1. Rohypnol to:

1. Flunitrazepam (+)

2. Nitrazepam

3. Flumazenil

4. Propofol

2. Odruch oczno-sercowy może być wywołany w operacjach:

1. Okulistycznych (+)

2. Na otwartym sercu

3. Na otwartej klatce piersiowej

4. W czasie manipulacji na tętnicach szyjnych

3. Który z leków działa najszybciej (najszybsza indukcja):

1. Sevofluran

2. Desfluran

3. Izofluran

4. Enfluran

5. Halotan

4. Który z leków zwiotczających może być stosowany w niewydolności nerek i wątroby:

1. Tracrium (eliminacja Hoffmana) (+)

5. Co zastosował jako pierwszy na świecie Horace Wells:

1. N₂O (+)

6. Kto w Polsce po raz pierwszy zastosował kurarę:

1. Pokrzywnicki w Kutnie w 1947 (+)

7. Tlen jest:

1. Jednym z najstarszych leków (+)

2. Został odkryty w 1574 roku przez ...

3. Wymaga nawilżania (+)

8. Od jakiego stężenia tlen działa toksycznie:

1. 80%

2. 70%

3. 60% (+)

4. 50%

5. 20-35%

9. Kiedy mówimy o małym rzucie serca:

1. < 2,5 l/m²/min (+)

10. Jakie stężenie tlenu uzyskamy w powietrzu oddechowym przy przepływie 6-8 l/min w masce tlenowej:

1. 40-60%

2. 25-35%

3. 10-20%

4. 80%

5. 105%

11. Cewnik donosowy

1. Wysusza śluzówkę

2. Powoduje rozstrzeń żołądka

3. Ilość tlenu zależy od oddechu pacjenta

4. Wszystkie

5. Żadne

12. Ile krwi jest u dorosłego człowieka na kg m.c.:

1. 70 ml/kg (+)

13. Ile uciśnięć mostka podczas BLS przez 2 ratowników:

1. 100/min (+)

14. AED:

1. Jest to automatyczny defibrylator (+)

2. Jest stosowany podczas BLS (+)

15. Pulsoksymetr:

1. Zawyża poziom O₂ u palaczy (+)

2. Zaniża poziom O₂ u palaczy

3. Zawyża poziom O₂ w zatruciu CO (+)

4. Zaniża poziom O₂ w zatruciu CO

16. Zasadowica oddechowa powoduje:

1. Spadek wodorowęglanów (+)

2. Spadek fosforanów (+)

3. Utrudnienie oddawania O₂ w tkankach (+)

17. Który z anestetyków uwrażliwia na działanie amin katecholowych:

1. Halotan (+)

18. Który z środków można zastosować domięśniowo:

1. Ketamina

2. Brietal

3. Tiopental

4. Dormicum

5. Propofol

19. Co boli przy podaniu dożylnym:

1. Propofol (+)

2. Etomidat (+)

20. Maskę krtaniową można stosować w:

1. Operacjach u pacjentów z pełnym żołądkiem

2. W usunięciu płuca

3. W operacjach w jamie ustnej

4. Żadne

5. Wszystkie

21. Gdzie się stosuje manewr Sellicka:

1. U chorych z pełnym żołądkiem (+)

22. Co to jest metoda Seldingera:

1. Cewnikowanie naczyń po prowadnicy (+)

23. Kiedy nie reanimujemy:

1. Szerokie sztywne źrenice

2. Hipotermia

3. Topielec

4. Żadne (+)

5. Wszystkie

24. Co to jest ABC

25. Kiedy może dojść do rabdomiolizy:

1. Wszystkie (+)

26. Którego leku nie stosuje się w anestezji:

1. Precedex (+)

27. Co nie należy do znieczulenia ogólnego:

1. Premedykacja (+)

28. Które leki można stosować w ZOP-ie:

1. Lidokainę, bupiwakainę

2. Morfinę, fentanyl

3. Ketonal, pyralginę

4. A+B

5. Wszystkie

29. Jak wpływa hipotermia na układ krążenia:

1. Rośnie opór obwodowy

2. Maleje opór obwodowy

3. Zaburza układ krzepnięcia

4. Zwiększa metabolizm

5. Obniża RR

30. Który z anestetyków działa przeciwbólowo:

1. Ketaral (+)

31. Kiedy nie można stosować N₂O:

1. Niedrożność przewodu pokarmowego (+)

32. Lek pierwszego rzutu we wstrząsie septycznym:

1. NA (+)

33. Wskaźnik Allgowera:

1. Tętno/RR skurczowe

34. W migotaniu komór jako pierwsze zastosujesz:

1. Defibrylację (+)

35. Co wykonujemy jako pierwsze, gdy chory nie oddycha:

1. 2 skuteczne wdechy (+)

36. Podstawowy lek w resuscytacji:

1. Tlen (+)

37. Co jest mediatorem reakcji anafilaktycznej:

1. Histamina (+)

38. Preparat do żywienia pozajelitowego:

1. Nutrison (+)

39. Ondansetron to lek:

1. Przeciwwymiotny (+)

40. Adrenalina przy znieczuleniu przewodowym:

1. Spadek absorpcji leków

2. Wzrost blokady

3. Spadek krwawienia

4. Spadek działań ubocznych

41. Przeciwwskazania do POP-u

42. Co nie należy do premedykacji:

1. Propofol (+)

43. Działanie BDZ odwraca:

1. Flumazenil (+)

44. Wziewne środki znieczulenia ogólnego:

1. Etery i węglowodory halogenowe (+)

45. Objawy śmierci mózgu:

1. Wzrost CO₂ o 15 mmHg (+)

46. Chory nieprzytomny, bez tętna- postępowanie:

1. Wentylacja (+)

2. Masaż (+)

3. Udrożnienie (+)

47. Dychawica oskrzelowa:

1. Obturacja + restrykcja (+)

48. Najbardziej wrażliwy na niedotlenienie:

1. Mózg(+)

49. Zagrożenie odmą przy punkcji tętnicy podobojczykowej:

1. Wszystkie (+)

50. Pierwszy rzut w MRSA:

1. Wankomycyna (+)

51. Ilość CO₂ w powietrzu wydychanym zależy od:

1. Wentylacji

2. Perfuzji

3. Produkcji CO2

4. A+B

5. Wszystkie (+)

52. Fentanyl można stosować:

1. Dożylnie

2. Domięśniowo

3. Podskórnie

4. W plastrach

5. Wszystkie (+)

53. Zapobieganie powikłaniom po ZOP-ie:

1. Uzupełnienie łożyska (+)

54. Masaż serca- wskaż błędną odpowiedź:

1. Palce powinny uciskać żebra (+)

55. Środki wziewne są głównie metabolizowane przez:

1. Wątrobę (+)

56. Powikłania wywołane bezpośrednio POP-em- wskaż fałszywe:

1. Zależą od rozległości zabiegu (+)

57. Które środki nie powodują reakcji alergicznych:

1. Krystaloidy (+)

58. Kwasica metaboliczna:

1. Rozszerza naczynia mózgowe

2. Zwęża naczynia mózgowe

59. Co można podawać przez wkłucie centralne

1.W trakcie resuscytacji płynowej we wstrzasie podasz:
a.krystaloidy b.koloidy c.a+b d.osocze

2.Jaki poziom Hb jest wskazaniem do przetoczenia ME u dzieci:
a.<10 b.>10 c.>12 d.nie przetaczamy ze wzgledu na szybka

immunizacje

3.Profilaktyka okolooperacyjna antybiotykoterapia:a.1raz na dobe przed zabiegiem b.1 raz na 30min przed zabiegiem c.1raz po

naciecu skory d.1raz pozabiegu z kontunuacja przez 2dni
4.Ktora grupa bakterii chorobotworczych posiada otoczke majaca znaczenie w rozwoju sepsy(i tu nie bylo odpowiedzi)

5.Jakie skladniki bakteryjne powoduja synteze cytokin odpowiedzialnych za rozwoj wstrzasu toksycznego:a.egzotoksyna b.otoczka

c.superantygeny d.komorki bakteryjne

6.Plyny infuzyjne nalezy przetaczac dziecku we wczesnej fazie wstrzasu w ilosci:a.10ml na kg b.20-30ml na kg c.40-60ml na kg

d.150ml na kg e.unikac przetoczen duzych ilosci ze wzgl.na obrzek pluc

* - pytania oznaczone gwiazdką zostały przysłany pocztą elektroniczną (ryzyko błędu zapisu).

# - pytania oznaczone znakiem hasz zostały przepisane z karteczek (ryzyko błędu zapisu i odczytu).

[ ] - komentarze dodatkowe.

* W pourazowym naczyniopochodnym obrzęku mózgu płyn obrzękowy gromadzi się przede wszystkim w substancji szarej, ponieważ płyn ten ma tendencje do rozprzestrzenia się w kierunku struktur o mniejszej spoistości: a) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym; b) oba twierdzenia. są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego; c) pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe; d) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe; e) oba są fałszywe.

* Profesor Stanisław Pokrzywnicki po raz pierwszy w Polsce zastosował: a) podtlenek azotu; b) tiopental; c) kurare; d) heksobarbital (Ewipan). [Zastosował kurare do znieczulenia ogólnego w 1947 r.]

* Przyczyna najgroźniejszych powikłań astmy u wentylowanych mechanicznie pacjentów jest barotrauma spowodowana stosowaniem PEEP o wartościach przekraczających: a) 2,5; b) 5,0; c) 7,5; d) 10; e) 15.

* Pojecie III-go układu nocycepcji opisuje: a) aktywna synteza NO; b) wzrost ekspresji genów białek receptorowych; c) powstawanie IP3 i DAG; d) indukowany EAA wzrost mGluR prowadzący do fosf.C (nie jestem pewien czy dobrze to zapisałem); e) indukowany A2 (lub AZ) wzrost powstawania prostaglandyn szlakiem cyklooksygen.

* Wskazaniem do dializoterapii jest: a) bezmocz jako jedyny objaw; b) stężenie potasu > 7 mmol/L; c) zatrucie glikolem; d) b, c; e) a, b.

* W trakcie gorączki złośliwej nie wolno podawać: a) werapamilu; b) ketaminy; c) DHBP; d) b, c; e) wszystkich wyżej wymienionych.

# Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji żylno-żylnej jest: a)skuteczna w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną niewydolnością krążenia; c) łatwa obsługa aparatu; ...

* „Książeczka” pyt. 13, AN 3.04 , str. 94

* „Książeczka” pyt. 20, AN 3.04 , str. 95

* „Książeczka” pyt. 12, AN 3.05 , str. 98

* „Książeczka” pyt. 7, IN 08 , str. 413

* Kryterium rozpoznania zapalenia płuc na podstawie ilości CFU w BAL.

* Mechanizmy działania adrenaliny w znieczuleniu regionalnym.

* Skala Murray'a w ARDS.

* Morfina / Petydyna / Fentanyl - rozległość znieczulenia zewnątrzoponowego.

* Objawy przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka to: a) sinica; b) hipoksja; c) hipoksja i kwasica; d) wzmocnienie II tonu; e) hiperkarbia.

* U noworodka z przetrwałym nadciśnieniem płucnym nie znajdziesz: a) hipoksemii i kwasicy oddechowej; b) sinicy; c) niewydolności oddechowej; d) nadmiernej akcentacji II tonu serca; e) hiperkapnii ( lub jakoś podobnie to brzmiało).[Właściwa odpowiedź wg mnie powinna być: hiperkapnii. Uzasadnienie- "Anestezjologia dziecięca - T.Szreter" str.187-tabela 43]

* Deprywacja sensoryczna to: ... (i dalej nie pamiętam, sam zaznaczyłem odp. A - dezorientacja w nowym i stresującym otoczeniu). [Deprywacja sensoryczna - postępowanie eksperymentalne polegające na radykalnym ograniczeniu dopływu bodźców przez dłuższy czas (nawet do kilkunastu dni). “Słownik Encyklopedyczny Edukacja Obywatelska” Wydawnictwa Europa, 1999.]

* Uszereguj wg wzrastającego wpływu na przepływ mózgowy następujące środki: a) Izo®N2O®Izo/N20®Sevo®Hal; b) Hal®Sevo®Izo/N20®N2O; c) Izo/N2O®N20®Sevo®Hal; d) Sevo®Izo/N2O®N20®Hal; e) Sevo/N20®Izo®N2O®Hal.

* U starszych osób należy redukować dawki leków bo: a) spada przepływ wątrobowy ale wzrasta efekt pierwszego przejścia i więcej formy aktywnej leku przedostaje się do krążenia systemowego; b) ponieważ spada przepływ wątrobowy mniej leku ulega efektowi pierwszego przejścia i więcej leku pojawia się w krążeniu omijając wątrobę; c) wzmaga się czynność ee wątrobowych; d) nie należy redukować dawki; e) ... (punktu nie pamiętam).

* Uporządkuj anestetyki wziewne w zależności od wpływu na przepływ mózgowy: ... (podane w różnych kombinacjach N2O, izofluran, sevofluran, halotan.

* POCHP. Wybrać bezpieczny PEEP zewnętrzny: a) 2,5; b) 5; c) 7,5; d) 10.

* Tiopental to pochodna siarkowa czy tlenowa.

* Propofol przeciwwskazany: a) we wlewie ciągłym; b) poniżej 3 roku życia; c) do krótkich zabiegów; ...

* Opioidy hamują perystaltykę przez jakie receptory? Obwodowe czy ośrodkowe, czy nalokson to odwraca?

* Kiedy nie wykonujemy znieczulenia doopłucnowego: a) po ESWL; b) po cholecystektomii; c) w zapaleniu płuc; d) zapalenie opłucnej; e) ...

* Ułożyć opioidy wg czasu eliminacji od najdłuższego do najkrótszego: ... (FNT/SUFNT/ALFNT/REMIFNT).

* Opioidy + adrenalina do znieczulenia przewodowego. Rola adrenaliny: a) obkurcza naczynia krwionośne; b) wydłuża czas działania; c) bezpośrednio ...; d) ...; e) ...

* Low-flow - zagrożenie: a) zmniejsza PaO2; b) zwiększa PaCO2; c) zbyt duże stężenie anestetyka; d) zbyt małe stężenie anestetyka; e) ...

* Z czym można pomylić niewydolność tarczycy?: a) niewydolność nerek; b) zapalenie osierdzia; c) blok przedsionkowo-komorowy; d) ...; e) ...

* Wskazaniem do dializy nie jest: a) K+ > 5,5; b) kreatynina ...; c) tylko bezmocz; d) ...; e) ...

* Krzywa zależności rzutu serca od pojemności na końcu rozkurczu w lewej komorze (???)

* Blok metaboliczny w katabolizmie to: oporność na insulinę.

* Pacjent do operacji jelita grubego traci 15% m.c. i 6000 kcal ... falsz?-falsz.

* Śródoperacyjnie zmniejszyć obrzęk mózgu po wylewie podpajeczynowkowym: a) mannitol 20%; b) izofluran/N2O; c) hiperwentylacja; d) barbiturany, opioidy.

* ARDS: wentylujemy: a) TV=450 ml; b) PEEP=12 cm; c) P plateau=35 cm.

* Jak działają aminoglikozydy na płytkę nerwowo-mięśniową?

* Trombocytopenia to PLT: a) 150 000; b) 100 000; c) 70 000; d) 50 000.

* Zgoda na zabieg od 16 roku życia ...

* Jak wyliczyć podatność statyczna: (Cst = VT/Pplateau - PEEP całk.).

# Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji jest: a) skuteczność w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) Stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną chor. niewydolności krążenia; c) łatwa obsługa aparatu.

# Lecenie DIC heparyną: a) ­ PLT; b) zapobiega krwawieniom; c) zwykle zapobiega wykrzepianiu; d) zwykle nie zapobiega wykrzepianiu; e) ­ AT-III.

# Masywna transfuzja: a) hipokalciemia bezpośrednio po przetoczeniu; b) ¯ PLT z rozcieńczenia; c) nadkrzepliwość; d) alkaloza; e) ... cytrynianu.

# Po podaniu dożylnym pankuronium obserwowane są jako charakterystyczne objawy: a) zmniejszenie częstości akcji serca; b) często obserwowany wyrzut histaminy; c) wzrost średniego ciśnienia tętniczego i pojemności wyrzutowej serca; d) niekompetycyjne wiązanie się z receptorami cholinergicznymi zakończenia ruchowego; e) efekt kumulacji aktywnych metabolitów.

# Ograniczenie stosowania chlorku sukcynylocholiny u dzieci spowodowane jest: a) możliwością wystąpienia zatrzymania krążenia wywołanego hiperkaliemią u dzieci z nie zdiagnozowaną chorobą mięśniową; b) obawą o kumulację aktywnych metabolitów; c) obniżeniem ciśnienia w jamie brzusznej, hipotensją; d) wyrzutem histaminy.

# Ważne dla anestezjologa następstwa niedrożności jelit to: a) odwodnienie z hiperchloremią; b) kwasica metaboliczna; c) hipoproteinemia; d) istotne hemodynamicznie zaburzenia czynności układu krążenia; e) wszystkie wymienione.

# Zapis EKG wykazujący HR>100/min z szerokimi zespołami QRS>0,125 i miarowymi ostępami R-R wskazuje na: a) tachykardia zatokowa; b) trzepotanie przedsionków; c) migotanie przedsionków; d) częstoskurcz komorowy; e) niemiarowy częstoskurcz nadkomorowy ze zmienionym przewodzeniem A-V.

# Na stężenie anestetyku w gazach opuszczających parownik mają przede wszystkim wpływ zmiany: a) temperatury; b) ciśnienia w ...; c) ciśnienia atmosferycznego; d) składu gazów nośnych; e) szybkości przepływu.

# W świetle wyników badań uważa się, że opóźnienie opróżniania żołądka pod wpływem opioidów podawanych w premedykacji jest: a) wynikiem ośrodkowego działania; b) działaniem poza osrodkiem; c) odwracalne przez nalokson; d) prawidłowe a i b; e) prawidłowe b i c.

# Osobom uczulonym na białko jaja kurzego nie można podawać: a) propofol; b) ... .

# Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza, dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN ..., gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) .... .

# Przy masywnych przetoczeniach krwi: a) ¯Ca; b) ¯PLT; c) jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu; d) ...; e) ... .

# Leki znieczulenia miejscowego (LZM) stosowane razem z opioidami: a) wydłużają czas działania LZM; b) ¯ wchłanianie; c) a2 ; d) wszystkie prawidłowe; e) a i b.

# Rezygnacja z wykonania znieczulenia doopłucnowego jest zalecana w przypadkach: a) uraz klatki piersiowej; b) złamanie żeber; c) OZT (ostre zapalenie trzustki); d) zapalenia płuc i opłucnej; e) zabiegów endourologicznych?.

# U chorych z podejrzeniem lub stwierdzeniem hipertermii złośliwej absolutnie przeciwwskazany jest: a) droperidol; b) ketamina; c) werapamil; d) a i b; e) wszystkie.

# Najczęściej spotykaną przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a)hipokalcemia; b) ...; c) odruch ...; d) choroba węzła zatokowego; e) ...

# U chorego po premedykacji wystąpiły nudności, wymioty, dysfonia [?], skurcze mięśniowe. Po czym?: a) benzodiazepiny; b) neuroleptyki; c) opioidy; d) środki antycholinergiczne; e) antagonisty H2.

# Który pacjent jest najbardziej zagrożony niewydolnością oddechową pooperacyjną?: 60-letni z POChP po resekcji żołądka. Pozostałe odpowiedzi są absurdalne.

# Przy wentylacji jednego płuca można zwiększyć saturację: a) stosować PEEP 5 cmH2O do płuca na dole, wentylowanego; b) podać O2 do płuca górnego, nie wentylowanego; c) stosować leki rozszerzające oskrzela.

# Popunkcyjne bóle głowy częściej występują: a) przy wykonaniu punkcji igłą o dużej średnicy; b) u młodych chorych; c) u kobiet.

# Najczęstsza przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a) faza cyklu masycznego [?] (wymioty); b) u starszych osób zwiększona wrażliwość na beta-blokery; c) blokada B... .

# Leczenie zespołu DIC przy pomocy wlewu heparyny.

# Małopłytkowość.

# Częstoskurcz komorowy z szerokim zespołem QRS: 1- należy leczyć jak częstoskurcz komorowy, 2- można stosować synchroniczną defibrylację 100-200-300 J, 3- polecane są amiodaron i lidokaina, 4- może powodować ból w klatce piersiowej i niewydolność oddechu: a) 1,2; b) 2,3; c) 3,4; d) żadna; e) wszystkie.

# Idealne urządzenie monitorujące musi spełniać pewne wymagania. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe?: c) inwazyjność metody nie obniża walorów aparatury monitorującej.

# Które ze stwierdzeń dotyczących OZT jest nieprawidłowe: a) OZT może naśladować objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty, cholcusthitis, zawał serca, perforację wrzodu żołądka; b) ocenie stanu chorego z OZT służy skala Ransona, APACHE II, Glasgow; c) badaniem z wyboru w diagnozie OZT jest TK z podaniem kontrastu; d) skala Baltazara służy ocenie zapalenia trzustki w TK; e) cefałosporyny IV generacji najlepiej penetrują do trzustki.

# Uwzględnij w kolejności wpływu na wzrost ICP (ciśnienia śródczaszkowego): a) N2O®Sevo®Izo/N2O®Hal; b) Sevo®N2O®Izo/N2O®Hal; c) Izo/N2O®Sevo®N2O®Hal; d) Sevo®Izo/N2O®Hal®N2O; e) N2O®Izo/N2O®SevovHal.

# W jakich przypadkach nie jest wskazana intubacja nosowo-tchawicza?: a) uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa; b) oddech paradoksalny; c) odma; d) wszystkie prawidłowe; e) wszystkie fałszywe.

# Czas kefalinowy służy do oceny: a) wewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; b) zewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; c) obu wymienionych; d) żadnego z wymienionych; e) poziomu fibrynogenu.

# U pacjentów z ciężką sepsą hospitalizowanych w OIT małopłytkowość występuje: a) bardzo żadko; b) prawie u wszystkich; c) u ponad połowy; d) 10-20%; e) 20-40%.

# Sevofluran u pacjentów predysponowanych do zaburzeń rytmu serca powoduje: a) wydłużenie QT; b) zwężenie QT; c) wydłużenie PR; d) rytm węzłowy; e) wędrowanie rozrusznika.

# Zwiotczenie chorych oparzonych nie wymaga: a) zwiększenia dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego; b) redukcji dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego do połowy; c) niestosowania sukcynylocholiny od 2 godzin po oparzeniu; d) zwiększenia czasu między powtarzaniem dawki podczymującej środków niedepolaryzujących.

# Ryzyko nudności i wymiotów u młodych kobiet jest największe: a) faza folikularna; b) faza lutealna; c) owulacji; d) krwawienia; e) bez wpływu.

# W blokadzie splotu ramiennego z dojścia pachowego często nie udaje się zablokować: a) n. mięśniowo-skórnego; b) n. promieniowego; c) n. pośrodkowego; d) n. łokciowego; e) prawidłowo wykonana pozwala na zablokowanie wszystkich wymienionych.

# Znieczulenie podpajęczynówkowe powoduje : a) wyłączenie unerwienia jelit przez nerwy trzewne; b) hamowanie perystaltyki jelit; c) przewagę układu współczulnego; d) blokadę nerwu błędnego; e) rozkurczenie jelit.

# Które z powyższych zestawów środków anestetycznych odpowiada szeregowi rozmącenia? dla wzrostu przepływu mózgowego krwi i ciśnienia sródczaszkowego: Sevo®N2O®Izo/N2O®Hal.

# W postepowaniu anestezjologicznym w stenozie aortalnej powinno się unikać: a) tachykardii i migotania przedsionków z szybką czynnością komór; b) spadku oporu obwodowego wywołanego lekami; c) niedotlenienia krwi tętniczej i hpowentylacji; d) stosowania premedykacji farmakologicznej.

# Zapis EKG >100/min, QRS >0,12 sek. i miarowe odstępy RR - na co wskazują?

# Wpływ lipofilności opioidów na zakres blokady zęwnątrzoponowej.

# Antybiotykoterapia deeskalacyjna. [Zastosowanie u pacjentów z ciężkim zakażeniem od początku leczenia antybiotyku o bardzo szerokim spektrum, w oparciu o sytuację epidemiologiczną oddziału, do momentu otrzymania posiewu - głównie karbapenemy.]

# Dializa otrzewnowa u pacjenta wskazana: ... [bezmocz, K > 7]

# Odległość u 5-latka od rozworu krzyżowego do opony.

# Pomiar ciśnienia śródopłucnego.

# Które leki przesuwają krzywą Franka-Starlinga w górę: inotropowo odatnie, rozszerzające naczynia, diuretyki, inhibitory ACE, ...

# Mechanizm bezpośrednio ograniczający przed wtórnym obrzękiem mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym polega na odprowadzeniu płynu obrzękowego przez: a) płyn mózgowo-rdzeniowy; b) limfę; c) pochłanianie białek przez komórki glejowe; d) b i c; e) wszystkie.

# Po operacji czaszki w tylnym dole najczęstsza metodą stwierdzenia zatoru (pęcherzyki powietrza) jest: a) dopler przedsercowy; b) EtCO2; c) echo przezprzełykowe.

# Alodynia. [Alodynia - ból pod wpływem bodźca, który normalnie nie wywołuje bólu]

# III ... synaps w nocycepcji.

# Prowadzenie znieczulenia ogólnego z intubacją dotchawiczą przez przetokę tchawiczą (po wykonaniu tracheostomii) konieczne jest: a) w mikrochirurgii krtani w laryngoskopii bezpośredniej; b) w operacji całkowitego wycięcia krtani; c) w operacji węzłów chłonnych szyi; d) w plastyce przegrody nosa; e) w strumektomii.

# Podczas konwencjonalnego przygotowania do operacji na jelicie grubym pacjent traci 10-15% m.c. i 6000 KJ - prawda czy fałsz.

# Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza Dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN oligurycznej, gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) ...; c) ... .

# Przy masywnych przetoczeniach krwi: ¯ Ca, ¯ PLT, jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu.

• Med. ratunkowa, intensywna terapia i anestezjologia -14

Postępowanie przy podejrzeniu odmy prężnej

A) Nakłucie doraźne

B) oczekiwanie i kontrolne RTG

C) RTG a potem nakłucie

Na czym polega rękoczyn Esmarcha?

A. skontrolowaniu i usunięciu protez zębowych z jamy ustnej

B. odgięciu głowy do tyłu

C. odgięciu głowy do tyłu z przyciśnięciem żuchwy do szczęki

D. wysunięciu żuchwy do przodu tak, żeby zęby dolne znalazły się przed górnymi

E. przyrządowym usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych

Podczas akcji resuscytacyjnej trzecią defibrylację wykonuje się z energią:

A. 150 J B. 240 J C. 320 J D. 360 J E. 400 J

Chory lat 55 w dobrym ogólnym stanie zdrowia, od 3 lat leczony na cukrzycę typu 2 pochodną sulfonylomocznika, zakwalifikowany do operacji wyrostka robaczkowego - oceniony został w pięciostopniowej skali ASA (American Society of Anesthaesiology) na:

A. 1E B. 2E C. 2 D. 3 E. 3E

Gdy we wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego stosowana jest neostygmina, jej podanie poprzedza się podaniem atropiny i.v. w celu zapobieżenia:

1. pooperacyjnej niewydolności oddechowej

2. bradykardii

3. nadmiernemu wydzielaniu śliny

4. wzmożonemu gromadzeniu się wydzieliny w drzewie oskrzelowym

5. dreszczom w okresie pooperacyjnym

A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 2,3,4 D. 2,3,5 E. 2,4,5

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej maja największy wpływ na:

A. Na B. K C. Cl D. Mg E. Ca

Które z twierdzeń dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe?

A. rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i badania fizykalnego

B. konieczne jest wykonanie zdjęcia rtg klp przed wdrożeniem leczenia

C. przesunięcie tchawicy jest wczesnym i pewnym objawem odmy prężnej

D. stan ogólny chorego jest bardzo dobry

E. ruchomość klatki piersiowej po stronie odmy jest prawidłowa

Które do stwierdzeń należy do kryteriów wykluczających rozpoznanie śmierci pnia mózgu?

1. chory jest w stanie śpiączki

2. chory jest pod wpływem środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane

3. chory jest sztucznie wentylowany

4. chory ma samoistne prężenia

5. wykazano strukturalne uszkodzenie mózgu

A. 1,2 B. 1,3 C. 1,5 D. 2,3 E. 2,4

W profilaktyce zesp. Mendelsona najważniejsze jest:

1. usunięcie zawartości żołądka przez sondę żołądkową przed znieczuleniem

2. zastosowanie antagonisty rec. H2

3. podanie metoclopramidu

4. zastosowanie co najmniej 5 minut natleniania czynnego

5. wykonanie zabiegu Sellicka przed indukcją znieczulenia.

A. 1,2,3 B. 2,3,4 C. 1,3,4 D. 1,3,5 E. 2,4,5

Głównym czynnikiem decydującym o przeżyciu pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór jest jak najszybsze:

A. uderzenie w okolicę przedsercową

B. wykonanie defibrylacji elektrycznej

C. lidokaina i.v.

D. adrenalina i.v.

E. dwuwęglan sodu i.v.

Słabe opioidy stosowane w leczeniu bólu przewlekłego to:

1. petydyna

2. buprenorfina

3. kodeina

4. tramadol

5. fentanyl

A. 1,2 B. 2,3 C. 3,4 D. 4,5 E. 2,5

Typowe dla hiperkapni to:

A. duszność B. pobudzenie C. dezorientacja D. splątanie E. Senność

Zabiegi Basic Life Support obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem:

A. rękoczynu potrójnego

B. Adrenaliny w dawce 0,015 mg/kg m.c. s.c.

C. Zewnętrznego masażu serca

D. Wentylacji usta-usta

E. Uderzenia w okolicę przedsercową

Leki cholinolityczne efekt przeciwwymiotny wywołują przez

A. zmniejszenie perystaltyki żołądka i jelit

B. hamowanie czynności neuronów w polu końcowym mózgowia

C. zwiększenie siły skurczów i napięcia dolnego zwieracza przełyku

D. przyspieszenie perystaltyki żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego

E. działanie na rec. serotoninergiczne w mózgowiu i jelitach

1. Wytworzenie odmy w jamie otrzewnowej wysokości 10-15 mmHg podczas operacji laparoskopowej wywołuje następujące objawy:
1.      wzrost wartości średniego ciśnienia krwi
2.      wzrost oporów w naczyniach obwodowych
3.      spadek pojemności minutowej serca
4.      wzrost obciążenia następczego
Wybierz poprawne:
tu były możliwe różne kombinacje, ostatnia odpowiedź- wszystkie

2. Krążenie pozaustrojowe jest pomocne przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych. Najczęściej jest wykonywane w następujący sposób:
A.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
B.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
C.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
D.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji
E.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego i pompy jest z powrotem podawana do aorty, i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji

3.Wskaż fałszywe:

a / midazolam działa dwukrotnie silniej niż diazepam

b / midazolam ma krótszy okres półtrwania niż diazepam

c / midazolam jest rozpuszczalny w wodzie

d / 60% midazolamu wydala się w postaci niezmienionej z moczem, a 40% ulega przemianie w wątrobie

e / po im. podaniu midazolam ulega całkowitej resorbcji

 

4. Do powikłań znieczulenia splotu szyjnego nie należy:

a / blokada n. przeponowego

b / blokada n. krtaniowego wstecznego

c / możliwość iniekcji do tętnicy kręgowej

d / blokada n. błędnego

e / z. Hornera

 

5. Spośród cech charakterystycznych metyloparabenu fałszywe jest:

a)jest stabilizatorem środków znieczulenia miejscowego

b)ma działanie przeciwbakteryjne

c) nie powoduje reakcji alergicznych

d) ma działanie przeciwgrzybicze

e) wszystkie prawdziwe

6. Największe ryzyko wystąpienia objawów toksycznych prawidłowo podanego do przestrzeni zo środka miejscowo znieczulającego występuje po:

1. 30 min

2. 90 min

3. 120 min

4. 2,5 godz

5. 3 godz

7. Jakie znieczulenie wykonać u 5-mc dziecka, byłego wcześniaka, urodzonego w 26 tyg ciąży, który przebył zaburzenia oddechowe i 4 tyg był wentylowany mechanicznie

8. Najlepsza premedykacja u dzieci

9. Doodbytnicza dawka paracetamolu u dzieci w mg/kg wynosi: ...

10. Najważniejszym postępowaniem terapeutycznym w DIC jest:

1. wczesne podanie heparyn

2. zastosowanie pochodnych kumaryn

3. podanie FFP

4. zastosowanie dużych dawek AT III

5. leczenie choroby podstawowej

11. Śródoperacyjne manipulacje neurochirurgiczne prowadzone w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego mogą powodować:

1. wzrost RR i spadek HR przy podrażnieniu n. V

2. wzrost RR i spadek HR przy pociąganiu n. X

3. wzrost RR podczas pociągania móżdzku

4. komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca przy drażnieniu ośrodka naczyniowego w moście

5. ruchy żuchwy, twarzy przy niewystarczającym znieczuleniu

12. Po operacji pylorostenozy niemowlę nie może być karmione dopiero po 24 godz, ponieważ podczas operacji może dojść do uszkodzenia XII-cy:

1. obie prawdziwe..

2. obie prawdziwe, ale bez związku

3. pierwsza prawdziwa, druga fałszywa

4. pierwsza fałszywa, druga prawdziwa

5. obie fałszywe

13. U chorego zresuscytowanego lekiem pierwszego rzutu jest:

1. Dopamina

2. NA

3. Adrenalina

4. Digoksyna

5. Dobutamina

14. Zastosowanie mankietu ciśnieniowego powoduje (wielokrotny wybór):

1. uszkodzenie nerwów i mięśni

2. spadek RR

3. wzrost RR

4. kwasicę metaboliczną

5. alkalozę metaboliczną

6. wzrost poziomu potasu

15. Czynniki wzrostu ICP - wybrać prawidłową:

1. normowentylacja, oponiak, liczne przetoczenia

2. hiperwentylacja, hipotermia, glejak

3. reoperacja, czas zabiegu powyżej 6 godz, glejak

4. podciśnienie kontrolowane, hiperwentylacja, glejak

5. anmestezja wziewna, hiperwentylacja, glejak

16. We wstrząsie obturacyjnym stwierdza się:

1. przeszkodę na drodze przepływu w sercu

2. przeszkodę na drodze przepływu w krążeniu płucnym,

3. wzrost ciśnienia w klatce piersiowej

4. a i b

5. a, b i c

17. Izowolemiczna, względnie normowolemiczna hemodylucja polega na pobraniu od pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem i następczym jej zastąpieniem koloidami. Hemodylucja powoduje:

Odp a) spadek SVR, wzrost CO, działanie inotropowe dodatnie

18. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące barbituranów:

60. metoheksytal metabolizowany jest tylko w wątrobie

61. tiopental metabolizowany jest głównie w wątrobie, a ponadto w nerkach i innych tkankach

62. metabolizm tiopentalu przebiega wolniej niż jego redystrybucja

63. metoheksytal działa 3x silniej od tiopentalu

64. ???

19. Który z czynników ma wpływ na dyfuzję tlenu:

1. różnica ciśnienia parcjalnego między powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową

2. wielkość powierzchni błony pęcherzykowo-włośniczkowej

3. współczynnik dyfuzji proporcjonalny deo rozpuszczalności gazu

4. wartość pH mieszanej krwi żylnej

5. długość drogi dyfuzji

20. Działaniem niepożądanym beta-blokerów nie jest: wybrać prawidłową odpowiedź

21. Objawem czego jest opadająca krzywa w zapisie kapnograficznym - wybrać prawidłową odpowiedź

22. Wykonanie odmy otrzewnowej do zabiegu laparoskopii poprzez wtłoczenie CO2 i uzyskanie ciśnienia na poziomie 12-15 mm Hg powoduje: 1. wzrost średniego RR, 2. wzrost oporu naczyń obwodowych, 3. spadek pojemności życiowej, 4. zwiększenie obciążenia następczego:

1. 1,2,3

2. 2,3,4

3. 1,3,4

4. 1,2,4

5. ???

23. Działanie analgetycznych opioidów na mięśnie może powodować objawy z wyjątkiem:

1. otwarcia szpary głośni i sztywność tułowia i kończyn

2. zamknięcie szpary głośni i sztywność tułowia

3. zwężenie szpary głośni i sztywność tułowia

4. toniczno-klonicznych ruchów kończyn

5. zmniejszenie napięcia wszystkich mięśni szkieletowych

24. Noworodki charakteryzują się wyjątkową labilnością termoregulacyjną ze względu na:

1. zwiększoną ilość brunatnej tkanki tłuszczowej

2. dużą masą ciała w stosunku do powierzchni

3. dużą tendencją do termogenezy drżeniowej

4. słabą izolacją związaną z cienką warstwą tkanki podskórnej

5. brakiem zdolności do utrzymania temperatury w wąskim zakresie temperatury otoczenia

25. Typowy czas pozostawienia dziecka bez karmienia przed zabiegiem u dziecka w weiku 1-3 lat to:

1. 3 h dla pokarmów stałych i 2 h dla płynów

2. 6 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

3. 8 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

4. 2 h dla pokarmów stałych i 1 h dla płynów

5. 4 h dla pokarmów stałych i płynów

26. Wczesnym objawem hipertermii złośliwej to:

1. sinica

2. tachykardia

3. sztywmność mięśniowa

4. wzrost temperatury

5. zaburzenia krzepnięcia

27. U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek występuje:

Wybrać fałszywe: wzrost skłonności do krwawień, ponieważ przy prawidłowej funkcji płytek obserwuje się trombocytopenię

28. W jaki sposób można obniżyć śródoperacyjnie ICP, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej i podejrzewa się zaburzenia czynności barierty krew-mózg:

1. hiperwentylacja i 20% mannitol

2. furosemid i tiopental lub etomidat i lidokaina

3. hiperwentylacja, furosemid i tiopental lub etomidat

4. mannitol, tiopental lub etomidat i lidokaina

5. hiperwentylacja i furosemid

29. Masywny krwotok to:

1. utrata > 150 ml/kg mc

2. utrata 1,5 ml/kg mc przez 20 min

3. przetoczenie 1 obj. Krwi w ciągu 24 godz

4. przetoczenie 50% obj. Krwi w ciągu 3 godz

5. wszystkie

30. Ocena Train of Four- reakcja w różnych typach blokady

31. Najpewniejszy sposób stwierdzenia obecności rurki intubacyjnej w przełyku to ...

32. Po potwierdzeniu NZK ratownik wykonujący zabieg resuscytacji powinien natychmiast wykonać:......

33. Porównanie właściwości farmakokinetycznych midazolamu i diazepamu

34. Znieczulenie podpajęczynówkowe wykonane do zabiegów ortopedycznych powoduje: obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych

Który z nowotworów OUN daje najszybciej obrzęk mózgu (prawidłowa odp: prawdopodobnie melanoma)

Znieczulenie dzięcka, które było wcześniakiem, miało ARDS, a teraz ma być operowane z powodu przepukliny

Choroby naśladujące niedoczynność tarczycy

Objawy tętniaka aorty piersiowej

Foskarnet powoduje:
a) hipermagnezemię
b) hiperkalcemię
c) niedokrwistość
d) agranulocytozę
e) wzrost poziomu fosforanów w surowicy

"W trakcie prowadzenia pośredniego masażu serca u 9-letniego dziecka mostek nalezy ucioskac z nastepująca czestotliwoscia:

a) 120/min
b) 100/min
c) 80/min
d) 60/min
e) żadna z powyższych odpwiedzi nie jest prawidłowa"

"W trakcie prowadzenia reanimacji 5-letniego dziecka (BLS) stosunek wdechow do uciśnieć klatki piersiowej wynosi:
a) 5:1
b) 2:15
c) 1:5
d) 15:2
e) 5:3"

1.Do intubacji w operacjach w zakresie chirurgii szczękowej dotyczących jamy ustnej należy użyć:

6. rurki intubacyjnej z nadmuchiwanym balonikiem,

7. rurki zbrojonej z balonikiem,

8. rurki zbrojowej bez balonika,

9. rurki zbrojonej z balonikiem / u dzieci bez balonika/ oraz dodatkowo seton uszczelniający.

2.Podczas stosowania znieczulenia miejscowego w chirurgii szczękowej w celu sedacji

chorego najczęściej stosuje się:

6. Fentanyl i.v.

7. Midazolam p.o.

8. Propofol i.v.

9. Midazolam i.v.

3.Chorzy wymagający repozycji zgryzu podczas zabiegu operacyjnego wymagają:

6. intubacji przez usta rurką zbrojoną

7. wykonania tracheostomii

8. intubacji rurką zbrojoną przez nos

9. wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym

4. Chorzy mający duże ograniczenie otwarcia ust z powodu zmian w stawach skroniowo-żuchwowych /zmiany zwyrodnieniowe, złamania, nacieki nowotworowe itd./ wymagają w celu intubacji do zabiegu operacyjnego:

a) wykonania przed zabiegiem tracheostomii

b) wykonania na oddechu własnym, po zsedowaniu chorego i znieczuleniu przewodu

nosowego i gardzieli, intubacji „na ślepo” przez nos

6. użycia do intubacji fiberoskopu

7. poprawne b i c

5. Chorzy po rozległych operacjach w zakresie dna jamy ustnej i szyi wymagają po zabiegu:

a) pozostawienia rurki intubacyjnej na kilka dni, względnie wykonania podczas zabiegu

tracheostomii

b) ekstubacji chorego po zabiegu i pozostawienia go z maską tlenową

c) ekstubacji chorego dobrze wybudzonego i ułożeniu go na boku w pozycji bezpiecznej

d) wykonania próby ekstubacji chorego po zabiegu i w razie stwierdzenia niedrożności

dróg oddechowych ponownego zaintubowania chorego

PYTANIA DO TESTU

1.Nagłe zatrzymanie krążenia według wytycznych z 2005 roku definiowane jest jako:

a.zaburzenie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi

b.zaburzenie mechanicznej funkcji serca układu krążenia i serca występująca z przyczyn nagłych i potencjalnie odwracalnych

c.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca i układu krążenia powodowane przyczynami nagłymi o niemożliwej do określenia odwracalności

d.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi

2.W grupie przyczyn nagłego zatrzymania krążenia określanej jako 4 Ts:

a.nie została umieszczona mechaniczna obturacja dróg oddechowych

b.wymieniona została hipowolemia jako czynnik warunkujący ciśnienie tętnicze

c.wymieniona została kwasica jako efekt zaburzeń perfuzji spowodowany hipowolemią

d.uwzględniono działanie substancji toksycznych

3.Który z objawów pozwala jednoznacznie różnicować między centralizacją a nagłym zatrzymaniem krążenia:

a.utrata przytomności

b.brak wyczuwalnego tętna na tt.promieniowych

c.brak wyczuwalnego tętna na tt.szyjnych lub udowych

d.a+b

4.Prawidłowe relacje między wentylacją zastępczą a masażem serca w trakcie akcji resuscytacyjnej ( według wytycznych z 2005) opisuje:

a.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 10 oddechów/min z koniecznością synchronizacji

b.pacjent nie zaintubowany :30 uciśnięć mostka a następnie 2 oddechy z koniecznością synchronizacji

c.pacjent nie zaintubowany :2 oddechy i następnie 15 uciśnięć mostka gdy jest jeden ratownik

d.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 12 oddechów/min z koniecznością synchronizacji

5.Następujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej:pO₂ 100 mmHg, pCO₂ 75 mmHg, pH 7.01,HCO₃ 19,3, BE -5,0

a.jest wskazaniem do podania 50 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu

b.jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu

c.jest wskazaniem do interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i

powtórzenia badania gazometrycznego

d. jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu +dodatkowa interwencja+ponowne wykonanie badania gazometrycznego

6. Według wytycznych ERC z 2005 ( BLS u dorosłych) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej w zewnątrzszpitalnym NZK podejmuje się gdy:

a. chory nie reaguje

b.chory nie oddycha prawidłowo

c. tętno na tT.promieniowych nie jest wyczuwalne

d. a+b

7. Według wytycznych ERC z 2005 ( BLS dorosłych) prawidłowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej opisane zostało w punkcie:

a. wykonuje się 2 oddechy początkowe a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

b.wykonuje się 5 oddechów początkowych a nastepnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

c.pomija się oddechy początkowe i wykonuje 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

d. wykonuje się 2 oddechy początkowe, których czas trwania został skrócony do 1 s, a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

8.Prawidłowe zastosowanie amiodaronu w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (wytyczne ERC z 2005-ALS dorosłych) opisane zostało w punkcie:

a. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 3 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg w bolusie

b. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 5 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg we wlewie ciągłym przez 2 godziny, a następnie kolejne 300 mg w bolusie

c. podanie 300 mg amiodaronu w bolusie powinno poprzedzać pierwszą defibrylację

d. należna dawka amiodaronu zależy od ilości wykonanych wyładowań i użytej energii i nie jest opisana algorytmem

• Test I.

 

1)      Kardiowersję wykonuje się:

a)      w migotaniu komór

b)      w migotaniu przedsionków

c)      w bradykardii zatokowej

d)      w bloku przedsionkowo- komorowym

2)      Dopamina to katecholamina działająca na receptory:

a)      alfa- adrenergiczne

b)      beta- adrenergiczne

c)      dopaminergiczne

d)      wszystkie

3)      Przedawkowanie dwuwęglanu prowadzi do:

a)      zasadowicy metabolicznej

b)      przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo

c)      hiperosmolarności surowicy

d)      wszystkich powikłań

4)      Hipoproteinemia może powodować:

a)      zaburzenia krzepnięcia

b)      wzrost zakażeń

c)      większą skłonność do obrzęku płuc

d)      wszystkie powikłania

5)      Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje:

a)      zwiększenie dopływu krwi żylnej do serca

b)      poprawę utlenowania (zwiększając PaO2) krwi tętniczej

c)      zwiększa pojemność minutową serca

d)      zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej

6)      Niewyrównana kwasica oddechowa w badaniu gazometrycznym:

a)      pH wzrost, pCO2 norma, HCO3- wzrost

b)      pH wzrost, pCO2 spadek, HCO3- norma

c)      pH spadek, pCO2 wzrost, HCO3- norma

d)      pH spadek, pCO2 norma, HCO3- spadek

7)      Dobutamina jest:

a)      wazodilatatorem

b)      katecholaminą

c)      lekiem moczopędnym

8)      Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:

a)      w tętnicy głównej

b)      w tętnicy płucnej

c)      w tętnicy udowej

d)      w tętnicy szyjnej

9)      Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:

a)      podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów

b)      stosowania amin katecholowych

c)      forsowania diurezy środkami moczopędnymi

d)      stosowania środków alkalizujących

10)  Pulsoksymetr służy do pomiaru:

a)      zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej

b)      wysycenia Hb tlenem

c)      prężności tlenu we krwi

11)  Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w:

a)      prawej komorze

b)      żyle podobojczykowej

c)      żyle głównej dolnej

12)  Odma opłucnowa może być powikłaniem punkcji żyły:

a)      dogłowowej

b)      podobojczykowej

c)      szyjnej zewnętrznej

13)  Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania:

a)      ośrodkowe ciśnienie żylne

b)      badanie gazów krwi

c)      ciśnienie wewnątrzczaszkowe

d)      ciśnienie w tętnicy płucnej

e)      stężenie gazów oddechowych

14)  Które z niżej wymienionych tętnic mogą być cewnikowane w celu założenia bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:

a)      a. axillaris

b)      a. femoralis

c)      a. dorsalis pedis

d)      prawidłowe a, b, c

e)      żadna z wyżej wymienionych

15)  Które z niżej wymienionych są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:

a)      wentylacja mechaniczna

b)      kryza nadciśnieniowa

c)      rozległe zabiegi operacyjne

d)      prawidłowe a, b, c

e)      prawidłowe b, c

16)  Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego we krwi to:

a)      ciągła analiza wielkości ciśnienia

b)      powtarzalne badanie gazów krwi tętniczej

c)      ocena kształtu krzywej ciśnienia

d)      prawidłowe b i c

e)      prawidłowe a, b, c

17)  Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło:

a)      nie więcej niż 1 min.

b)      nie więcej niż 3- 4 min.

c)      nie więcej niż 15 sek.

18)  Źrenice rozszerzają się:

a)      natychmiast po NZK

b)      60- 90 sek. po NZK

c)      w 3 min. po NZK

19)  Akcji reanimacyjnej nie podejmujemy, gdy:

a)      NZK wystąpiło w przebiegu zawału serca

b)      NZK wystąpiło w wyniku urazu

c)      NZK jest wynikiem nieuleczalnej choroby

d)      we wszystkich wymienionych przypadkach

20)  Który z leków stosujemy w akcji reanimacyjnej:

a)      hydrokortyzon

b)      digoxin

c)      adrenalinę

d)      wszystkie

21)  Defibrylację elektryczną w czasie akcji reanimacyjnej można wykonać:

a)      1 raz

b)      3 razy

c)      wielokrotnie

22)  Tlenu w reanimacji:

a)      należy unikać

b)      podawać w stężeniu 50 %

c)      podawać w maksymalnym stężeniu

23)  Ksylokainę w akcji reanimacyjnej stosujemy przy:

a)      asystolii

b)      rozkojarzeniu elektryczno- mechanicznym

c)      opornym na defibrylację migotaniu komór

d)      we wszystkich wymienionych przypadkach

24)  Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na:

a)      ściśnięciu serca między kręgosłupem a mostkiem

b)      wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej

c)      obu wyżej wymienionych mechanizmach

25)  W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:

a)      asystolia

b)      migotanie komór

c)      rozkojarzenie elektro- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)

d)      wszystkie powyższe w równym stopniu

26)  Atropinę w NZK należy stosować w dawce:

a)      0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.

b)      0,5 mg i.v. i powtarzać co 3- 5 min.

c)      3 mg i.v. jednorazowo

d)      1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej

27)  W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:

a)      50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J

b)      200 J, 200 J, 360 J

c)      2 J/kg, 4 J/kg

d)      w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J

28)  Masaż serca należy rozpocząć, gdy:

a)      nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego

b)      pacjent jest nieprzytomny

c)      nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny

d)      we wszystkich powyższych przypadkach

29)  Masaż serca u dorosłych należy prowadzić z częstością:

a)      60 /min.

b)      80-90 /min.

c)      120 /min.

d)      z taką częstością, by uzyskać wyczuwalne tętno i zaróżowienie powiek

30)  Przy 2 ratownikach właściwy rytm resuscytacji to:

a)      5 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech

b)      15 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech

c)      15 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy

d)      5 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy

31)  Udrożnienie dróg oddechowych przy reanimacji osiągamy przez:

a)      uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi

b)      ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej

c)      intubację dotchawiczą

d)      prawdziwe a i b

e)      prawdziwe a i c

32)  Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:

a)      ustało krążenie

b)      ustało oddychanie

c)      stwierdzono śmierć pnia mózgu

d)      stwierdzono śmierć kory mózgu

33)  Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:

a)      próba bezdechu

b)      próba kaloryczna

c)      badanie odruchu oczno- mózgowego

d)      badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy

e)      badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego

34)  Śmierć mózgu stwierdza:

a)      ordynator oddziału intensywnej terapii

b)      komisja złożona z 3 lekarzy

c)      lekarz transplantolog

35)  Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy:

a)      chory nie spełnia kryteriów etapu I. i II.

b)      komisja kwestionuje wiarygodność badań

c)      narządy chorego nie nadają się do transplantacji

d)      wszystkie prawdziwe

e)      prawdziwe a i b

36)  Jako „czas zgonu” przy stwierdzeniu śmierci mózgu uznajemy:

a)      czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu

b)      wypełnienie protokołu przez komisję

c)      odłączenie respiratora

37)  Chorego po zawale mięśnia sercowego można operować w trybie planowym:

a)      1 miesiąc po zawale

b)      3 miesiące po zawale

c)      pow. 6 miesięcy po zawale

d)      nie ma ograniczeń czasowych

38)  Pacjent leczony jest na nadciśnienie tętnicze. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy:

a)      kontynuować leczenie do dnia zabiegu

b)      odstawić leki 2 dni przed zabiegiem

c)      odstawić leki 7 dni przed zabiegiem

d)      nie operować chorego

39)  Skala ASA to:

a)      skala oceny trudności intubacji

b)      skala oceny ryzyka okołooperacyjnego

c)      skala oceny bólu

d)      skala wydolności oddechowej

40)  Celem premedykacji nie jest:

a)      zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym

b)      osłabienie niepożądanych odruchów

c)      wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej

d)      ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia

 

• Test II.

 

1)      Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt:

a)      0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę

b)      1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę

c)      1 mg s.c. lub i.m.

d)      1 mg dosercowo

e)      w NZK każdy sposób podania adrenaliny jest dobry

2)      W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:

a)      asystolia

b)      migotanie komór

c)      rozkojarzenie elekto- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)

d)      wszystkie powyższe w równym stopniu

3)      Atropinę w NZK należy stosować w dawce:

a)      0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.

b)      0,5 mg i.v. i powtarzać co 3 - 5 min.

c)      3 mg i.v. jednorazowo

d)      1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej

4)      W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:

a)      50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J

b)      200 J, 200 J, 360 J

c)      2 J/ kg, 4 J/ kg

d)      w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J

5)      Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:

a)      ustało krążenie

b)      ustało oddychanie

c)      stwierdzono śmierć pnia mózgu

d)      stwierdzono śmierć kory mózgu

6)      Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:

a)      próba bezdechu

b)      próba kaloryczna

c)      badanie odruchu oczno- mózgowego

d)      badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy

e)      badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego

7)      Dobutamina jest:

a)      wazodilatatorem

b)      katecholaminą

c)      lekiem moczopędnym

8)      Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:

a)      w tętnicy głównej

b)      w tętnicy płucnej

c)      w tętnicy udowej

d)      w tętnicy szyjnej

9)      Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:

a)      podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów

b)      stosowania amin katecholowych

c)      forsowania diurezy środkami moczopędnymi

d)      stosowania środków alkalizujących

10)  Kardiowersja stosowana jest w leczeniu:

a)      bradykardii zatokowej

b)      częstoskurczu komorowego i migotaniu przedsionków

c)      migotania i trzepotania komór

11)  Pulsoksymetr służy do pomiaru:

a)      zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej

b)      wysycenia Hb tlenem

c)      prężności tlenu we krwi

12)  Celem premedykacji nie jest:

a)      zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym

b)      osłabienie niepożądanych odruchów

c)      wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej

d)      ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia

13)  Sukcynylocholina (Scoline) jest lekiem należącym do grupy:

a)      inhibitorów acetylocholinesterazy

b)      zwiotczających depolaryzujących o krótkim czasie działania

c)      zwiotczających nie depolaryzujących o średnio krótkim czasie działania

d)      porażających zwoje

14)  Znieczulenie epiduralne ciągłe można wykonać w celu:

a)      znieczulenia pacjenta w celu wykonania długotrwałego zabiegu operacyjnego

b)      prowadzenia analgezji pooperacyjnej

c)      leczenia zmian niedokrwiennych w kończynach dolnych

d)      w celu znieczulenia porodu

e)      we wszystkich wymienionych przypadkach

15)  Okres całkowitego opróżnienia żołądka z treści pokarmowej dorosłego pacjenta (pacjent na czczo) obejmuje:

a)      6 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy zarówno pokarmów stałych, jak i płynów

b)      4 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy zarówno pokarmów stałych, jak i płynów

c)      6 godz. przed zabiegiem operacyjnym, co dotyczy pokarmów stałych, oraz 1 godz. przed zabiegiem, co dotyczy wypicia 500 ml płynu

16)  Wykonując klasyczną intubację dotchawiczą:

a)      w lewej ręce trzymamy laryngoskop, w prawej rurkę intubacyjną; pielęgniarka otwiera usta pacjenta oraz pomaga nam wprowadzić laryngoskop, po czym przejmuje go od nas a my wprowadzamy między struny głosowe rurkę intubacyjną

b)      w lewej ręce trzymając laryngoskop prawą otwieramy usta pacjenta, wkładamy laryngoskop a po uwidocznieniu wejścia do krtani prawą ręką wprowadzamy podaną przez pielęgniarkę rurkę intubacyjną do tchawicy

c)      w prawej ręce trzymamy laryngoskop, lewą otwieramy usta pacjenta, wkładamy laryngoskop a po uwidocznieniu wejścia do krtani lewą ręką wprowadzamy podaną przez pielęgniarkę rurkę intubacyjną do tchawicy

d)      otwieramy usta pacjenta lewą ręką po czym oburącz wprowadzamy laryngoskop uwidaczniając wejście do krtani; w tym momencie pielęgniarka wprowadza rurkę intubacyjną do tchawicy

17)  Maksymalna dawka morfiny doustnej w bólu nowotworowym wynosi:

a)      20 mg co 4 godz.

b)      100 mg 3 razy dziennie

c)      nie ma górnego pułapu dawki

 

Test III

 

1)      1 g. tłuszczu dostarcza: D?

a)      3,75 kcal

b)      4,00 kcal

c)      7,00 kcal

d)      9,00 kcal

2)      Przedawkowanie dwuwodorowęglanu sodu prowadzi do: D?

a)      zasadowicy metabolicznej

b)      przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo

c)      hiperosmolarności surowicy

d)      wszystkich wymienionych powikłań

3)      Pojęcie „rzutu serca” określa: D?

a)      ilość krwi wyrzuconą przez skurcz prawej komory

b)      ilość krwi wyrzuconą przez skurcz lewej komory

c)      przepływ krwi w ciągu jednej godziny

d)      przepływ krwi w ciągu jednej minuty

4)      Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje: B?

a)      zwiększa dopływ krwi żylnej do serca

b)      poprawia utlenowanie (zwiększając PaO2) krwi tętniczej

c)      zwiększa pojemność minutową serca

d)      zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej

5)      Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie: B?

a)      w tętnicy głównej

b)      w tętnicy płucnej

c)      w tętnicy udowej

d)      w tętnicy szyjnej

6)      Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od: A?

a)      podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów

b)      stosowania amin katecholowych

c)      forsowania diurezy środkami moczopędnymi

d)      stosowania środków alkalizujących

7)      Pulsoksymetr służy do pomiaru: B?

a)      zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej

b)      wysycenia Hb tlenem

c)      prężności tlenu we krwi tętniczej

d)      prężności tlenu we krwi mieszanej

8)      Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w: C?

a)      prawej komorze

b)      żyle podobojczykowej

c)      żyle głównej górnej

9)      Wymiarem obciążenia wstępnego serca (preload) jest: C?

a)      prawidłowa długość odcinka QS

b)      wartość oporu naczyń obwodowych

c)      wypełnienie lewej komory serca

d)      przebieg pobudzenia elektrycznego lewej komory

10)  Najczęstszą drogą przenoszenia zakażeń szpitalnych są: B?

a)      woda wodociągowa

b)      ręce personelu medycznego

c)      kurz

d)      materiał opatrunkowy

11)  Przy spadku obwodowego oporu naczyń rzut serca: A?

a)      rośnie

b)      spada

c)      pozostaje bez zmian

d)      zmienia się zależnie od częstości oddechu

12)  Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania: E?

a)      ośrodkowe ciśnienie żylne

b)      badanie gazów krwi

c)      ciśnienie wewnątrzczaszkowe

d)      ciśnienie w tętnicy płucnej

e)      stężenie gazów oddechowych

13)  Które z wyżej wymienionych nie są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego: A?

a)      wentylacja mechaniczna

b)      kryza nadciśnieniowa

c)      rozległe zabiegi operacyjne

d)      prawidłowe a, b, c

e)      prawidłowe b i c

14)  Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi to: D?

a)      ciągła analiza wielkości ciśnienia

b)      powtarzalne badania gazów krwi tętniczej

c)      ocena kształtu krzywej ciśnienia

d)      prawidłowe b i c

15)  Najbardziej dokładnym wskaźnikiem prawidłowego umieszczenia rurki dotchawiczej w trakcie intubacji jest: C?

a)      elektrokardiogram

b)      pulsoksymetr

c)      kapnograf

d)      ultrasonografia

16)  Na wartość ośrodkowego ciśnienia żylnego nie mają wpływu: D?

a)      objętość krwi

b)      czynność prawej komory

c)      napięcie ścian dużych żył

d)      temperatura centralna

e)      ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej

17)  Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło: B?

a)      nie więcej, niż 1 min.

b)      nie więcej, niż 3- 4 min.

c)      nie więcej, niż 15 sek.

18)  Najczęstszą postacią NZK u dorosłych jest: B?

a)      asystolia

b)      migotanie komór

c)      rozkojarzenie elektryczno- mechaniczne

19)  Rozszerzenie źrenic podczas resuscytacji może być spowodowane oprócz niedotlenienia przez: D?

a)      sole wapnia

b)      lignokainę

c)      tosylan bretylium

d)      duże dawki amin katecholowych

20)  Klasyczne ułożenie elektrod do defibrylacji to: B?

a)      lewa przestrzeń podobojczykowa- koniuszek serca

b)      prawa przestrzeń podobojczykowa- koniuszek serca

c)      środek mostka- lewa linia pachowa

d)      lewa przestrzeń nadobojczykowa- prawa linia pachowa

21)  Wskazaniem do podania adrenaliny w trakcie NZK jest: D?

a)      wstrząs kardiogenny

b)      wstrząs hipowolemiczny

c)      wstrząs anafilaktyczny

d)      stosowana zawsze, niezależnie od przyczyny

22)  Tlenu w reanimacji: C?

a)      należy unikać

b)      podawać w stężeniu 50 %

c)      podawać w maksymalnym stężeniu

23)  Adrenalina jest katecholaminą działającą na receptory: B?

a)      alfa- adrenergiczne

b)      alfa- i beta- adrenergiczne

c)      alfa-, beta- i gamma- adrenergiczne

d)      alfa-1- i beta-2- adrenergiczne

24)  Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na: C?

a)      ściśnięciu serca między kręgosłupem i mostkiem

b)      wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej

c)      obu wyżej wymienionych mechanizmach

25)  Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt: B?

a)      0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę

b)      1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę

c)      1 mg s.c. lub i.m.

d)      1 mg dosercowo

e)      w NZK każdy sposób podania adrenaliny jest dobry

26)  W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią: B?

a)      50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J

b)      200 J, 200 J, 360 J

c)      2 J/kg, 4 J/kg

d)      w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J

27)  Masaż serca należy rozpocząć, gdy: C?

a)      nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego

b)      pacjent jest nieprzytomny

c)      nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny

d)      we wszystkich powyższych przypadkach

28)  W przypadku nagłej bradykardii zagrażającej życiu stymulację elektryczną serca należy prowadzić drogą: B?

a)      zewnątrzoponową

b)      przezskórną

c)      wewnątrznaczyniową

d)      śródtchawiczą

29)  Zalecana dawka adrenaliny w resuscytacji to: D?

a)      ½ mg jednorazowo, max. 10 mg na dobę

b)      1 mg jednorazowo, max. 5 mg na dobę

c)      2 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej

d)      1 mg jednorazowo, bez ograniczeń dawki łącznej

30)  Defibrylacja elektryczna u dzieci jest wykonywana ładunkiem: C?

a)      0,1- 0,5 J/ kg masy ciała

b)      0,5- 1 J/ kg masy ciała

c)      2- 4 J/ kg masy ciała

d)      5- 10 J/ kg masy ciała

31)  Dopamina stosowana jest w małych dawkach w celu: D?

a)      zwiększenia przepływu mózgowego

b)      obniżenia ciśnienia w tętnicy płucnej

c)      zmniejszenia oporu naczyń obwodowych

d)      zwiększenia diurezy

32)  Udrożnienie dróg oddechowych przy akcji reanimacyjnej osiągamy przez: E?

a)      uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi

b)      ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej

c)      intubację dotchawiczą

d)      prawdziwe a i b

e)      prawdziwe a i c

33)  Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której: C?

a)      ustało krążenie

b)      ustało oddychanie

c)      stwierdzono śmierć pnia mózgu

d)      stwierdzono śmierć kory mózgu

34)  Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu: E?

a)      próba bezdechu

b)      próba kaloryczna

c)      badanie odruchu oczno- mózgowego

d)      badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy

e)      badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego

35)  Śmierć mózgu stwierdza: B?

a)      ordynator oddziału intensywnej terapii

b)      komisja złożona z trzech lekarzy

c)      lekarz transplantolog

36)  Podejrzenia śmierci mózgu nie można wysunąć u chorego: E?

a)      zatrutego

b)      z zaburzeniami metabolicznymi

c)      z pękniętym tętniakiem mózgu

d)      prawdziwe wszystkie powyższe odpowiedzi

e)      prawdziwe a i b

37)  Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy: E?

a)      chory nie spełnia kryteriów etapu I. i II.

b)      komisja kwestionuje wiarygodność badań

c)      narządy chorego nie nadają się do transplantacji

d)      wszystkie prawdziwe

e)      prawdziwe a i b

38)  Jako „czas zgonu” przy stwierdzaniu śmierci mózgu uznajemy: B?

a)      czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu

b)      wypełnienie protokołu przez komisję

c)      odłączenie respiratora

39)  W znieczuleniu zewnątrzoponowym: B?

a)      przed podaniem leku należy uzyskać wypływ płynu mózgowo- rdzeniowego

b)      przestrzeń zewnątrzoponową identyfikuje się metodą zniknięcia oporu

c)      zaburzenia krzepnięcia nie są przeciwwskazaniem

d)      prawidłowe b i c

e)      prawidłowe a i c

40)  Niezbędne monitorowanie pacjenta w każdym rodzaju znieczulenia to: D?

a)      krwawy pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr, EKG, kapnograf

b)      EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego, OCŻ

c)      EKG, pulsoksymetr, pomiar OCŻ, pomiar diurezy godzinowej, kapnograf

d)      EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr

e)      EKG, kapnograf, diureza godzinowa, OCŻ

41)  Leki zwiotczające mięśnie stosowane w anestezjologii oddziaływują na następujący neuroprzekaźnik: C?

a)      dopaminę

b)      adrenalinę

c)      acetylocholinę

d)      serotoninę

42)  Kapnografia to monitorowanie pozwalające ocenić: E?

a)      wentylację pacjenta

b)      NZK

c)      metabolizm pacjenta

d)      żadna z wyżej wymienionych

e)      wszystkie prawdziwe

43)  Przerwa żywieniowa przed planowym zabiegiem operacyjnym powinna wynosić u dorosłych: D?

a)      2 godz.

b)      12 godz.

c)      co najmniej 24 godz.

d)      6 godz.

44)  Pacjent leczony jest z powodu nadciśnienia tętniczego. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A?

a)      kontynuować leczenie do dnia zabiegu

b)      odstawić leki 2 dni przed zabiegiem

c)      odstawić leki 7 dni przed zabiegiem

d)      nie operować chorego

45)  Skala ASA to: B?

a)      skala oceny trudności w intubacji

b)      skala oceny ryzyka okołooperacyjnego

c)      skala oceny bólu

d)      skala wydolności oddechowej

46)  Celem premedykacji farmakologicznej jest: B?

a)      zniesienie bólu w trakcie zabiegu

b)      uspokojenie chorego

c)      obniżenie napięcia dolnego zwieracza przełyku

d)      zmniejszenie ogólnej dawki leków zwiotczających

47)  Celem premedykacji nie jest: C?

a)      zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym

b)      osłabienie niepożądanych odruchów

c)      wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej

d)      ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia

48)  W trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego, oprócz analgezji, obserwuje się objawy: A?

a)      blokady współczulnej

b)      blokady przywspółczulnej

c)      znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma wpływu na autonomiczny układ nerwowy

d)      w 50 % przypadków obserwuje się drgawki

49)  Ułożenie chorego w pozycji Trendelenburga to: C?

a)      ułożenie na brzuchu

b)      podwyższenie głowy

c)      obniżenie głowy

d)      ułożenie na boku

50)  Zmniejszenie diurezy godzinowej u ciężko chorych jest najczęściej następstwem: B?

a)      hipoalbuminemii

b)      hipowolemii

c)      hipoproteinemii

d)      hiponatremii

51)  Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe można wykonać w celu: E?

a)      znieczulenia pacjenta w celu wykonania długotrwałego zabiegu operacyjnego

b)      prowadzenia analgezji pooperacyjnej

c)      leczenia zmian niedokrwiennych w kończynach dolnych

d)      znieczulenia porodu

e)      we wszystkich wymienionych przypadkach

52)  Intubację dotchawiczą wykonuje się w fazie: A?

a)      wprowadzenia do znieczulenia

b)      premedykacji

c)      podtrzymania znieczulenia

d)      żadnej z wymienionych

53)  Który z wymienionych leków anestetycznych nie jest stosowany dożylnie: C?

a)      ketamina

b)      etomidat

c)      halotan

d)      propofol

54)  Przy którym typie znieczulenia przewodowego dochodzi do zamierzonego przebicia opony twardej rdzenia kręgowego: B?

a)      zewnątrzoponowym ciągłym

b)      podpajęczynówkowym

c)      zewnątrzoponowym pojedynczym

d)      blokadzie splotu trzewnego

55)  Pacjent z wartością Hb 8,5 g%: D?

a)      może być operowany w trybie planowym

b)      może być operowany tylko ze wskazań życiowych

c)      taka wartość hemoglobiny wymaga bezwzględnej korekty

d)      może być operowany w trybie planowym, jeżeli powyższa wartość jest wyrazem anemii przewlekłej

e)      żadna z wyżej wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa

56)  Największe ryzyko zachłyśnięcia treścią żołądkową w czasie indukcji znieczulenia ogólnego stwarzają pacjenci: D?

a)      z niską niedrożnością przewodu pokarmowego

b)      z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego

c)      kobiety ciężarne

d)      prawidłowe b i c

57)  Zagrożenia dla pacjenta znieczulanego ze wskazań nagłych do zabiegu operacyjnego z powodu niedrożności przewodu pokarmowego wynikają z: D?

a)      hypowolemii i dysektrolitemii

b)      możliwości zachłyśnięcia przy indukcji znieczulania ogólnego

c)      hyperwolemii i dyselektrolitemii

d)      prawidłowe a i b

e)      prawidłowe b i c

58)  Pomiar SvO2 (saturacji mieszanej krwi żylnej) umożliwia: C?

a)      pulsoksymetr

b)      kapnograf

c)      cewnik Swana- Ganza

d)      cewnik Foleya

59)  Skala APACHE służy do oceny: D?

a)      stanu neurologicznego

b)      stopnia bólu

c)      głębokości znieczulenia ogólnego

d)      stanu klinicznego chorego

60)  Krew żylna- mieszana to krew pobrana z: C?

a)      żyły udowej

b)      żył dołu łokciowego

c)      tętnicy płucnej

d)      żyły głównej górnej

e wynosi VO2 do DO2 odp. o,25
dawka amiodaronu dla dziecka odp.5 mg/kg m. c.
jakim rodzajem wstrząsu jest wstrząs kardiogenny odp. mechaniczny?
w jakim mechanizmie moga bakterie dostac sie z przewodu pokarmowego i wywolac sepse odp. hipoperfuzja jelit
bol u dzieci- skala odp. fizjologiczna i jakas tam:)
skala niewydolnosci nerek odp. RIFLE
termodylucja pozwala na:odp. zmierzenie rzutu serca
wzrost cis zaklinowania spadek CI odp wstrzas kardiogenny
prawidlowe zdanie to :odp. przed znieculeiem trzeba zbadac hematokryt reszta odp dotego pytania to: ze w st. IV ASA pacjent ma 50% szans przezycia , ze st III o lekkie schorzenie ukladowe ze przed 40 r.z. RTG
przy znieczuleniu podpajeczynowkowym jakie badanie odp. ukl. krzepniecia
dostep obwodowy a centralny
przy jakiej utracie krwi spadek RR odp. 30-40%
co to sa inoditatatory odp. rozrzerzaja naczynia zwiekszaja sile skurczu miesnia
najczestrzy mechanizm sercowego zatrzymania krazenia u dzieci opd. bradykardia/asystolia
niepozadane dzialania morfiny odp wszystko tam bylo wymioty depresja oddechowa i jeszcze cos
jakies pytanie gdzie odp bylo ucisniecie chrzastki ale nie moge sobie przypomniec o co w tym pytaniu chodzilo
pacjent ma neuropatie niewyd nerek atonie zoladka odp cukrzyca
bupiwakaina odp metabolizowana w watrobie
z czym roznicowac ARDS odp niewydolnoscia lewej komory
pulsoksymetia odp.mierzy oksyhemoglobine i zredukowana hemoglobine
kapnograf odp ze CO2 wzrasta przy diecie wysokocukrowej przy nadmiarze NaHCO2 i jeszcze pry czyms:)
co to jst pakiet terapeutyczny odp leczniczy i reanimacyjny
co nie bierze udzialu w patogenezie sepsy odp IL-10?
na OIOmie sepsa stanowi odp. 16% a ciezka 36%
1.jakie sa najciezsze powikłania fentanylu - depresja osr. oddechowego i sztywnosc kltaki piersiowej;
2. do czego słuzy skala Murray?
3. jaka jest smiertelnośc ciezkiej sepsy na OIT w Polsce?
4. co to jest zasada zmarłego dawcy?
5. Co to jest NZK wg wytycznych 2005?
6 Jaka jest czestosc oddechow do ucisniec klatki piersowej w BLS dzieci, gdy 2 ratowników? 15:2
7. co to jest smierc kliniczna? - pojecie nie odpowiedznie, poniewaz smierc nie jest odwracalna
8. Klonidyna...?
9. Który ze śr. niedepolaryzujacych zwiotczjacych uwalnia histamine? Atrakurium
10. Jakie wartości wskaznika swiadcza o rozwinietym wstrzasie? - 1,5 - 2,0
11. ile procent nieproteinowych kalorii pochodzi z weglowodanow? 50%
12. Jakie sa p/w do żywienia enteralnego?
13. Sewofluran uzywany w ambulatorium, ponieważ? szybka indukcja znieczulenia
14. Hieperkapnia może spowodować z wyjątkiem?
15. reakcja hormonalno-metaboliczna na ból u dziecka jest... 3-5 razy silniejsza niz u dorosłego - tutaj było przekłamanie w tescie, bo w odp. d zamias wieksza, była mniejsza; goździk powiedzial, ze trzeba było to uwzglednic;
16. W zatorowości płucnej jakie parametry?
17. jakie zaburzenia kwasowo-zasadowe charakterystyczne dla wstrzasu? mieszana kwasica oddechowo-metaboliczna

18. Ile mozna podac 0,5% bupiwakainy w POP-ie do plastyki kanału pachwinowego? chyba 0,5 mg...?
19. Do ocenz trudnosci w intubacji sluzy skala? Mallampatiego
20.TIVA? srodek podany w dawce wysycajacej do indukcji

1. Który lek jest bardzo szybko eliminowany przez ssterazy cholinowe (alfentanyl, remi..
2. Jacy lekarze są w komisji orzekającej śmierc pnia mózgu(neurolog lub neurochirurg+anestezjolog+1 lekarz)
3. Kiedy wprowadzono pojęcie śmierci onia mózgu (1968, Wlk. Brytania)
4. Zasada rozdziału - lekarz zaangażowanyw transplantacje nie może brac udziału w pracach komisji orekającej śmierć pnia mózgu
5. Postępowanie po kolei w migotaniu komór rozpoznanym

 

6.wartośc prawidłowa VO2/DO2
7.objawy nieporządane przy podaniu morfiny ZOP :)
8. co to MSSA
9. Skala oceny bólu pooperacyjnego to
10. Pacjent reanimowany przed 15 min. gazometria: Po2=100, Pco2=75, BE = -5.0, Hco2= 15.ile mu dajesz NaHCO3 i czy wogóle dajesz :)
11.ile trzeba kalorii by dostarczyć 1 g N
12. wspólczynnik oxygenacji dla FiO2 o.3 i Po2 120 (chyba)
13. jakiego odruchu nie bada się w ocenie pnia mózgu
14. na czym polega próba hiperwentylacji
15. p/wskazania do zieczulenia ambulatoryjnego

1. Który lek jest bardzo szybko eliminowany przez esterazy cholinowe (alfentanyl, ramifentanyl…)
2. Jacy lekarze są w komisji orzekającej śmierć pnia mózgu(neurolog, neurochirurg+anestezjolog+1 lekarz, wystarczą ratownicy medyczni)
3. Kiedy wprowadzono pojęcie śmierci pnia mózgu (1968, 1988, 2001)
4. Zasada rozdziału w transplantologii (lekarz zaangażowany w transplantacje nie może brać udziału w pracach komisji orzekającej śmierć pnia mózgu; lekarz transplantolog nie może pracować w tym samym szpitalu, w którym orzeczono śmierć pnia mózgu; transplantolog nie może sam pobierać organów do przeszczepu)
5. Postępowanie po kolei w migotaniu komór rozpoznanym.

6.Wartośc prawidłowa VO2/DO2 (0,2; 0,25)
7.Objawy niepożądane przy podaniu morfiny ZOP.
8. Co to MSSA
9. Skala oceny bólu pooperacyjnego to (VAS
10. Pacjent reanimowany przed 15 min. gazometria: Po2=100, Pco2=75, BE = -5.0, Hco2= ile mu dajesz NaHCO3 i czy w ogóle dajesz :)
11.Ile trzeba kalorii by dostarczyć 1 g N
12. Współczynnik oxygenacji dla FiO2 o.3 i Po2 120
13. Jakiego odruchu nie bada się w ocenie pnia mózgu (uszno-sercowego; rogówkowego; kaszlu; wymiotów)
14. Na czym polega próba hiperwentylacji?
15. p/wskazania do znieczulenia ambulatoryjnego

16. Pacjentowi dostarczono 100 g białka i wydalił 16g azotu. Jaki ma bilans azotowy? (-10; +10; 0; -16; +16)
17. Jakim natężeniem defibrylujemy u dzieci (2J/kg; 4J/kg; nie defibrylujemy u dzieci)

18. Jaki jest najczęstszy obraz NZK u dzieci (asystolia i bradykardia; migotanie komór)
19. Jak się nazywa schemat w leczeniu niewydolności nerek (algorytm czy cos takiego)
20. Jaki pakiet terapeutyczny zastosujemy u pacjenta z sepsa (oddechowo-krazeniowy, bakteryjno-wirusowy, resuscytacyjno- terapeutyczny, hipowolemiczno-kardiolologiczny)
21. Jakie są korzyści stosowania propofolu?
22. Zwykle w jakiej postaci stosujemy dobutamine (100mg/50ml NaCl; 200mg/50Nacl; 250mg/50NaCl)
23. W leczeniu bólu u dzieci, które stwierdzenia są nieprawdziwe

leki stosowane są w różnych odstępach godzin lub we wlewie ciągłym;

stosowane są w razie potrzeby, na żądanie pacjenta

24. OIT w Polsce?
25. Co to jest NZK wg wytycznych 2005?
26 Jaka jest czestość oddechów do uciśnięć klatki piersiowej w BLS dzieci, gdy 2 ratowników? 15:2
27. Co to jest śmierć kliniczna? - pojęcie nieodpowiednie, ponieważ śmierć nie jest odwracalna
28. Klonidyna...?
29. Który ze środków niedepolaryzujących zwiotczających uwalnia histamine? Atrakurium
30. Jakie wartości wskaźnika świadczą o rozwiniętym wstrząsie? - 1,5 - 2,0
31. Ile procent nieproteinowych kalorii pochodzi z węglowodanów? 50%
32. Jakie są p/w do żywienia enteralnego?
33. Sewofluran używamy w ambulatorium, ponieważ? szybka indukcja znieczulenia
34. Hiperkapnia może spowodować z wyjątkiem?
35. Reakcja hormonalno-metaboliczna na ból u dziecka jest... 3-5 razy silniejsza niż u dorosłego (tutaj było przekłamanie w teście, bo w odp. d zamiast większa, była mniejsza; goździk powiedzial, ze trzeba było to uwzględnić)
36. W zatorowości płucnej jakie są parametry?
37. Jakie zaburzenia kwasowo-zasadowe charakterystyczne dla wstrząsu? Mieszana kwasica oddechowo-metaboliczna

38.Co to jest zasada zmarłego dawcy?

39. Tachykardia, obniżenie RR, splątanie świadczą o utracie krwi: 15%, 15-20%, 30-40%

40. Znieczulenie na oddziale dziennym: otyłość nie jest przeciwwskazaniem; środki znieczulenia miejscowego są przeciwwskazane; użycie sewofluranu jest przeciwwskazane

41. Jaką skalę zastosujesz do oceny bólu u dzieci: fizjologiczno-behawioralną; tylko fizjologiczną; tylko behawioralną; VAS; u dzieci nie da się określić natężenia bólu

42. Ile można podać 0,5% bupiwakainy w POP-ie do plastyki kanału pachwinowego? chyba 0,5 mg...?
43. Do oceny trudności w intubacji służy skala? Mallampatiego
44.TIVA? środek podany w dawce wysycającej do indukcji

45. Przy parametrach Po2= 100mmHg, PCO2= 75, pH=7,01, BE= -5 podasz:

25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%

25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%

50ml NaCO2 o stężeniu 8,4%

25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria

25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria

46. Nowa nazwa ostrej niewydolności nerek: RAFLE, HOME, HORSE, PONY

47. Wstrząs kardiogenny pozawałowy jest wstrząsem: arytmogennym, myogennym, mechanicznym, septycznym

47. Ilość przypadków (ciężkiej?-nie pamiętam) sepsy na oddziałach OIT w Polsce: 6%; 16%, 26%, 36%

48. Jaką dawkę amiodaronu podajemy u dzieci: 5mg/kg; 0,5mg/kg; 1mg/kg

49. W jakim mechanizmie mogą bakterie dostać się z przewodu pokarmowego i wywołać sepsę odp. hipoperfuzja jelit
50. Termodylucja pozwala na: odp. zmierzenie rzutu serca, metoda ogrzewania płynów infuzyjnych
51. Wzrost ciśnienia zaklinowania, spadek ciśnienia odp wstrzas kardiogenny
52. Prawidłowe zdanie to :odp. przed znieczuleniem trzeba zbadać hematokryt; reszta: ze w st. IV ASA pacjent ma 50% szans przeżycia , ze stopień III o lekkie schorzenie układowe; że przed 40 r.ż. RTG
53. Przy znieczuleniu podpajeczynowkowym jakie badanie odp. ukl. krzepniecia
54. Dostęp obwodowy a centralny przy cewniku tej samej średnicy: 16 razy szybciej w obwodowym; 16 razy szybciej w centralnym; długość cewnika nie ma znaczenia
55. Przy jakiej utracie krwi spadek RR odp. 30-40%
56. Co to są inoditatatory odp. rozszerzają naczynia i zwiększają sile skurczu mięśnia sercowego; rozszerzają naczynia i przyspieszają akcję serca; rozszerzają naczynia i zwalniają akcję serca
57. Niepożądane działania morfiny: odp wszystko tam było wymioty depresja oddechowa i jeszcze cos
58. Ryzyko aspiracji treści pokarmowej (nieprawidłowe): przy pełnym żołądku; w ciąży; przy uciśnięciu chrząstki krtaniowej w trakcie intubacji

59. Pacjent ma neuropatie, niewydolność nerek, atonie żołądka. Jakie najprawdopodobniej ma schorzenie. odp cukrzyca
60. Bupiwakaina: odp metabolizowana w wątrobie
61. Z czym różnicować AIDS: odp niewydolnością lewej komory, urazem, wysiękiem opłucnowym, niewydolnością prawej komory
62. Pulsoksymetia: odp. mierzy oksyhemoglobine i zredukowana hemoglobine; methemoglobinę
63. Kapnograf odp ze CO2 wzrasta przy diecie wysokocukrowej; przy nadmiarze NaHCO2 i nadmiarze węglowodanów
64. Co nie bierze udziału w patogenezie sepsy IL-10, flagelina, endotoksyna, egzotoksyna

Zestaw pierwszy:
pacjent lat bodajże 68, 80 kg wagi; od 7 dni zapalenie górnych dróg oddechowych leczony mukolitykami i czymś tam jeszcze, ale bez ATB; przyjęty na izbę internistyczna w trybie nagłym i pogarszającym się stanie zdrowiał przy przyjęciu duszność, objawy sinicy, temp. 38,5; tętno 100/min; cis. 80/40 mmHg; rzężenia nad prawym polem płucnym; w badaniach Leuko - 15000/mm3; diureza 30ml/h; pH krwi < 7,30; pCO2<30mmHg; pO2 < 40 mmHg; itd;
odp.: ciężka sepsa i prawostronne nieszpitalne zapalenie płuc; no i odpowiednie postępowanie;

Zestaw drugi

Napisz kolejne etapy postępowania

65. Wlew krystaloidów w ilości 500ml - do uzyskania wartości OCŻ 8-12 mmHg

1. - Jaki kryteria obowiązują przy stwierdzeniu śmierci pnia mózgu należy zmierzyć:

1. PCO2 35, po 10 min wzrost o 10

2. PCO2 40, po 10 min wzrost o 10 czy 15 ?

3. PCO2 45, po 10 min wzrost o 15

4. ? PCO2 .., po 10 min wzrost o 10

2. - Czego nie używa się do znieczulenia do oper. tylnego dołu czaszki:

6. N2O/izofluran

(Nie stosuje się żadnych wziewnych)

7. Skolina/ Pancur

3. - Podczas stosowania izofluranu obserwuje się:

a. hipotensję

b. depresję oddychania

c. uszkodzenie nerek

d. uszkodzenie wątroby

e. brak działania arytmogennego ?

Prawidłowa odpowiedź: a,b,e

4. - W czasie monitorowania ciśnienia tętniczego metodą krwawą przyczyną spłaszczenia krzywej mogą być:

1. nieprawidłowe wyzerowanie przetwornika

2. pęcherzyki powietrza

3. źle podłączony przetwornik

4. przetok krwi w układzie z nad kaniuli

5. uszkodzenie przetwornika

Prawidłowa odpowiedź: a. 2,4; b. 1,3; c. 4,5; d. 3,5; e. 1,2

5. - Niedokrwienie mózgu przy przepływie krwi:

6. 50-70 ml na 100g/min

7. 700-900ml/min

8. 10-20% przepływu minutowego

9. prawidłowe1,3

10. wszystkie ?

6. - Na transdukcje bólu wpływają:

1. histamina

2. prostaglandyny

….wszystkie

7. - Nie podajemy scoliny: (skoliny nie dawać w hiperkalcemii-odpowiedź fałszywa)

1. hiperkaliemii

2. oparzeniach

3. uraz rdzenia ?

8. - PEEP stosujemy:?

1. ARDS

2. Astma

9. - 6- letni chłopiec o wadze 20 kg został poddany zabiegowi operacyjnemu z powodu spodziectwa. Anestezjolog znieczulający chłopca oprócz znieczulenia ogólnego założył mu cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej na wysokości L3- L4. Która z poniższych dawek znieczulenia miejscowego zapewni optymalną analgezję śród- i pooperacyjną ?

1. odp. 10 ml 0.25 % bupiwakainy , a następnie 3 ml/h 0.125% bupi we wlewie ciągłym

10. - Które z wymienionych czynników zwiększa ryzyko hipotermii u dzieci oprócz:

a) wcześniactwo

b)zabieg operacyjny z otwarciem jamy brzusznej

c)przetacanie zimnych płynów infuzyjnych

d)stosowanie folii operacyjnej

e) zakładanie czapeczki na głowę dziecka

11. - Monitorowanie efektów resuscytacji płynowej obejmuje:

a. OCŻ

b. spadek BE

c. zużycie tlenu

d. stężenie mleczanu

e. wszystkie powyższe

12. - W czasie wentylacji CMV 47-letniego mężczyzny o m.c. 90 kg różnica ciśnień pomiędzy ciśn. szczytowym a plato wynosiła 40 mmH2O - przyczyny:

a. odma

b. ARDS

c. pneumonia płatowa

d. niedrożność rurki intubacyjnej??

e. krwiaki obustronne jam opłucnowych

13. Podstawowe leczenie w ostrym uszkodzeniu płuc:

1. tlenek azotu

2. objętościowa wentylacja

3. ciśnieniowa wentylacja

4. prompt position

5. PEEP

14. - Reguła dziewiątek 9% u 14-letniego oparzonego chłopca to jest:

a. cała głowa

b. przednia część kończyny górnej

c. przednia część kończyny dolnej

d. połowa tylna tułowia

e. klatka. piersiowa

15. - Co jest charakterystyczne dla ostrej niewydolności nerek:

a. przewodnienie i hiperwolemia

b. hiperkaliemia

c. hipernatremia

d. hiperfosfatemia i hipokalcemia

e. hipermagnezemia

( bez hipernatremii)?/

16. - . - Bradykardia w przebiegu znieczulenia PP związana jest z:

1.z wysokim rozprzestrzenienie się blokady, 2.zależy od grubości igły, 3.związana z młodym wiekiem znieczulanego, 4. zależy od blokady nn ...? Th1-4, 5. zależy od uprzedniego leczenia B-adrenolitykami

10. 1,2,5

11. 5

12. 1,3,4

13. 1,3,4,5

14. 1,3,5

(wielokrotny wybór i jedna bezsensowna - grubość igły, inne prawidłowe)

17. - Kryteria do dializy w ostrej niewydolności nerek:

66. hiperkalemia powyż 6,5

67. oliguria poniżej 400/dobe

68. Zapalenie jamy otrzewnowej

69. objawy psychicze

70. skaza krwotoczna

18. - Dopamina nie stosuje się w niewydolności nerek, jak się ma do przepływu trzewnego ????

1. u zdrowych powoduje wzrost diurezy i Na

19. - Węgiel aktywny podawać gdy… nie:

1. alkohol

2. benzodwuazepiny

20. - Hemodilucja, hemofiltracja, i alkalizacja: - zatrucie barbituranami

21. - Pacj. z pourazowym obrzękiem mózgu z wgłobieniem pnia mózgu występuję odruch Cushinga, kt. Charakteryzuje się:

a. tachykardią i spadkiem ciśnienia

b. przedsionkowe i komorowe zaburzenia rytmu

c. zaburzenia rytmu oddechowego tzw. "oddech apnoistyczny”

d. bradykardia i wzrost ciśnienia

e. a,b,c

22. - Dopamina w dawkach nerkowych nie jest zalecana:

a. bo nie poprawia czynności nerek

b. zmniejsza zapotrzebowanie na dializy

c. ???

d. a,b,c

e. b,c

23. - Czego nie powoduje podanie Nitrogliceryny:

a. zmniejszenie rzutu serca

b. zmniejszenie obciążenia następczego

c. przyśpieszenie odruchowej akcji serca

24. - Objaw ostrego zapalenia trzustki w pierwszych 48 godzinach:

1. spadek K

2. wzrost K

3. hiperosmolarność osocza

4. wzrost Na

5. spadek Ca

25. - We wstrząsie anafilaktycznym pierwotnym zaburzeniem nie jest:

a. spadek rzutu

b. spadek objętości krwi krążącej

c. wzrost pojemności łożyska

d. wzrost PCV

e. wzrost ciśnienia

26. - na rdzeniowe podawanie agonistów alfa2 - co się stosuje?:

arenalina, neostygmina, klonidyna

27. - pacj. 45 lat, ból po torakotomii - stosować wlew 0,25 bupi z adrenaliną opiaty przez cewnik założony na wysokości Th-6-4, którego opiatu nie stosujemy: MF

28. - Wskazania do dializy w ostrej niewydolności nerek:

a. kwasica z poziomem węglowodanów

b. potas powyżej 6,5

c. zaburzenia psychiczne

d. Skaza krwotoczna

e.zapalenie otrzewnej

29. - Przeciwskazania do Metamizolu:

1. Uczulenie na pochodne Pirazolonu

2. Niedociśnienie tętnicze

3. Hipowolemia

4. Niestabilne krążenie

5. wszystkie wymienione ?

30. - Których leków nie należy stosować u pacj. z nadciśnieniem śródczaszkowym:

1. Pawulon + Scolina

2. Podtlenek Podtlenek Izofluranem - nie stosować w neurochirurgii

31. - Co ile godz. musimy sprawdzać drożność sondy do żywienia dojelitowego:

1. 2h

2. 4h

3. 5h

4. 6h ?

5. 8h

32. - Jaka ilość skurczów „Trein of fore” powinna być żeby podać Prostygminę:

33. - Jak ustawić wlew do cewnika ZO u 2-latka 20 kg po operacji:

1. do operacji 10 ml 0,25% bupi

2. wlew pooperacyjny 3 ml 0,125% bupi

3. 5 ml/h 0,25% bupi

34. - Dawka pooperacyjna leków przeciwbólowych u 2-dniowego noworodka o wadze 3 kg po laparotomii (niedokonany zwrot krezki):

6. 0,3 mg MF s.c co 8h, 60 mg Paracetamolu co 6h p.r (8h?)

7. 0,1 mg MF s.c co 8 h, + 20 mg/kg Paracetamolu co 8h

35. - Jaka najczęstsza przyczyna śmierci u pacj. z ostrą niewydolnością wątroby:

1. obrzęk mózgu

36. - Jaka substancja nie ma działania algezjogennego:

1. Prostaglandyny

37. Znieczulenie ZO porodu nie:

1. zwiększa częstości cięć

2. powoduje zmniejszenie ilości noradrenaliny u rodzącej i w związku z tym poprawia czynność skurczową

…wszystkie

38. - Przeciwwskazania do znieczulenia ZO porodu:

1. miednicowe położenie płodu

2. ciąża mnoga

3. stany przedrzucawkowe

4. łożysko przodujące

5. cukrzyca u matki

39. - Przeciwwskazania do analgezji porodu bądź cięcia cesarskiego w znieczuleniu ZO:

1. przeciek prawo-lewy

2.stenoza mitralna

3.przeciek lewo - prawy

40. - Leki niesteroidowe przeciwzapalne nie zwiększają krwawienia:

1. alkoholizm

2. nadużywania benzodiazepin ?

3. gastroduodenopathia ?

4. podeszły wiek

41. - Niedepolaryzujące leki zwiotczające i ich przechodzenie przez łożysko i wpływ na płód

10. przechodzą i nie działają na płód

11. nie przechodzą i nie działają

12. przechodzą ale ich działanie nie ma znaczenia

42. - Wysokie dawki Dopexaminy powodują:

1. hipotensia

2. bradykardia

3. tachykardia

43. Jakie bakterie powodują wysypkę plamistą na skórze:

1. Nejseria meningitis

44. - Dziecko po 8h, karmione piersią, z ciśnieniem zmierzonym na przedramieniu 80/40 mmHg, z tachykardią 160/min, kwasicą, przy stwierdzeniu braku tętna na obu tętnicach udowych. Co podejrzewamy?

1. Koarktacja aorty

45. - W końcowym stadium niewydolności wątroby typowymi zaburzeniami hemodynamicznymi są:

1. tachykardia, zwiększony rzut i obniżony opór obwodowy

2. czynność serca, opór obwodowy

3. rzut serca

46. - Obniżony próg drgawkowy ???

1.hiperwentylacja

2.hipotermia

3. hipowentylacja

47. - Zespół Pickvicka? - spada wrażliwość chemoreceptorów na pCO₂ - z jaką patologią to kojarzono:

1. zwiększenie masy ciała

47. - Przy stwierdzeniu atypowej pseudocholinesterazy nie powinno się stosować:

1. Mivacurium ?

2. Wecuronium

3. Pancuronium

4. Rocuronium

48. - Wzrost ryzyka zgonu okołooperacyjnego u ludzi starszych może być spowodowany z wyjątkiem ;

1. rodzajem znieczulenia

2. chorobami krążenia

3. chorobami układu oddechowego

.

49. - Ból po torakotomii, sposoby przeciwdziałania:

1. do cewnika

2. dożylne podawanie Pyralginy

3. doopłucnowo

4.

5. wszystkie

50. - Całkowite działanie lecznicze CPAP wypływa z reakcji przepływu oddechowego a dopływ świeżych gazów i powinien wynosić:

a. wentylacji minutowej

b. 2 x krotnej wentylacji minutowej

c. przepływowi szczytowemu

d. nasilonemu przepływowi wydechowemu

e. 3 x krotnej wentylacji minutowej

51. - Odwodnienie u dziecka z tetralogią Fallota

a. jest wskazane z powodu niewydolności krążenia spowodowanego wadą

b. nie jest wskazane ponieważ wywoła napad hipoksemiczny, zator lub zakrzep

c. spada ryzyko wzrostu ciśnienia przy wprowadzeniu do znieczulenia

d. zmniejsza ryzyko krwawienia sródoperacyjnego

e. żadna z wyżej wymienionych

52. - Stosowanie Bupiwacainy w położnictwie jest wskazane z wyjątkiem:

1. dodanie adrenaliny opóźnia wchłanianie do krążenia

53. - Z punktu widzenia anestezjologa w niedrożności jelit znaczenie mają:

1. zasadowica metaboliczna

2. kwasica

3. odwodnienie z hipochloremią

4. hipotonia

5.

54. - COPD ( pochp ) w premedytacji nie stosuje się:

1. antybiotykoterapii celowanej

2. leków rozszerzających oskrzela

3. atropiny??

4. tlenu

55. - Desfluran nie nadaje się do indukcji ponieważ jako jedyny daje depresję układu oddechowego:

1. co prawda a co fałsz : pierwsze prawdziwe , drugie nie

56. - Aby zapobiec uszkodzeniu płuc ???VALI ( VILI ) uszkodzenie płuc zależne od wentylacji mechanicznej ) należy

a. utrzymywać objętość oddechową pomiędzy 8-10 ml/kg

b. wydłużać fazę wydechu 0 30-40%

c. utrzymywać objętość oddechową rzędu 4-8 ml/kg

d. stosować BIPAP

e. jak najszybciej przejść na wentylacje nieinwazyjną

wszystkie prawdziwe

57. - Zespół niewydolności oddechowej noworodka po benzodwudiazepinach stosowanych u matki powoduje wszystko za wyjątkiem:

a. spadek napięcia mięśni

b. spadek odruchów neurologicznych

c. bezdech

d. powoduje obniżenie punktacji w skali AGAR

e. powoduje hipertermię

58. - Trudna intubacja

1. skala Malapatjego 4

2. wzrost powyżej 200 cm

3. odległość bródkowo-mostkowa 12 cm

4. odległość tarczowo - bródkowa 6 cm

5.

59. - Po wylewie PP - pęknięty tętniak pojawiają się zaburzenia rytmu:

co robimy:

6. jeżeli stabilne hemodynamicznie -sami ustąpią po 2 tyg.

60. - Hemodializą leczy się zatrucie:

a. barbituranami

b. dwudiazepinami

c. glikol etylenowy i metanol

d. narkotyki

e. trójcykliczne antydepresanty

61. - Wypadek komunikacyjny - mężczyzna z odmą narastającą mimo drenażu to: rozerwanie oskrzelowo-tchawicze

62. - Wpływ hipotermii na organizm

1. ogrzać do prawidłowej temp. Ponieważ defibrylacja poniżej 30C jest nieskuteczna

63. - Wczesne powikłania przeszczepu wątroby wymagające interwencji chirurgicznej to:

1. zakrzepica żyły wątrobowej i żyły wrotnej

64. - Szybki wzrost OCŻ u dzieci to wszystko z wyjątkiem odwodnienia

65. - Znieczulenie noworodka z atrezją dwunastnicy to FNT, Tiopental, Atracurium, O2/Air + Sevo

Treść pytań wymaga korekcji

66. - MF nie podawać w ZO ciągłym piersiowym

67. - Wskazania do blokady międzyżebrowej

68. - Blokada doopłucnowa: wskazania

69. - TENS (przezskórna stymulacja nerwów)

70. - Wskazania do pirometrii przedoperacyjnej - POCHP, astma

71. - Czynnikami powodującymi spadek MAC to: …(nie płeć)

72. - Przepuklina to znieczulenie do Th5

73. - Operacja jądra to znieczulenie do Th9

74. - Monitorowanie blokady nerwowo-mięśniowej: TOF, DBS

75. - Wentylacja jednego płuca - wskazania

76. - Zespół TUR jest spowodowany i zależy od, … z wyjątkiem ciśnienia

tętniczego

77. - Wczesnym objawem hipotermii złośliwej jest tachykardia

78. - Sposoby obniżania ICP podczas operacji

79. - Zmiany Et CO2 przy obniżonym rzucie serca różni się o:

6. +/- 3mmHg od PaCO2

7. obniża się

8. nie zmienia się

9. ...

80. - Leki NTG, ACE Labetalol stosuje się we wstrząsie

10. septycznym

11. anafilaktycznym

12. hipowolemicznym

13. neurogennym

14. kardiogennym

81. - Stosowanie bupivacainy w położnictwie jest związane ... z wyjątkiem:

6. powoduje dobrą analgezję bez blokady motorycznej

7. jej wysokie wiązanie z białkami jest dobre

8. ..

9. dodatek Adrenaliny ma wpływ na jej wchłanianie

10. jej najważniejszą cechą jest kardiotoksyczność

82. - Na szybki wzrost OCŻ u dziecka ma wpływ:

8. Przewodnienie

9. Niewydolność lewej komory

10. Odwodnienie

11. Wzrost ciśnienia w tętnicach płucnych

12. ..

83. - Przeciwskazania do ZO w chorobach serca:

6. stenoza mitralna

7. niedomykalność mitralna

8. wady serca z przeciekiem P-L

9. wady serca z przeciekiem L-P

10. niedomykalność aorty

84. - Toksydrom cholinolityczny najbardziej typowy:

1. bradykardia

2. szpilkowatość źrenic

3. pocenie się i ślinotok

4. osłabienie mięśni

5. tachykardia, hipertermia, wzrost ciśnienia

85. - Przy znieczuleniu pacj. do operacji tylnej jamy w pozycji siedzącej - nie przyginać głowy

86. - W czym nie stosować hemodializy

87. - pamiętam jedno tylko pytanie nie stety. pewnie szok.

> " brzmiało miniej wiecej tak: jaki jest zakres unerwienia skóry przez

nerw

> skórny boczny uda"

47

---