1. Która warstwa komórki jajowej zapobiega zjawisku polispermii??

1. przestrzeń okołożółtkowa

2. osłonka przejrzysta s.1, 5 (inaktywacja receptorów dla plemników= reakcja osłony, szybka zmiana potenc.błonowego>sekrecja proteaz z ziarnisości korowych = reakcja korowa)

3. wieniec promienisty

4. błona komórkowa

2. Polispermia to:

1. przeniknięcie więcej niż jednego plemnika do gamety żeńskiej s.1

2. duża ilość plemników w ejakulacie

3. duża ruchliwość plemników

4. przeniknięcie więcej niż jednego plemnika do bańki jajowodu

3. W którym stadium znajdują się chromosomy gotowej do zapłodnienia komórki jajowa do momentu owulacji?

1. późna profaza pierwszego podziału mejotycznego s.2

2. wczesna profaza pierwszego podziału mejotycznego

3. późna profaza drugiego podziału mejotycznego

4. wczesna profaza drugiego podziału mejotycznego

4. Który hormon wpływa na dokończenie podziału mejotycznego komórki jajowej?

1. Progesteron

2. FSH

3. Estrogeny

4. LH s.2 (szczyt ok.36h przed owulacją)

5. Gdzie dochodzi do drugiego podziału mejotycznego komórki jajowej (do stadium metafazy)

1. w części bańkowej jajowodu

2. w jajniku

3. w świetle jajowodu s.2

4. w jamie macicy

6. Proces zapłodnienia najczęściej dokonuje się w:

1. w świetle jajowodu

2. części bańkowej jajowodu s.2, 7(zal. od horm. jajników i przysadki, PG2alfa)

3. w jajniku

4. w jamie macicy

7. W jakim czasie obumiera niezapłodniona komórka jajowa?

1. 1h

2. 6-8h

3. 12-24h (po owulacji) s.3

4. 36-48h

8. Spermatogonie to:

1. wtórne komórki płciowe męskie

2. wtórne komórki płciowe żeńskie

3. pierwotne komórki płciowe żeńskie

4. pierwotne komórki płciowe męskie s.3

9. Spermatogonie powstają w:

1. najądrzach

2. cewkach nasiennych s.3 (i dojrzewają w najądrzach przez 4-12 dni)

3. jajniku

4. nasieniowodzie

10. Reakcja akrosomalna polega na:

1. uwolnieniu enzymów, które pozwalają na penetrację osłonek komórki jajowej s.4

2. wzrost aktywności ruchowej plemników

3. uzyskaniu ostatecznej dojrzałości plemników

4. penetracji przez warstwę komórek wieńca promienistego

11. Akrosom to:

1. wyspecjalizowany lizosom, umiejscowiony tuż pod błoną komórkową w główce plemnika s.4

2. glikozylowane białko, umiejscowiony tuż pod błoną komórkową w główce plemnika

3. receptor wychwytujący substancje chemotaktyczne komórki jajowej

4. część plemnika wytwarzająca akrozynę

12. Specyficzne białko obecne w błonie plemnika determinujące prawidłowy przebieg fuzji błon komórkowych gamet męskiej i żeńskiej to:

1. kwaśna proteza

2. fertylina

3. akrozyna s. 4(umożliwia przenikięcie zona pellucida. Połączenie między bł.kom.jajowej a bł. tylnej cz. główki plemnika. Do cytopl.kom.jajowej wnika główka i witka.Materiał gen. plemnika=przedjądrze męskie, haploidalne otoczone bł.jądrową)

4. kolagenoza

13. W trzeciej dobie rozwoju zygota osiąga jamę macicy w stadium:

1. moruli s. 6 (8-16 komórek. Centrosom jądra plemnika umożliwia zbliżenie+fuzję przedjądrzy tworząc mikrotubule - i inicjuje podział mitotyczny zygoty - pierwszy ok.30h od zapłodnienia>2 blastomery>po40h -4 blastomery. Pomoruli, po kolejnych 2-3 dniach -kawitacja> powstaje jama płodowa w blastocyście. Posiada biegunowo komórki= embrioblast=węzeł zarodkowy i obwodowo kom. trofoblastu.)

2. blastuli

3. blastocysty

4. blastomeru

14. Za płeć chromosomalną żeńską odpowiada:

1. komórka jajowa 23Y

2. komórka jajowa 46Y

3. plemnik 23X s.6

4. plemnik 46X

15. Plemnik 23Y odpowiada:

1. plemnik nie odpowiada za płeć płodu

2. płeć chromosomalną męską s.6

3. płeć chromosomalna żeńską

4. za uwalniane przez komórkę jajową substancje chemotaktyczne

16. Wewnątrzmaciczny rozwój człowieka można podzielić na:

1. okres płodowy; okres przedzarodkowy; okres zarodkowy

2. okres zarodkowy; okres przedzarodkowy; okres płodowy

3. okres przedzarodkowy; okres zarodkowy; okres płodowy s.6-7

4. okres zarodkowy; okres płodowy; okres niemowlęcy

17. Okres przedzarodkowy trwa:

1. od zapłodnienia do końca 1. tygodnia rozwoju s.6 (tzw. wczesny okres rozwojowy)

2. od zapłodnienia do końca 1. miesiąca rozwoju

3. od zapłodnienia do końca 1. trymestru rozwoju

4. od zapłodnienia do porodu

18. Od początku 2. tygodnia (8. dnia) do końca 8. tygodnia (56. dnia) rozwoju trwa:

1. okres płodowy

2. okres niemowlęcy

3. okres zarodkowy s.6

4. okres przedzarodkowy

19. Okres płodowy trwa:

1. od 9 tygodnia (57. dnia) do końca 2. trymestru rozwoju

2. od zapłodnienia do porodu

3. od 9. tygodnia (57. dnia) do końca 38. tygodnia rozwoju s.7 (jedno z kryteriów: pojawienie się pkt. kostnienia kk. długich i czaszki; rozpoczęcie hematopoezy w wątrobie)

4. od zapłodnienia do końca 38. tygodnia rozwoju

20. Fertilisatio to:

1. zapłodnienie s.1, 7 (połączenie gamety męskiej i żeńskiej, w wyniku powstaje diploidalna zygota i determinowana jest płeć)

2. bruzdkowanie

3. gastrulacja

4. implantacja

21. Proces różnicowania listków zarodkowych nosi nazwę:

1. gastrulacji s.7(ok.8.dnia dwie warstwy: epiblast zewnętrznie /przyszła ektoderma/+ hipoblast wewnętrznie /przyszła endoderma/. Między epiblastem a trofoblastem-jama owodni; między trofoblastem a hipoblastem - jama ciała exocoeloma= pierwotny pęch.żółtkowy. Ok.12 dnia z jego zewn. warstwy kom.>mezoderma pozazarodkowa>pozazarodkowa jama ciała=jama kosmówkowa)

2. zapłodnienia

3. bruzdkowania

4. implantacji

22. Przestrzeń pomiędzy epiblastem a trofoblastem, wysłana amnioblastami to:

1. zewnątrzzarodkowa jama ciała

2. jama owodni s.7

3. pozazarodkowa jama ciała

4. jama macicy

23. Zagnieżdżenie blastocysty w jamie macicy rozpoczynające się około 8. dnia rozwoju i trwająca do około 12. dnia rozwoju to:

1. implantacja s.7 (po zaniku osłonki przejrzystej wokoł blastocysty. U człowieka tzw. śródmiązszowe zagnieżdżenie - w głębi bł. śluz. macicy, zwykle tylna lub przednia ściana. Koniec 2.tyg - zgrubienie, tzw. płytka przedstrunowa lamina prochordialis= cz. głowowa. W cz. ogonowej -smuga pierwotna linea primitiva>mezoderma wewnątzzarodkowa. Po połączeniu płytki i smugi-struna grzbietowa - w życiu są z niej jj.miażdżyste krążków międzykręgowych. 3.tyd - neuralizacja-rynienka nerwowa; 4.tyd - cewa nerwowa.)

2. imputacja

3. amputacja

4. bruzdkowanie

24. Z ektodermy powstają:

1. szkliwo zębów; ucho wewnętrzne; wątroba

2. ślinianki; tarczyca; wątroba

3. naskórek; soczewka oka; szkliwo zębów s.8 (nabł. j. ustnej i odbytu, ślinianki, gr. mlekowy, cz. gruczołowa przysadki, ucho wewn.)

4. ślinianki; gruczoł mlekowy; tarczyca

25. Z entodermy powstają:

1. nabłonek układu oddechowego; tarczyca; ślinianki

2. nabłonek pęcherza moczowego; nabłonek cewki moczowej; nabłonek odbytu

3. wątroba; trzustka; gruczoł mlekowy

4. nabłonek przewodu pokarmowego; nabłonek układu oddechowego; tarczyca s.8 (nabł. pęch. i cewki moczowej, nabł. trąbki słuchowej i ucha śr., wątroba, trzustka)

26. Z mezodermy powstają:

1. układ sercowo-naczyniowy; układ limfatyczny; szpik kostny s.8(mezoderma wewnątrzzarodkowa>1. mez. osiowa=> struna grzbietowa +2. mez. przyosiowa położona bocznie=> mez. pośrednia i mez. boczna. 20. - 35. dz z mez. przyosiowej powstają 40-42 somity=>koniec 4.tyg : sklerotomy w cz. brzuszno-przyśr.>cz. kostne kręgosłupa + dermamiotomy w cz. grzbietowo-bocznej. Z cz. bocznej> dermatom>skóra właśc. i tk. podskórna, z grzbietowej>miotom. Z mez. pośredniej)

2. szpik kostny; trzustka; soczewka oka

3. śledziona; wątroba; trzustka

4. kora nadnerczy; część gruczołowa przysadki; gruczoł mlekowy

mez. wewnątrzzarodkowa

mez. osiowa mez. przyosiowa położona bocznie

struna grzbietowa mez. pośrednia mez. boczna

40-42 somity ukł. wydalniczy i płciowy tk. łącz, mm.gładkie, bł. surowicze, ukł. serc-nacz.i

sklerotomy w cz. brzuszno-przyśr dermamiotomy w cz. grzbietowo-bocznej limfatyczny, szpik,śledziona,kora nadnerczy

cz. kostne kręgosłupa. Z cz. bocznej> dermatom z grzbietowej>miotom

skóra właśc. i tk. podskórna mm. poprzecznie prążkowane

27. W skład popłodu wchodzą:

1. łożysko; pępowina

2. pępowina; błony płodowe

3. łożysko; pępowina; błony płodowe s.16 (struktury umożliwiające prawidłowy rozwój ciąży; wydalane w III okresie porodu)

4. łożysko; błony płodowe

28. Do błon płodowych zaliczamy:

1. owodnię; kosmówkę; omocznię

2. owodnię; otocznię

3. kosmówkę; pęcherzyk żółtkowy

4. owodnię; kosmówkę; omocznię; pęcherzyk żółtkowy s.16 (omocznia i pęch. żółtkowy szczątkowe)

29. Łożysko powstaje z:

1. doczesnej podstawowej i kosmówki s.16 (docz.podst. od matki, kosmówka to zewn. bł. płodowa)

2. doczesnej podstawowej i omoczni

3. doczesnej podstawowej i owodni

4. kosmówki, omoczni i owodni

30. Doczesna składa się z następujących części:

1. doczesna podstawowa; doczesna torebkowa; doczesna ścienna s.16

2. doczesna trzewna; doczesna ścienna

3. doczesna podstawowa; doczesna ścienna; doczesna trzewna

4. doczesna podstawowa; doczesna torebkowa; doczesna trzewna

31. Doczesna podstawowa (podstawna):

1. pokrywa zarodek od strony światła macicy

2. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy s.16

3. wyścieła od wewnątrz światło macicy

4. to warstwa błony śluzowej macicy zapewniająca wymianę metabolitów pomiędzy zarodkiem a matką

32. Doczesna torebkowa:

1. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy

2. wyścieła od wewnątrz światło macicy

3. nie ma takiej anatomicznej ani czynnościowej części doczesnej

4. część doczesnej pokrywająca zarodek od strony światła macicy s.16

33. Doczesna ścienna:

1. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy

2. to fragment doczesnej wyścielający od wewnątrz światło macicy s.16

3. pokrywa zarodek od strony światła macicy

4. to część doczesnej wchodząca w skład budowy łożyska

34. O w pełni wykształconym łożysku u człowieka możemy mówić:

1. tydzień po zagnieżdżeniu się zarodka w ścianie jamy macicy

2. miesiąc po zagnieżdżeniu się zarodka w ścianie jamy macicy

3. około 20 tygodnia od zapłodnienia

4. pod koniec I trymestru

35. Prawidłowa pępowina zawiera:

1. 1. tętnicę pępkową i 2. żyły pępkowe, naczynia limfatyczne i nerwy

2. 1. tętnicę pępkową i 2. żyły pępkowe

3. 2. tętnice pępkowe i 1. żyłę pępkową owijające się wokół siebie według reguły śruby lewoskrętnej s.18

4. 2. tętnice pępkowe i 1. żyłę pępkową owijające się wokół siebie według reguły śruby prawoskrętnej

36. Sprężysta tkanka łączna zwana galaretą Whartona to:

1. tkanka łączna wyściełająca miejsce implantacji zapłodnionej komórki jajowej

2. tkanka łączna otaczająca naczynia pępowinowe s.18 (b. sprężysta, utrzymuje drożność naczyń nawet uciśniętych przez płód)

3. tkanka łączna wypełniająca jamę owodni

4. tkanka łączna wypełniająca przestrzenie międzykomórkowe moruli

37. Tętnice pępkowe są gałęziami:

1. aorty brzusznej

2. tętnicy biodrowej zewnętrznej

3. tętnicy biodrowej wewnętrznej s.18

4. tętnicy biodrowej wspólnej

38. Żyła pępkowa uchodzi do:

1. żyły biodrowej wewnętrznej

2. żyły biodrowej wspólnej

3. żyły wrotnej wątroby i żyły głównej dolnej s.19 (to ż.pępk. lewa - prawa zanika)

4. żyły wrotnej

39. Przewód Arancjusza to:

1. przewód żylny łączący żyłę pępkową z żyłą wrotną

2. przewód tętniczy łączący łuk aorty z tętnicą płucną

3. przewód żylny łączący żyłę pępkową z żyłą główną dolną s.19

4. przewód tętniczy łączący tętnicę pępkową z tętnicą biodrową wewnętrzną

40. Po urodzeniu dziecka z tętnic pępkowych powstają:

1. więzadła pępkowe przyśrodkowe s.19

2. więzadła pępkowe boczne

3. więzadło obłe wątroby

4. więzadło pępkowe pośrodkowe

41. Z żyły pępkowej po urodzeniu dziecka powstaje:

1. więzadło obłe wątroby s.19

2. więzadło pępkowe przyśrodkowe

3. więzadło pępkowe boczne

4. więzadło pępkowe pośrodkowe

42. Amniopunkcja to:

1. wkłucie igły do jamy omoczni

2. nakłucie żyły pępkowej

3. nakłucie tętnicy pępkowej

4. wkłucie igły do jamy owodni s.29 (=amnocenteza, pod kontrolą USG. Wskaz: diag. prenatalna,diag. dojrzałości płodu, diag. konfl. serolog., doowodniowe podanie leków, ostre wielowodzie, wyjątkowo małowodzie)

43. Proces „placentacji” to:

1. proces odklejania się łożyska

2. proces dostarczania produktów odżywczych zarodkowi odbywający się w łożysku

3. migracja trofoblastu czyli tkanek zarodka, w głąb tkanek matczynych s.31 (I fala: migracja do 1/3 grubości mięśniówki macicy. II fala: do naczyń spiralnych macicy-zastępuje ich śródbłonek w odc. doczesnowym i mięśniowym=>niskooporowe krążenie dla jedn. płodowo - łożyskowej. Konieczne sązwiązki sygnałowe /integryny, kadheryny, adhezyny/ na trofoblaście)

4. proces usuwania zbędnych produktów przemiany materii z zarodka odbywający się w łożysku

44. Barierę łożyskową tworzą:

1. warstwa komórek immunologicznie aktywnych wchodząca w skład łożyska

2. limfocyty B; limfocyty T oraz wyspecjalizowane komórki żerne

3. przetransformowane komórki doczesnej podstawnej mające powinowactwo do obcogatunkowych antygenów

4. warstwa komórek trofoblastu znajdująca się między układem krążenia matki i układem krążenia płodu s.16, 32 (ma ujemnie naładowaną warstwę sialomucynową-bł.limfocytów matki też ujemna;białka i lipidy trofoblastu są immunoregulacyjne-hamują limf. cytotox.matki; rec.dla IgG unieszkodliwiają Ig i komplexy imm.; są białka /MCP iDAF/regulujące akt. dopełniacza)

45. Immunosupresyjne działanie progesteronu odbywa się:

1. jedynie na drodze pozareceptorowej

2. dwutorowo: na drodze pozareceptorowej i receptorowozależnej s. 33 (pozarec: przez blokowanie proliferacji limf. indukowanej przez IL- 1 i-2; rec: indukowanie w części limf.T produkcji białka immunoregulacyjnego, tzw. PIBF-cz. blokujący indukowany przez progesteron)

3. jedynie na drodze receptorowozależnej

4. progesteron nie ma działania immunosupresyjnego

46. Do głównych immunocytów znajdujących się w doczesnej zaliczamy:

1. duże ziarniste limfocyty (LGL); limfocyty T oraz makrofagi s.34

2. duże ziarniste limfocyty (LGL); limfocyty B oraz makrofagi

3. limfocyty T; limfocyty B oraz makrofagi

4. w doczesnej nie ma żadnych immunocytów

47. Na „zespół wielokrotnych niepowodzeń implantacji” wpływ ma:

1. duże stężenie cytokin Th₁

2. duże stężenie cytokin Th₂

3. małe stężenie cytokin Th₁

4. małe stężenie cytokin Th₂ s. 37 (b. wczesne poronienia, niepowodzenia technik wspomaganego rozrodu)

48. Odporność typu komórkowego w ciąży:

1. obniża się s.38

2. podnosi się

3. pozostaje na tym samym poziomie co przed ciążą

4. nie ma istotnego znaczenia dla odporności ciężarnej

49. W czasie ciąży:

1. zmniejsza się całkowita objętość krwi, natomiast zwiększa się objętość osocza

2. zmniejsza się zarówno całkowita objętość krwi jak i objętość osocza

3. zwiększa się zarówno całkowita objętość krwi jak i objętość osocza s.42 (całk. obj. średnio o 30-50%, osocze o 45% od 6.tyg, max. w 32-34. tyg., erytrocyty o 20% od 20.tyg.)

4. ciąża nie ma wpływu ani na całkowitą objętość krwi ani na objętość osocza

50. Fizjologiczna niedokrwistość ciężarnych to:

1. nierównomierny wzrost objętości osocza i erytrocytów s. 42 (Hb spada do 12 g/dl w 34.tyg)

2. nierównomierny spadek objętości osocza i erytrocytów

3. spadek całkowitej objętości krwi i osocza

4. nie ma w medycynie pojęcia fizjologicznej niedokrwistości

51. Jak zachowuje się aktywność układu krzepnięcia podczas ciąży?

1. ciąża nie ma wpływu na aktywność układu krzepnięcia

2. zwiększa się jedynie stężenie czynnika stabilizującego fibrynę

3. zwiększa się jego aktywność s.42

4. zmniejsza się jego aktywność

52. U ciężarnych kobiet:

1. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; obniża się ciśnienie tętnicze s.44 (HR o 10-15uderzeń/min, o20% lub o 40% w ciąży bliźniaczej;poj.min max w IIItrymestrze- o 40%, ok. 6l/min od 32.tyg do końca ciąży;progesteron rozszerza naczynia i zmniejsza RR o 20%, silniej spada p rozkurczowe. Ciśnienie żylne fizjologicznie się nie zmienia w grn. połowie ciała, zwiększa się w kk.dln.)

2. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; wzrasta ciśnienie tętnicze

3. obniża się częstość pracy serca; obniża się pojemność minutowa serca; obniża się ciśnienie tętnicze

4. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; ciśnienie tętnicze w fizjologicznej ciąży pozostaje bez zmian

53. U kobiet w ciąży:

1. wzrasta objętość oddechowa; maleje pojemność wdechowa; wzrasta całkowita pojemność płuc

2. wzrasta objętość oddechowa; wzrasta pojemność wdechowa; całkowita pojemność płuc pozostaje bez zmian

3. wzrasta objętość oddechowa; wzrasta pojemność wdechowa; maleje całkowita pojemność płuc s.46 (RV o 35-50%, IC o 5-10% max w 22-24.tyg.,całk. pojemność spada o 4-5% z powodu uniesienia przepony. Tor odd. zmienia się na przeponowy (?))

4. maleje objętość oddechowa; maleje pojemność wdechowa; maleje całkowita pojemność płuc

54. Wentylacja pęcherzykowa płuc u ciężarnej:

1. zmniejsza się z powodu uniesienia przepony

2. zwiększa się aż do 65% z powodu większej objętości oddechowej i mniejszej objętości zalegającej s.46

3. zmniejsza się z powodu bardziej płytkich oddechów ciężarnej

4. ciąża nie ma wpływu na wentylację pęcherzykową

55. Za relaksacyjne działanie na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego głównie odpowiedzialny jest:

1. estradiol

2. relaksyna

3. progesterone s.47 (rozluźnienie, spowolnienie motoryki, osłabienie zwieraczy przełyku,poszerzenie przew.pok.=>zaparcia, reflux)

4. w czasie ciąży mięśniówka gładka przewodu pokarmowego ulega wzmożonemu napięciu

56. Moczowody u kobiet w ciąży:

1. poszerzają się nierównomiernie (bardziej po stronie prawej) s.48 (Powód: hipotonia mm. gładkich przez progesteron, ucisk splotu żylnego więz. wieszadłowego - poszerzenie powyżej, skręcenie macicy w prawo, przerost mm. gł. końcowej 1/3 moczowodu>zmniejszenie światła tej cz.. Sprzyja to zastojowi moczu-do 200ml)

2. poszerzają się nierównomiernie -> bardziej po stronie lewej

3. poszerzają się równomiernie

4. nie poszerzają się w czasie ciąży

57. Przepływ krwi przez nerki u ciężarnej:

1. zwiększa się nieznacznie- maksymalnie do 10%

2. zwiększa się o 25-50% s.50 (głw. w I i pod koniec II trymestru. Powody: większa obj.minutowa serca, więcej matczynych i łożyskowych ACTH, ADH, aldosteronu,kortyzolu, STH łożyskowej,h. tarczycy. Nie zal. od pozycji ciała)

3. zmniejsza się z uwagi na większy przepływ krwi przez pępowinę do płodu

4. ciąża nie ma wpływu na przepływ krwi przez nerki

58. Za białkomocz fizjologiczny u ciężarnej uważa się:

1. ilość białka nie przekraczającą 50 mg na dobę

2. ilość białka nie przekraczającą 1000 mg na dobę

3. ilość białka mieszcząca się w granicach 200-300 mg na dobę s.50 (jest też glikozuria niezal. od glu we krwi, są aminokw., wit. rozp. w wodzie, hormony steroidowe, hCG. Większe - zasadowe-spH. Większa predyspozycja do ZUM.)

4. każda ilość białka wykrywana w moczu jest patologią

59. Średni przyrost masy ciała ciężarnej wynosi:

1. 5%

2. 20% s.51 (średnio wzrost zapotrzeb. energ. o 300kcal; bilans azotowy dodatni w ciąży, ujemny w połogu; więcej insuliny ale większa insulinooporność-oszczędzanie glu w organizmie; hiperlipidemia; więcej wody-6 l w ostatnich m-cach; retencja Na)

3. 40%

4. nie więcej niż 50%

60. Przypuszczalne objawy ciąży to:

1. pierwotny brak miesiączki; nudności; dodatni wynik próby ciążowej

2. pierwotny brak miesiączki; dodatni wynik próby ciążowej; wizualizacja płodu w badaniu USG

3. wtórny brak miesiączki; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu s.54 (Czasem mogą wystepować cykliczne krwawienia w I trymestrze; WYMIOTY - rano przez kilka h, czasem nocą, najpewniej przez hCG i estrogeny ; częste oddawanie moczu przez powiększoną macicę - ustępuje w II trym.; ZMIANY PIERSI - powiększenie, guzkowate zgrubienia, tkliwość i świąd brodawek, widoczne naczynia, powiększenie i wzmożona pigmentacja brodawek; ZMĘCZENIE w II trymestrze ustępuje; RUCHY PŁODU wyczuwalne w 18.-20. tyg; u wieloródek już 16-18.tyd.)

4. pierwotny brak miesiączki; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu

61. Prawdopodobne objawy ciąży to:

1. powiększenie obwodu brzucha; zmiany w obrębie szyjki macicy; dodatni wynik próby ciążowej s.55 (POWIĘKSZENIE BRZUCHA od 12.-14.tyg., najpierw przez zwolnienie perystaltyki i przemieszczenie jelit; OBJ.HEGARA - powiększenie i rozpulchnienie macicy, OBJ. CHADWICKApurpurowa ściana pochwy i cz. pochwowa szyjki macicy; TESTY CIĄŻOWE- podjedn. beta hCG we krwi lub moczu już 2 tyg. po zapłodnieniu)

2. zmiany w obrębie szyjki macicy; dodatni wynik próby ciążowej; nudności

3. powiększenie obwodu brzucha; dodatni wynik próby ciążowej; wizualizacja płodu w badaniu USG

4. dodatni wynik próby ciążowej; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu

62. Pewne objawy ciąży to:

1. wtórny brak miesiączki; zmiany w obrębie szyjki macicy; wizualizacja płodu w badaniu USG

2. wysłuchanie czynności serca płodu; wyczucie ruchów płodu przez badającego; wizualizacja płodu w badaniu USG s. 55(serce słychać u szczupłej kobiety w 17-19. tyg; ruchy badający wyczuwa w III trym.; w USG zarodek widać 3 tyg. po zapłodnieniu - 5. tyg. od ostatniej miesiączki. Wcześniej można zobaczyć pęcherzyk płodowy w 3.-4. tyg.)

3. wysłuchanie czynności serca płodu; nudności z wymiotami; wizualizacja płodu w badaniu USG

4. wtórny brak miesiączki; wyczucie ruchów płodu przez badającego; wizualizacja płodu w badaniu USG

63. Objaw Hegara to:

1. purpurowe zabarwienie ściany pochwy i części pochwowej szyjki macicy

2. skrócenie się szyjki macicy podczas akcji porodowej

3. powiększenie się i rozpulchnienie się macicy podczas ciąży s. 55

4. zasinienie się ujścia zewnętrznego szyjki macicy podczas akcji porodowej

64. Objaw Chadwicka to:

1. powiększenie się i rozpulchnienie się macicy podczas ciąży

2. skrócenie się szyjki macicy podczas akcji porodowej

3. zasinienie się ujścia zewnętrznego szyjki macicy podczas akcji porodowej

4. purpurowe zabarwienie ściany pochwy i części pochwowej szyjki macicy s.55

65. W którym tygodniu ciąży pierwiastka zaczyna odczuwać ruchy płodu?

1. w 14-16 tygodniu

2. w 16-18 tygodniu

3. w 18-20 tygodniu s. 55

4. w 20-22 tygodniu

66. W którym tygodniu ciąży wieloródka zaczyna odczuwać ruchy płodu?

1. w 14-16 tygodniu

2. w 16-18 tygodniu s.55

3. w 18-20 tygodniu

4. w 20-22 tygodniu

67. W którym tygodniu ciąży możliwe jest uwidocznienie zarodka w badaniu USG?

1. w 3 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 1 tydzień po zapłodnieniu

2. w 5 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 3 tygodnie po zapłodnieniu s.55

3. w 6 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 4 tygodnie po zapłodnieniu

4. w 8 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 6 tygodnie po zapłodnieniu

68. Prawidłowy czas trwania ciąży wynosi:

1. 266 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

2. 266 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

3. 280 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki s.56 (jeśli cykl jest 28-dniowy; lub 266 dni od ostatniej owulacji. Można też mierzyć wymiar: ciemieniowo - siedzeniowy CRL przed 10. tyg., dwuciemieniowy główki BPD w 8.-22. tyg., w Iipołowie ciąży długość k. udowej FL i poprzeczny wymiar móżdżku TCD)

4. 280 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

69. Za ciążę przedłużoną uważa się ciążę trwającą:

1. 280 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

2. 280 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

3. ponad 294 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki s.57 (ciąża przedłużona chronologicznie, nie patologicznie. Wzmożyć nadzór i hospitalizować)

4. ponad 294 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

70. W prawidłowo przebiegającej ciąży wizyty lekarskie powinny odbywać się:

1. w I i II trymestrze co 3-4 tygodnie, w III trymestrze do 38.tygodnia ciąży co 2 tygodnie, a później co tydzień s.63

2. przez cały okres trwania ciąży raz na trymestr

3. w I i II trymestrze co 2 tygodnie, w III trymestrze co tydzień

4. jeżeli ciąża przebiega prawidłowo nie są wymagane wizyty lekarskie

71. Z czego zbudowana jest miednica kostna?

1. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz odcinka lędzwiowo-krzyżowego kręgosłupa

2. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kości guzicznej

3. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kości krzyżowej s.319

4. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej)

72. Co składa się na kanał rodny:

1. dolne gałęzie kości kulszowych, więzadła krzyżowo-guzowe oraz wierzchołek kości guzicznej

2. dwie kości miednicze (składające się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kość krzyżowa

3. kości miednicze zespolone ze sobą w części przedniej chrząstkozrostem

4. ściany kostne miednicy mniejszej oraz części miękkie (mięśnie trzonu macicy, szyjka macicy i pochwa) s.320 (Kanał kostny określa kształt, szerokość i kierunek dr. rodnych)

73. Do przestrzeni kanału rodnego zaliczamy:

1. przestrzeń próżni; przestrzeń cieśni

2. przestrzeń wchodu; przestrzeń próżni; przestrzeń cieśni; przestrzeń wychodu s.320-321

3. przestrzeń wchodu; przestrzeń wychodu

4. przestrzeń wchodu; spojenie łonowe; przestrzeń wychodu

74. Sprzężna prawdziwa to:

1. najkrótsza odległość między wewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium s. 321

2. najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

3. najkrótsza odległość między guzem kulszowym a środkiem promontorium

4. odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium

75. Sprzężna przekątna stanowi:

1. najkrótsza odległość między guzem kulszowym a środkiem promontorium

2. najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

3. odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium s.321 (po odjęciu 1,5-2 cm wychodzi wymiar sprzężnej prawdziwej)

4. najkrótsza odległość między wewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

76. W trakcie zewnętrznego badania miednicy kostnej miednicomierzem ocenia się następujące wymiary:

1. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy; wymiar przednio-tylny

2. wymiar przednio-tylny i sprzężną zewnętrzną

3. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy; sprzężną zewnętrzną s.322-323 (różnica między w. międzykolcowym a międzygrzebieniowym prawidłowo 3cm, jak 1- 1,5cm lub mniej, to „miednica płaska” - ze zmniejszonym wymiarem prostym wchodu. Jak wszystkie wym. zewn. miednicy mniejsze, to „miednica ogólnie ścieśniona”)

4. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy

77. Wymiar międzykolcowy to odległość między:

1. kolcami biodrowymi tylnymi górnymi

2. guzami kulszowymi

3. kolcami biodrowymi przednimi górnymi s. 322

4. kolcami biodrowymi przednimi dolnymi

78. Wymiar międzykolcowy w prawidłowej miednicy wynosi:

1. 15-16 cm

2. 25-26 cm s.322

3. 28-29 cm

4. 31-32 cm

79. Wymiar międzygrzebieniowy w prawidłowej miednicy wynosi:

1. 15-16 cm

2. 25-26 cm

3. 28-29 cm s.322

4. 31-32 cm

80. Wymiar międzykrętarzowy w prawidłowej miednicy wynosi:

1. 15-16 cm

2. 25-26 cm

3. 28-29 cm

4. 31-32 cm s.322

81. Sprzężna zewnętrzną mierzymy:

1. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu lędźwiowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego

2. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu krzyżowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego s. 323

3. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu lędźwiowego a środkiem promontorium

4. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 5 i 6 kręgu lędźwiowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego

82. Czworobok Michaelisa wyznaczają następujące punkty:

1. wyrostek kolczysty 5 kręgu lędźwiowego; odbytnica; kolce biodrowe tylne górne

2. wyrostek kolczysty 5 kręgu lędźwiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne górne s.324 (prawidłowo ma kształt rombu)

3. wyrostek kolczysty 6 kręgu lędźwiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne dolne

4. wyrostek kolczysty 12 kręgu piersiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne górne

83. Dno miednicy ograniczają:

1. spojenie łonowe; kolce biodrowe tylne górne; promontorium

2. spojenie łonowe; kolce biodrowe tylne dolne; grzebienie biodrowe

3. spojenie łonowe; 5 kręg lędźwiowy; oba guzy kulszowe

4. spojenie łonowe; wierzchołek kości guzicznej; oba guzy kulszowe s.326 (linia międzykulszowa dzieli na okol. moczowo- płciową i odbytową)

84. W skład sromu wchodzą:

1. wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze; łechtaczka;

2. wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze

3. wzgórek łonowy; wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze; łechtaczka; błona dziewicza s.328

4. wzgórek łonowy; wargi sromowe większe; łechtaczka; błona dziewicza

85. Defloracja to:

1. poród u pierwiastki

2. wydzielanie niewielkiej ilości śluzu pod wpływem pobudzenia płciowego

3. przerwanie błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego s. 328

4. pierwsza miesiączka

86. Prawidłowe położenie macicy charakteryzuje się:

1. tyłozgięciem; przodopochyleniem

2. tyłozgięciem; tyłopochyleniem

3. przodozgięciem; przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo s.331

4. przodozgięciem; przodopochyleniem

87. Przodozgięcie oznacza:

1. ustawienie osi cieśni w stosunku do osi szyjki macicy

2. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi szyjki macicy s.331 (pod kątem rozwierającym się ku przodowi)

3. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi cieśni macicy

4. ustawienie osi szyjki w stosunku do osi pochwy

88. Przodopochylenie określa:

1. ustawienie osi szyjki w stosunku do osi pochwy s.331 (kąt ostry otwarty ku przodowi, tak, że cz.pochwowa skierowana jest ujściem zewn. do tylnego sklepienia)

2. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi szyjki macicy

3. ustawienie osi cieśni w stosunku do osi szyjki macicy

4. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi cieśni macicy

89. Jajowód dzieli się na:

1. część boczną; lejek; cieśń; część maciczną

2. część boczną; bańkę; cieśń; część maciczną s.332 (ma ok.14-20cm,biegnie wzdłuż grn. brzegu więz.szerokiego macicy.Cz. boczna to lejek ze strzępkami. Bańka to ok.2/3 długości. Cieśń ma grubą ścianę i wąskie światło. Cz. maciczna leży w ścianie macicy)

3. szyjkę; cieśń; trzon

4. część jajnikową; część śródbrzuszną; część maciczną

90. Położenie płodu to:

1. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

2. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

3. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego s.338

4. stosunek części płodu względem siebie

91. Wyróżniamy następujące położenia płodu:

1. przednie; tylne

2. grzbietowe; brzuszne

3. przygięciowe; odgięciowe

4. podłużne; poprzeczne; skośne s.338

92. Ustawienie płodu to:

1. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

2. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

3. stosunek poszczególnych części płodu do macicy s.338 (w położ. podłużnym - stos. grzbietu płodu; w poprzecznym i skośnym - stos. główki)

4. stosunek części płodu względem siebie

93. W ustawieniu I - grzbiet lub główka płodu układa się:

1. po stronie prawej

2. po stronie lewej s.338

3. równolegle do kręgosłupa matki

4. prostopadle do kręgosłupa matki

94. W ustawieniu II - grzbiet lub główka płodu układa się:

1. równolegle do kręgosłupa matki

2. prostopadle do kręgosłupa matki

3. po stronie prawej s.338

4. po stronie lewej

95. Ułożenie płodu to:

1. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

2. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

3. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

4. stosunek części płodu względem siebie s.338 (najważniejsze: główki do tułowia)

96. Wyróżniamy następujące ułożenia płodu:

1. przygięciowe; odgięciowe s.338

2. podłużne; poprzeczne; skośne

3. przednie; tylne

4. grzbietowe; brzuszne

97. Wstawianie się (immissio) to:

1. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej s.338 (określany zwykle w cm)

2. stosunek części płodu względem siebie

3. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

4. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

98. Pierwszy chwyt Leopolda:

1. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

2. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

3. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

4. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy s.342 (Chwyty Leopolda służą do określenia wielkości i topografii płodu w kanale rodnym. Chwyt I - określa wysokość dna macicy i cz. płodu, która się znajduje w dnie)

99. Drugi chwyt Leopolda:

1. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

2. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy s.342 (ocena ustawienia)

3. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

4. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

100. Trzeci chwyt Leopolda:

1. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

2. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

3. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki s.342 (ocenia, co jest cz. przodującą - miednica/główka- i jak jest położona wzgl. wchodu miednicy. Konieczne do oceny jest położenie cz. przodującej całkiem/częściowo nad wchodem mied.)

4. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

101. Czwarty chwyt Leopolda:

1. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

2. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

3. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

4. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy s.342 (Konieczne co najmniej częściowe zaangazowanie cz. przodującej we wchodzie miedn. Ocenia zstępowanie cz. przodującej do miednicy)

102. Pierwszy chwyt Leopolda służy określeniu:

1. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie s. 342

2. ustawienia płodu

3. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

4. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

103. Drugi chwyt Leopolda służy określeniu:

1. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

2. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

3. ustawienia płodu s.342

4. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

104. Trzeci chwyt Leopolda służy określeniu:

1. ustawienia płodu

2. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

3. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

4. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy s.342

105. Czwarty chwyt Leopolda służy określeniu:

1. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

2. oceny zstępowania części przodującej do miednicy s.342

3. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

4. ustawienia płodu

106. Do okresów porodu zaliczamy:

1. okres skurczów wczesnych (zwiastunowych); okres wydalania; okres poporodowy

2. okres skurczów wczesnych (zwiastunowych); okres wydalania; okres łożyskowy

3. okres rozwierania; okres wydalania; okres łożyskowy; wczesny okres poporodowy s.345

4. okres rozwierania; okres wydalania; okres łożyskowy

107. Okres rozwierania trwa:

1. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka

2. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu

3. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

4. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm) s.345 (faza utajona-wolnego rozwierania- do rozwarcia ok. 3-4 cm; faza aktywna - przyspieszonego rozwierania - od 3-4 cm do całk. rozwarcia)

108. Okres wydalania trwa:

1. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm)

2. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka s.345

3. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu

4. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

109. Okres łożyskowy trwa:

1. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm)

2. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka

3. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu s.346

4. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

110. Wczesny okres poporodowy ścisłego nadzoru obejmuje:

1. 2 godziny po urodzeniu noworodka s.346

2. 6 godzin po urodzeniu noworodka

3. 24 godziny po urodzeniu noworodka

4. 2 doby po urodzeniu noworodka

111. Zwroty główki w trakcie przechodzenia przez kanał rodny:

1. przygięcie; rotacja; odgięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki s.351

2. przygięcie; rotacja; odgięcie

3. rotacja; przygięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki; odgięcie

4. odgięcie; rotacja; przygięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki

112. Episiotomia to:

1. drugi zwrot główki

2. trzeci okres porodu

3. przerwanie błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego

4. nacięcie krocza s.352

113. Nacięcie krocza wykonuje się:

1. bezpośrednio przed skurczem aby zapobiec pęknięciu krocza

2. po skurczu

3. na szczycie skurczu s.352

4. skurcz nie ma wpływu na moment wykonania nacięcia krocza

114. Nacięcie krocza wykonuje się:

1. tylko u pierwiastek

2. w linii łączącej spoidło tylne z guzem kulszowym s.352

3. bezpośrednio przed skurczem aby zapobiec pęknięciu krocza

4. w linii łączącej spoidło tylne z odbytem

115. Oddzielenie łożyska sposobem Schultzego:

1. rozpoczyna się w części brzeżnej łożyska

2. rozpoczyna się w części centralnej łożyska s.353 (80%przypadków,wytwarza się krwiak na środku,dot. najczęściej łożysk w okolicy trzonu i dna,mniejsze kwawienie)

3. polega na wyczekiwaniu na samoistne oddzielenie się łożyska

4. to metoda, w której stosuje się leki obkurczające macicę (oksytocynę)

116. Oddzielenie łożyska sposobem Duncana:

1. rozpoczyna się w części centralnej łożyska

2. rozpoczyna się w części brzeżnej łożyska s.353 (20%przypadków, bez krwiaka, łożyska nisko umiejscowione, obfitsze krwawienie)

3. polega na wyczekiwaniu na samoistne oddzielenie się łożyska

4. w którym stosuje się leki obkurczające macicę (oksytocynę)

117. Połóg dzielimy na następujące okresy:

1. połóg szpitalny; połóg pozaszpitalny

2. połóg nie dzieli się na okresy

3. bezpośredni; wczesny połóg; późny połóg s.419

4. wczesny połóg; późny połóg

118. Ile czasu obejmuje bezpośredni okres połogu od porodu:

1. pierwsze 6h

2. pierwsze 12h

3. pierwsze 24h s.419 (mogą wystąpić ostre powikłania związ. z porodem lub znieczuleniem)

4. nie ma takiego okresu połogu

119. Ile czasu obejmuje wczesny okres połogu od porodu:

1. pierwsze 24h

2. pierwszy tydzień s.419

3. pierwszy miesiąc

4. nie ma takiego okresu połogu

120. Ile czasu obejmuje późny okres połogu od porodu:

1. okres do 6 tygodni s.419 (toczą się procesy inwolucyjne w narz. rodnym, u kobiet niekarmiących zwykle pojawia się krwawienie miesiączkowe)

2. okres do miesiąca

3. okres do pierwszego kwartału

4. nie ma takiego okresu połogu

121. Całkowity zanik jednostki β-hCG z krwioobiegu stwierdza się:

1. po 3 dniach od porodu

2. tydzień po porodzie

3. miedzy 11 a 16 dniem połogu s.419 (progesteron, estron i estradiol osiągają wart. przedciążowe pod koniec 1.tyg, estriol później)

4. po pierwszym miesiącu od porodu

122. Powrót do prawidłowych, przedciążowych stężeń estrogenów u kobiet karmiących w porównaniu z niekarmiącymi jest:

1. przyspieszony

2. opóźniony s.420

3. taki sam

4. karmienie nie ma wpływu na normalizację poziomu hormonów po ciąży

123. Średnia utrata krwi podczas porodu drogami natury wynosi:

1. 50-150ml

2. 300-500ml s.420

3. 500-1000ml

4. 1000-1500ml

124. Średnia utrata krwi podczas cięcia cesarskiego wynosi:

1. 50-150ml

2. 300-500ml

3. 500-1000ml s.420

4. 1000-1500ml

125. Etapy laktacji w kolejności występowania po sobie:

1. laktogeneza; mammogeneza; galaktopoeza

2. galaktopoeza; mammogeneza; laktogeneza

3. mammogeneza; galaktopoeza; laktogeneza

4. mammogeneza; laktogeneza; galaktopoeza s.421

126. Mammogeneza to:

1. wzrost i rozwój sutka s.421

2. rozpoczęcie wydzielania mleka

3. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

4. drugi etap laktacji, w którym dochodzi do wzrostu i rozwoju sutka

127. Laktogeneza to:

1. wzrost i rozwój sutka

2. rozpoczęcie wydzielania mleka s.421

3. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

4. pierwszy etap laktacji, w którym dochodzi do rozpoczęcia wydzielania mleka

128. Galaktopoeza to:

1. wzrost i rozwój sutka

2. rozpoczęcie wydzielania mleka

3. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka s.421

4. pierwszy etap laktacji polegający na tworzeniu galaktozy

129. Galaktokineza to:

1. etap laktacji polegający na utrzymaniu rozpoczętej sekrecji mleka

2. proces wzrostu i rozwoju sutka

3. proces opróżniania gruczołów sutkowych s.421

4. etap laktacji polegający na rozpoczęciu wydzielania mleka

130. Niezbędnym hormonem zapewniającym proces galaktokinezy jest:

1. prolaktyna

2. estrogeny

3. oksytocyna wydzielana przez przysadkę mózgową s.422 ??

4. oksytocyna wydzielana przez podwzgórze

131. Sekrecja mleka dokonuje się w wyniku procesów:

1. tylko merokrynowych

2. holokrynowych

3. apokrynowych i merokrynowych s.422

4. tylko apokrynowych

132. Siara wydzielana jest:

1. w ciągu ostatnich miesiącach ciąży i przez 2-3 dni po porodzie s.422 (colostrum-wydzielina przedmleczna; więcej protein, wit.A i Ig, Na, Cl; mniej węglowodanów, K, tłuszczu w porówn. z mlekiem dojrzałym)

2. od momentu porodu, przez 1-2 tygodnie

3. od momentu porodu, przez 2-3 tygodnie

4. w ciągu ostatnich miesiącach ciąży i przez 1-2 tygodnie po porodzie

133. Głównym węglowodanem mleka kobiety jest:

1. fruktoza

2. galaktoza

3. laktoza s.422 (pozwala na wzrost Lactobacillus bifidus w przew. pok. Cukry = 7% mleka. Białka= 0.9%, głw. kazeina i serwatkowe: alfa-laktoGlobulina/-Albumina, łatwo trawione i wchłaniane; laktoferryna ułatwia wchł. Fe. Tłuszcze=3-5%)

4. glukoza

134. Immunoglobuliny której klasy nie zawiera mleko matki?

1. IgA

2. IgG

3. IgM

4. mleko matki zawiera immunoglobuliny wszystkich klas s.423 (90% w siarze i mleku to IgA)

135. Do przeciwwskazań do karmienia piersią nie należy:

1. rak piersi

2. czynna gruźlica płuc

3. psychoza

4. wcześniactwo .s423 (inne p.wsk.: ostra niewyd. nerek, krążenia, ciężkie zap. obu gr. piersiowych, różne leki)

136. Proces zwijania macicy kończy się około:

1. 1 tydzień po porodzie

2. 2 tygodnie po porodzie

3. 4 tygodnie po porodzie

4. 6 tygodni po porodzie s.423 (masa ok.100g. Tuż po porodzie jest 1kg, dno około pępka. Dość silne, bolesne skurcze.)

137. Pierwszy oddech u zdrowego, donoszonego noworodka pojawia się:

1. w ciągu 5-10 sekund po urodzeniu

2. w ciągu 30-60 sekund po urodzeniu s.525 (40-60 odd/min, HR 120-140/min)

3. w ciągu 2-3 minut po urodzeniu

4. w ciągu 30-40 minut po urodzeniu

138. Pierwszy oddech u zdrowego, donoszonego noworodka jest reakcją odruchową w wyniku następujących bodźców poza:

1. zmiany chemiczne we krwi

2. wzrost ciśnienia krwi po zaciśnięciu pępowiny

3. bodźce czuciowe i mechaniczne

4. reakcja zakończeń nerwowych siatkówki na działanie światła s.525

139. Surfaktant występujący w pęcherzykach płucnych donoszonych noworodków odpowiada:

1. za obniżenie napięcia powierzchniowego s.527 (oraz zapobiega zapadaniu pęch. płuc. podczas wydechu)

2. zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych podczas wdechu

3. za wzrost napięcia powierzchniowego

4. poprawna a. i b.

140. Po urodzeniu noworodka z krążenia płodowego jako pierwsze zamknięciu ulega/ulegają:

1. przewód żylny

2. przewód tętniczy

3. otwór owalny (zamyka się, bo wzmożony napływ krwi z płuc zwiększa ciśn. w l.przedsionku. Potem zamyka sięprzewód żylny, potem tętniczy. Czynnościowo otwór owalny zamyka siedo 3.m-ca, anatomicznie nawet do 12.m-ca)

4. tętnice i żyła pępowinowa s.529 (zamykają się czynnościowo bezpośrednio po urodzeniu. Anatomicznie tt miętzy 2.-3.m-cem)

141. Zamkniecie otworu owalnego zapobiega przeciekowi:

1. z prawej do lewej komory

2. z lewej do prawej komory

3. z prawego do lewego przedsionka s.528

4. z lewego do prawego przedsionka

142. Drożność przewodu tętniczego Botalla w życiu płodowym utrzymana jest dzięki:

1. rozkurczowemu działaniu gonadotropiny kosmówkowej

2. rozkurczowemu działaniu prostaglandyn s.529

3. wysokiemu ciśnieniu krwi w nim przepływającej

4. specjalnym właściwościom budowy ściany tego przewodu

143. Utrata ciepła przez noworodka do otoczenia przez wilgotną skórę zachodzi na drodze wszystkich mechanizmów poza:

1. parowanie i przewodzenie

2. promieniowanie

3. konwergencja ???konwekcja

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe s.531

144. Do części dużych płodu zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

1. kończyna górna s.334

2. główka

3. bark

4. miednica

145. Do części drobnych płodu zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

1. kończyna górna

2. kończyna dolna

3. pępowina

4. główka s.334

146. Kością parzystą nie jest:

1. kość czołowa

2. kość potyliczna s.334

3. kość ciemieniowa

4. kość skroniowa

147. Szew strzałkowy łączy:

1. obie kości czołowe

2. obie kości potyliczne

3. obie kości skroniowe

4. obie kości ciemieniowe s.334

148. Szew czołowy łączy:

1. obie kości ciemieniowe

2. obie kości czołowe s.334

3. obie kości skroniowe

4. obie kości potyliczne

149. Szew wieńcowy biegnie pomiędzy:

1. kośćmi ciemieniowymi i potylicą

2. kośćmi ciemieniowymi

3. kośćmi czołowymi i ciemieniowymi s.335

4. kośćmi czołowymi

150. Szew węgłowy biegnie pomiędzy:

1. kośćmi czołowymi i ciemieniowymi

2. kośćmi ciemieniowymi i potylicą s.335

3. kośćmi ciemieniowymi

4. kośćmi czołowymi

151. Ciemiączko przednio-boczne jest:

1. większe od tylno-bocznego

2. w kształcie rombu

3. łączy szew strzałkowy, czołowy i oba szwy wieńcowe

4. wszystkie odpowiedzi poprawne s.335

152. Ciemiączko tylne jest:

1. w kształcie trójkąta

2. łączy szew węgłowy ze strzałkowym

3. podstawę stanowi kość potyliczna, a wierzchołek koniec szwu strzałkowego

4. wszystkie odpowiedzi poprawne s.336

153. Płaszczyzna potyliczno-ciemieniowa przebiega:

1. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego s.336 (obwód 32cm, strzałkowo 9,5cm)

2. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej

3. od bródki do guzowatości potylicznej

4. wszystkie odpowiedzi błędne

154. Płaszczyzna czołowo-potyliczna przebiega:

1. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego

2. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej s.336(obwód 34cm, strzałkowo 12cm)

3. od bródki do guzowatości potylicznej

4. wszystkie odpowiedzi błędne

155. Płaszczyzna brudkowo-potyliczna przebiega:

1. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego

2. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej

3. od bródki do guzowatości potylicznej s.336(obwód 35cm, strzałkowo 13,5cm)

4. wszystkie odpowiedzi błędne

---