TOKSYKOLOGIA OGÓLNA.

Zatrucie:

1). jest spowodowane bezpośrednim działaniem toksyn lub ich metabolitów

na organizm, powodując uszkodzenie organiczne, które wywołuje bezpośrednie

zagrożenie życia.

2). jest to zespół zaburzeń fizjologiczny ,który występuje pod wpływem substancji

toksycznych działających na organizm.

Toksyna - może to być każda substancja pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, bakteryjnego.

Toksyczność poszczególnych substancji zależy od:

• Stężenia i czasu działania

• drogi wchłaniania (wziewna, doustna, przez skórę)

• szybkość wchłaniania

• wrażliwości chorego

• chorób poprzedzających.

Najczęstsze drogi zatrucia

1). droga oddechowa pary ,gazy ,aerozole - zatrucia inhalacyjne

2). droga pokarmowa

3). przez skórę.

Substancje będące główną przyczyną zatruć ostrych stanowią:

• Leki,

• alkohol metylowy, alkohol etylowy, glikol,

• tlenek węgla,

• grzyby,

• rozpuszczalniki organiczne,

• pestycydy.

Rodzaje zatruć:

• przypadkowe

• samobójcze

• jatrogenne

• umyślne ( zabójstwo U małych dzieci główną przyczyną zatruć lekami są zatrucia przypadkowe.)

Zatruć dzielimy na:

1). Ostre

• jest to zespół zaburzeń czynności fizjologicznych organizmu, które rozwijają się na skutek działania substancji szkodliwych na organizm. Dostanie się do organizmu substancji w jednej dawce lub w kilku w krótkim odstępie czasu powoduje zgon

2). Podostre

• gdy do organizmu dostanie się substancja toksyczna w dawce mniejszej niż w zatrucia ostrym, rozwijają się dłużej i nie stwarzaj takich zagrożeń

• .Powstaje na skutek długotrwałego narażania organizmu na substancje toksyczne, niewielkie ilości czynnika szkodliwego

.Dawka śmiertelna

• jest to ilość substancji, która po dostaniu się do organizmu w jednej dawce lub w kilku podanych w krótkim odstępie czasu powoduje zgon

Objawy zatrucia:

W diagnozowaniu zatrucia trzeba wziąć pod uwagę, nagłe pojawienie się objawów chorobowych w sytuacji zupełnego zdrowia z tendencją do ostrego narastania

W zależności od rodzaju substancji i dawki występują zaburzenia podstawowych funkcji organizmu; oddechu i krążenia. W pierwszym rzędzie należy zabezpieczyć te funkcje

Podział objawów:

1). Objawy ze strony OUN

- zaburzenia świadomości

- utrata przytomności

- drgawki

2). Objawy psychiczne:

- agresja

- euforia

- majaczenie

3). Objawy ze strony ukł krążenia i oddechowego.

- oddech przyśpieszony lub zwolniony

- zaburzenia rytmu pracy serca (bradykardia, tachykardia)

- nadciśnienie

- hipotonia

4). Objawy żołądkowo-jelitowe:

• nudności

• wymioty

• biegunka

5). inne:

• zaczerwienienie skóry

• powstanie pęcherzy skórnych

• woń z ust

• zwężenie lub rozszerzenie źrenic

• porażenie mięśni okoruchowych

• ślinotok

W rozpoznanie należy zwrócić uwagę na:

1). Otoczenie w jakim został znaleziony pacjent (zamknięte pomieszczenie, podejrzana woń, ciecz rozlana )

2). Rzeczy znalezione przy pacjencie (opróżnione pojemniki na truciznę, opakowania po

lekach, list pożegnalny, itp.)Rzeczy te należy zabezpieczyć dla celów diagnostycznych

3). Stan pacjenta

4). Wywiad zebrany od chorego i otoczenia

Rozpoznanie różnicowe

• krwotoki mózgowe

• urazy czaszkowo-mózgowe

• zaburzenia endokrynne i metaboliczne

Podstawowe czynności ratownicze:

1). Sprawdzić czy otoczenie jest bezpieczne dla zespołu ratowniczego.

2). Przerwać ostre narażenie życia przez wyniesienie ze strefy zagrożenia, zachowując

bezpieczeństwo osób udzielających pomocy.

3). Udrożnić i zabezpieczyć drogi oddechowe.

4). Zabezpieczyć dostęp do żył.

5). Ułożyć pacjenta w zależności od jego stanu (na boku, i uniesionym tułowiem lub nogami).

6). Zostawić wentylację mechaniczną lub resuscytację sercowo-oddechową, gdy zachodzi

taka potrzeba.

Postępowanie ratownicze:

1. Zebrać i zabezpieczyć substancję toksyczną.

2. Spowodować wydalenie trucizny.

3. Podać odtrutkę.

4. Włączyć leczenie objawowe.

5. Przewieść do szpitala.

Jeśli jest to możliwe należy ustalić następujące kwestie:

1) Kto? (tożsamość chorego)

2). Co? (jaka trucizna)

3). Ile? (dawka, stężenie)

4). Jak? (droga podania)

5). Kiedy? (czas działania, prawdopodobny stopień resorpcji)

6). Eliminacja trucizny (ewentualne wymioty)

7). Jakiej grupy osób dotyczą? (przy zatruciu zbiorowym)

Eliminacja (usunięcie) trucizny:

1). Usunąć skażoną odzież

(np. ślady estrów kw. fosforowego, węglowodorów, gazów drażniących)

2). Obmyć skórę ciepłą wodą.

3). Przeprowadzić detoksykację za pomocą prowokowania wymiotów

(tylko u osób przytomnych).

a). u dorosłych

- przez drażnienie tylniej ściany gardła; podać hipotoniczny roztwór

soli kuchennej (1-2 łyżki soli na szklankę wody)

spowoduje to wymioty po 10-20 min jeśli nie, to powtórzyć po 10 min.

b). u dzieci

- przez podaniu dużych ilości osłodzonych płynów i w pozycji klęczącej z

głębokim skłonem głowy

Nie podawać soli !!!

4). Przeprowadzić detoksykację za pomocą wymiotów wywołanych farmakologicznie

a) u dzieci

- syropem wymiotnicy (np. Orpec) w połączeniu z dużą ilością płynów

Dawkowanie:

< lub = 4 lata 10 - 20 ml. - wymioty po 20 min

> 4 lata 30 ml. - wymioty po 20 min

1. u dorosłych

- apomorfiną (np. Apomorphinum hydrochloricum) i.m lub i.v. z uwagi na obciążenie ukł. krążenia zawsze łączenie z lekami

- adrenergicznych (np. Levonor, Noradral i.v.)

Dawkowanie:

0,1 mg/kc mc;

Środkiem antagonistycznym opioidów jest nalokson

(np. Naloxonum chydrochloricum 10
g/kg m.c. i.v)

Przy wymiotach wywołanych farmokologicznie zapobiegać aspiracji.

Bezwzględne przeciwwskazane jest wywołanie wymiotów w oparzeniach kwasami,

zasadami, zatruciach środkami pianotwórczymi (zagrożenie aspiracją)

5). Przeprowadzić płukanie żołądka dużą ilością wody (do 20 litrów) wyłącznie u chorych

przytomnych.

U nieprzytomnych i przy braku odruchów obronnych płukanie żołądka przeprowadza się

tylko po intubacji i po założeniu pewnego dostępu do żyły

(nie stosować u dzieci przytomnych)

6). Zastosować hiperwentylację (wentylację mechaniczną)

7). Jeśli to niezbędne wymusić diurezę za pomocą furosemidu (40-60mg i.v.)

8). Neutralizować substancje toksyczne za pomocą węgla aktywnego, oleju parafinowego.

9). Zastosować odtrutki specyficzne po zidentyfikowaniu substancji toksycznej.

Postępowanie leczenie

Leczenie przyczyny

1). Przerwać kontakt z substancjami toksycznymi, zapobieganie dalszemu wchłanianiu

trucizny

• wietrzenie,

• wyniesienie osoby zatrutej

2). Sprawdzamy stan pacjenta

• oddech

• ruch klatki piersiowej

• przyłożyć lusterko lub rękę do ust

• ukł. krążenia

• akcja serca, tony serca

• tętno na dużych naczyniach

3). Eliminacja substancji , które się już wchłonęły do organizmu

4).. Zmniejszenie lub ograniczenie działania substancji przez podanie odtrutki

Leczenie objawowe

- zabezpieczenie podstaw funkcji życiowych

- zwalczanie wszystkich objawów chorobowych

a). Układ oddechowy udrożniony

• unosimy żuchwę z językiem

• usuwamy ciała obce i wydzielinę z jamy ustnej

• układamy w pozycji bezpiecznej

• jeżeli brak oddechu robimy sztuczne oddychanie

b). Zaburzenia krążenia

Przy zatrzymaniu krążenia - pośredni masaż serca na twardym podłożu ucisk na klatkę

piersiową.

Każdy przypadek ciężkiego zatrucia bez względu na jego stan kliniczny powinien być przewieziony do szpitala i monitorowany.

Postępowanie przy poszczególnych zatruciach.

Szybkość zatrucia zależy od drogi, jaką substancja dostała się do organizmu.

1). Zatruci przez drogi oddechowe

- wynieść osoby z miejsca zatrucia na świeże powietrze

- tlenoterapia

- zdjąć odzież przesiąkniętą substancją trującą

2). Przy zatruciu doustnym usunąć substancje nie wchłonięte z przewodu pokarmowego

a ) sprowokować wymioty na miejscu zdarzenia

b ) płukanie żołądka

c ) podanie środków przeczyszczających

Prowokowanie wymiotów jest wskazane jeżeli czas od spożycia jest krótki do 1 godziny, po tym czasie większość substancji jest wchłonięta.

Wymioty u osób przytomnych z zachowanym odruchem połykania i przełykania i przy nie zaburzonej świadomości.

Nie wolno prowokować wymiotów przy zatruciu substancjami:

• Kwasy, zasady - ryzyko perforacji

• Substancje oleiste, benzyna

• Substancje pieniące się - znoszą odruch kaszlu

• Substancje powodujące drgawki

Sposób wywołujący wymioty

• mechaniczny

• chlorek sodu (sól kuchenna ) 1 łyżka na szklankę wody

• nie powodujemy wymiotów przy pomocy farmakologicznej (korzeń wymiotnicy ) działa dopiero po 15 - 20 minutach i trwa znacznie dłużej niż jest to wskazane

• zabezpieczenie 1 partii wymiocin do badań toksykologicznych

• do popicia podajemy tylko czystą wodę.

3). Przez skórę wchłaniają się substancje rozpuszczalne w tłuszczach

Postępowanie ratownicze:

• zmywamy powierzchnię skóry strumieniem letniej wody

• powstałe rany oparzeniowe osuszamy gazikami jałowymi i leczymy jak inne rany

oparzeniowe

• substancje trudno usuwalne ,jeżeli nie jest uszkodzona skóra możemy zmyć mydłem

• w oku substancje stałą wyjmujemy i płuczemy wodą destylowaną , NaCl lub woda letnia z kranu słabym strumieniem.. Nie stosujemy neutralizatorów.

Żeby leczyć trzeba rozpoznać rodzaj substancji toksycznej.

Na miejscu zdarzenia należy;

- przeprowadzamy wywiad z osobą zatrutą lub z osobą z otoczenia

- zabezpieczamy opakowanie po lekach, substancje, strzykawki..

- część substancji, które przeszły do dalszych części przewód pokarmowy możemy usunąć podając do wypicia siarczan sodu 20 - 30 gr. .na szklankę wody.

ODTRUDKI

Odtrutka

- substancja mająca zdolność czasowego lub całkowitego znoszenia działania substancji toksycznej.

Odtrutki dzielimy na swoiste i nieswoiste

1). Nieswoiste - ogólne (tlen, powietrze, woda )

Odtrutki ogólnie ochronne w zatruciach doustnych

a). Węgiel aktywowany Zaleca się podawanie;

Dzieciom 1 gr. / kg.. mc

Młodzieży 15 - 30 gr./kg mc

Dorośli 50 - 100gr./ kg mc

b). Ziemia cherocydy

c). Białko wiąże wszystkie matowe ciężkie 3 - 4 białka na 1/2l mleka

d). Mleka nie podajemy w przypadku substancji rozpuszczalnych w tłuszczach.

e). Skrobie przy zatruciu jodyną

Należy pamiętać by usunąć te odtrutki z organizmu np. z węglan podaje się siarczan sodu - środek przeczyszczający.

2). Odtrutki swoiste

ODTRUDKA SUBSTANCJA TOKSYCZNA

Kupremil miedz, arsen, ołów, rtęć, kobalt

Związki wapnia szczawiany, fluorki

Siarczan heparyna

Obitoksyn insektycydy fosforanowe

Zestaw odtrutkowy

Azotyn amylu lub

Azotyn sodu

Czterydiaminofenol lub cyjanki, cyjanowodory

Tiosiarczan sodu

Wersenian dikoboltowy

Błękit metylenowy tolnitydyny

Neloksan opiaty; morfina, kodeina

Flumazenit benzozepinami

Penicylina krystaliczna muchomor sromotnikowy

Alkohol etylowy alkohol metylowy

Antizol glikol etylenowy

4 Methylpyrazol Kwas foliowy metotreksotem

Tymidyna 5 fluoro - urazyl

Puryna 6 meta topuryma

Metaionina paracetamol

Atropina insektycydy fosforoorganiczne, zw. karbaminianowe

grzyby z grupy muskorynowych - muchomor czerwony

Fizostygmina efedryna, atropina amfetamina, leki psychotropowe

chloropromazyna, nitrozyna

Pilokarpina atropina, środki parasympatykolityczne

Anatoksyna ukaszunie żmij zygzakowatej

Przeciwciała fab glikozydy nasercoew, digoksyna

Vit. B6, PP inionazydan

Vit K substancje przeciwzakrzepowe, pochodne kumaryny

Substancje wspomagające przy zatruciu substancjami methemoglobinotwórczymi

Substancje wspomagające przy zatruciu substancjami methemoglobinotwórczymi

Przyspieszone usuwanie substancji wchłoniętej do organizmu wykonuje się gdy niema odtrutki lub upłynął długi czas od wchłonięcia i jest to; .

• Oczyszczanie nerkowe

• intensywna diureza

• dializa otrzewnowa

• chemodializa.

Trucizna

- jest to substancja która po wchłonięciu do organizmu lub wytworzona w organizmie powoduje zaburzenie jego funkcji lub śmierć

Podział:

• naturalna

• sztuczna

Ksenobiotyk - substancja która dostaje się do organizmy

Toksykologia

• zajmuje się badaniem naukowym budowy chemicznej substancji toksycznych, ich właściwościami , przemianami w organizmie i środowisku, mechanizmami działania toksycznego a także wykrywaniem , identyfikacja i oznaczaniem

Toksykologia leków

- metali

• rozpuszczalników

• toksykologia środków ochrony roślin i środków chemicznych używanych w rolnictwie

• toksykologia tworzyw sztucznych i środków stosowanych w gospodarstwie domowym

• związków promieniotwórczych

Toksykologia doświadczalna

- środowiskowa

• przemysłowa

• żywności

Biotransformacja - przemiana związku

Kumulacja materialna - występują w substancjach w których się kumulują w sposób

fizyczny w jakimś narządzie krytycznym [ kości, nerki,

Kumulacja czynnościowa - ze nie kumuluje się sam związek a jego efekt działania

DAWKA

- ilość substancji chemicznej podana, pobrana lub wchłonięta do organizmu w określony sposób; warunkując brak lub wystąpienie efektów biologicznych wyrażonych odsetkiem organizmów odpowiadających na ta dawkę

Dawka graniczna - progowa - wywołuje pierwsze spostrzegalne skutki biologiczne

Dawka lecznicza - terapeutyczna - wywołuje działanie farmakoterapeutyczne i nie wywołuje istotnych

zakłóceń procesów fizjologicznych

Dawka toksyczna - jest to taka ilość substancji która powoduje śmierć organizmu po jednorazowym

podaniu lub tez nie tylko poważne zatrucia

Dawka śmiertelna - jest to taka ilość substancji która powoduje śmierć organizmu po jednorazowym

podaniu

ZATRUCIE

• proces chorobowy z klinicznymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi wywołane przez substancje chemiczne zewnątrz lub wewnątrz

Zatrucie ostre - szybki rozwój szkodliwych zmian w organizmie które powstają w ciągu krótkiego czasu po wprowadzeniu jednorazowej dawki trucizny dożoladkowo, inhalacyjna lub na skore; objawy występują po 24 godzinach ; objawy kliniczne charakteryzują się dużą dynamika

Zatrucie przewlekle - powstaje przy małych dawkach przez długi okres długi okres działania na organizm pod wpływem kumulacji trucizny w organizmie; powstają zwykle w wyniku zatruć przypadkowy [ przebieg zatruć zawodowych

Zatrucie podostre - szkodliwe zmiany w organizmie występują mniej gwałtowne po podaniu jednorazowej lub kilkakrotnej dawki; wykrycie powstałych zmian patologicznych jest możliwe po zastosowaniu fizjologicznych badań czynnościowych narządów

RODZAJE ZATRUĆ

1. zatrucia rozmyślne :

• samobójcze (leki barbiturany, benzodiazepiny, fenotiazyn; chinina, tal, fosforek cynku, gaz)

• zbrodnicze (arszenik, strychnina, sublimat, cyjanek potasu)

2. zatrucia przypadkowe

• omyłkowe podanie leku

• środkami ochrony roślin

• chemikaliami używanymi w gospodarstwie domowym

• alkoholem metylowym

• skażona żywnością

• tlenkiem węgla

- grzybami - muchomor sromotnikowy

Drogi wchłaniania:

• pokarmowa - zatrucia nie zawodowe

• inhalacyjna - zatrucia zawodowe

• skórna - zatrucia zawodowe

Podział i oznaczanie substancji :

substancje bardzo toksyczne trupia czaszka - T+

substancja toksyczna - trupia czaszka - T

szkodliwa - duży X - Xn

żrąca - ampułka i wylewający się kwas - C

drażniące - duży X - Xi

substancje niebezpieczne dla środowiska - śnięta ryba, drzewo bez liści - N

wybuchowa - efekt wybuchu - E

utleniająca - mały ogienek - O

skrajne łatwopalne

wysoce łatwopalne

klasyfikacja substancji toksycznych

klasyfikacja na toksyczność ostra :

klasa I bardzo toksyczne T+

klasa II toksyczne T

klasa III szkodliwe Xn

na szybkość działania :

grupa I - o działaniu szybkim, ostrym, progowym [ aldehyd chlorooctowy, benzen

grupa II - substancje o działaniu kumulatywnym [ metale ołów, rtęć

grupa III - substancje o działaniu rakotwórczym [ arsen, jego związki; azbest, benzen, kadm i jego związki, sole niklu, leki przeciwbólowe zawierające fenacetynę, sadze kominkowe; smoły węglowe

wykaz trucizn :

• arsen i jego związki z wyjątkiem siarczków arsenu

• bromek metylu

• atropina

• akroleina [ wytwarza się po kilkakrotnym smarzeniu na tym samym oleju ]

• bromocyjan

• cyjanek etylu

• cyjanek metylu

• cyjanek winylu

• naparstnica

• nikotyna i jego związki

• nitrogliceryna

• związki rtęci

CYJANOWODÓR; KWAS CYJANOWODOROWY

Klasyfikacja substancji F+, R12; T+, R26

Oznakowanie :

F+

T+

R; 12-26

S: (1/2-)7/9-16-36/37-38-45

Płukanie żołądka :

• tabletki i proszki = 3-4 godziny

• grzyby = do 3 doby najlepiej zawsze

• pieniące = nie płukać

• żrące, kwasy, ługi = nie płukać

neutralizacja :

• kwasem zatrucie = słaba zasada

• zasadą zatrucie = słaby kwas

Odtrutki :

1. droga pokarmowa

• ogólna - podaje się zawsze nie jest tylko dla jednego związku

- powietrze

• tlen

• woda

• węgiel aktywny [ absorbuje trucizny , rozdrobniony, 5-6 tabletek]

• ochronne wiążące truciznę przed płukaniem żołądka

• nadmanganian potasu 0.1%,

• białko jaja kurzego [ kwasy

• mleko [ wiąże wiele trucizn na związki nierozpuszczalne, nie stosować w tłuszczach

• tlenek magnezowy [ zobojętnia kwasy nieorganiczne

• specyficzne - odtrutki dla danego związku

2. droga inhalacyjna - tlen = tlenoterapia

Najczęściej występujące zatrucia

Zatrucie narkotykami

Po zażyciu dawki toksycznej środki te działają depresyjnie na ośrodek oddechowy w mózgu tzn. spada częstość oddechów nawet do 3-4 na minutę.

Stwierdza się zaburzenia świadomości, dezorientację, oszołomienie, nudności, wymioty.

Źrenice początkowo zwężają się, a później w wyniku niedotlenienia poszerzają się.

Obniża się ciśnienie krwi, tętno staje się słabo wyczuwalne. Zniesione zostają reakcje obronne np. na ból.

Zgon może nastąpić w ciągu 2-4 godzin od momentu przyjęcia substancji.
Zatrucie lekami nasennymi i uspokajającymi.
Najczęściej do zatrucia dochodzi w celach samobójczych.

Początkowymi objawami są: senność, dezorientacja, zaburzenia równowagi, nudności, bóle głowy. Następnie dochodzi do śpiączki, spadku częstości oddechów, obniżenia ciśnienia krwi i zniesienia odruchów.

Na skórze mogą pojawiać się rumienie i pęcherze.

Jednoczesne spożycie alkoholu nasila objawy.
Zatrucie alkoholem
Objawy są zależne od dawki:
-1,5-2 ‰ - zaburzenia równowagi, euforia, wydłużony czas reakcji,
-2,5-3 ‰ -zamroczenie alkoholowe,
-3,5-4 ‰ -głęboka śpiączka z zaburzeniami oddechu,
-5 ‰ - całkowite zniesienie reakcji na ból, wstrząs, nawet zgon.
Alkohol metylowy powoduje bóle i zawroty głowy, osłabienie, nudności, wymioty, bóle brzucha, śpiączkę. Smakowo przypomina alkohol etylowy, ale jego metabolity uszkadzają nerwy wzrokowe, doprowadzając do ślepoty. Podanie alkoholu etylowego zmniejsza toksyczność metabolitów metanolu.
alkohol metylowy odtrutka etanol; doustnie [ 100-120 ml 40%] i.v. [ 500 ml 10-15 % etanol w 5 % roztworze glukozy utrzymuje stężenie etanolu we krwi 1 %

Zatrucie glikolami
Smakowo przypominają alkohol etylowy i wywołują podobne objawy po spożyciu.

Dawka śmiertelna wynosi 15-100g.

Uszkadzają ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę i nerki.

Zawsze stwierdza się krwinkomocz, a następnie bezmocz.

Zatrucie grzybami
Objawy są zależne od rodzaju substancji toksycznych zawartych w różnych gatunkach grzybów.
1) .Substancje halucynogenne i pobudzające ośrodkowy układ nerwowy- po objawach żołądkowo-

jelitowych, pojawiają się stany deliryjne z halucynacjami wzrokowymi, pobudzeniem ruchowym,

drgawkami i wzmożonym napięciem mięśni.
2). Substancje pobudzające układ nerwowy przywspółczulny. Bardzo szybko pojawiają się nudności,

wymioty, bóle brzucha, biegunka, nieco później objawy wzmożonego wydzielania: ślinotok,

łzawienie, nadmierne poty.
3). Substancje, których efektem działania jest uszkodzenie narządów miąższowych.

Pierwsze objawy pojawiają się po 10-48 godzinach od chwili spożycia grzybów, początkowe objawy

gastryczne ustępują i po pozornej poprawie pogarsza się stan ogólny, dochodzi do zaburzeń

świadomości, żółtaczki, skazy krwotocznej, niewydolności nerek.
Zatrucie tlenkiem węgla
Tlenek węgla jest bezbarwny, bezwonny i wybuchowy.

Jest obecny w czadzie, gazie świetlnym, spalinach silnikowych.

Z hemoglobiną wiąże się znacznie silniej niż tlen, uniemożliwiając w ten sposób jego transport w organizmie.

W przypadku lekkiego zatrucia występują bóle głowy, znużenie, osłabienie, niechęć do pracy. Przewlekłe wdychanie CO w małym stężeniu, np. przy niesprawnych piecach węglowych, instalacjach gazowych, atmosferze dymu tytoniowego powoduje zaburzenia snu, zaburzenia emocjonalne, bóle i zawroty głowy, nadmierne pocenie, osłabienie wydolności umysłowej.
W ciężkich zatruciach pacjent jest nieprzytomny, pojawia się wzmożone napięcie mięśni, ślinotok, szczękościsk, drgawki, występują zaburzenia oddychania i rytmu serca.

Skóra niekiedy zabarwiona jest na różowo, zwykle jest jednak sinoblada lub marmurkowata. Konieczne jest leczenie szpitalne, podanie tlenu do oddychania przez maskę, umieszczenie w tlenowej komorze ciśnieniowej.
Zatrucie benzyną
Do zatrucia może dojść wszystkimi drogami, przez przewód pokarmowy, wziewnie, przez skórę. Spożycie 15g może być śmiertelne. Objawy to pobudzenie psychoruchowe, podobnie jak w wypadku alkoholu etylowego, następnie ból i zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty. Po tym okresie pojawia się śpiączka, drgawki.
Należy zatrutego wynieść ze skażonej atmosfery, skażoną skórę zmywa się wodą z mydłem. Jeżeli do zatrucia doszło drogą doustną trzeba podać olej parafinowy (150-200ml). Ze względu na duże niebezpieczeństwo aspiracji benzyny do dróg oddechowych nie wolno wywoływać wymiotów.

Aby ochronić ludzi na stanowiskach pracy ustala się pewne normy dopuszczalne:

NDS - najwyższe stężenie substancji

NDSch - ------------ --------- chwilowe nie dłuższe niż 30 minut

NDSP - ----------- -------- progowe nie może być przekroczone w żadnej chwili.

2

---