Ciąża ektopowa jpeg

IĄZA EKTOPOWA (graviditas ectopica)

Jest następstwem zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej poza fndometrium jamy trzonu macicy.

Ze względu na umiejscowienie ciąży ektopowej wyróżnia się jej następujące

mdzaje; 1.	jąjfow^odd-wa
2.	bankowa,
n J.	cieśniowa,
4.	śródscienna, -| /“"O "TT / o
■J . 6.	jajnncow a, brzuszna,
7.	szyjkowa.

Najczęściej; mniej więcej w 90%, ciąża ektopowa rozwija się w bańce ijowodu. W przebiegu klinicznym ciąża jajnikowa me różni się w istotny sposób od jajowodowej. Ciąża brzuszna i szyjkowa są ogromnym zagrożeniem Za życia ciężarnej. Występują jednak niezwykle rzadko.

Patogeneza- przyczyny implantacji zygoty w niewłaściwym miejscu mogą ryć różne. -Najczęstszą przyczyną są zrosty w obrębie jajowodów’ w wyniku przebytego zapalenia przydatków lub endometriozy. Zmiany zapalne jajowodów są wynikiem zakażenia bakteryjnego, zwykle po poromemu czy porodzie, lub rrzejścia stanu zapalnego z narządów sąsiednich, np. wyrostka robaczkowego.

Przyczyna meprawidłowego umiejscowienia ciąży', poza jamą macicy, może wynikać również z czynnościowych zaburzeń narządów płciowych oraz nieprawidłowej budowy jajowodów. Zaburzona perystaltyka jajowodów, nieprawidłowe środowisko anatomiczne i humoralne może powodować zagnieżdżenie się jaja w miejscu niewłaściwym.

Przebieg- Ektopow^ro zagnieżdżona zygota może rozwijać się nawet do uzyskania dojrzałości płodu. Dotyczy to zwłaszcza niektórych postaci ciąży brzusznej. Najczęściej jednak następuje wydalenie zarodka lub płodu z jajowodu do jamy otrzewnej przez uszkodzoną ścianę jajowodu, co powoduje krwawienie do jamy brzusznej. Może również nastąpić obumarcie jaja płodowego.

Przebieg ciąży ektopowej można podzielić na ostry i przewlekły'. Przebieg ostry wyróżnia się objawami wskazującymi na utratę krwi (objawy wstrząsu oligowołemicznego), przewlekły zaś cechuje się występowaniem mało charakterystycznych objawów wynikających z obecności ciąży oraz przewlekłego krwawienia do jamy otrzewnej.