilościach korzenia pietruszki i selera
27. U podłoża rozwoju ostrej przednerkowej niewydolności nerek może leżeć:
Zawał mięśnia sercowego
Ostre zapalenie trzustki
Utrata krwi
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
28. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem ze schyłkową niewydolnością nerek wie, że na tym etapie schorzenia leczeniem z wyboru nie jest:
Leczenie zachowawcze
Transplantacja nerek
Dializa otrzewnowa
Dializa zewnątrzustrojowa
29. Edukacja odnośnie diety pacjenta w fazie krańcowej mocznicy leczonej dializoterapią zakłada zasadę:
Ograniczenie spożycia białka do 0,5 g/kg m.c./dobę
Radykalne zmniejszenie podaży sodu i wapnia
Ograniczenie podaży potasu
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
30. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące schorzeń tarczycy:
W chorobie Hashimoto stosuje się do opanowania objawów tyreostatyki.
Problemem chorych z chorobą Gravesa - Basedowa jest zespół suchego oka
Chorzy z chorobą Plummera chudną, nadmiernie się pocą i cierpią z powodu uczucia gorąca oraz bezsenności
Objawem zauważalnym u chorych z niedoczynnością tarczycy jest ochrypnięty głos
31. Nieprawdą jest, że do powstania przełomu tyreotoksycznego może doprowadzić:
Zadziałanie silnego stresora u osoby z hipertyreozą
Nagłe odstawienie tyroksyny
Podanie kontrastowego preparatu jodowego
Niedostateczne przygotowanie chorego z hipertyreozą do resekcji gruczołu tarczowego
32. Pielęgniarka, po otrzymaniu wyniku morfologii krwi pacjenta i stwierdzeniu bardzo niskiego poziomu Hb, w pierwszej kolejności powinna:
Odszukać lekarza pacjenta i poinformować go o złym wyniku
Zadzwonić do laboratorium, by upewnić się, czy nie zaszła pomyłka
Udać się do pacjenta, by ocenić jego stan
Przygotować zestaw po powtórnego pobrania krwi w celu weryfikacji wyniku morfologii
Pielęgniarka opiekująca się pacjentem powinna wiedzieć, że II stopień nadciśnienia tętniczego to ciśnienie mieszczące się w granicach:
Ciśnienie skurczowe 140-159 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg
Ciśnienie skurczowe 159- 179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg
Ciśnienie skurczowe 160-179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg
Ciśnienie skurczowe 160-179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 90-99 mmHg
Do najczęstszych błędów popełnianych podczas pomiaru ciśnienia tętniczego należą:
Zbyt szybkie opróżnianie mankietu, zbyt wolne opróżnianie mankietu
Zbyt wolne opróżnianie mankietu, brak podparcia kończyny w czasie pomiaru
Brak jednoczesnej oceny tętna, zbyt mocne przyłożenie słuchawki
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Podczas przeprowadzania badania przedmiotowego pielęgniarka powinna zwrócić uwagę na:
Wygląd skóry, rozwój tkanki poskórnej
Rozwój tkanki tłuszczowej, owłosienie
Możliwość wystąpienia wybroczyn, lokalizację i charakter uderzenia koniuszkowego serca
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Podczas odczytywania pomiaru ciśnienia tętniczego pielęgniarka powinna wiedzieć, że mankiet należy opróżniać z prędkością:
4-5 mmHg/s
2-3 mmHg/s
6-8 mmHg/s
8-10mmHg/s
Aby właściwie prowadzić edukację pacjentów z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka powinna wiedzieć, że w ciągu doby chory powinien spożywać nie więcej niż:
2 gramy chlorku sodu
5 gram sodu
5 gram soli
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Pielęgniarka w procesie edukacyjnym powinna przekazać pacjentowi, że przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym nie jest:
Spoczynkowe ciśnienie skurczowe < 180 mmHg
Zaawansowana miażdżyca naczyń
Zakrzepowe zapalenie żył
Brak wyrównania metabolicznego cukrzycy
Pielęgniarka określa stopień otłuszczenia ciała pacjenta przy wykorzystaniu
wskaźnika BMI, czyli Body Mass Index inaczej wskaźnik Queteleta, który wyraża się:
A. Ilorazem wagi ciała w kilogramach i kwadratu wysokości ciała w metrach,
B. Ilorazem wagi ciała w kilogramach i wysokości ciała w centymetrach,
C. Sumą wagi ciała w kilogramach i wysokości w centymetrach,
D. Suma wagi ciała w kilogramach i wysokości w metrach kwadratowych.
Realizując elementy zadań leczniczych u pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:
Produktów surowych, bezglutenowych, podgrzanych w mikrofalówce
Produktów wyłącznie poddanych obróbce termicznej, bezmlecznych, pieczywa chrupkiego
Pieczywa opiekanego w tosterze, doprawionego papryką, podgrzanego w mikrofalówce
Pieczywa pakowanego ciśnieniowo, poddanego obróbce termicznej, z wyłączeniem
ostrych przypraw
41.Opisując sylwetkę psychofizyczną pacjenta z białaczką do zadań pielęgniarki należy zwrócenie uwagi na:
Powiększenie śledziony, zadyszki po wysiłku, wymioty
Bóle języka, łamliwe paznokcie, anurię
Trudności w połykaniu, nadpobudliwość, skazę krwotoczną
Ból pod lewym łukiem żebrowym, palce dobosza, głowę meduzy
42. Przeprowadzając edukację pacjenta z białaczką pielęgniarka nie powinna:
Uczyć samokontroli w zakresie przyjmowania leków
Przygotować chorego do zwiększenia kontaktów społecznych
Przygotować pacjenta do współdziałania w grupach samopomocowych
wdrożyć rodzinę pacjenta do udzielania pomocy choremu
43.Celem edukacji chorego n astmę powinno być przekazanie pacjentowi wiedzy o chorobie, a także:
Modyfikacja zachowań, które wpływają na postrzeganie choroby
Kształtowanie odpowiedniej postawy wobec leczenia, zwiększenie samodzielności w codziennym życiu w zakresie radzenia sobie z chorobą
Umiejętność identyfikowania sytuacji zagrożenia i wiedza, jak w takim przypadku postępować
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
44.Brak prawidłowej edukacji pacjenta z astmą w zakresie stosowania poprawnej techniki inhalacji może być przyczyną:
Zwiększonej depozycji leku, a tym samym zwiększeniem działania leku
Zmniejszonej depozycji leku w płucach, a tym samym ograniczeniem działania leku
Zmniejszonej depozycji leku i prawidłowym działaniem leku
Zwiększonej depozycji leku i prawidłowym działaniem leku
45.Do czynników nasilających objawy astmy pielęgniarka powinna zaliczyć:
Czynne i bierna narażenia na dym tytoniowy, inhibitory konwertazy angiotensyny II
Alergeny pochodzenia zwierzęcego, pleśnie, roztocze kurzu domowego
Stres, kokaina
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
46.W przypadku pacjenta z astma oskrzelową zaburzone są obie fazy oddechu, tzn:
Wdech, który jest utrudniony oraz wydech, który jest spłycony
Wdech, który jest wydłużony oraz wydech, który jest wydłużony
Wdech, który jest skrócony oraz wydech, który jest wydłużony
Wdech, który jest skrócony oraz wydech, który jest skrócony
47.Na etapie stawiania diagnozy uściślonej pacjenta z astmą zbędne będzie pozyskanie informacji dotyczących:
Występowania objawów: duszność, kaszel, sinica
Występowania objawów: kaszel, odksztuszanie wydzieliny, ból
Pokasływanie, kłucie w klatce piersiowej
Występowanie objawów: uczucie ciężaru w klatce piersiowej, przejściowa krótkowzroczność
48.Zadania diagnostyczne w pracy pielęgniarki to:
Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka w celu przygotowania chorego do badań diagnostycznych
Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka uczestnicząc w badaniach diagnostycznych
Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka w celu postawienia diagnozy pielęgniarskiej
Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka pobierając materiał do badań diagnostycznych
49.Opisując sylwetkę psychofizyczną pacjenta hospitalizowanego na oddziale internistycznym pielęgniarka powinna uwzględnić w ocenie:
Stan fizyczny i psychiczny chorego, zakres niezbędnych do wykonania czynności opiekuńczych, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego
Stan fizyczny i psychiczny chorego, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego
Stan fizyczny i psychiczny chorego, poziom deficytu samoopieki i sposób udzielania pomocy w tym zakresie, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego
Stan fizyczny i psychiczny chorego, zakres niezbędnych do wykonania czynności opiekuńczych, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego, sposób przygotowania do planowanych badań diagnostycznych
50.Pielęgniarka realizując zadania edukacyjne wobec chorych internistycznie powinna wiedzieć, że jest to:
Świadome przekazywanie niezbędnej wiedzy koniecznej do modyfikacji stylu życia i ułatwienia funkcjonowania z chorobą
Profesjonalne uczenie i wdrażanie chorego do prawidłowego kontrolowania stanu swojego organizmu
Świadome wytwarzanie sposobności do uczenia się, sposobności tak zaplanowanych, by ułatwiły dokonanie się wcześniej określonej zmiany zachowania pacjenta
Profesjonalne uczenie chorego mające na celu zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju danej choroby, wskazanie zwiastunów i objawów świadczących o jej zaostrzeniu
51.Dane personalne chorego, wartości pomiarów parametrów, dolegliwości chorego, jego problemy, potrzeby, wyniki badań diagnostycznych to:
Zadania diagnostyczne
Opis rzeczywistej sylwetki chorego
Opis typowej sylwetki chorego
a i b prawdziwe
52.Z punktu widzenia skuteczności edukacji najważniejszą cechą celów edukacji jest:
Wykonalność
Konkretność
Twórczość
Logiczność
53. Pielęgniarka oceniając wydalony przez chorego mocz może samodzielnie określić:
Jego właściwości chemiczne
Jego właściwości fizyczne
Żadnych z nich
a i b prawidłowe
54.Pielęgniarka prowadząca obserwację pacjenta, jeśli stwierdzi u chorego po odpoczynku nocnym obrzęki na twarzy i rękach może domniemywać, że są one pochodzenia:
Krążeniowego
Sercowego
Nerkowego
Naczyniowego
55.Pielęgniarka diagnozując chorego wie, iż pierwszym objawem, na który skarżą się chorzy, u których rozpoznaje się POChP jest:
Płytki, poranny kaszel
Duszność spoczynkowa
Duszność wysiłkowa
Kaszel z odpluwaniem lepkiej wydzieliny
56.Które z działań w opiece nad pacjentami z POChP ma priorytetowe znaczenie dla powstrzymania choroby, mimo, iż jest ona nieuleczalna:
Skrupulatne, zgodne ze zleceniem lekarza podawanie leków rozszerzających oskrzela
Przygotowanie do prawidłowego przyjmowania leków drogą wziewną
Spowodowanie zaprzestania palenia papierosów
Wdrożenie do zaprzestania wysiłku fizycznego
57.Pacjent chorujący na astmę przyjmujący lek drogą wziewną, przed przyjęciem go powinien:
Wziąć szybki, głęboki oddech, wstrzymać go i zaaplikować lek
Wziąć powoli płytki oddech, wstrzymać go i zaaplikować lek
Wykonać kilka spokojnych oddechów i zaaplikować lek
Wstrzymać oddech, zaaplikować lek biorąc szybki jak najgłębszy wdech.
58.Pielęgniarka biorąca udział w monitorowaniu pracy nerek powinna wiedzieć, że klirens:
Określa objętość osocza krwi oczyszczonej z danej substancji w jednostce czasu
Określa stężenie danej substancji w określonej jednostce objętości
Określa objętość moczu wydzielanego w określonej jednostce czasu
Określa ciężar właściwy wydalanego moczu
59.Istotą astmy według aktualnych definicji jest:
Wilgotny kaszel, świszczący oddech, duszność wysiłkowa, bladość powłok skórnych
Zwiększona wrażliwość dróg oddechowych na różne bodźce, nadreaktywność oskrzeli
Ograniczenie przepływu powietrza w drogach oddechowych, stwierdzane w spirometrii
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
60.Realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, pielęgniarka pouczy chorego, iż powinien przyjmować posiłki:
Ciepłe a nawet niekiedy gorące
Letnie o neutralnej temperaturze
Chłodne a nawet niekiedy zimne
Letnie z wyłączeniem napojów
Piśmiennictwo:
Cegła B., Faleńczyk K., Kuczma-Napierała J.: Wybrane zagadnienia z pielęgniarstwa internistycznego., Akademia Medyczna w Bydgoszczy, Bydgoszcz 2003
Ciechaniewicz W. (red.): Pielęgniarstwo. Ćwiczenia. PZWL, W-wa 2004
Daniluk J., Jurkowska G.:(red.). Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa., Czelej, Lublin 2005
Hasik J., Gawęcki J. (red.): Żywienie człowieka zdrowego i chorego., Wyd. Naukowe PWN, W-wa 2007
Jurkowska G., Łagoda K. (red.): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych., PZWL, W-wa 2011
Kędziora - Kornatowska K., Muszalik M., Krajewska - Kułak E., Wrońska I. (red.): Repetytorium z pielęgniarstwa. Podręcznik dla studiów medycznych., PZWL, W-wa 2010
Kokot T. (red.):.Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych., PZWL, W-wa 2008
Talarska D., Zozulińska - Ziółkiewicz D. (red.): Pielęgniarstwo internistyczne. Podręcznik dla studiów medycznych., PZWL, W-wa 2009