2

B. Objawy maciczne

-    występujące w trzonie macicy

1.    powiększenie trzonu

2.    rozputchnienie

3.    zmiana konsystencji mięśnia macicy

4.    Objaw I Iolzapfela (szorstkie omacicze, od 4 tyg)

5.    Objaw Piskacka (miękkie uwypuklenie tej części macicy, w której nastąpiło zagnieżdżenie j. płodowego)

6.    Objaw Noblego (wypełnienie trzonu na boki, od 13 tyg)

-    z dolnego odcinka i szyjki macicy lub z cz. pochwowej

1.    Objaw Hegara (znaczna podatność dolnego odcinka na uciskanie, najwyraźniej w 12-16 tyg)

2.    Objaw Gaussa (ruchomość szyjki)

3.    Objaw Pschyrembla, „kij-ręcznik” (8-16 tyg)

4.    Objaw Osiandera (tętnienie t. macicznej, 4-8tyg)

5.    Objaw Pinarda (bierny ruch płodu powodujący wystąpienie obj. balotowania od 16 tyg)

Ad 2. Najczęściej wykorzystywanym hormonem do diagnostyki ciąży jest podjednostka beta hCG. Inne hormony, które mogą być wykorzystane to progesteron i czynnik wczesnej ciąży (EPF)

Wolna podjednostka beta jest rozkładana przez makrofagi w nerkach do rdzennych fragmentów, które mogą być wykrywane w próbkach moczu. Oznaczenie hCG w surowicy krwi matki i moczu staje się możliwe tylko po implantacji i naczyniowej komunikacji, która ustala się pomiędzy doczesną i syncytiotrofoblastem 8-10 dni po zapłodnieniu. Czas możliwego wykrycia zależy od czułości metody wykorzystanej do oznaczenia. Najczęściej wykorzystywane testy cechują się czułością na poziomie 25 mlU/ml. Domowe testy ciążowe (HPTs) są powszechnie używane począwszy od tygodnia po tym