16

obiad - 50 % Kiblom kolacja - 20 % kat

3.    zestawienie pokarmów pcHwzgtedćm jakościowy, aby nie brakło któregoś z niezbędnych składników strukturalnych i regulacyjnybjyorganizmu

4.    zachowanie masy ciała - ograniczenie spożycia tłuszczów, cholesterolu, soli, zwiększenie ilości produktów skrobiowych^zbożo\vbl zmniejszenie spożycia słodyczy (8 - 10 % ogólnie)

5.    spożywanie owocó wywarzy w - 60\- 700 g / dzień

6.    spożyw anie ry b co/naj mniej 2-3 razy7tvdzień

35. Badanie ogólne moczu

0

- badanie ogólne moczu obejmuje w łaściwości fizykochemiczne i ocenę mikroskopową

1.    Ilość moczu - na dobę u dorosłego człowieka|500 - 2500 ml jO © mniejsza niż 500 ml/24h oliguria. amina

(£> większa niż 2500 ml/24h - poliuria

2.    Barwa - słomkowożółta (zależy od urochromu) @

0 Czerwone zabarwienie moczu może wskazywać na obecmośćjkrwi, hemoglobiny, niektórych iękpw, moczanów lub po spożyciu buraków.    <£>

(D Brązowa barwa moczu jest charakterystyczna przy obecności bilirubiny, W alkaptonurii mocz ^orązowieje^na barwę może też wpływać stopień zmętnienia spowodowany przez knvinki czerwone, białe, nabłonki, drobnoustroje, kuleczki tłuszczu? ®    ^    /, •

0 Sole kwasu moczowego, precypitujące,przy kwaśnym odczynie moczu,, fosforany wapnia,i magnezu są dobrze rozpuszczalne w moczu kyyaśnym, ulegają precypitycji w środowisku zasadowym^

© 3. Zapach - swoisty, gnilna woń, wskazujirna proces zapalny wdrogach moczowych, związki ketonowe powodują zapach fermennijarych-jahlek^ vv chorobach metabolicznych no. fenyloketomirii - woń

draanąc^ -- •:    ®

4. Masa właściwą ma yypływ na interpretację wyników. Przy' rozcieńczonym moczu wykrycie śjądów 0 białka w moczu ma znaczeń diagnostyczne. Przy stężonym moczu takie stężenie może być nieistotne z klinicznego punktu widzenia. Masę ydaściwa badamy za pomocąurometru,. ©

0    Norm^l.018 - 1.022 ke/1 f

pH - lekko kwaśny odczyn (pH 6). Może jednak w zależności od diety' bogatobiałkowej być bardziej

kwaśny (pH 4_;6). w diecie.,larzynówo - mleczneibardziei zasadoyyy (pH.8,0)___

6.

Białko - błona klębuszkowa jest nieprzepuszczalna dla białek o masie powyżej/70 000. białka mogą

pojawić się w ilości mniejszej niż 50 - 100 mg/24    _________

Glukoza - stężenie glukozy w moczu ostatecznym nie może przekroczyć 0.1 - L0 mmoI/Lfl.8 - 18

mg%Jl Obecność glukozy w moczu nawet w małym stężeniu, nie przekraczajacvmó mmoł/i lest objawem patologicznym. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca, obniżony próg nerkowy, stress, zaburzenia hormonalne (akromegalia, choroba Cushmga), ciąża. Przy pojawieniu się we krwi galaktozy, fruktoz>'. mannozy. laktoz}' i sacharoz}’, stwierdza się ich obecność w moczu, gdyż nie ulegają _t aktywnemu, wchłanianiu w kanałikaćh nerkowych.    0

8. Związki ketonowe - w prawidłowym moczu nie stwierdza się związków ketonowych. Pojawiają się przy braku glukoz}', gdy potrzeby energetyczne organizmu pokrywane są głównie przez spalanie lipidów, ketonuria występuje w stanach głodzenia, cukrzycy, ^diecie ubogowęglowodanowej, przy intens\wnych wymiotach, wysiłku fizycznym: Związki ketonowe pojawiają się w moczu zanim dochodzi do zwiększenia ich stężenia we krwi.    0

36, Badanie kJiretisowe (zadania)

A) oznaczanie filtracjNdębuszkowef (GRF)

GRF = ok. 125 ml > Obliczenia dzięki technice

iri (180 1 / 24h) msowej

= GRF

KLIRENS danej substancji oznacza ilość osocza w ml, która została całkowicie oczyszczona z danej substancji w ciągu kminu ty.

16