4. Przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi
Nafropotio ołowiczo
Charakterystyczne jest współistnienie nadciśnienia tętniczego, hiperurykemii i nawracających objawów dny. Objawy te mogą pojawić się długi czas po zaprzestaniu narażenia na ołów, ponieważ jego okres biologiczny półtrwania po odłożeniu w tkankach rozciąga się na dziesięciolecia. Ołów gromadzi się głównie w kościach. Oznaczanie poziomu ołowiu w surowicy odzwierciedla jedynie bieżącą ekspozycję, czyli w zatruciu przewlekłym jest niemiarodajne.
Nefropatia kadmowa
Należy podejrzewać np. u hutników. Kadm gromadzi się głównie w wątrobie i nerkach. Okres biologicznego półtrwania może wynosić ponad 10 lat, objawy nerkowe mogą więc wystąpić po wielu latach. U 25-40% osób występuje kamica nerkowa., do której usposabia zwiększona utrata wopnia z moczem. Rozpoznanie ustala się na podstawie jego zawartości w moczu (> 10 p.g/1).