IMG182 (Kopiowanie)

Choroby układu dokrewflggft

Wrodzona niedoczynność tarczycy: żvc j£t Etiologia:

*85% przypadków wyniku dysgenezy tarczycy (cktopia tk. tarczycowej częstsza od hipopiazji czy aplagi)

• 15% przypadków z powoda wrodzonego defektu syntezy hormonów tarczycy •wrodzona przemijająca hipotyreoza noworodków może być wyniku:

-obecności matczynych przeciwciał p-tarczycowych (przechodzących przez łożysko) —stosowania leków tyre os ta tycznych przez matkę -stosowaniu preparatów jodu przez matkę (śr. kontrastujące)

Epidemiologia:

•I: 4 000 żywych urodzeń •u dziewczynek 2x częściej niż u chłopców

Objawy:

•bez objawów lub minimalne w okresie noworodkowym •objawy mogą wynikać z występowania innych zaburzeń •duże ciemię, szerokie szwy czaszkowe •przepuklina pępkowa u dużych niemowląt •przedłużająca się żółtaczka (>7 dni)

•zaparcia

•obniżone napięcie mięśniowe •duży język •ochrypły płacz

•zaburzenia ssania, przyjmowania karmienia

•senność

•sucha skóra

•obniżona temp. Ciała

Rozpoznanie:

•większość rozpoznań wyniku obowiązkowego programu przesiewowego noworodków Ocena funkcji tarczycy:

• i T4 oraz T T&H

•zakres normy jest większy dla noworodków mź dła niemowląt Obrazowanie tarczycy:

•scyntygrafia tarczycy z użyciem "Tc, ^,ut dla oceny lokalizacji tarczycy (poszukiwanie ektopicznego utkania tarczycowego)

•usg tarczycy

•ocena początkowa powinna być zakończona w ciągu 2-5 dni dla uniknięcia powikłań (zaburzenie f akcji CSN)