201106024070

10.10.1. KłasgfHocji

Ol (999 cotoi obowiąsod je tSESSfpą^cj¹ pa&nd 2GK:

1.    Ostre, biiktettyjni?ZĆK

2.    PnmleUt. ba&tecyjpe- 2F.k

3.    Przewlekły zesgófi Mknij' auicdMcy

•    zapalny.

•    niezapulny

4.    Bezobjawowe ZGIL

Kryteria wyfeDuirzapęK icepomaalie 2GK iks zapalenie cewki moczowe] (urrih-rinsX nowotwór ctanaą®w moc*so*<o-pki«wych, zwężenie cewki moczowej, dysfunkcja neurogenna pęcherza nocuDUKgu.

10.10.2. Etiologia

Mimo szczegółowych biadań. earafegia ZIGK {często zwanego w przeszłości prosta-titis syndromu) me jest ^sjeł. Outibat«Nkcae patogeny udaje się wyizolować jedynie w 3-10% przypadków. Niąjczęścieg spotykane bakterie to: E. coli, Klebsiella sppi» Protem, mirabiŁis. PssmBsmtmas iMwmfynnsa, Enrerococcus fecalis.

większość psK^eafiów aoaunjpjcydh bakterii w drogach moczowych (lub takich, u których nie udało aa ich wyhodować! raeczywiśde cierpi z powodu różnych objawów ze strony dbtaych «fcóg raccsowy eh.

10.10.3. Objawy ing—rtyH. leczenie

Ostre bak tery jwe ZGK jest powuiuą chorobą dotyczącą mężczyzn najczęściej między 20 a 45 rokiem żyda. focutaek choroby jest nagły, towarzyszy mu wysoka gorączka. częstomocz. bó&fnBcnnk cewki moczowej, osłabienie strumienia moczu. uczucie zafeganEi gój rnfccjL dyskemażon w okolicy spojenia łonowego lub krocza. Badanie {per 'erawwi* SKkzi jest Ihordno bolesne, towarzyszy mu niekiedy silne parcie na pęcherz. Gruczoł krokowy jem powiększony, o podwyższonej ciepłocie. tkliwy, i po badaniu Uh w jjeso trakcie | cewki moczowej wydobywa się biaława wydzrrłńst. W btuiauw cgdUyn moczu stwierdza się liczne leukocyty, często ropomocz. wysaępąt) Skasne bakterie. Posiew moczu, praktycznie zawsze dodatni. pozwala wykryć jpeSjjg i »s hakroni. Powinno wykonać się przynajmniej badanie USG (mefceórzy    uuun TKl celem wykluczenia ewentualnego rop

nia stercza.

W razie zatrzymania moczu jifó /uarzwyo zalegania po mikcji. należy wytworzyć cysteKtonnę.

Leczenie powinno pu^ się doży lnym antybiotykiem, np. aminoglikozy-dem łamikacyuaż Uh fiSaammiflmsjibjaKiią ictfTOfksksacyna). Po poprawie stanu ogólnego można przejść aa leki dhusme tnTtietropnm, chinolony. doksycyklina). Leczenie powumo trwać ®Sm8» +4 rmodm

Przewlekle hukany jur ZGK jest feanaSw częstą przyczyną nawrotowych zakażeń dróg moczowych ■ m[ w¹ rytu Pacjenci pomiędzy nawrotami zakażenia mogą