9 (117)

PfifiE ! I

-JUN-99 02:04

j a, I 25, 32 tydzień ciąży, zgłosiła się do szpitala z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy od kilku dni. Pacjentka przed ciążą miewała bóle głowy, lecz o mniejszym nasileniu. Po wdrożeniu kompleksowej diagnostyki, stwierdzono zakrzepicę Zyty szyjnej wewnętrznej. Koagulogram nie wykazał odchyleń od normy.

Zamierzasz rozszerzyć diagnostykę o badania w kierunku wrodzonych lub nabytych koagulopatli. Biorąc pod uwagę częstość występowania wrodzonych koagulopatii, w pierwszej kolejności wykonałbyś badanie w kierunku:

A niedoboru białka S.

B. niedoboru białka C;

C niedoboru antytromblny Ul;

D mutacji czynnika V leiden - oporność na aktywowane białko C;

E. hyperhomocysteinemii.

Prawidłowa odpowiedz: D.

Najczęściej występującą wrodzoną koagulopatią jest: mutacja czynnika V typu Leiden (około 2040%). Niedobór białka C, białka S i antytrombiny Ili, hiperhomocysteinemia występują z częstością 2-5%.

tródło: .Medycyna praktyczna - Ginekologia i położnictwo”, wyd. XII2004.

Stopień trudności wg Bloome’a - Ul.