0000013 (8)

26 Staw biodrowy

bjaw Fabere-Patricka (świadczy o chorobie Perthesa)

Wykonanie: Dziecko leży na plecach, jedna kończyna dolna jest wyprostowana, drusza zsięta w stawie kolanowym. Kostka boczna zgiętej kończyny leży nad rzepką Lisiej kończy ny . Badanie można również wykonać w taki sposób, aby stopa zgiętej )ńczy ny znajdowała się pod stawem kolanowy m drugiej kończyny. Zgiętą kończynę >zostawia się wolno lub naciska.

Interpretacja: W stanach fizjologicznych staw kolanowy zgiętej kończyny dolnej awie dotyka kozetki. W czasie badania konieczne jest porównanie odległości obu sta-ów kolanowych od kozetki. Po stronie, gdzie występuje dodatni objaw Patricka, ruch jwodzenia jest utrudniony. Przywodziciele są napięte, a dziecko odczuwa bóle, jeże-próbujemy czynnie zwiększyć ograniczony ruch odwodzenia. Bóle w okolicy pa-iwiny mogą świadczyć o początkowych stadiach choroby Perthesa.

Choroba Perthesa zaliczana jest do jałowych martwic kości. Zmiany patologiczne martwicach jałowych dotyczą nasad, przy nasad i chrząstek wzrostowych kości dlu-ch oraz enchondralnie kostniejących kości stóp i nadgarstków. Choroba Perthesa jest ijczęstszą martwicą aseptyczną. Występuje zwykle między 3 i 12 rokiem, a najeżę-iej między 4 i 8 rokiem życia. W jej początkowych stadiach dzieci szybko się męczą ekko utykają. Zgłaszają niewielkie dolegliwości bólowe w stawie biodrowym, nie-edy wyłącznie w stawie kolanowym.