TEST Z FIZJOLOGII (PIELĘGNIARSTWO - MODUŁ)
Limfocyty
dzielą się na limfocyty T i limfocyty B
stanowią 1 - 4% liczby leukocytów
stanowią 10 - 15% liczby leukocytów
nazywamy inaczej makrofagami
Odczyn opadania krwinek (OB.)
zmniejsza się po spożyciu pokarmów wysokobiałkowych
zależy od stosunku albumin do globulin
w normie wynosi 20/30
zmniejsza się podczas ciąży
Krew grupy AB
nie może zawierać czynnika Rh
występuje tylko u kobiet
nie zawiera w osoczu izoaglutynin alfa i beta
może być przetaczana pacjentowi z grupą krwi O
Krwinki czerwone
nie uczestniczą w transporcie CO2
w normie mają średnicę 12,5 µm
mają płatowate jądro komórkowe
mogą ulegać hemolizie
Fibrynogen
przekształca się w trombinę
określany jest jako czynnik X układu krzepnięcia krwi
syntetyzowany jest w wątrobie
powoduje przekształcenie czynnika IX w czynnik VIII
Podczas skurczu komór serca wyróżniamy podokresy
diastasis
protodiastasis
izowolumetryczny
szybkiego napływu
W sercu
a) komory zbudowane są z mięśni gładkich wielojednostkowych
b) przeważa metabolizm beztlenowy
c) ciśnienia wytwarzane w lewej i prawej komorze są jednakowe
d) pojemność minutowa lewej i prawej komory jest jednakowa
Pojemność minutowa lewej komory serca
obliczamy ze wzoru SV · HR
to inaczej objętość końcowo - skurczowa (ESV)
jest niezależna od kurczliwości mięśnia sercowego
podczas maksymalnego wysiłku fizycznego osiąga wartości 60-65 l/min
W sercu regulacja heterometryczna
a) zależna jest od objętości końcowo - rozkurczowej (EDV)
b) to działanie amin katecholowych
c) powoduje utrzymywanie się stałej wartości objętości wyrzutowej niezależnie od napływu krwi do serca
d) to inaczej wpływ chronotropowy
Zespół QRS w zapisie EKG odzwierciedla
skurcz przedsionków serca
rozkurcz komór serca
depolaryzację komór serca
repolaryzację komór serca
Odstęp PQ w zapisie EKG w warunkach fizjologicznych
umożliwia ocenę pochodzenia rytmu
trwa 0,06 sekund
obrazuje depolaryzację i skurcz komór serca
obrazuje repolaryzację prawej komory serca
I ton serca powstaje podczas
a) otwarcia zastawek przedsionkowo - komorowych
b) rozkurczu komór
c) zamknięcia zastawek przedsionkowo - komorowych w początkowej fazie skurczu komór
d) otwarcia zastawek półksiężycowatych aorty
Ciśnienie tętnicze rozkurczowe
zawsze jest wyższe od 100mmHg
zależy od oporu obwodowego
może być określone zarówno metodą osłuchową jak i palpacyjną
równe jest ciśnieniu średniemu (MAP)
Tętno
charakteryzuje się przeciętną częstotliwością 40-50/min
powinno być jednakowe na tętnicach jednoimiennych
miarowe - określa stopień napięcia fali tętna
nitkowate - charakteryzuje się dobrym wypełnieniem fali
Strefa presyjna ośrodka sercowo - naczyniowego
jest hamowana przez wpływy z chemoreceptorów
odpowiada za napięcie neurogenne naczyń krwionośnych
nie ma wpływu na czynność serca
nie podlega wpływom strefy depresyjnej
Objętość przestrzeni martwej anatomicznej (V0)
jest znacznie większa u kobiet niż u mężczyzn
wynosi przeciętnie ok. 150ml
nie zależy od napięcia mięśni gładkich oskrzeli
jest równa objętości oddechowej (VT)
Do funkcji przestrzeni martwej anatomicznej nie należy
oczyszczanie powietrza
ogrzewanie powietrza
nawilżanie powietrza
produkcja surfaktantu
Wentylacja płuc
jest równomierna we wszystkich częściach płuca
jest dwukrotnie większa w szczytach płuc
jest największa w częściach przypodstawnych płuca
nie zależy od wpływów czynnika grawitacyjnego
……………………………………………………………………………
a) jest powodowany głównie tarciem powietrza w drogach oddechowych
b) zmniejsza się przy oddychaniu przez nos
c) nie zależy od średnicy oskrzeli
d) jest największy przy spokojnym, powolnym oddychaniu
Surfaktantu
jest produkowany przez gruczoły ślinowe
w największej ilości wydziela się w I trymestrze ciąży
powoduje niedodmę płuc
obniża napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych
Pojemność całkowita płuc
jest suma pojemności życiowej płuc (VC) i objętości zalęgającej (RV)
jest większa u kobiet niż u mężczyzn
nie zależy od wzrostu
niezależnie od płci wynosi zawsze 2-3 litry
Ciśnienie parcjalne CO2 we krwi tętniczej wynosi
10mmHg
40mmHg
100mmHg
160mmHg
Efektem pobudzenia chemoreceptorów w kłębkach szyjnych jest
hiperwentylacja
spadek ciśnienia O2 we krwi tętniczej
bezdech
spadek ciśnienia tętniczego krwi
Przepona
jest unerwiona przez nerw błędny
jest głównym mięśniem wydechowym
jest mięśniem gładkim typu trzewnego
powoduje 60-70% zmian objętości klatki piersiowej podczas wdechu
Neurony wdechowe kompleksu oddechowego
zlokalizowane są w móżdżku
powodują zwężenie dróg oddechowych
ulegają aktywacji zależnie od ρCO2
są hamowane przez ośrodek apneustyczny
We wnętrzu komórki
stężenie jonów potasowych jest większe niż jonów sodowych
stężenie jonów chlorkowych jest znacznie większe niż stężenie tego jonu w płynie międzykomórkowym
nie ma jonów magnezowych
spośród wszystkich jonów w najwyższym stężeniu występują jony wapniowe
Najmniej wody (w procencie masy tkanki) zawiera
substancja szara mózgu
skóra
tkanka tłuszczowa
tkanka kostna
Z danych o całkowitej wodzie organizmu (TBW) wynika, że
a) u dzieci woda stanowi 30-40% masy ciała, a u osób w wieku starczym ok. 80% masy ciała
b) objętość wodnej przestrzeni wewnątrzkomórkowej (ICF) i zewnątrzkomórkowej (ECF) jest jednakowa
c) największy odsetek TBW znajduje się w osoczu
d) woda wewnątrzkomórkowa stanowi 2/3 ogólnej ilości wody organizmu
Transport czynny przez błonę komórkową
wymaga znacznego nakładu energetycznego
to inaczej dyfuzja ułatwiona
dotyczy wyłącznie anionów
nie dotyczy jonów sodowych
Ostrość widzenia
jest największa w złych warunkach oświetlenia
jest największa dla obwodowych części siatkówki
zależy od granicznego kąta widzenia
badana jest przy użyciu polomierzy
Akomodacja oka
to przystosowanie refrakcji oka do wyraźnego widzenia na różne odległości
jest najsprawniejsza w starszym wieku
polega na zmianie wrażliwości czopków
nie zależy od sprężystości soczewki
Autonomiczny Układ Nerwowy (AUN)
unerwia mięśnie szkieletowe za pośrednictwem drogi piramidowej
reguluje czynność narządów wewnętrznych
kształtuje pamięć trwałą i wyższe czynności nerwowe
tworzy drogi czucia głębokiego
Część adrenergiczna układu autonomicznego
ma działanie chrono- i izotropowe dodatnie
obniża ciśnienie tętnicze krwi
pobudza perystaltykę przewodu pokarmowego
zwęża oskrzela
Receptor alfa
jest receptorem cholinergicznym
największe powinowactwo ma wobec atropiny
występuje w płytce motorycznej przepony
w interakcji z NA zwęża naczynia krwionośne
Efektem pobudzenia nerwu błędnego jest
rozszerzenie oskrzeli
bradykardia
zahamowanie perystaltyki i wydzielania w przewodzie pokarmowym
wzrost napięcia mięśni szkieletowych
Część cholinergiczna układu autonomicznego
zwęża źrenice
zwęża naczynia krwionośne i powoduje wzrost ciśnienia tętniczego
nie ma wpływu na układ bodźco - przewodzący serca
ułatwia mobilizację i adaptację organizmu w warunkach ekstremalnego stresu
Podwzgórzowe czynniki uwalniające stymulują bezpośrednio
komórki alfa i beta trzustki
syntezę amin katecholowych w korze nadnerczy
przytarczyce
czynność endokrynną przedniego płata przysadki mózgowej
Przysadka mózgowa nie uwalnia
hormonu wzrostu
hormonu tyreotropowego
prolaktyny
aldosteronu
Insulina
obniża poziom glukozy we krwi
działa hiperglikemizująco
powoduje lipolizę tkanki tłuszczowej
hamuje syntezę białka
Hormony tarczycy
obniżają przemianę materii i produkcję ciepła
hamują syntezę białek
są uwalniane pod wpływem TSH (hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej)
powodują bradykardię
Glikokortykoidy
osłabiają układ odpornościowy organizmu
działają hipoglikemizująco
nasilają stany zapalne
nie mają działania metabolicznego
W jamie ustnej dochodzi do
a) całkowitego trawienia tłuszczów
b) wchłaniania dużej ilości nierozłożonej skrobii
c) wydzielania pepsynogenu
d) gryzienia, żucia, tworzenia kęsa
Okres protodiastoliczny cyklu sercowego
odpowiada skurczowi przedsionka
kończy fazę rozkurczu komór
jest pierwszym podokresem rozkurczu komór
to inaczej diastasis
Do czynników izotropowo-dodatnio działających na czynność mięśnia sercowego należy
acetylocholina
adenozyna
czynnik kardiodepresyjny
strofantyna i inne glikozydy naparstnicy
II ton serca
powstaje podczas zamykania się zastawek aorty i tętnicy płucnej
kończy okres skurczu izowolumetrycznego
powstaje na skutek skurczu przedsionków
towarzyszy otwieraniu się zastawek przedsionkowo-komorowych
Regulacja homeometryczna czynności serca
jest opisywana przez prawo restytucji i wzmocnienia
jest zależna od zmian objętości końcowo-rozkurczowej (EDV)
to wpływ na częstotliwość skurczów serca
nie zależy od gospodarki wapniowej mięśnia sercowego
Średnie ciśnienie tętnicze (MAP)
to inaczej amplituda skurczowo-rozkurczowa
oblicza się ze wzoru: MAP = PS - (PS + PR) : 2
w dużych naczyniach tętniczych wynosi przeciętnie 90-100mmHg
nigdy nie przekracza wartości 30mmHg
Ciśnienie tętnicze skurczowe
zależy m. in. od wielkości objętości wyrzutowej serca (SV)
jest przede wszystkim kształtowane przez wielkość naczyniowego oporu obwodowego
u dorosłych w normie nigdy nie powinno przekraczać 100mmHg
u dzieci jest z reguły wyższe niż u dorosłych
Do naczyń oporowych nie należą
arteriole
metaarteriole
duże tętnice elastyczne
zwieracze przedwłośniczkowe
Napięcie neurogenne naczyń krwionośnych
jest jednakowe we wszystkich obszarach naczyniowych
nie zależy od wpływów strefy presyjnej
jest utrzymywane przez włókna współczulne adrenergiczne naczyniozwężające
nie wpływa na wielkość oporu obwodowego
Drogi pozapiramidowe
odpowiadają za przewodzenie wrażeń dotykowych
to m. in. drogi rdzeniowo - wzgórzowe
uczestniczą w regulacji napięcia mięśniowego
należą do dróg wstępujących rdzenia kręgowego
Czuciowe drogi wstępujące rdzenia kręgowego
przewodzą impulsację z motoneuronów rdzenia kręgowego
biegną m. in. w sznurach tylnych
to głównie drogi piramidowe
dzielimy na nerwy czaszkowe i nerwy rdzeniowe
Czucie eksteroreceptywne
to m. in. czucie dotyku i ucisku
to tzw. czucie głębokie z receptorów związanych z narządami ruchu
jest przewodzone głównie drogami rdzeniowo-móżdżkowymi
podlega analizie w ośrodkach korowych płata skroniowego
Czucie teleceptywne
to odbiór wrażeń związanych z narządami wewnętrznymi
to tzw. czucie powierzchniowe
związane jest m. in. z recepcją wrażeń wzrokowych i słuchowych
odpowiada za przewodzenie czucia bólu
Do funkcji móżdżku nie należy
utrzymywanie równowagi
utrzymywanie pionowej postawy ciała
kontrola precyzji i płynności ruchu
inicjacja ruchu dowolnego
Ośrodki korowe słuchu
znajdują się w polu 41 płata skroniowego
są wymieszane z ośrodkami węchu
to inaczej pola ruchowe kory
to pole 17 i 18 wg Brodmana
Przewodnictwo powietrzne dźwięków zachodzi z udziałem
kanałów półkolistych
woreczka
kosteczek słuchowych
łagiewki
Czopki
to komórki receptorowe narządu słuchu
są związane z widzeniem barwnym
nie występują w dołku środkowym plamki żółtej
odpowiadają za widzenie skotopowe
Krótkowzroczność
wynika ze zbyt dużej siły refrakcji układu optycznego
to inaczej astygmatyzm
charakteryzuje oko, w którym obraz przedmiotu powstaje dokładnie na siatkówce
jest charakterystyczna dla starczego zaniku akomodacji
Do hormonów przedniego płata przysadki mózgowej należy
kalcytonina
prolaktyna
trójjodotyronina
oksytocyna
ACTH
reguluje czynność gruczołów płciowych
zmniejsza wydzielanie glikokortykoidów
powoduje zanik kory nadnerczy
jest wydzielany pod wpływem kortykoliberyny
Somatotropina
wydzielana w nadmiarze może spowodować akromegalię
obniża poziom cukru we krwi
jest wydzielana przez korę nadnerczy
wpływa katabolicznie na białka
Hormony tarczycy
w nadmiarze zmniejszają podstawową przemianę materii
to m. in. wazopresyna
kontrolują procesy oddychania tkankowego (oksydacyjne)
nie wpływają na czynność mitochondriów
Insulina
podwyższa stężenie glukozy we krwi
ułatwia transport glukozy do komórek
wydzielana w nadmiarze prowadzi do cukrzycy
nie wpływa na gospodarkę tłuszczową