22012009046

il

1

Bal

x IBIB

HH|

M

Ul

m

IfGOKOIt

2.5.6.I.

ZŁAMANIA RZEPKI (lyc. 148, 149)

Po urazach bezpośrednich, przy zgiętym stawie kolanowym, powstają złamania Otwarte lub wielofragmentowe. Natomiast po urazach pośrednich dochodzi do złamań poprzecznych i przerwania aparatu wyprostnego stawu kolanowego. Wewnątrz stawu zawsze powstaje krwiak wymagający ewakuacji oraz dochodzi do uszkodzeń chrząstki stawowej (rzepki i kłykci kości udowej). W czasie diagnostyki nie wolno zapominać o,możliwości istnienia rzepki dwudzielnej lub trójdzielnej (zdjęcie rtg porównawcze drugiego stawu kolanowego).

Podział

v> - - Złamanjąj poprzec^e^l : - Złamania wielofragmentowe.

- - Złamania: brzegów    boęznyfeny-— złamania podłużne)*

Objawy

-    Jak przy złamanią^^J

-    Konieczne zdjęcie stawu kolano,boosj^styczne (przy podejrzeniu złamań podłużnpiM rzep^Mb usżkÓd®ńjTl stawu rzepkowo-udowego), ' porównawcze obu stawów! kolajtfępl^^B

Ryc. 148* Rodzaje złamań^

bez przemieszczenia, B —- z mzeńMszS

czeniem, C — wieloodłamowe).

Ryc. 149. Tlamanie poprzeczne rzepki z przemieszczeniem.